1、兒科試題一、選題：1嬰兒期易患消化紊亂、營(yíng)養(yǎng)不良的原因是：      （A）A生長(zhǎng)發(fā)育最迅速，但消化功能未成熟       B母乳不足C嬰兒偏食                             

2、;  D未及時(shí)添加輔食E嘔吐 2學(xué)齡前期應(yīng)注意預(yù)防哪些疾?。?#160;         （E）A齲齒              B缺鐵性貧血         C寄生蟲病DA和B         &#

3、160;  EA和B和C 3麻疹疫苗初種年齡為：                   （E）A出生后12天     B5個(gè)月             C6個(gè)月D7個(gè)月      &

4、#160;     E8個(gè)月 4在妊娠的哪一時(shí)期，對(duì)母親的不利因素最容易造成胎兒的先天畸形？（A）A妊娠早期        B妊娠中期       C妊娠晚期D妊娠早中期      E妊娠中晚期 5青春期生長(zhǎng)發(fā)育最大特點(diǎn)是：    （D）A體格生長(zhǎng)減慢      

5、60;              B神經(jīng)發(fā)育成熟       C內(nèi)分泌調(diào)節(jié)穩(wěn)定D生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，并漸趨成熟     E淋巴系統(tǒng)發(fā)育高峰 6最能反映骨骼發(fā)育的重要指標(biāo)是：（E）A頭圍       B胸圍      C牙齒數(shù)  &#

6、160;      D坐高        E身長(zhǎng) 7下列哪一條是符合于牙齒的一般正常發(fā)育的？           （DA乳牙共24只             B最晚于8個(gè)月時(shí)開始出乳牙C9歲開始換牙    &#

7、160;        D乳牙數(shù)=月齡-（46）E乳牙最晚于1.5歲出齊 8先天性心臟病出現(xiàn)左上肢及下半身紫紺、杵狀指時(shí)，首先考慮是：   （C）A房間隔缺損                    B室間隔缺損C動(dòng)脈導(dǎo)管未閉       &

8、#160;          D法樂氏四聯(lián)癥E大血管錯(cuò)位 9以下哪一種病毒是小兒最常見病毒性腸炎致病原：  （A）A輪狀病毒    B腺病毒      C柯薩奇病毒    D?？刹《?#160;   E諾伏克病毒 10口服補(bǔ)液鹽中葡萄糖的作用是：        （D）A調(diào)味

9、60;                      B增加滲壓              C營(yíng)養(yǎng)D有利于Na+和水吸收         E改善腸道微生態(tài) 11中度脫水第一日

10、補(bǔ)液量是：（C）A6090 ml/kg             B90120 ml/kg          C120150 ml/kg D150180 ml/kg           E180210 ml/kg 126個(gè)月小兒，咳嗽2天，發(fā)熱1天，T 38，痰多，兩肺少量大、中濕

11、羅音，最可能是：     （B）A肺炎              B支氣管炎            C上呼吸道感染D支氣管擴(kuò)張        E哮喘 139個(gè)月的嬰兒未接種過卡介苗，結(jié)素試驗(yàn)呈陽(yáng)性反應(yīng)多表示： （E）A對(duì)結(jié)核有免疫力

12、0;            B近3周內(nèi)初次感染結(jié)核C不會(huì)感染結(jié)核               D體內(nèi)有陳舊性結(jié)核病灶E體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病灶 14結(jié)腦最可靠的診斷依據(jù)是：    （E）A腦脊液靜置24h有薄膜形成     B腦脊液改變呈糖和氯化鈉同時(shí)降低C腦脊液外觀呈毛玻

13、璃狀         D腦脊液中呈細(xì)胞數(shù)增多，淋巴細(xì)胞占大多數(shù)E腦脊液查到結(jié)核桿菌 15根據(jù)WHO及我國(guó)暫定的標(biāo)準(zhǔn)，貧血是指：        （E） A新生兒Hb<145g/L         B14個(gè)月Hb<90g/L C6個(gè)月6歲Hb<110g/L    D614歲Hb<120g/

14、L E以上均是 16極重度貧血患兒，每次輸血量和輸血速度為：    （A）A510ml/kg速度宜慢         B7ml/kg，先快后慢C1015ml/kg，速度宜慢       D7ml/kg，速度宜快E15ml/kg，速度宜慢 17營(yíng)養(yǎng)性幼紅巨細(xì)胞性貧血哪項(xiàng)檢查不會(huì)有異常？   （A）A血清鐵蛋白      

15、      B血清葉酸        C血清Vit B12D骨髓                  E紅細(xì)胞形態(tài) 18重型地中海貧血，以下哪項(xiàng)正確？   （C）AHbA 含量增高        

16、60;        BHbA2 增高                   CHbF增高DHbA、HbA2 、HbF均增高      EHbA、HbA2 、HbF均降低19急性腎炎病兒出現(xiàn)心力衰竭最先應(yīng)予哪項(xiàng)治療？       &

17、#160;  （B）A立即使用西地蘭             B限制水鹽，應(yīng)用速尿C擴(kuò)血管藥                   D注射嗎啡，使之安靜E吸入通過50%酒精的氧氣 20新生兒硬腫癥皮膚硬腫發(fā)生的順序是：     &#

18、160;  （B）A大腿小腿上肢臂部面頰B小腿大腿外側(cè)整個(gè)下肢臂部面頰上肢全身C小腿大腿外側(cè)上肢臂部面頰全身D面頰小腿大腿外側(cè)上肢 臂部全身E上肢面頰臂部小腿大腿外側(cè)全身 21新生兒敗血癥最常見的并發(fā)癥是：    （D）A骨髓炎                B尿路感染           

19、;  C肺炎D腦膜炎                E化膿性關(guān)節(jié)炎 22麻疹早期診斷最有意義的是：            （C）A接觸麻疹患者1012天后發(fā)熱B發(fā)熱、流涕、噴嚏、咳嗽、結(jié)膜充血和畏光CKoplik斑D耳后及枕后淋巴結(jié)腫大E發(fā)熱34天時(shí)，耳后發(fā)際出現(xiàn)斑丘疹 23判斷重癥肺炎的主要依據(jù)： 

20、;          （C）A肺部羅音多少               B血象白細(xì)胞總數(shù)高低C有無心力衰竭，中毒性腦病等其它系統(tǒng)功能障礙D咳嗽嚴(yán)重程度               E體溫的高低 24最易產(chǎn)生肺炎合并肺大皰

21、、膿胸、膿氣胸的病原體是哪種？     （A）A金黃色葡萄球菌           B流感嗜血桿菌       C肺炎支原體D衣原體                   E腺病毒 25腎病綜合征診斷標(biāo)準(zhǔn)中尿蛋白

22、的定量是：           （A）A>50mg/kg.d     B>80mg/kg.d          C>1.2mg/kg.d  D1.5mg/kg.d      E2g/kg.d 26肺炎支原體肺炎，應(yīng)使用何種抗生素？    &#

23、160;          （E）A青霉素類               B頭孢霉素類         C磺胺類D氨基糖甙類             E大環(huán)內(nèi)酯炎

24、0;27新生兒肺透明膜病病因中最重要的因素是：     （C）A剖腹產(chǎn)和異常分娩           B母有糖尿病C肺表面活性物質(zhì)缺乏         D肺內(nèi)液體過多E原發(fā)性肺不張 28新生兒敗血癥臨床癥狀下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？     （D）A皮膚感染灶      

25、60;   B精神萎靡、拒食     C黃疸、肝脾腫大D均伴體溫升高        E白細(xì)胞總數(shù)增高 2921-3體綜合征患兒的父母是以下哪一種核型時(shí)，其子代100%是21-一體患者   （D）A47，XX+21             B14/21平衡易位攜帶者    

26、0; C47，XY+21             D21/21平衡易位型攜帶者E47，XY+21/46XY 30對(duì)苯丙酮尿癥及早給以特殊配方奶的主要特點(diǎn)是：        (A)A低苯丙氨酸含量                 &

27、#160; B不含苯丙氨酸C高酪氨酸含量                     D低蛋白配方E添加了有助腦分化的神經(jīng)胺類物質(zhì) 31以下哪一種檢測(cè)是用于判斷T淋巴細(xì)胞功能？           （A）A血清IFN-、IL-2、IL-4    

28、0;       B CD19，CD20CCH50                             DIgMECD40L 32新生兒生理性黃疸產(chǎn)生的最主要原理為：      （D）A膽紅素產(chǎn)量

29、過多及腸肝循環(huán)增加        B膽紅素產(chǎn)量過多C肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善                  D膽紅素產(chǎn)量過多及肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善E肝酶系統(tǒng)發(fā)育不完善及腸肝循環(huán)增加 33新生兒病理性黃疸的特征中，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？     （E）A黃疸可在生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)   &

30、#160;               B血清膽紅素可超過12mg/dlC黃疸持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)（足月兒>2周，早產(chǎn)兒>4周）   D黃疸退而復(fù)現(xiàn)，或進(jìn)行性加重E主要表現(xiàn)為間接膽紅素升高為主 34ABO血型不合引起的新生兒溶血癥可在第一胎發(fā)生，因自然界的ABO抗原可使“O”型婦女血清中含有：           &

31、#160;  （D）A抗A或抗B IgA               B抗A或抗B IgDC抗A或抗B IgE               D抗A或抗B IgGE抗A或抗B IgM 35生后三周的新生兒，用鮮牛奶人工喂養(yǎng)，出現(xiàn)面色蒼白，反應(yīng)差，近一周體重不增，考慮為：  

32、0;   （A）A牛奶中蛋白質(zhì)和酪蛋白含量高，致晚期代謝性酸中毒B牛奶中蛋白質(zhì)含量低，熱卡不足，致體重不增，生長(zhǎng)緩慢C牛奶中蛋白質(zhì)含量高，酪蛋白比例低，致晚期代謝性酸中毒D牛奶中蛋白質(zhì)含量低，酪蛋白比例高，致晚期代謝性酸中毒E牛奶中蛋白質(zhì)和酪蛋白含量低，致晚期代謝性酸中毒 36法樂氏四聯(lián)癥的雜音強(qiáng)度取決于：     （D）A室間隔缺損的大小              B右心室肥厚程度C主動(dòng)脈騎跨程

33、度                D肺動(dòng)脈狹窄程度E右心房、右心室肥厚程度 37風(fēng)濕熱的“繼發(fā)性預(yù)防”主要措施是：        （D）A增強(qiáng)體質(zhì)                   

34、60;  B防止呼吸道感染C避免寒冷                      D每月肌注長(zhǎng)效青霉素E避免潮濕 38營(yíng)養(yǎng)不良兒輸液后出現(xiàn)抽搐，用鈣劑無效要考慮：   （D）A低鈉血癥      B高鈉血癥      C低鉀血癥 &

35、#160;    D低鎂血癥   E高鎂血癥 39川崎病動(dòng)脈瘤高危因素者應(yīng)除外：             （E）A男性                        B<1歲 

36、;          CC反應(yīng)蛋白明顯增高D早期血小板數(shù)<20×109/L      E心電圖Q-T間期延長(zhǎng) 40治療川崎病的首選藥物是：            （D）A青霉素            &#

37、160;    B強(qiáng)的松              CATP+CoAD阿斯匹林               E丙種球蛋白 41營(yíng)養(yǎng)不良多見于那一時(shí)期：  C A  青春期       

38、60;         B  兒童期 C  嬰兒期                 D  新生兒期            E  以上都不是 42營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)最常見缺乏的維生素為： 

39、A A、VitA                    B  VitB C  VitC                     D  VitD 

40、60;           E  VitE 43已知4歲男孩平均身高104cm，而身高104cm的男孩平均體重為17kg，該體重均數(shù)減2個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差約為13kg?，F(xiàn)有一4歲男孩身高104cm，體重12.5kg，最可能的是：  A A  近期急性營(yíng)養(yǎng)不良            B  長(zhǎng)期慢性營(yíng)養(yǎng)不良 C  肥胖癥&

41、#160;                     D  生長(zhǎng)遲緩E  以上都不是 44女嬰4個(gè)月。冬季出生，足月順產(chǎn)，單純鮮牛奶喂養(yǎng)。近半個(gè)月來較煩躁，夜寐欠佳、多汗。體檢應(yīng)注意的體征為：               

42、   （C ）    A. 方顱            B. 肋骨串珠    C. 顱骨軟化    D. 雞胸            E. “O”形腿 45佝僂病預(yù)防措施哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的？      &

43、#160;              （E）A.    早產(chǎn)兒生后1-2周即可給予維生素D預(yù)防B.     嬰幼兒維生素D預(yù)防量為400u/日C.    孕婦多曬太陽(yáng)D.    提倡母乳喂養(yǎng)，及時(shí)添加輔食E.     經(jīng)常肌注維生素D 46下列哪一項(xiàng)不是腎病綜合征的并發(fā)癥： &#

44、160;      （B）A電解質(zhì)紊亂         B嚴(yán)重循環(huán)充血       C急性腎衰竭D感染               E血栓形成 473歲，自1歲后血紅蛋白長(zhǎng)期在70g/L左右，肝臟輕度腫大，紅細(xì)胞形態(tài)為小細(xì)胞低色素性，有異形紅細(xì)胞及紅細(xì)胞碎片，

45、血清鐵蛋白在正常值上限，血紅蛋白電泳有HbH帶，可能的診斷是：                    （C）A重型地中海貧血                   B重型地中海貧血 C中間型地中海貧血  

46、0;              D輕型地中海貧血E輕型地中海貧血 B型題：A動(dòng)脈導(dǎo)管未閉                     B肺動(dòng)脈高壓C主動(dòng)脈縮窄         

47、;              D肺動(dòng)脈狹窄E右心室肥厚 48肺動(dòng)脈第二音亢進(jìn)，提示：            （B）49肺動(dòng)脈第二音減弱，支持：            （D）50脈壓增寬，伴有毛細(xì)血管搏動(dòng)和股動(dòng)脈槍擊音，提示： &#

48、160;     （A） 三、問答題：1試述小兒生長(zhǎng)發(fā)育的規(guī)律            答：生長(zhǎng)發(fā)育是連續(xù)的過程，但各年齡段速度不同，生后前三個(gè)月出現(xiàn)第一個(gè)生長(zhǎng)高峰，青春期出現(xiàn)第二個(gè)生長(zhǎng)高峰。             各系統(tǒng)器官發(fā)育不平衡。       

49、;     生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律：遵循由上到下、由近到遠(yuǎn)、由粗到細(xì)、由低級(jí)到高級(jí)、由簡(jiǎn)單到復(fù)雜的規(guī)律。                        生長(zhǎng)發(fā)育有個(gè)體差異。             

50、60;  2試述重型腹瀉的臨床表現(xiàn)。                 答：重型腹瀉的臨床表現(xiàn)：常急性起病，也可由輕型逐漸加重、轉(zhuǎn)變而來            有較重的胃腸道癥狀，常有嘔吐，嚴(yán)重者可吐咖啡色液體；腹瀉頻繁，少數(shù)患兒也可有少量血便。      &#

51、160;                                              有明顯的脫水、電解質(zhì)紊亂和全身中毒癥狀（發(fā)熱、煩躁

52、、精神萎靡、嗜睡甚至昏迷、休克）。                                               

53、多由腸道內(nèi)感染引起。                                  3試述嬰幼兒結(jié)腦的早期臨床表現(xiàn)，若呈急性起病與化膿性腦膜炎如何鑒別？   答：嬰幼兒結(jié)腦的早期臨床表現(xiàn)是    性情改變 可有低熱、

54、納差、盜汗、消瘦、嘔吐，便秘或腹瀉   蹙眉皺額、或嗜睡、凝視等。                     與化腦鑒別是： 主要是腦脊液檢查化腦的腦脊液混濁，細(xì)胞數(shù)>1000×106/L，以中粒為主，涂片或培養(yǎng)可找到致病菌。而此期結(jié)腦的腦脊液變化輕微，應(yīng)結(jié)合病史及其他檢查結(jié)果綜合分析   必要時(shí)需行腦脊液動(dòng)態(tài)觀察。  &#

55、160;   4急性腎炎使用抗生素的目的？使用何種抗生素及療程？答：急性腎炎使用抗生素的目的：清除病灶殘存細(xì)菌。             （使用抗生素：青霉素G，如青霉素過敏者改用紅霉素           療程：710天。           &#

56、160;                             56月男嬰，發(fā)熱3天，體溫波動(dòng)于3738，伴咳、氣喘，體檢：T 37.6，R 50次/分，P 120次/分，可見鼻扇，三凹征，口唇微紫紺，雙肺可聞多量喘鳴音及中小水泡音，HR 120次/分，律齊，肝力下2cm可及，診斷是什么？如何治療？  答：

57、診斷：呼吸道合胞病毒肺炎                                   治療：抗病毒治療可采用病毒唑，靜脈滴注          

58、0;                   亦可使用干擾素、聚肌胞等                            抗生素  

59、;                                              若懷疑合并細(xì)菌感染、可采用青霉素、氨芐青霉素等對(duì)癥治療氧療：應(yīng)立即

60、吸氧                                    保持呼吸道通暢：可使用祛痰劑、霧化吸入           &#

61、160;  解痙治療：可使用2受體激動(dòng)劑                       維持水、電解質(zhì)平衡                      &

62、#160;           糖皮質(zhì)激素：可使用地塞米松或甲基強(qiáng)的松龍            并發(fā)癥治療                       

63、0;                  二、填空題1、正常一歲小兒體重約為_；身長(zhǎng)約為_. 2、正常嬰兒每天所需要的水分為_；熱量為_.3、3：2：1液張力為_；3:4:2液張力為_.4、引起秋冬季腹瀉的最常見的病原體為_；引起急性腎小球腎炎的最常見病原體為_。5、引起小兒肺炎合并心衰最常見的原因?yàn)開和_。6、風(fēng)濕熱以發(fā)熱為主的治療藥物為_；以心臟炎為主的治療藥物為_。7、小兒在生長(zhǎng)發(fā)育過程中中性粒細(xì)胞和淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)交叉的時(shí)間

64、為_和_。8、急性腎小球腎炎水腫常首先出現(xiàn)的部位為_；心源性水腫首先出現(xiàn)的部位為_。9、小兒時(shí)期有兩種特殊類型的上感為_和_。10、結(jié)核性腦膜炎早期腦脊液常規(guī)檢查，細(xì)胞總數(shù)在_，分類以_占多數(shù)。1、9kg； 75cm2、150mlkg.天；110kcalkg.天3、12; 234、輪狀病毒；A組簇溶血性鏈球菌5、肺動(dòng)脈高壓；中毒性的心肌炎6、阿司匹林；腎上腺皮質(zhì)激7、4-6天；4-6歲8、顏面部；下肢9、咽結(jié)合膜熱；皰疹性咽峽炎10、(100-500)×106L；淋巴細(xì)胞1.小兒出生時(shí)即具有一些先天性神經(jīng)反射，如 、 、 、 等。2.小兒生長(zhǎng)發(fā)育的一般規(guī)律遵循： 、 、 、 、 的規(guī)

65、律。3.小兒共有乳牙 枚，最遲 歲出齊。4.小兒體重增長(zhǎng)有2個(gè)高峰，第1個(gè)在 ，第2個(gè)在 。5.嬰兒期一般自 個(gè)月開始添加輔食。6.早產(chǎn)兒是指胎齡 的新生兒7. 是治療缺鐵性貧血的特效藥； 容易吸收。8.出生時(shí)中性粒細(xì)胞約占0.65，淋巴細(xì)胞約占0.30。生后 天時(shí)兩者比例約相等；之后淋巴細(xì)胞約占0.60，中性粒細(xì)胞約占0.35， 歲 時(shí)兩者比例又相等，以后白細(xì)胞分類與成人相似。9.2/3以上的化膿性腦膜炎患兒是由 、 和 三種細(xì)菌引起。10.腰穿禁忌癥包括 、 、 。12 蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良主要見于3歲以下小兒。臨床上以 、 和 為特征。13.新生兒溶血病最嚴(yán)重的并發(fā)癥是 。14.小兒呼吸系統(tǒng)疾病以 最常見。15.通氣功能障礙，血?dú)夥治鍪?及 ；換氣功能障礙示 。16.法洛四聯(lián)癥包括 、 、 、 。17.急性腎炎早期可出現(xiàn)的嚴(yán)重臨床表現(xiàn)包括： 、 、 。18.肺炎按病程分為急性肺炎： 、遷延性肺炎： 、慢性肺炎： 。19.結(jié)核性腦膜炎腦脊液的典型改變是蛋白質(zhì)增高， 同時(shí)降低。20.新生兒呼吸窘迫綜合征多見于早產(chǎn)兒，是由于 缺乏而導(dǎo)致。21.小兒肺炎時(shí),誘發(fā)心衰的主要原因是( )和( )22.ORS液張力為( ),葡萄糖濃度為( )鈉離子濃度為( ),一般適用于(