1、致病性（病原性）：致病性（病原性）：細(xì)菌能引起感染的能力稱為致病性或病原性。細(xì)菌的致病物質(zhì)細(xì)菌的致病物質(zhì)細(xì)菌侵入宿主的數(shù)量細(xì)菌侵入宿主的數(shù)量細(xì)菌侵入的部位細(xì)菌侵入的部位 侵襲力侵襲力毒素毒素 ：病原菌有突破宿主皮膚、黏膜生理：病原菌有突破宿主皮膚、黏膜生理屏障等屏障等 免疫防御機制，進入體內(nèi)定居、繁殖免疫防御機制，進入體內(nèi)定居、繁殖和擴散的能力。與之有關(guān)的和擴散的能力。與之有關(guān)的包括包括莢膜、粘附莢膜、粘附素和侵襲性物質(zhì)素和侵襲性物質(zhì)。 ：含有損害宿主組織、器官并引起生理：含有損害宿主組織、器官并引起生理功能紊亂的大分子成分。功能紊亂的大分子成分。侵襲力侵襲力 黏附與定植黏附與定植(形成微菌落

2、和細(xì)菌生物膜）形成微菌落和細(xì)菌生物膜） 侵入侵入（侵入非吞噬細(xì)胞）（侵入非吞噬細(xì)胞） 繁殖與擴散繁殖與擴散局部擴散局部擴散全身擴散全身擴散局部表層擴散局部表層擴散全身深層擴散全身深層擴散（特定的靶位感染）（特定的靶位感染） 細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)細(xì)菌表面結(jié)構(gòu)：包括普通菌毛、磷壁酸、：包括普通菌毛、磷壁酸、莢膜、微莢膜、支原體頂端結(jié)構(gòu)及黏附素。在原莢膜、微莢膜、支原體頂端結(jié)構(gòu)及黏附素。在原核細(xì)胞型微生物統(tǒng)稱為核細(xì)胞型微生物統(tǒng)稱為，在細(xì)菌稱為，在細(xì)菌稱為。一般作為配體與宿主細(xì)胞表面受體相互作一般作為配體與宿主細(xì)胞表面受體相互作用介導(dǎo)黏附作用的發(fā)生。用介導(dǎo)黏附作用的發(fā)生。黏附性結(jié)構(gòu)物質(zhì)本質(zhì)：黏附性結(jié)構(gòu)物質(zhì)本質(zhì)

3、：蛋白質(zhì)、糖蛋白、多糖蛋白質(zhì)、糖蛋白、多糖和脂多糖（和脂多糖（LPS） 細(xì)菌的侵襲由基因控制，稱為細(xì)菌的侵襲由基因控制，稱為侵襲基因侵襲基因。侵襲侵襲基因編碼基因編碼 產(chǎn)生的蛋白稱為產(chǎn)生的蛋白稱為侵襲素侵襲素（invasin），出），出現(xiàn)于細(xì)菌表面，介導(dǎo)細(xì)菌侵入上皮細(xì)胞?，F(xiàn)于細(xì)菌表面，介導(dǎo)細(xì)菌侵入上皮細(xì)胞。侵襲性物質(zhì)：侵襲性物質(zhì)：協(xié)助病菌抗吞噬或向四周擴散。協(xié)助病菌抗吞噬或向四周擴散。如如致病性葡萄球菌凝固酶、致病性葡萄球菌凝固酶、A群鏈球菌透明質(zhì)酸酶、鏈激酶群鏈球菌透明質(zhì)酸酶、鏈激酶等從而有利于細(xì)菌在組織中擴散。等從而有利于細(xì)菌在組織中擴散。 外毒素外毒素釋放：釋放： 多數(shù)由活菌釋放細(xì)胞外多

4、數(shù)由活菌釋放細(xì)胞外來源：來源： 多見多見G+菌及某些菌及某些G-菌菌 化學(xué)成分：化學(xué)成分： 蛋白質(zhì)蛋白質(zhì) 結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu) ： 多數(shù)為多數(shù)為A與與B兩亞單位兩亞單位穩(wěn)定性：穩(wěn)定性： 不穩(wěn)定，不穩(wěn)定，6080 30min 毒性作用：毒性作用： 強，表現(xiàn)不一強，表現(xiàn)不一 抗原性：抗原性： 強，可形成類毒素強，可形成類毒素內(nèi)毒素內(nèi)毒素菌體裂解后釋放菌體裂解后釋放多見多見G-菌菌 多糖多糖 特異多糖、核心多糖、脂質(zhì)特異多糖、核心多糖、脂質(zhì)A 耐熱，耐熱，160干烤干烤2-4hr弱，表現(xiàn)相似弱，表現(xiàn)相似 弱，不可形成類毒素弱，不可形成類毒素細(xì)菌感染的來源細(xì)菌感染的來源傳播方式與途徑傳播方式與途徑內(nèi)源性感染內(nèi)源性

5、感染外源性感染外源性感染 病人、帶菌者、患病與帶菌動物病人、帶菌者、患病與帶菌動物條件致病菌、條件致病菌、潛伏狀態(tài)存在的致病菌潛伏狀態(tài)存在的致病菌呼吸道呼吸道消化道消化道皮膚皮膚血液血液人畜共患病的傳播人畜共患病的傳播性傳播性傳播垂直傳播垂直傳播不感染不感染隱性感染隱性感染 （亞臨床感染）（亞臨床感染）顯性感染顯性感染毒血癥毒血癥膿毒血癥膿毒血癥內(nèi)毒素血癥內(nèi)毒素血癥敗血癥敗血癥菌血癥菌血癥 病原體被機體排除或消滅（機體免疫病原體被機體排除或消滅（機體免疫力強，病原體致病力弱或數(shù)量不足，或侵入部位力強，病原體致病力弱或數(shù)量不足，或侵入部位不當(dāng)）。不當(dāng)）。 機體不出現(xiàn)或出現(xiàn)不明顯的臨床癥機體不出現(xiàn)

6、或出現(xiàn)不明顯的臨床癥狀（亞臨床感染）（體內(nèi)可測到特異性抗體）。狀（亞臨床感染）（體內(nèi)可測到特異性抗體）。 當(dāng)病原菌毒力強、數(shù)量多且宿主機體當(dāng)病原菌毒力強、數(shù)量多且宿主機體免疫功能相對較弱時，其感染所造成的病理損傷免疫功能相對較弱時，其感染所造成的病理損傷使宿主出現(xiàn)臨床癥狀或體征。使宿主出現(xiàn)臨床癥狀或體征。突然發(fā)作，癥狀明顯而急，病程較短突然發(fā)作，癥狀明顯而急，病程較短（數(shù)日數(shù)周），病愈后，病原菌從（數(shù)日數(shù)周），病愈后，病原菌從宿主體內(nèi)消失宿主體內(nèi)消失病情緩慢、病程長（數(shù)月數(shù)年）、病情緩慢、病程長（數(shù)月數(shù)年）、多見于胞內(nèi)寄生菌多見于胞內(nèi)寄生菌 致病菌侵入宿主體內(nèi)后，局限在一定致病菌侵入宿主體內(nèi)后

7、，局限在一定部位繁殖引起病變的一種感染類型。部位繁殖引起病變的一種感染類型。 感染發(fā)生后，致病菌或其毒性產(chǎn)物向全感染發(fā)生后，致病菌或其毒性產(chǎn)物向全身播散引起全身性癥狀的一種感染類型身播散引起全身性癥狀的一種感染類型 致病菌由局部侵入血流，并在其中極少致病菌由局部侵入血流，并在其中極少量繁殖，只是短暫的一過性通過血循環(huán)到達體內(nèi)適宜量繁殖，只是短暫的一過性通過血循環(huán)到達體內(nèi)適宜部位再進行繁殖而致病。部位再進行繁殖而致病。 G-細(xì)菌侵入血流后，在血中大量繁殖，細(xì)菌侵入血流后，在血中大量繁殖，崩解后釋放出大量內(nèi)毒素；或由病灶內(nèi)大量崩解后釋放出大量內(nèi)毒素；或由病灶內(nèi)大量G-菌死亡、菌死亡、釋放的內(nèi)毒素入血所致釋放的內(nèi)毒素入血所致 ，出現(xiàn)內(nèi)毒素中毒癥狀。，出現(xiàn)內(nèi)毒素中毒癥狀。 細(xì)菌不侵入血流，只在局部繁殖，細(xì)菌不侵入血流，只在局部繁殖，外毒素進入血循環(huán)外毒素進入血循環(huán)，經(jīng)血到達易感的組織及細(xì)胞，經(jīng)血到達易感的組織及細(xì)胞，引起特殊的中毒癥狀。（白喉、破傷風(fēng)）引起特殊的中毒癥狀。（白喉、破傷風(fēng)） 致病細(xì)菌由局部侵入血流，在其中大致病細(xì)菌由局部侵入血流，在其中大量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，量繁殖并產(chǎn)生毒性產(chǎn)物，引起全身性嚴(yán)重中毒的引起全身性嚴(yán)重中毒的癥狀，如高熱、皮膚和粘膜瘀斑、