1、醫(yī)院財務管理內(nèi)部控制制度探析摘要：由于現(xiàn)階段醫(yī)院已被引入市場競爭機制，我 國醫(yī)院已然成為了獨立的市場主體。醫(yī)院自主經(jīng)營自負盈 虧，因而也帶來了一系列相關問題?，F(xiàn)代醫(yī)院急需合理解 決的問題便是如何加強醫(yī)院財務內(nèi)部控制，來達到提升財 務管理水平的最終目的。明確醫(yī)院的發(fā)展目標，加強醫(yī)院 財務內(nèi)部管理，通過一系列高效的措施來推動醫(yī)院財務管 理的改革。本文從醫(yī)院財務內(nèi)部控制的研究意義入手，對 財務內(nèi)部控制出現(xiàn)的若干問題進行分析，文章最后提出切 實可行的策略和措施。關鍵詞：醫(yī)院財務；內(nèi)部控制；財務管理中圖分類號：文獻標識碼：A文章編號：1001-828X (2014) 07-0151一、引言從內(nèi)容上劃分，

2、醫(yī)院內(nèi)部控制制度可劃分為 醫(yī)院內(nèi)部財務管理制度和醫(yī)院管理控制制度。醫(yī)院高效穩(wěn) 定運行的一項重要前提基礎便是進一步完善內(nèi)部財務 控制 方法。醫(yī)院財務管理內(nèi)部控制不僅能保障醫(yī)院的資產(chǎn)安 全，而且能保證醫(yī)院財務信息的完整和真實性。綜上，健全醫(yī)院財務內(nèi)部控制制度，具有很高的 現(xiàn)實 意義和實踐價值。醫(yī)院財務內(nèi)部控制的研究意義作為財務管理體系的核心部分，財務控制在整個醫(yī)院 內(nèi)部控制中起到至關重要的作用。具有健全的醫(yī)院財務控制 體系，體現(xiàn)了完善的法人治理體制。建立完善的醫(yī)院財務內(nèi) 部控制制度，是醫(yī)院面向現(xiàn)代化進程的需要，是醫(yī)院提高經(jīng) 濟效益的需要，是杜絕醫(yī)院內(nèi)部不良行為的需要。對醫(yī)院所制定的財務活動給予嚴格

3、規(guī)范和相關控制措 施就是醫(yī)院財務內(nèi)部控制。為了更有利的發(fā)揮經(jīng)濟監(jiān)督效用, 醫(yī)院要嚴格按照國家有關法律法規(guī)的要求來建立醫(yī)院財務 內(nèi)部控制管理制度以及制定醫(yī)院財 務內(nèi)部控制方法。止匕外， 也要充分考慮醫(yī)院自身的經(jīng) 營方式、投資成本、規(guī)模大小， 市場環(huán)境、國家政策 等諸多因素。三、現(xiàn)階段醫(yī)院財務內(nèi)部控制出現(xiàn)的若干問題1 .醫(yī)院預算的執(zhí)行力較差目前，醫(yī)院大都存在預算執(zhí)行不力的情況，如超支、 支出控制不嚴等現(xiàn)象屢屢發(fā)生，很難做到?？顚Ｓ谩６鴮?際上，財務預算是對一整年所做的支出計劃，只有嚴格地 按照財務預算去執(zhí)行才能用好有限的經(jīng)費。由于缺乏約束才使得財務預算管理流于形式，經(jīng) 費的 支出變得不穩(wěn)定不透明。

4、2 .醫(yī)院財務管理制度不夠完善部分醫(yī)院都在制定財 務內(nèi)控制度上沒有給予充分重視，使得醫(yī)院管理不完善。 醫(yī)院制定的財務內(nèi)部控制制度不夠詳細，缺乏約束力，結 果醫(yī)院在執(zhí)行內(nèi)部控制制度的過程中，宣傳和強制力度做 得不夠，導致醫(yī)院無法全面、徹底地將財務內(nèi)控制度有效 實施，達不到預期目標。3 .醫(yī)院財務管理信息化程度低財務部門要想及時、準確地獲取財務信息就需要大量 的人員進行信息的收集和處理，財務部門只是醫(yī)院資金的 管理者，而資金的真正流向信息掌握在使用者手中能保障 財務信。必須及時掌握醫(yī)院各部門的資金使用情況才 息的高效利用，但是作為資金管理者，財政部門信息的獲得具有 嚴重的滯后性。財務管理的信息化程

5、度比較低，缺乏信息 傳輸信息共享的渠道是出現(xiàn)該現(xiàn)象的重要原因就是。四、 改善醫(yī)院財務管理內(nèi)部控制的若干有效措施1 .營造良好的會計環(huán)境氛圍會計能否有效發(fā)揮其監(jiān) 督職責，關系著能否及時 防止和懲辦醫(yī)院的“三帳”現(xiàn) 象，即無帳、假帳、賬 外賬。這些不良行為嚴重影響了醫(yī) 院穩(wěn)定正常的發(fā)展，強烈需要會計的監(jiān)督和處罰。任何一 個醫(yī)院，要想提高工作效率和經(jīng)濟效益，前提條件是有一 個良好的醫(yī)院運營環(huán)境。2 .優(yōu)化醫(yī)院的財務分析制度作為現(xiàn)代化的財務管理 者，我們必須要重視財務分析，客觀、真實地反應行政單 位的財務狀況，通過 財務分析來找出單位運行的漏洞。當 然，財務分析不能脫離實際，而是要結合具體的工作、 業(yè)

6、務進行分析，通過數(shù)據(jù)來揭示背后的業(yè)務運營。隨著財 務工作的深化，財務管理已經(jīng)從單純的核算工作向核算管 理轉型，部門預算、集中核算“收支兩條線”等財務改革 方針都意味著財務管理已經(jīng)超越了傳統(tǒng)的意義。3 .建立醫(yī)院財務管理信息化體系建立健全醫(yī)院內(nèi)部 的財會管理制度，對于各個醫(yī)務部門的財務管理以及各個 環(huán)節(jié)的財務管理完善各項制度；實現(xiàn)財務管理信息化需要 完善財務管理評價體系，對于財務管理的效益、財務活動 的籌劃進行測評，通過統(tǒng)籌規(guī)劃，發(fā)現(xiàn)其過程中存在的問 題；根據(jù)醫(yī)院的具體情況引進先進的財務管理軟件，市場 上研發(fā)出多種管理軟件，根據(jù)醫(yī)院具體的資金投入和財務 情況選擇合適的財務管理軟件，充分考慮軟件的

7、安全性、 功能性和實用性，保證醫(yī)院各個部門之間的財務信息 能無 障礙的運算存儲。4 .加強對醫(yī)院員工專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)在很大程度上， 醫(yī)院員工的素質(zhì)將影響醫(yī)院財務 控制管理的有效實施。加 強員工素質(zhì)的培養(yǎng)，主要是 要求員工具備正確的職業(yè)道 德，謙遜的學習態(tài)度，專業(yè)的工作知識。醫(yī)院領導要以身 作則，嚴格按照規(guī)定對待醫(yī)院各項事務以及對人事的處 理。醫(yī)院管理者應 該不斷進行自主學習，不能滿足于現(xiàn) 狀，帶頭遵守財務內(nèi)部控制的相關規(guī)定及制度，成為全體 員工的模范。醫(yī)院要盡量為員工建立一個管理非常完善、 控制比較 有效、互相激勵、互相制約、互相競爭的積極向 上的工作環(huán)境，從而積極調(diào)動員工在整個醫(yī)院運營中的正 能量。五、總結 現(xiàn)階段醫(yī)院自主經(jīng)營、自負盈虧的經(jīng)營體制 給醫(yī)院財務管理方面帶來了諸多問題。為了解決相關問 題，醫(yī)院需要樹立新的管理理念，增強市場競爭意識，加 強對自身的財務管理。為此，我們要從對傳統(tǒng)管理經(jīng) 驗的 審視中，總結過去曾經(jīng)存在的一些問題，通過學習其他行 業(yè)部門的改革措施和國家與時代的要求來不斷地完善醫(yī)院 管理政策，為醫(yī)院的整體發(fā)展服務。參考文獻：1郝燕玲.醫(yī)院財務管理信息化建設探討J.計算機 光盤軟件與應用，2012 (06) ： 4-5.2盧德高，夏自宗