1、診斷學知識姓名：張曉娜得分：0.00總分：100及格分：60考試時間：2016-07-03/19:32:29一 . 單選題（共80題，每題1分）1 Three depressions sign產(chǎn)生的原因主要為：A . 上呼吸道阻塞B . 下呼吸道阻塞C . 混合性呼吸道阻塞D . 彌漫性肺部病變E . 肺不張2 二尖瓣狹窄患者可在哪個部位觸及震顫?A . 胸骨右緣第4肋間B . 胸骨左緣第4肋間C . 胸骨右緣第3，4助間D . 心尖部E . 劍突下3 關于真性紅細細胞增多癥的敘述，下列哪項是正確的?A . 紅細胞持續(xù)性顯著增多，RBC(760)×1012/L，H

2、b180240g/LB . 是一種原因明確、以紅細胞為主的骨髓增殖性疾C . 全身血容量不增加D . 血小板不增加E . 白細胞不增加4 一歲的小兒臨床懷疑肺結核用下列哪種方法采痰的陽性率高：A . 支氣管鏡采痰法B . 氣管穿刺法C . 自然咳痰法D . 胃內(nèi)采痰法E . 小兒取痰法5 當血清中HbsAg、HbeAg陽性時，說明：A . 無傳染性B . 病情比較穩(wěn)定C . 曾感染乙型肝炎病毒D . 具有免疫力E . 具有較大傳染性6 正常成人心率范圍是：A . 70100次/minB . 7080次/minC . <100次/minD . 60100次/minE . >60次/m

3、in7 對凝血時間最有影響的因素是：A . 血小板數(shù)量B . 血小板功能C . 血漿凝血因子D . 血管壁的完整性E . 血管壁的收縮功能8 心尖搏動向左下移位見于：A . 左心室增大B . 右心室增大C . 右位心D . 正常瘦長型人E . 正常人左側臥位9 下列哪項與慢性再生障礙性貧血不相符?A . 網(wǎng)織紅細胞相對值可不減少，但絕對值仍低于正常B . 不同部位穿刺結果差異較大，可見增生灶C . 粒紅比值正常D . 紅髓病變廣泛，均為黃髓所取代E . 巨核細胞明顯減少或缺如10 腎功能衰竭患者尿中可出現(xiàn)A . 紅細胞管型B . 顆粒管型C . 透明管型D . 脂肪管型E . 蠟樣管型11 大

4、水泡音主要發(fā)生在下列哪一部位?A . 細支氣管B . 主支氣管C . 小支氣管D . 肺泡E . 終末支氣管12 急性腸炎A . 膿血便B . 鮮血便C . 柏油樣便D . 白陶土樣便E . 稀糊狀便13 下列哪項體征與二尖瓣關閉不全不符?A . 第一心音亢進B . 心尖搏動呈抬舉性C . 心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音D . 肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進分裂E . 心界向兩側擴大14 關于AFP的敘述，下列哪項是正確的?A . 是胎兒性蛋白，為胎兒所特有B . 出生后至小兒時期仍有存在C . 在妊娠初期即達到高峰D . 胎盤亦有產(chǎn)生E . 成人血中含有微量即為異常15 關于皮膚粘膜蒼白，下列敘述哪項不正確

5、?A . 皮膚粘膜蒼白見于寒冷、驚恐B . 皮膚粘膜蒼白見于休克、虛脫C . 皮膚粘膜蒼白見于貧血D . 肢端蒼白見于主動脈關閉不全E . 肢端蒼白見于雷諾病16 檢查一腹壁靜脈曲張患者，臍以上血流方向由下至上，臍以下血流由上至下。該患者符合下列哪項?A . 上腔靜脈阻塞B . 下腔靜脈阻塞C . 門靜脈高壓或門靜脈阻塞D . 髂內(nèi)靜脈阻塞E . 髂外靜脈阻塞17 化膿性腦膜炎A . 腦脊液呈無色透明液體B . 腦脊液呈紅色C . 腦脊液呈黃色D . 腦脊液呈毛玻璃樣混濁E . 腦脊液呈乳白色膿樣混濁18 下列哪種情況紅細胞沉降率不加快：A . 女月經(jīng)期B . 風濕熱C . 嚴重貧血D . 高

6、膽固醇血癥E . 真性紅細胞增多癥19 血清氯化物正常參考值：A . 92108mmol/LB . 98106mmol/LC . 88110mmol/LD . 90105mmol/LE . 86106mmol/L20 正常成人血鉀濃度(mmol/L)為：A . 2.53.5B . 3.55.5C . 4.55.5D . 35E . 4621 病歷書寫的意義中，下列哪項不正確?A . 是醫(yī)療質(zhì)量和學術水平的反映B . 是醫(yī)療、教學和科研工作的基礎資料C . 作為健康保健檔案和醫(yī)療保險依據(jù)D . 涉及醫(yī)療糾紛和訴訟的重要依據(jù)E . 考核臨床實際工作能力的重要內(nèi)容22 一正常成人左側臥位，其心尖搏動

7、位置可發(fā)生何種改變?A . 與仰臥位時一致B . 左移0.51.0cmC . 左移23cmD . 左下移0.51.0cmE . 左下移23cm23 堿性磷酸酶明顯升高常見于：A . 溶血性黃疸B . 肝細胞性黃疸C . 梗阻性黃疸D . 急性肝炎E . 妊娠24 肺炎鏈球菌對青霉素耐藥監(jiān)測時，需做MIC確認的苯唑西林紙片抑菌圈直徑是：A . 17mmB . 20mmC . 22mmD . 25mmE . 30mm25 區(qū)別癌性胸水與結核性胸水下列項目最有價值的是：A . 外觀B . 比重測定C . 細胞計數(shù)D . 蛋白定量E . 胸水乳酸脫氫酶測定26 下列哪項不是周圍血管征?A . 毛細血管

8、搏動征B . 水沖脈C . 點頭運動D . 脈搏短絀E . 射槍音27 AML-M5型白血病的細胞化學特點：A . PAS強+B . SE強+C . NSE+，NaF抑制試驗-D . NSE+，NaF抑制試驗+E . NSE-28 骨髓穿刺抽出的骨髓液油珠較多的疾病是：A . 缺鐵性貧血B . 再生障礙性貧血C . 慢性粒細胞性白血病D . 溶血性貧血E . 急性白血病29 肺下界移動范圍下列哪處移動度最大?A . 腋中線及腋后線B . 腋前線及腋中線C . 鎖骨中線及腋中線D . 肩胛線及腋后線E . 胸骨旁線及肩胛線30 二尖瓣關閉不全時，最主要的體征是：A . 心尖搏動向左下移位B .

9、心尖搏動呈抬舉性C . 肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進分裂D . 心尖區(qū)收縮期吹風樣雜音，粗糙，3/6級以上E . 心界向左下擴大31 關于毛細血管搏動征的特點，下列哪項是正確的?A . 常見于主動脈瓣狹窄B . 檢查部位為手指末端或舌尖C . 輕壓檢查部位引起局部變白，心臟收縮期又變紅D . 心臟收縮力增強此征更明顯E . 部分正常人亦可有此征出現(xiàn)32 心前區(qū)觸到心包摩擦感提示：A . 心臟增大B . 心包炎C . 瓣膜狹窄D . 瓣膜關閉不全E . 大量心包積液33 心臟聽診時，何種因素可使第三心音增強?A . 心底部聽診B . 坐位前傾C . 深吸氣末D . 心率減慢E . 仰臥位，抬高下肢34

10、 正常人瞳孔的大小直徑為：A . 12mmB . 25mmC . 34mmD . 45mmE . 56mm35 霉菌性陰道炎的病原菌為：A . 白色假絲酵母菌B . 淋病奈瑟菌C . 陰道加德納菌D . 衣原體E . 原蟲36 發(fā)熱最常見的病因為：A . 變態(tài)反應B . 感染性疾病C . 內(nèi)分泌代謝障礙D . 無菌性壞死組織吸收E . 體溫調(diào)節(jié)中樞功能失調(diào)37 心血管疾病中，哪一種咯粘稠暗紅色血痰?A . 心絞痛B . 心包炎C . 肺梗塞D . 心肌梗塞E . 心包積液38 腸鳴音消失常見于：A . 大量腹水B . 機械性腸梗阻C . 巨大卵巢囊腫D . 腸麻痹E . 急性膽囊炎39 雙側肺

11、泡呼吸音減弱見于：A . 壓迫性肺不張B . 氣胸C . 肺氣腫D . 大葉性肺炎E . 胸腔積液40 引起前庭障礙性嘔吐的疾病是：A . 癔病B . 腦震蕩C . Meniere病D . 顱內(nèi)血腫E . 胃神經(jīng)官能癥41 關于神經(jīng)反射，下列敘述哪項不正確?A . 反射是由反射弧的形成而體現(xiàn)的B . 反射弧中任一環(huán)節(jié)有病變都可影響反射C . 反射活動不受高級神經(jīng)中樞控制D . 可將反射分為淺反射、深反射E . 錐體束以上有病變，則可使反射活動失去抑制而出現(xiàn)反射亢進42 關于雜音的臨床意義，下列敘述哪項正確?A . 聽到雜音便可診斷為心臟病B . 舒張期雜音可分為功能性與器質(zhì)性C . 器質(zhì)性雜音

12、是指產(chǎn)生雜音的部位有器質(zhì)性損害D . 功能性雜音均無重要臨床意義E . 相對性關閉不全或狹窄引起的雜音無臨床意義43 下列哪種情況不會出現(xiàn)心前區(qū)隆起?A . 先心病伴右心室增大B . 兒童風心病伴右心室增大C . 大量心包積液D . 高血壓性心臟病E . 雞胸44 急性心肌梗塞時，對診斷最有價值的心電圖改變是：A . Q波>同導聯(lián)R波1/5B . T波倒置0.2mVC . 病理性Q波伴ST段呈弓背向上型抬高，與T波形成單向曲線D . 頻發(fā)室性早搏E . T波異常高聳，呈帳篷型改變45 前列腺觸診發(fā)現(xiàn)前列腺腫大，質(zhì)硬，并可觸及堅硬結節(jié)者，多為：A . 良性前列腺肥大B . 急性前列腺炎C

13、. 前列腺結核D . 前列腺癌E . 慢性附辜炎46 糖化血紅蛋白反映的是：A . 前1個月平均的血糖水平B . 前2個月平均的血糖水平C . 當時的血糖水平D . 前1個星期平均的血糖水平E . 前2個星期平均的血糖水平47 如果患者有心尖區(qū)第一心音減弱，又有主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失，見于下列哪種疾病?A . 二尖瓣狹窄B . 二尖瓣關閉不全C . 主動脈瓣狹窄D . 主動脈瓣關閉不全E . 肺動脈瓣狹窄48 精索有蚯蚓團樣感常為哪一項的特征?A . 附睪結核B . 淋病C . 精索急性炎癥D . 精索靜脈曲張E . 流行性腮腺炎49 某細胞胞體直徑為1520m，圓形，邊緣有瘤狀突起；胞

14、核圓形，邊緣有瘤狀突；胞核圓形，核染色質(zhì)呈顆粒狀；核仁12個；胞漿量少，呈蠟筆(或油墨)藍。該細胞為：A . 原粒細胞B . 原巨核細胞C . 原紅細胞D . 原淋巴細胞E . 原漿細胞50 濕性咳嗽，常見于下列哪種疾病?A . 胸膜炎B . 肺膿腫C . 急性咽喉炎D . 輕癥肺結核E . 急性支氣管炎初期51 男，35歲，上腹部反復發(fā)作性疼痛10年，近來上腹疼痛緩解的規(guī)律消失，且出現(xiàn)持續(xù)的劇烈上腹痛及腰背痛，背部明顯壓痛。該患者最可能的診斷是：A . 胃潰瘍活動期B . 胃粘膜脫垂C . 十二指腸潰瘍活動期D . 胃癌E . 穿透性潰瘍52 女，57歲，長年咳嗽咳痰，咳重喘輕。查體：胸廓呈

15、桶狀，胸廓擴張度減弱，語音共振減弱，雙肺叩診過清音，肺下界下移且移動度變小，雙肺可聞及濕啰音及哮鳴音。該患者診斷首先考慮為：A . 支氣管哮喘B . 慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫C . 支氣管擴張D . 支氣管肺炎E . 肺不張53 下列哪項不常出現(xiàn)于增生性貧血的血象中?A . Howell-Jolly小體B . Cabot環(huán)C . 鐮形細細胞D . 嗜多色性紅細胞E . 嗜堿點彩紅細胞54 下列哪項屬于單純小細胞性貧血：A . MCV82flMCH29pgMCHC350g/LB . MCV31flMCH22pgMCHC300g/LC . MCV110flMCH35pgMCHC355g/LD .

16、 MCV70flMCH25pgMCHC330g/LE . MCV80flMCH33pgMCHC380g/L55 血小板無力癥實驗室檢查最主要的異常是：A . 出血時間延長B . 血小板聚集功能降低C . 血塊退縮不良D . 血小板粘附功能降低E . 血小板平均容積(MPV)減低和血小板分布密度(PDW)減小56 頸靜脈嗡鳴聲與甲狀腺功能亢進之血管雜音常易混淆，下列哪項為兩者共同特征？A . 聽診部位在右鎖骨上窩B . 為連續(xù)性雜音C . 與血液快速流入口徑較寬血管有關D . 坐位、立位明顯，臥位減弱或消失E . 頸部轉向?qū)然蝾^后仰時雜音出現(xiàn)或加強57 正常成人血壓標準為：A . 收縮壓<

17、;18.6kPa(140mmHg)，舒張壓<12.0kPa(90mmHg)B . 收縮壓<18.8kPa(141mmHg)，舒張壓<12.1kPa(91mmHg)C . 收縮壓<18.7kPa(140mmHg)，舒張壓<12.0kPa(90mmHg)D . 收縮壓<21.3kPa(160mmHg)，舒張壓<12.6kPa(95mmHg)E . 收縮壓<21.3kPa(160mmHg)，舒張壓<12.7kPa(95mmHg)58 下列哪項不符合再生障礙性貧血?A . 正常細胞性貧血B . 網(wǎng)織紅細胞減低C . 骨髓中巨核細胞減少D . 骨髓中

18、淋巴細胞減少E . 骨髓細胞外鐵增多59 胸骨左緣第3肋間為：A . 二尖瓣聽診區(qū)B . 三尖瓣聽診區(qū)C . 肺動脈瓣聽診區(qū)D . 主動脈瓣聽診區(qū)E . 主動脈瓣第二聽診區(qū)60 下列對老年人的判斷，哪項不正確?A . 角膜老年環(huán)見于60歲以上的老人B . 老年人皮膚彈性減低C . 大多數(shù)老年人均有牙齒脫落D . 頭發(fā)變白或毛發(fā)稀疏肯定已屬老年E . 老年人大多數(shù)肌肉萎縮松弛61 一患者胸骨左緣第34肋間有收縮期震顫提示：A . 主動脈瓣狹窄B . 肺動脈瓣狹窄C . 室間隔缺損D . 二尖瓣狹窄E . 主動脈瓣關閉不全62 下列哪項疾病脈壓減小?A . 主動脈瓣狹窄B . 老年動脈硬化C .

19、動靜脈瘺D . 甲狀腺功能亢進E . 多發(fā)性大動脈炎63 某女性，因患腎病長期用藥治療，檢查面圓如滿月，皮膚發(fā)紅，伴痤瘡。該患者屬何種面容?A . 腎病面容B . 滿月面容C . 急性病容D . 二尖瓣面容E . 肢端肥大癥面容64 對于全血細胞減少患者，下列哪項有助于再生障礙性貧血的診斷?A . 肝脾淋巴結腫大B . 外周血出現(xiàn)有核紅細胞C . 中性粒細胞堿性磷酸酶(NAP)積分降低D . 骨髓中巨核細胞缺如E . MCV78fL、MCHC32%65 關于頸靜脈嗡鳴音的敘述，下列哪項是錯誤的?A . 由于頸靜脈血液快速流入口徑較寬的上腔靜脈所致B . 聽診部位在左鎖骨上窩C . 低調(diào)的連續(xù)性

20、雜音，較柔和D . 坐位、立位時明顯E . 頸部轉向?qū)然蝾^后仰時雜音加強66 男，48歲，查體發(fā)現(xiàn)右腎腫大，表面不平，質(zhì)地堅硬，最可能是：A . 多囊腎B . 腎盂積膿C . 腎腫瘤D . 游走腎E . 腎盂積水67 關于紅細胞生理功能的敘述，下列哪項是錯誤的?A . 攜帶氧氣輸送至全身各組織B . 將組織中的二氧化碳運送到肺而呼出體外C . 血紅蛋白是由血紅素和珠蛋白肽鏈聯(lián)接而成的一種結合蛋白D . 每個紅細胞內(nèi)約含2.8億個血紅蛋白分子E . 每克血紅蛋白可攜帶氧3.04mL68 關于下肢靜脈曲張的敘述下列哪項是錯誤的?A . 多見于小腿B . 主要是下肢的淺靜脈血液回流受阻所致C .

21、靜脈如蚯蚓狀怒張、彎曲D . 常見于從事坐位性工作者E . 嚴重者可形成潰瘍經(jīng)久不愈或留瘢痕69 舒張早期和舒張晚期奔馬律同時存在時，何種情況下聽診為重疊型奔馬律?A . 心肌收縮力增強B . 血流速度增快C . 心率大于120次/minD . 第一心音減弱E . 第二心音減弱70 腦脊液采集時的注意事項，下列哪一項是不正確的：A . 采集后應放無菌容器B . 采集后及時送檢C . 天氣寒冷注意保溫D . 量少時應先做微生物學檢查E . 不能及時送檢可放冰箱71 60歲老人角膜邊緣及周圍出現(xiàn)灰白色混濁環(huán)，是由于下列哪種原因所致?A . 銅代謝障礙B . 鐵代謝障礙C . 類脂質(zhì)沉著D . 白內(nèi)

22、障E . 維生素A缺乏72 下列哪項檢查區(qū)別肝外膽管阻塞與肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸最好?A . X線檢查B . B型超聲波C . 十二指腸引流D . 經(jīng)皮肝穿刺膽管造影(PTC)E . 經(jīng)十二指腸鏡逆行胰膽管造影(ERCP)73 關于生命征的敘述，下列哪項是錯誤的?A . 生命征是評價生命活動存在與否及其質(zhì)量的指標B . 生命征是屬全身狀態(tài)檢查的內(nèi)容C . 生命征是體格檢查的必檢項目之一，包括體溫、呼吸、脈搏、血壓、體重D . 生命征測量后應準確記錄在病歷和體溫記錄單上E . 測量生命征能及時了解病人的病情變化，有利于對疾病進行處理74 在心包炎癥滲出初期最主要的體征是：A . 心尖搏動減弱B .

23、心音弱而遙遠C . 心包摩擦音D . 奇脈E . Ewart征75 能更好地反映腎臟濃縮稀釋功能的指標是：A . 尿比重B . 夜尿量C . 尿滲量D . 蛋白尿E . 24小時尿量76 反映內(nèi)源凝血途徑因子有無異常的試驗是：A . TTB . PTC . APTTD . FIBE . FDP77 語音震顫強弱的因素主要取決于：A . 支氣管距胸壁的距離B . 氣管、支氣管是否暢通，胸壁傳導是否良好C . 胸壁厚薄D . 患者體質(zhì)狀況E . 性別78 胸腔積液患者于坐位叩診時，可叩出Grocco三角區(qū)，下列哪種敘述是正確的?A . 正常左側腋前線下方鼓音區(qū)B . 肺尖清音區(qū)C . 胸腔積液時，

24、健側脊柱旁以肺下界為底的一個三角形濁音區(qū)D . Damoiseau曲線與脊柱之間叩得一輕度濁鼓音倒置三角區(qū)E . 左右肺前界間的濁音區(qū)79 廣泛性前壁心肌梗塞出現(xiàn)特征性ECG改變的導聯(lián)是：A . V7、V8B . V1、V2、V3、V4、V5、V6C . V3R、V4R、V5RD . 、aVL、V6E . 、aVF80 下列哪種脈搏在平靜吸氣時明顯減弱甚至消失?A . 水沖脈B . 遲脈C . 重搏脈D . 交替脈E . 奇脈二 . 多選題（共20題，每題1分）1 上消化道出血是指下列哪些部位的出血?A 口腔B 食管C 胰腺D 肝、膽E 胃、十二指腸正確答案：B,C,D,E

25、 考生答案：2 胃泡鼓音區(qū)(Traube區(qū))明顯縮小或消失可見于：A 脾腫大B 左側胸腔積液C 心包積液D 左葉肝腫大E 左下肺炎正確答案：A,B,C,D 考生答案：3 下列哪些疾病可引起溶血性黃疸?A 海洋性貧血B 遺傳性球形紅細胞增多癥C 自身免疫性溶血性溶血D 新生兒溶血E 不同血型輸血后正確答案：A,B,C,D,E 考生答案：4 關于凝血酶-抗凝血酶復合物測定的敘述，下列哪些是正確的?A AT-是凝血系統(tǒng)中最重要的絲氨酸蛋白酶抑制物之一B 凝血酶的生成是凝血的標志，常可直接測定C TAT半衰期較長，可作為血液化氣凝血酶生成的標志D DIC前期TAT升高，抗凝療法生效后降低E TAT可作

26、為急性心肌梗塞溶栓療法后相關冠狀動脈再梗塞的觀察指標正確答案：A,B,C,D,E 考生答案：5 肺泡呼吸音強弱與下列哪些因素相關?A 性別B 年齡C 呼吸幅度D 肺組織彈性E 胸壁厚薄正確答案：A,B,C,D,E 考生答案：6 觸診可用于檢查下列哪些內(nèi)容?A 移動性濁音B 震顫、摩擦感C 液波震顫(液波感)D 腫塊大小、位置、表面狀態(tài)E 壓痛、反跳痛正確答案：B,C,D,E 考生答案：7 關于Graham Steell雜音的特點，下列哪些是正確的?A 由肺動脈擴張引起的相對性瓣膜關閉不全產(chǎn)生的雜音B 性質(zhì)為吹風樣或嘆氣樣C 在胸骨右緣第2肋間最響D 平臥位及吸氣時增強E 常見于二尖瓣狹窄正確答

27、案：A,B,D,E 考生答案：8 男，24歲，心悸、頭暈1年。查體：心界向左下擴大，主動脈瓣第二聽診區(qū)嘆氣樣舒張期雜音，其他聽診區(qū)無雜音。該患者還可能有哪些體征?A 脈壓增大B 心前區(qū)震顫C 主動脈瓣區(qū)第二音增強D 毛細血管搏動征陽性E 水沖脈正確答案：A,D,E 考生答案：9 直腸指診常有下列哪些異常改變?A 觸痛顯著B 觸痛伴波動感C 觸及柔軟、光滑而有彈性的包塊D 觸及堅硬的包塊E 指診后指套表面帶有粘液、膿液或血液正確答案：A,B,C,D,E 考生答案：10 甲狀腺疾病時，測定血清反T3(rT3)臨床意義是：A 甲狀腺功能亢進時rT3升高，且比T3、T4靈敏B 抗甲狀腺藥物治療時，rT3下降較T3緩慢，當Rt3及T4均低于正常時則表示藥物過量C 甲狀腺功能減低時，rT3濃度降低D 甲狀腺功能減低用甲狀腺激素替代治療時，若rT3、T3正常提示用藥量適當E 非甲狀腺疾病的糖尿病，Rt3也可增高且T3/rT3比值降低正確答案：