1、汕頭市中醫(yī)院護理管理 （ ）科分級護理標準標準內(nèi)容護理級別分級依據(jù)護理服務標準基礎護理服務項目特級護理病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴密監(jiān)護病情的患者；其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。1、嚴密觀察患者病情變化、四肢活動、感覺、肢端血運情況，監(jiān)測生命體征，準確測量出入量。2、根據(jù)醫(yī)囑及時正確實施治療、給藥措施，觀察患者反應。3、正確實施專科護理，保持脊柱生理彎曲度及肢體功能或治療體位，預防并發(fā)癥。4、做好各種管道的觀察和護理。5、安全護理措施到位，防止意外事件發(fā)生。6、嚴格進行床邊交接班。7、根據(jù)患者的病情，適時進行健康指導

2、。8、滿足患者基本生活需要，保持患者清潔、舒適。1、患者清潔：每日整理床單位、面部清潔、口腔護理各2次，每日梳頭、會陰護理、足部清潔各1次，每23日床上擦浴1次，根據(jù)患者情況完成指（趾）甲清潔，協(xié)助患者使用便盆及更衣，進行二便失禁患者的護理。2、每2小時協(xié)助進行患者翻身、拍背及有效咳嗽，按摩骶尾部及骨突處；必要時完成床上的移動、壓瘡預防及護理等工作；給予肢體被動活動，預防靜脈栓塞。3、每天給予腹部按摩，促進腸道蠕動，預防大便秘結(jié)。4、根據(jù)疾病辨證，調(diào)節(jié)病人的飲食，增加病人的營養(yǎng)，協(xié)助患者進食、進水（禁食患者除外）。5、為留置尿管患者每日進行2次尿道清潔護理。一級護理病情趨向穩(wěn)定的重癥患者，需穩(wěn)

3、定要嚴格臥床的患者，生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者；生活部分自理，病情隨時可能發(fā)生變化的患者。1、 每小時巡視患者1次，觀察患者病情變化、四肢活動、感覺、肢端血運情況。2、 根據(jù)患者病情，測量生命體征及記錄出入量。3、 根據(jù)醫(yī)囑及時正確實施治療、給藥措施，觀察患者反應。4、 正確實施?？谱o理，保持患肢功能或治療體位，預防并發(fā)癥。5、 做好各種管道的觀察和護理。6、 安全護理措施到位，防止意外事件發(fā)生。7、 提供護理相關(guān)的健康指導和功能鍛煉。8、 加強患者生活自理能力，滿足基本生活需要，保持患者清潔、舒適。1、 患者生活完全不能自理：標準要求與特級護理相同。2、 患者生活部分自理：每日協(xié)助面

4、部清潔2次；每日整理床單位、協(xié)助梳頭、會陰護理、足部清潔各1次；每23日協(xié)助溫水擦浴1次；根據(jù)患者情況協(xié)助洗頭、指（趾）甲清潔，協(xié)助患者使用便盆及更衣，進行二便失禁患者的護理。每天給予腹部按摩，促進腸道蠕動，以防大便秘結(jié)每2小時協(xié)助進行患者翻身、拍背及有效咳嗽，按摩骶尾部及骨突處。必要時完成床上的移動、壓瘡預防及護理等工作；給予肢體被動活動（病情允許自主活動），預防靜脈栓塞。3、 根據(jù)疾病辨證，調(diào)節(jié)病人的飲食，增加病人的營養(yǎng)，協(xié)助患者進食、進水（禁食患者除外）。4、 為留置尿管患者每日進行2次尿道清潔護理。5、 做好病人心理護理，使病人外于接受治療的最佳狀態(tài)。2013年1月修訂汕頭市中醫(yī)院護理

5、管理 （ ）科分級護理標準標準內(nèi)容護理級別分級依據(jù)護理服務標準基礎護理服務項目二級護理病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者；生活部分自理的患者。1、 每2小時巡視患者1次，進行病情觀察及生活照顧；觀察患肢活動、感覺、肢端血運情況。2、 每日測量體溫、脈搏、呼吸，每周監(jiān)測1次血壓及體重。3、 根據(jù)醫(yī)囑及時正確實施治療、給藥措施，觀察患者反應。4、 安全護理措施到位，防止意外事件發(fā)生。5、 指導患者進行功能鍛煉。6、 提供護理相關(guān)的健康飲食和康復指導。7、 協(xié)助患者進行基礎護理，保持患者清潔、舒適。1、 患生活部分自理：每日協(xié)助面部清潔2次；每日整理床單位、協(xié)助梳頭、會陰護理、足部清潔各1次；每23日協(xié)助擦浴1次；根據(jù)患者情況協(xié)助洗頭、指（趾）甲清潔，協(xié)助患者使用便盆及更衣，進行二便失禁患者的護理。2、 每天給予腹部按摩，促進腸道蠕動，預防大便秘結(jié)。3、 根據(jù)疾病辨證，調(diào)節(jié)病人的飲食，增加病人的營養(yǎng)，協(xié)助患者進食、進水（禁食患者除外）。4、 患者生活完全自理：每日整理床單位2次。三級護理生活完全自理且病情穩(wěn)定的患者；生活完全自理且處于康復期的患者。1、 每3小時巡視患者1次，觀察患者病情變化，觀察患肢活動感覺情況。2、 每日測量體溫、脈搏、呼吸，每周監(jiān)測1次血壓及體重。3、 提供護理相關(guān)的健康飲食和康復指導。4、 向患者進行安全教育，防止意外事件發(fā)生。5、 每日整理床