1、1平均預(yù)期壽命：簡(jiǎn)稱平均壽命，是指通過回顧性死因統(tǒng)計(jì)和其它統(tǒng)計(jì)學(xué)方法，計(jì)算出一定年齡組的人群能生存的平均年數(shù)。健康期望壽命：是指去除殘疾和殘障后所得到的人類生存曲線，即個(gè)人在良好狀態(tài)下的平均生存年數(shù)。2世界衛(wèi)生組織對(duì)老年人年齡劃分有兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)達(dá)國(guó)家：蘭65歲；發(fā)展中國(guó)家：蘭60歲人口老齡化簡(jiǎn)稱人口老化是人口年齡結(jié)構(gòu)的老齡化；是指老年人口占總?cè)丝诘谋壤粩嗌仙囊环N動(dòng)態(tài)過程。3健康老齡化"(healthyaging)是通過提高整個(gè)老年群體的心理和生理健康水平，減少醫(yī)療支出和延長(zhǎng)老年人的有效勞動(dòng)壽命，促進(jìn)老年人人才資源的開發(fā)和利用，將老齡化對(duì)社會(huì)的不利影響轉(zhuǎn)化為積極因素。4積極老齡化：

2、是在健康老齡化基礎(chǔ)上提出的新概念，他強(qiáng)調(diào)老年群體和老年人不僅在機(jī)會(huì)、社會(huì)、心理方面保持良好的狀態(tài)，而且要積極地面對(duì)晚年生活，作為家庭的社會(huì)的重要資源，繼續(xù)為社會(huì)做出有益的貢獻(xiàn)。5老年護(hù)理學(xué)：是研究、診斷和處理老年人對(duì)自身存在的和潛在的健康問題的反應(yīng)的學(xué)科。是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分支。老年護(hù)理目標(biāo)：增強(qiáng)自我照顧能力；延緩惡化及衰退；提高生活質(zhì)量；支持瀕死病人并保持其舒適及尊嚴(yán)6自我保健就是自己利用所掌握的衛(wèi)生知識(shí)和養(yǎng)生保健方法，不依賴醫(yī)務(wù)人員、完全靠自己和家庭成員的力量，對(duì)身體進(jìn)行監(jiān)測(cè)、觀察、診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防和養(yǎng)生，并建立起一套適合自己和家庭成員健康長(zhǎng)壽的養(yǎng)生保健方法。7心理健康，是指在身體、智能

3、以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。心理健康不僅意味著沒有心理疾病，還意味著個(gè)人的良好適應(yīng)和充分發(fā)展。8老年保?。菏侵冈谄降认碛眯l(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以維護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的，發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。世界衛(wèi)生組織老齡化社會(huì)的劃分標(biāo)準(zhǔn)2、我國(guó)人口老齡化趨勢(shì)與特點(diǎn)(1)老年人口規(guī)模巨大(2)老齡化發(fā)展迅速(3)地區(qū)發(fā)展不平衡(4)城鄉(xiāng)倒置顯著(5)女性老年人口數(shù)量多于男性(6)老齡化超前于現(xiàn)代化(三)人口老齡化的現(xiàn)狀與趨勢(shì)1、世界人口老齡化的趨勢(shì)與現(xiàn)狀?人口老齡化的速度加快?老年人口重心從發(fā)達(dá)國(guó)家

4、向發(fā)展中國(guó)家轉(zhuǎn)移?人口平均預(yù)期壽命不斷延長(zhǎng)?高齡老人(80歲以上老年人)增長(zhǎng)速度快?老年婦女是老年人口中的多數(shù)健康老齡化"(healthyaging)是通過提高整個(gè)老年群體的心理和生理健康水平，減少醫(yī)療支出和延長(zhǎng)老年人的有效勞動(dòng)壽命，促進(jìn)老年人人才資源的開發(fā)和利用，將老齡化對(duì)社會(huì)的不利影響轉(zhuǎn)化為積極因素。積極老齡化：是在健康老齡化基礎(chǔ)上提出的新概念，他強(qiáng)調(diào)老年群體和老年人不僅在機(jī)會(huì)、社會(huì)、心理方面保持良好的狀態(tài)，而且要積極地面對(duì)晚年生活，作為家庭的社會(huì)的重要資源，繼續(xù)為社會(huì)做出有益的貢獻(xiàn)。老年護(hù)理學(xué)：是研究、診斷和處理老年人對(duì)自身存在的和潛在的健康問題的反應(yīng)的學(xué)科。是護(hù)理學(xué)的一個(gè)分老

5、年護(hù)理目標(biāo)：增強(qiáng)自我照顧能力；延緩惡化及衰退；提高生活質(zhì)量；支持瀕死病人并保持其舒適及尊嚴(yán)老年護(hù)理作為一門學(xué)科發(fā)展是從美國(guó)開始。第三章老年人健康評(píng)估明確老年人與其他人群實(shí)驗(yàn)結(jié)果的差異血常規(guī)：對(duì)于老年人來說，不分男女，凡紅細(xì)胞少于3.5X1012/L,血紅蛋白低于110g/L時(shí)，即可診斷為貧血。尿常規(guī)：尿沉渣中的白細(xì)胞>20個(gè)/HP有病理意義(正常成年人大于5個(gè))；中斷尿培養(yǎng)結(jié)果也有不同，一般男性中段尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)R10/ml,女性R104/ml為判斷真性菌尿的標(biāo)準(zhǔn)(正常R105/ml),老年人中段尿污染率高，可靠性低。血沉：老年人血沉略高于正常范圍老年人生化檢查的項(xiàng)目及其特點(diǎn)(1)電解質(zhì)

6、：男性血清鈣隨年齡增長(zhǎng)逐漸下降，女性血清鈣則逐年升高，血清鐵、不飽和鐵結(jié)合力比成年人降低5%10%或無變化。(2)血脂：血清總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白隨增齡而增高；高密度脂蛋白隨增齡而降低。(3)血糖：空腹血糖隨年齡上升而增加，葡萄糖耐量則隨年齡增長(zhǎng)而下降。多數(shù)老年糖尿病病人以餐后高血糖為主，而空腹血糖往往正?；蛟谡８呦?。肝功能檢查：肝臟合成蛋白質(zhì)功能下降，血清總蛋白無異常，但清蛋白隨增齡有下降趨勢(shì)，肝細(xì)胞內(nèi)各種酶的活性降低，對(duì)內(nèi)、外毒素的解毒功能降低。腎功能檢查：腎小球?yàn)V過功能下降，腎臟濃縮稀釋功能也下降。內(nèi)分泌功能檢查：甲狀腺功能隨增齡而有所下降，甲狀腺素的代謝降低?；A(chǔ)代謝及13

7、1|吸收率減低。老年女性絕經(jīng)后，雌激素水平下降，使骨質(zhì)喪失加速；50歲以上男性常有血漿睪丸酮水平降低，促性腺激素水平上升,周圍組織中雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素增加，性功能下降。老年人抗利尿激素分泌的改變，易引起體位性低血壓與體液平衡失調(diào)。功能狀態(tài)的評(píng)估內(nèi)容：基本日常生活能力；功能性日常生活能力；高級(jí)日常生活能力評(píng)估工具老年人的社會(huì)健康的評(píng)估：角色功能的評(píng)估；環(huán)境評(píng)估；文化背景的評(píng)估；家庭狀況評(píng)估心理健康，是指在身體、智能以及情感上與他人的心理健康不相矛盾的范圍內(nèi)，將個(gè)人心境發(fā)展成最佳狀態(tài)。心理健康不僅意味著沒有心理疾病，還意味著個(gè)人的良好適應(yīng)和充分發(fā)展。維護(hù)和增進(jìn)心理健康的原則1.適應(yīng)原則；2.系統(tǒng)原

8、則；3.發(fā)展原則第四章老年保健老年保?。菏侵冈谄降认碛眯l(wèi)生資源的基礎(chǔ)上，充分利用現(xiàn)有的人力、物力，以維護(hù)和促進(jìn)老年人健康為目的,發(fā)展老年保健事業(yè)，使老年人得到基本的醫(yī)療、護(hù)理、康復(fù)、保健等服務(wù)。老年保健的重點(diǎn)人群高齡老年人；獨(dú)居老年人；喪偶老年人；患病的老年人；新近出院的老年人精神障礙的老年人老年人患病的特點(diǎn)多種疾病同時(shí)存在；病情復(fù)雜臨床表現(xiàn)不典型；病情長(zhǎng)，康復(fù)慢，并發(fā)癥多；病情發(fā)展迅速，容易出現(xiàn)危象老年保健的基本原則全面性原則；區(qū)域性原則；費(fèi)用分擔(dān)原則；功能分化原則；聯(lián)合國(guó)老年保健政策：獨(dú)立、參與、保健與照顧、自我實(shí)現(xiàn)和自我成就、尊嚴(yán)性老年保健策略：老有所醫(yī)老有所養(yǎng)老有所樂老有所學(xué)老有所為老

9、有所教自我保健就是自己利用所掌握的衛(wèi)生知識(shí)和養(yǎng)生保健方法，不依賴醫(yī)務(wù)人員、完全靠自己和家庭成員的力量，對(duì)身體進(jìn)行監(jiān)測(cè)、觀察、診斷、治療、護(hù)理、預(yù)防和養(yǎng)生，并建立起一套適合自己和家庭成員健康長(zhǎng)壽的養(yǎng)生保健方法。第五章老年人心理衛(wèi)生老年人的心理特點(diǎn)老年人心理變化的影響因素第六章老年人日常生活護(hù)理一般原則：發(fā)揮老年人主動(dòng)性；注意安全的保護(hù)；個(gè)別性的關(guān)懷；環(huán)境簡(jiǎn)潔舒適皮膚護(hù)理(skincare)(一)皮膚清潔(cleanliness)1 .沐浴時(shí)注意皮膚的皺褶部位如腋下、肛門周圍、外陰和乳房下等；2 .洗浴次數(shù)不宜過勤，冬季12次/周，夏季12天一次；3 .溫水洗浴，水溫以40c左右為宜；4.洗浴時(shí)間

10、以1015分鐘為宜；5 .避免使用刺激性較大的沐浴用品；6.洗浴用的毛巾應(yīng)柔軟，避免損傷角質(zhì)層；(二)皮膚滋潤(rùn)(skinmoisturizing)1 .適當(dāng)使用化妝品，以含油脂和中性為佳，且不宜經(jīng)常更換品牌；2 .浴后皮膚濕潤(rùn)時(shí)即使用潤(rùn)膚品，以防止皮膚干裂，但應(yīng)注意是否有過敏反應(yīng)；(三)其他1.足部護(hù)理(1)每天溫水清洗擦干，尤其是趾縫間；(2)皮膚干燥者，可使用潤(rùn)膚霜，但不要用于趾縫間；(3)定期修剪趾甲，平剪留邊，甲角鋰滑；(4)活動(dòng)少的老人，每天做足部活動(dòng)；(5)不赤足走路，不擅自涂抹藥物。(6)經(jīng)常觀察足部有無異常；(7)選擇合適鞋襪：襪子以棉質(zhì)、透氣、吸汗為宜，經(jīng)常清洗；鞋碼適中，鞋

11、頭軟、圓、寬，鞋幫堅(jiān)挺、鞋底防滑略高、內(nèi)有薄鞋墊二、衣著衛(wèi)生1 .貼身的內(nèi)衣內(nèi)褲要棉質(zhì)、柔軟，顏色淺淡，透氣性、吸濕性好；2 .外衣符合老人的要求，要便于穿脫，不妨礙活動(dòng)，穿著舒適，款式適合其個(gè)性及社會(huì)活動(dòng)，色彩柔和不褪色并容易觀察是否干凈，大小適中。老年人活動(dòng)應(yīng)遵循的原則因人而異，項(xiàng)目、強(qiáng)度選擇適宜；量力而行，循序漸進(jìn)；貴在堅(jiān)持，持之以恒；運(yùn)動(dòng)時(shí)間恰當(dāng)：每天12次，每次30分鐘左右，每天總時(shí)間不超過2小時(shí)，可在清晨或上午10點(diǎn)左右,晚8點(diǎn)左右進(jìn)行。場(chǎng)地選擇適宜：空氣清新、安靜安全、地面硬度恰當(dāng)做好自我監(jiān)護(hù)。老年人的活動(dòng)強(qiáng)度自我監(jiān)測(cè)監(jiān)測(cè)指標(biāo)：運(yùn)動(dòng)后最適宜心率(次/分)；運(yùn)動(dòng)后的心率恢復(fù)到運(yùn)動(dòng)前

12、水平的時(shí)間老年人活動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)飯后不宜立即運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)時(shí)要穿合適的服裝注意氣候變化年老體弱、患有多種慢性病或平時(shí)有氣促、心慌、胸悶或全身不適者，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查，根據(jù)醫(yī)囑實(shí)施運(yùn)動(dòng)，以免發(fā)生意外。下列情況應(yīng)暫停運(yùn)動(dòng)鍛煉：患有急性疾病，平時(shí)有心絞痛或呼吸困難，精神受刺激，情緒激動(dòng)或悲傷之時(shí)。體力勞動(dòng)不能完全取代運(yùn)動(dòng)鍛煉；防止跌倒受傷。第七章老年人用藥老年人藥物代謝特點(diǎn)老年藥動(dòng)學(xué)改變的特點(diǎn)：藥代動(dòng)力學(xué)過程降低，絕大多數(shù)藥物的被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收不變、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)吸收減少，藥物代謝能力減弱，藥物排泄功能減低，藥物消除半衰期延長(zhǎng)，血藥濃度增高。老年人藥效學(xué)改變的特點(diǎn)：對(duì)大多數(shù)藥物的敏感性增高，作用增強(qiáng)，對(duì)少數(shù)藥物的敏感性降低，藥物耐受性下降，藥物不良反應(yīng)發(fā)生率增加，用藥依從性降低。1 .對(duì)多數(shù)藥物的敏感性增加，如：中樞神經(jīng)系統(tǒng)藥物，心血管藥物，抗凝藥物，影響內(nèi)環(huán)境的藥物等.2 .對(duì)少數(shù)藥物的敏感性降低，如：3受體激動(dòng)劑和阻滯劑.3 .對(duì)藥物的耐受性降低，尤其是女性，表現(xiàn)為多藥合用耐受性明顯下降；射易引起缺氧的藥物耐受性差；翻排泄慢或易引起電解質(zhì)失調(diào)的藥物耐受性下降；寸肝臟有損害的藥物耐受性下降；O寸胰島素和葡萄糖耐受力降低老年人的用藥原則1、受益原則，2、5種藥物原則，3、小劑量原則，4、擇時(shí)原則，5、暫停用藥原則提高