1、計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核(復(fù)查)申請(qǐng)書(shū) 量標(biāo) 證字第 號(hào) 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)名稱： 心腦電圖機(jī)標(biāo)準(zhǔn)裝置 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)代碼： 申請(qǐng)考核單位： 陽(yáng)谷縣計(jì)量測(cè)試所 單 位 地 址： 陽(yáng)谷縣寧津路177號(hào) 郵 政 編 碼： 252300 聯(lián) 系 人： 王愛(ài)景 聯(lián) 系 電 話：720 2012 年8月16日說(shuō) 明 1. 根據(jù)中華人民共和國(guó)計(jì)量法的有關(guān)規(guī)定，凡建立社會(huì)公用計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)或部門(mén)、企事業(yè)最高計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)的單位，應(yīng)向有關(guān)計(jì)量行政部門(mén)申請(qǐng)考核和復(fù)查。2. 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核（復(fù)查）申請(qǐng)書(shū)由申請(qǐng)建標(biāo)單位填寫(xiě)，一式兩份。3. 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核（復(fù)查）申請(qǐng)書(shū)用計(jì)算機(jī)打印或墨水筆填寫(xiě)，要求字跡工整清晰。 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)名稱心腦電

2、圖檢定標(biāo)準(zhǔn)裝置存放地點(diǎn)陽(yáng)谷縣計(jì)量測(cè)試所檢定室 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考核證書(shū)號(hào) *何時(shí)經(jīng)何部門(mén)主持考核 *計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)類別社會(huì)公用計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量范圍0.5mV3000mV，20mHz200Hz不確定度或準(zhǔn)確度等級(jí)或最大允許誤差電壓 Uv=1.76%（k=2）頻率 UT=0.66%（k=2）計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器名 稱型 號(hào)測(cè)量范圍不確定度或準(zhǔn)確度等級(jí)或最大允許誤差制造廠及出廠編號(hào)檢定單位及檢定證書(shū)號(hào)智能心腦電圖機(jī)心電監(jiān)護(hù)儀檢定儀ECG-30.5mV3000mV，20mHz200Hz電壓 Uv=1.76%（k=2）頻率 UT=0.66%（k=2）鄭州市先達(dá)電子技術(shù)有限公司607山東省計(jì)量研究院主要配套設(shè)備鋼直尺0-150mm0

3、-150mm0.02mm浙江聊城市所開(kāi)展檢定所依據(jù)的計(jì)量檢定規(guī)程（或開(kāi)展校準(zhǔn)所依據(jù)的計(jì)量技術(shù)規(guī)范）代號(hào)及名稱JJG5432008心腦電圖機(jī)檢定規(guī)程 * 申請(qǐng)復(fù)查時(shí)填寫(xiě)擬開(kāi)展的檢定及校準(zhǔn)項(xiàng)目名 稱測(cè)量范圍不確定度或準(zhǔn)確度等級(jí)或最大允許誤差心腦電圖機(jī)檢定 0.5mV3000mV，20mHz200Hz電壓 Uv=1.76%（k=2）頻率 UT=0.66%（k=2）技術(shù)資料登記序號(hào)名 稱是否具備1計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)器使用說(shuō)明書(shū)是2計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)履歷書(shū)是3計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)穩(wěn)定性考核記錄是4計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)測(cè)量重復(fù)性考核記錄是5計(jì)量器具檢定證書(shū)是6計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)操作程序是7計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)報(bào)告是8計(jì)量檢定規(guī)程及計(jì)量技術(shù)規(guī)范是9國(guó)家計(jì)量檢定系統(tǒng)表是

4、管 理 制 度序號(hào)名 稱是否建立并執(zhí)行1實(shí)驗(yàn)室崗位責(zé)任制是2計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)使用維護(hù)制度是3周期檢定制度是4檢定記錄及檢定證書(shū)核驗(yàn)制度是5事故報(bào)告制度是6計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)技術(shù)檔案管理制度是環(huán)境條件序號(hào)項(xiàng)目要 求實(shí)際情況結(jié) 論1溫 度（2010）（2010）符合要求2濕 度80%RH(55-75)%RH符合要求3電源電壓220(110%)V220V符合要求4電源頻率50(12%)Hz50Hz符合要求 計(jì)量檢定校準(zhǔn)人員姓名性別年齡從事本項(xiàng)目年限文化程度核準(zhǔn)檢定/校準(zhǔn)項(xiàng)目檢定員證號(hào)發(fā)證單位王愛(ài)景女31本科環(huán)境實(shí)驗(yàn)設(shè)備魯聊25080聊城市質(zhì)監(jiān)局劉豐男25大 專環(huán)境實(shí)驗(yàn)設(shè)備魯聊25093聊城市質(zhì)監(jiān)局申請(qǐng)單位意見(jiàn) 負(fù)責(zé)人簽字： （公章） 年 月 日申請(qǐng)單位主管部門(mén)意見(jiàn) （公章） 年 月 日主持考核（復(fù)查）單位意見(jiàn) （公章） 年 月 日組織考核（復(fù)查）單位意見(jiàn) （公章） 年 月 日考核意見(jiàn)：評(píng)審結(jié)論： 合格 不合格 需要現(xiàn)場(chǎng)復(fù)查 建議有效期： 計(jì)量標(biāo)準(zhǔn)考評(píng)員簽字： 年 月 日承擔(dān)考核（復(fù)