1、頸椎病的中醫(yī)護理一、常見證候要點 1.風寒痹阻：頸、肩、上肢竄痛麻木，以痛為主，頭有沉重感，頸部僵硬，活動不利，惡寒畏風。舌淡紅，苔薄白，脈弦緊。 2.血瘀氣滯：頸肩部、上肢刺痛，痛處固定，伴有肢體麻木。舌質暗，脈弦。 3.痰濕阻絡：頭暈目眩，頭重如裹，四肢麻木、納呆。舌暗紅、苔厚膩，脈弦滑。 4.肝腎不足：眩暈頭痛，耳鳴耳聾，失眠多夢，肢體麻木，面紅目赤。舌紅少苔，脈弦。 5.氣血虧虛：頭暈目眩，面色蒼白，心悸氣短，四肢麻木，倦怠乏力。舌淡苔少，脈細弱。二、治療方法 1.針灸取穴風池、天樞、頸部夾脊、肩俞、曲池、外關、合谷、后溪，均取患側，平補平瀉手法，可配合艾灸，每次30min，每日1次，

2、8-10次為1個療程。 2.按摩患者取坐位，用拇指于風府、風池、天宗、曲池、中渚等穴及頸肩部壓痛點、硬結、條索狀物等處輕柔的按、揉，采用一指禪推法，以疏通經(jīng)絡繼而以推、拿、滾法作用于頸肩部、背及上肢的經(jīng)筋。 3.牽引法，牽引姿勢以頭部略向前傾為宜，牽引重量為2-5kg，每次牽引時間約30min，每日1-2次，枕頜牽引可以緩解肌肉痙攣，擴大椎間隙，流暢氣血，緩解癥狀，且少有不適。牽引重量的大小、時間的長短等，可以根據(jù)患者的反應而靈活掌握。 4.藥物治療治療原則為補益肝腎、祛風散寒、活血止痛，常用藥物為頸痛靈、筋骨痛消丸、頸復康及靜滴血塞通注射液或丹參注射液，10d為1個療程。三、護理 1.生活護

3、理生活護理 安排病人住向陽房間，經(jīng)常開窗通風，保持室內(nèi)空氣清新、溫暖、溫濕度適宜，注意防寒保暖，防止感受風邪加重病情。保持正確的睡眠姿勢對頸椎病的康復至關重要，一般以低枕睡眠、仰臥位為最佳，俯臥位不可取，頸椎后緣增生明顯者，枕頭可相應偏高；黃韌帶肥厚、鈣化者應偏低，頸椎生理曲度變直者可在頸下墊一小枕。睡眠形態(tài)紊亂者，盡量給患者創(chuàng)造一個安靜舒適的睡眠環(huán)境，失眠者可適當口服安眠藥。此外，應加強皮膚護理。 2.心理護理心理護理 頸椎病屬于心身疾病范疇，病程長，反復難愈，如對本病認識不夠，易產(chǎn)生情緒低落、抑郁、緊張、焦慮等。為患者創(chuàng)造安靜舒適的住院環(huán)境，消除患者的緊張不安心理。頸椎病患者一般喜暖怕涼，

4、故安排床位時，一般避開門窗，防止風寒，必要時增加被褥以防止受涼；對于行動困難的患者，護理人員要主動幫助患者解決行動困難，做好生活護理。同時應向患者主動介紹適合患者的電動牽引機、頸椎吊帶牽引、推拿、針灸等治療效果及注意事項，向患者講明疾病與心理情志的關系，鼓勵患者怡情悅志，安心養(yǎng)病。 3.飲食護理飲食護理 本病患者多為中老年，身體虛弱，故飲食上盡量選擇與治療相協(xié)調的食物，忌生冷、寒咸。老年患者多脾胃弱，食少則正氣不足，飲食無度又可增加脾胃負擔，使脾胃生化不及而食滯內(nèi)停。故我們要求患者應進易消化、富營養(yǎng)的食品，囑患者勿過食肥甘厚味，少飲酒，多飲水，多食蔬菜水果以增加腸蠕動，防止便秘。 風寒痹阻風寒

5、痹阻：宜進祛風散寒溫性食物，如大豆、羊肉、狗肉、胡椒、花椒等。食療方：鱔魚湯、當歸紅棗煲羊肉等。忌食涼性食物及生冷瓜果、冷飲，多溫熱茶飲。 血瘀氣滯：血瘀氣滯：宜進食行氣活血，化瘀解毒的食品，如山楂、白蘿卜、木耳等。食療方：醋泡花生等。避免煎炸、肥膩、厚味。 痰濕阻絡：痰濕阻絡：宜進健脾除濕之品，如山藥、薏苡仁、赤小豆等。食療方：冬瓜排骨湯等。忌食辛辣、燥熱、肥膩等生痰助濕之品。 肝腎不足：肝腎不足：肝腎陰虛者宜進食滋陰填精、滋養(yǎng)肝腎之品：如枸杞子等。藥膳方：蟲草全鴨湯，忌辛辣香燥之品。肝腎陽虛者宜進食溫壯腎陽，補精髓之品：黑豆、核桃、杏仁、腰果等。食療方：干姜煲羊肉。忌生冷瓜果及寒涼食物。

6、氣血虧虛：氣血虧虛：宜進食益氣養(yǎng)陰的食品，如蓮子、紅棗、桂圓等。食療方：桂圓蓮子湯，大棗圓肉煲雞湯等。并發(fā)癥 防止并發(fā)癥的發(fā)生及時觀察病情變化，注意各種并發(fā)癥的發(fā)生，若出現(xiàn)眩暈、肢體麻木、視物不清、心律失常等癥狀，應積極搶救。觀察牽引治療效果。牽引多采用枕頜帶牽引法，根據(jù)病情輕重采取坐式牽引或臥式牽引，牽引重量從3kg開始，逐漸增加重量，以能耐受為度，最大牽引重量可達10kg.牽引過程中如出現(xiàn)頭暈、惡心可減輕重量，如不緩解或癥狀加重，應暫停牽引。頸部推拿時，要根據(jù)不同的證型選擇不同的手法，多次推拿效果不好者不宜繼續(xù)推拿。 由于患者常有手臂放射性疼痛，盡量選擇健側手臂輸液，輸液時滴速不宜過快，以

7、60滴/min左右為宜，并注意保暖，可在患側手臂下墊小枕或暖水袋，以減輕疼痛。 注意病人安全，防止意外受傷。下肢乏力，行走困難者，以及眩暈嚴重時，應有人陪護，病人入廁時應扶持，防止摔傷。 為預防肌肉萎縮，應指導病人進行合理的體能鍛煉，加強營養(yǎng)，以補益氣血，滋養(yǎng)筋骨。四、康復指導-一、體位指導1.急性期臥床制動，頭部前屈，枕頭后部墊高，避免患側臥位，保持上肢上舉或抱頭等體位，必要時在肩背部墊軟墊，進行治療或移動體位時動作要輕柔。2.緩解期可適當下床活動，避免快速轉頭、搖頭等動作；臥位時保持頭部中立位，枕頭水平。3.康復期可下床進行肩部、上肢活動，在不加重癥狀的情況下逐漸增大活動范圍。 -（二）生

8、活起居 1.避免長時間低頭勞作，伏案工作時，每隔12小時,活動頸部,如仰頭或將頭枕靠在椅背上或轉動頭部。 2.座椅高度要適中，以端坐時雙腳剛能觸及地面為宜。 3.避免長時間半躺在床頭，曲頸斜枕看電視、看書。 4.指導睡眠方法，使頸椎在休息狀態(tài)下維持正常生理曲度，應選用較軟的圓枕，寬度應超過肩寬10-20cm，高度以壓縮后10-15cm為宜。睡枕的位置應放在枕后方，用以襯托頸生理前曲度，不要放在頭枕部，使頸生理曲度改變。 5.注意頸部保暖，防風寒濕邪侵襲。 6.及時防治如咽炎、扁桃體炎、淋巴腺炎等咽喉部疾病。 7.乘車、體育鍛煉時做好自我保護，避免頭頸部受傷。開車、乘車注意系好安全帶或扶好扶手，防止急剎車頸部受傷等，避免頭部猛烈扭轉。五、討論 采用針灸結合按摩、牽引的療法，擴大椎間隙，使頸椎恢復正常生理曲度，緩解對神經(jīng)根的壓迫，消除腫脹，分離粘連，解除肌肉和血管的痙攣，改善血液循環(huán)，增強局部血液供應，使病變組織修復，是治療頸椎病較為理想的方法。頸椎病不易根治，隨時都可能因動作過猛、用力過度造成損傷或鍛煉方法不當而復發(fā)，在治療過程中，密切配合中醫(yī)護理措施，針對患者