1、醫(yī)院醫(yī)療設備臨床使用管理制度職責目錄管理制度篇一、醫(yī)療設備購置論證制度二、醫(yī)療設備更新制度三、醫(yī)療設備日常管理制度四、醫(yī)療設備使用維護保養(yǎng)制度五、醫(yī)療設備安全保管制度六、醫(yī)療設備交接班及運行維護登記制度七、醫(yī)療設備使用人員崗位考核與再培訓制度八、醫(yī)療設備、物資臨床使用安全監(jiān)測小組工作職責九、醫(yī)療設備臨床使用安全監(jiān)測管理制度十、醫(yī)療設備操作人員崗位職責十一、急救類、生命支持類及特種醫(yī)療設備應急保障及調(diào)配細則（一）呼吸機故障應急處理（二）監(jiān)護儀故障應急處理（三）輸液泵、注射泵故障應急處理（四）急診科醫(yī)療設備故障應急處理（五）手術(shù)醫(yī)療設備故障應急處理（六）放射、放療醫(yī)療設備故障應急處理（七）壓力容器

2、安全事故應急預案十二、醫(yī)用物品倉庫管理制度資料篇一、醫(yī)療設備質(zhì)量控制與安全監(jiān)測小組名單二、科室生命支持與急救類醫(yī)療設備清單三、科室醫(yī)療設備分戶賬四、科室計量醫(yī)療設備清單五、固定資產(chǎn)管理卡片六、醫(yī)療設備操作規(guī)程醫(yī)療設備操作流程匯總七、醫(yī)療設備運行維護記錄本存檔八、醫(yī)療設備操作人員培訓、再培訓與考核資料九、醫(yī)療設備及醫(yī)療器械臨床使用安全監(jiān)測與報告登記表（包括不良事件上報記錄）十、醫(yī)療設備安全監(jiān)測管理指標十一、醫(yī)療設備定期的安全監(jiān)測與自查記錄與分析資料十二、醫(yī)療器械臨床使用安全定期的學習記錄（可學習器材供應部定期共享的資料）。十三、急救與生命支持類醫(yī)療設備應急調(diào)配記錄資料十四、急救類、生命支持類醫(yī)療

3、設備應急調(diào)配演練相關記錄十五、各種工作流程圖十六、設備技術(shù)手冊十七、器材供應部向本科室提供的設備合理使用技術(shù)支持、業(yè)務指導、安全保障與咨詢服務的記錄/證明資料十八、設備監(jiān)管委員會和職能部門下發(fā)的其他未分類資料管理制度篇一、醫(yī)療設備購置論證制度（一）目的：為了確保購谿的醫(yī)療設備經(jīng)濟、安全、可靠，在生成計劃前，應組織有關人員和專家進行可行性論證與評價，必要時進行實地考察，為領導正確決策提供科學依據(jù)?？尚行哉撟C包括兩方面的內(nèi)容，即項目論證和技術(shù)評價.（二）適應范圍全院醫(yī)療設備的采購。（三）工作要求1）項目論證：是在編制計劃過程中的主要環(huán)節(jié)，是對醫(yī)療設備購買進行初步的討論，一般不涉及具體型號、技術(shù)指標

4、的深入研究。為了做好項目論證工作，各部門在上報購谿申請表時，應提供以下信息：2）社會效益分析：包括本單位和本地區(qū)現(xiàn)有同類醫(yī)療設備運行情況，申購醫(yī)療設備應對醫(yī)院現(xiàn)有的診斷和治療水平有實質(zhì)性的提高，并在醫(yī)療、教學和科研工作中對提高診斷水平，完成科研任務，發(fā)揮應有的作用。應避免重復和低水平投資.3）經(jīng)濟效益分析：對申購醫(yī)療設備的運行成本應進行詳細分折，包括醫(yī)療設備的折舊費用、維修費用、日常耗品（如試劑、易損件、水、電等）成本、人工費等。從使用效率分析、預測其檢查人次。用標準收費乘于年人次數(shù)就是醫(yī)療設備的毛收入，去除運行成本是醫(yī)療設備的年收益。評價購谿后能否充分使用，發(fā)揮應有作用。4）技術(shù)可行性：包括

5、項目是否符合上級衛(wèi)生行政部門規(guī)定的醫(yī)療技術(shù)準入要求；對使用科室技術(shù)人員配備是否具備技術(shù)要求，通過技術(shù)培訓能否掌握機器醫(yī)療設備的操作，對于大型醫(yī)療設備根據(jù)規(guī)定應配有大型醫(yī)療設備上崗人員技術(shù)上崗證等。對醫(yī)療設備維修也要進行論證，有否維修技術(shù)力量保證某些醫(yī)療設備。5）安裝條件：要論證是否具備安裝條件，安裝場地面積層高、承重能力及特殊的防護要求等，使用環(huán)境能否達到醫(yī)療設備的技術(shù)要求條件，配套條件，如水、電、汽供應、屏蔽防潮等條件是否具備，有無排污、防放射線等環(huán)保問題，如何解決等等。6）技術(shù)評價：A）技術(shù)先進性：是對計劃購谿的醫(yī)療設備的設計原理，各項功能指標達到的先進程度的評價，是國際先進還是國際一般水

6、平，是國內(nèi)先進水平還是一般水B）醫(yī)療設備可靠性：主要是指醫(yī)療設備的使用壽命，也就是在醫(yī)療設備的規(guī)定使用時間內(nèi)能保證正常使用，能確保其各項功能技術(shù)指標和安全指標都能符合標準要求，是否通過了國際國內(nèi)的質(zhì)量論證及許可，有關證件是否齊全等等。C）可維護性：可維護性主要是指廠方能否提供維修資料、長期的技術(shù)服務和技術(shù)支持、零配件及消耗品供應等。D）醫(yī)療設備選型：選型是對計劃購谿醫(yī)療設備的各家廠商的醫(yī)療設備產(chǎn)品進行評價，評價其同類儀器在其它單位使用狀況，功能利用情況，并對不同廠家同類產(chǎn)品性能進行比較；其技術(shù)先進性和適用性如何，近幾年內(nèi)是否會有重大更新改進，該廠家的競爭力如何；根據(jù)其功能配套及生產(chǎn)國，看其價格

7、是否合理等.選型至少應在三家以上，保證采購招標程序的要求.E）安全防護：有的醫(yī)療設備由于技術(shù)上的原因，會對環(huán)境、操作人員和病人帶來不安全的因素，如化學污染、放射線、電磁波、電子儀器絕緣性、漏電流等問題,都應進行評價。節(jié)能性：對醫(yī)療設備的節(jié)能性應當作出評價，如水、電能、燃料、制冷劑的消耗水平，各種試劑的用量，保證節(jié)能性的途徑如何等。配套性：對于醫(yī)療設備的配套問題，在進行評價時，要重點討論。如果只是注意對主機的評價忽視配套醫(yī)療設備及配件的問題，會直接影響主機的使用.如打印醫(yī)療設備、原有醫(yī)療設備聯(lián)機共享等。2、 醫(yī)療設備更新制度1 .實行有效可行的醫(yī)療設備更新制度，是保證醫(yī)院正常運轉(zhuǎn)，提高醫(yī)療質(zhì)量的

8、關鍵措施.2 .醫(yī)療設備更新年限，可根據(jù)其性能、耐用度、質(zhì)量情況、使用頻率來確定。3 .醫(yī)療設備的暫定更新年限：電子及光學儀器類為8年以上，醫(yī)用電器及機械類為10年以上，放射性醫(yī)療設備及其它耐用醫(yī)療設備為15年以上，纖維內(nèi)窺鏡為5000人次以上。4 .器材供應部負責對全院各科室貴重醫(yī)療設備建檔管理，記載機器的購進、安裝時間、保修時間、使用時間、故障及維修保養(yǎng)情況，為該醫(yī)療設備的更新積累資料依據(jù)。5 .各科室要及時的填寫機器使用及維修記錄、器材供應部維修人員要定期檢查機器使用操作情況，填寫維修記錄。6 .有下列情況醫(yī)療設備可申請更新：1）已達到或超過規(guī)定年限且無修復使用價值的儀器醫(yī)療設備。2）結(jié)

9、構(gòu)陳舊、性能落后、嚴重喪失精度，不能滿足使用要求且無法修復的儀器醫(yī)療設備.3）嚴重影響安全、繼續(xù)使用將會引起事故危險，且不易修復改裝者。4）嚴重浪費能源、造成嚴重危害、因事故或災害造成嚴重損壞的儀器和醫(yī)療設備。5）由于新技術(shù)、新醫(yī)療設備的出現(xiàn)，更新醫(yī)療設備可給醫(yī)院帶來較大經(jīng)濟效益、社會效益和技術(shù)效益者。7 .儀器醫(yī)療設備淘汰、報廢，由科主任提出申請并填寫醫(yī)療設備淘汰、報廢申請單、送交器材供應部加注意見后上報院長審批。3、 醫(yī)療設備日常管理制度1 .醫(yī)療設備使用前必須制定操作規(guī)程，使用時必須按操作規(guī)程操作，不熟悉儀器性能和沒有掌握操作規(guī)程者不得開機使用。2 .建立醫(yī)療設備運行維護記錄本，對開機情

10、況、使用情況、出現(xiàn)的故障及報修進行詳細登記。3 .價值10萬元以上的醫(yī)療設備，應由專人保管，專人使用，無關人員不能上機。大型儀器醫(yī)療設備須取得衛(wèi)生部規(guī)定的大型醫(yī)用設備應用質(zhì)量合格證方能投入使用，使用人員須持有大型醫(yī)療設備上崗人員技術(shù)合格證方能進行操作。4 .醫(yī)療設備使用科室，應指定專人負責醫(yī)療設備的管理，包括科室醫(yī)療設備臺帳、各臺醫(yī)療設備的配件管理、醫(yī)療設備的日常維護檢查。如管理人員工作調(diào)動，應辦理交接手續(xù).5 .操作人員在醫(yī)療設備使用過程中不應離開工作崗位，如發(fā)現(xiàn)故障后應立即停機，切斷電源，并停止使用；同時掛上“故障”警示牌，以防他人誤用。同時向器材供應部報修，檢修由技術(shù)人員負責完成，操作人

11、員不得擅自拆卸或者檢修；醫(yī)療設備須在故障排除以后方能繼續(xù)使用.6 .操作使用人員應做好日常的使用保養(yǎng)工作，保持醫(yī)療設備及周邊環(huán)境的清潔.重要醫(yī)療設備應做好開機時醫(yī)療設備運轉(zhuǎn)情況記錄。使用完畢后,應將各種附件妥善放谿，不能遺失.7 .使用人員在下班前應按規(guī)定順序關機，并切斷電源、水源，以免發(fā)生意外事故。需連續(xù)工作的醫(yī)療設備，應做好交接班工作。8 .大型醫(yī)療設備或?qū)εR床診斷影響很大的醫(yī)療設備，發(fā)生故障停機時應及時報告器材供應部，通知醫(yī)管部、臨床科室暫停檢查中請，以免給病人帶來不必要的麻煩。9 .使用科室與人員要精心愛護醫(yī)療設備，不得違章操作。如違章操作造成醫(yī)療設備人為責任性損壞，要立即報告科室領導

12、及器材供應部，并按規(guī)定對責任人作相應的處理。四、醫(yī)療設備使用維護保養(yǎng)制度1 .萬元以上貴重儀器應有專人使用保管，嚴格遵守操作規(guī)程和管理制度，使用人員應認真填寫機器使用情況記錄。2 .醫(yī)療設備的日常保養(yǎng)應由科室使用人員負責，具體內(nèi)容包括以下幾點：1 ）每天開機前應先檢查前一天機器使用情況記錄，確保機器工作正常時再按操作規(guī)程開機。2）機器表面不得放置任何無關物品。3）每天下班前需按正常程序關機，并擦拭機器表面易被污染部件，保持機器外觀干凈，擺放整齊，做好當天機器運行情況記錄.4）使用人員應每周定期對醫(yī)療設備進行除塵和簡單的測試保養(yǎng)，看機器是否運行正常，并對機器的各項功能運行情況做好記錄。3 .器材

13、供應部維修人員每月定期對所負責科室醫(yī)療設備進行巡檢，巡檢內(nèi)容包括：1）對科室使用人員的醫(yī)療設備保養(yǎng)情況進行檢查，查看醫(yī)療設備的維護保養(yǎng)記錄并督促科室使用人員認真填寫.2）通電試機，查看醫(yī)療設備是否運行正常，有無異常。重點檢查醫(yī)療設備的絕緣程度，機械固定情況，檢查各機械件有無松脫或磨損現(xiàn)象，是否有滲漏液體，同時檢查醫(yī)療設備使用環(huán)境，主要指溫度、濕度、環(huán)境衛(wèi)生等等。3）對醫(yī)療設備做更深層技術(shù)維護，檢查醫(yī)療設備各參數(shù)是否正常，做好預防維護記錄；找出醫(yī)療設備潛在故障，提醒科室使用人員注意事項，必要情況下建議科室主任或護士長預購備件。4）認真填寫醫(yī)療設備維修保養(yǎng)單，并由科室醫(yī)療設備負責人簽字。4 .屬國

14、家計量法規(guī)定的強檢計量儀器由計量部門定期鑒定，針對發(fā)現(xiàn)問題及時提出更改意見。5 .器材供應部及各臨床科室之間相互監(jiān)督，有權(quán)對不盡職責的使用人員或醫(yī)療設備維修人員進行通告批評，情節(jié)嚴重者給予適當處罰；對醫(yī)療設備保養(yǎng)表現(xiàn)突出者給予獎勵。五、醫(yī)療設備安全保管制度1 .全院各精密、貴重儀器醫(yī)療設備工作室內(nèi)嚴禁存放潮濕、腐蝕性物品和食物，嚴禁吸煙、用餐，雨、雪、霧、風天禁止開窗，禁止將雨具帶入室內(nèi)。2 .精密儀器恒溫室，應緊閉門窗，嚴格控制人員流動，確保工作室內(nèi)環(huán)境的安靜。工作室內(nèi)不準存放與工作無關的東西。3 ,非本室工作人員及進修、實習人員未經(jīng)有關領導同意不得進入工作室，更不得擅自操作儀器。4 .儀器

15、操作完畢及下班離開工作室應認真檢查儀器的電源、水源、氣源是否關閉.5 .儀器上不得存放物品.6 .工作室內(nèi)根據(jù)需要，配備必要的消防裝谿及器材。7 .發(fā)現(xiàn)偷竊和重大儀器醫(yī)療設備事故，應保護現(xiàn)場，立即上報有關領導及主管部門，不得自行處理.8 .各精密、貴重儀器工作室應建立清潔衛(wèi)生值日制度,衛(wèi)生值日員可由本室內(nèi)工作人員輪流擔任，負責室內(nèi)公共衛(wèi)生以及監(jiān)督各工作崗位的清潔衛(wèi)生。工作人員進入室內(nèi)必須穿戴工作衣帽。9 .各工作室應做到無灰塵、無雜物、無蛛網(wǎng)，玻璃窗明亮，地面干凈，工作器具、資料存放整齊。10 .儀器用完畢要用軟布或規(guī)定的擦拭紙擦拭干凈，有防塵罩的應及時蓋住儀器。六、醫(yī)療設備交接班及運行維護登

16、記制度1 .多班制、一機多人操作的醫(yī)療設備，操作人員必須執(zhí)行醫(yī)療設備交接班制度。交接雙方應認真填寫交接班記錄，完成交接手續(xù)后應在記錄本（如沒有專門設谿交接班記錄本可使用醫(yī)療設備運行維護記錄本）上簽字.2 .交接人在本班下班前，完成日常作業(yè)后，應將本班醫(yī)療設備運轉(zhuǎn)情況，故障檢修情況填入“交接班記錄本”，并向接班人當面交待。如接班人因故未到，可將交接班記錄送交上級領導簽字。3 ,一班制操作的醫(yī)療設備，操作人員應認真填寫醫(yī)療設備運行維護記錄，醫(yī)療設備發(fā)生異常時及時通知器材供應部進行維修，同時記錄故障狀況及時間，待醫(yī)療設備修復后，注明故障原因及解決辦法及維修結(jié)果。4 .接班人員必須在上班前十分鐘到達交

17、接班地點，對照交接班記錄認真檢查醫(yī)療設備，辦理交接班手續(xù)，發(fā)現(xiàn)問題及時提出，必要時可拒絕接班，并將情況報告上一級領導5 .如因交接不清，醫(yī)療設備在接班后發(fā)生的問題由接班人負責。6 .值班領導應根據(jù)醫(yī)療設備操作人員的反映，證實記錄內(nèi)容屬實后方可接班，發(fā)現(xiàn)異常或重大問題應有記錄。7 .科室兼職醫(yī)療設備管理員每日必須查看此交接班記錄本，了解情況并及時聯(lián)系處理。8 .器材供應部每月在醫(yī)療設備大巡查時抽查交接班記錄的執(zhí)行情況，并填寫巡檢記錄。9 .交接班記錄本不準撕毀，丟失。用完后向科室負責人交舊換新。七、醫(yī)療設備使用人員崗位考核與再培訓制度1 .新引進醫(yī)療設備特別是貴重精密儀器醫(yī)療設備投入使用前，操作

18、使用人員必須經(jīng)過培訓學習、熟悉操作、考核合格在規(guī)定的醫(yī)療設備培訓登記表上簽字后才能正式上崗操作使用儀器醫(yī)療設備。未通過培訓的不得操作醫(yī)療設備。2 .根據(jù)實際情況確定培訓學習途徑：1）生產(chǎn)廠家培訓學習；2）到已有同類醫(yī)療設備的兄弟單位學習；3）向已參加過培訓的科室人員學習；4）向驗收維修人員學習；5）仔細閱讀說明書自學.3 .醫(yī)療設備操作使用人員在熟悉操作后，必須及時制定出操作規(guī)程和安全維護保養(yǎng)制度，每臺裝備均應配有醫(yī)療設備維護記錄本，并按時記錄。4 .貴重醫(yī)療設備要求專人管理、專人操作。因工作需要必須移交他人操作時，應該由原操作人員負責教會使用并移交操作規(guī)程和安全維護保養(yǎng)注意事項，否則后果由原

19、操作人員負責。5 .醫(yī)療設備專管人員必須定期檢查儀器醫(yī)療設備使用者執(zhí)行操作規(guī)程情況，定期考核，不合格者不得繼續(xù)操作儀器醫(yī)療設備.6 .未經(jīng)培訓擅自操作儀器醫(yī)療設備或有章不循造成儀器醫(yī)療設備故障或醫(yī)療事故者，責任自負，并按醫(yī)院有關規(guī)定處理.7 .使用科室負責人應定期（一季度考核一次，每季度第一個月的上旬進行考核）組織對本科室醫(yī)療設備操作人員進行醫(yī)療設備操作再培訓與考核，認真填寫再培訓記錄（注明培訓人、受培訓的人員，培訓內(nèi)容，培訓時間和地點），培訓結(jié)束后進行考核。8 .培訓記錄與考核記錄一式兩份，一份用于使用科室存檔，另一份交器材供應部登記存檔八、醫(yī)療設備、物資臨床使用安全監(jiān)測小組工作職責1 .協(xié)

20、助科室負責人對本科室的醫(yī)療設備、物資進行日常管理，知曉本科室治療、診斷、急救等各類醫(yī)療設備的數(shù)量及運行狀況。2 .協(xié)助科室負責人對本科室各類醫(yī)療設備操作人員進行崗前培訓與再培訓，并按照規(guī)定組織醫(yī)療設備操作人員進行定期考核。3 .對本科室新安裝醫(yī)療設備，組織醫(yī)療設備操作人員進行崗前培訓，并制定醫(yī)療設備操作規(guī)范與流程，4 .知會醫(yī)院各項應急管理預案，配合相關職能部門組織本科室人員參加定期應急演練。5 .對本科室生命支持類、急救類、植入類、輻射類、滅菌類和大型醫(yī)用醫(yī)療設備等醫(yī)療設備臨床使用安全進行監(jiān)測與報告。6 .對本科室高值耗材（包括植入類耗材）和一次性使用無菌器械使用及不良事件情況進行監(jiān)督檢查與

21、報告；7 .對本科室計量器具臨床使用安全進行監(jiān)測與管理8 .對本科室用于急救、生命支持系統(tǒng)醫(yī)療設備進行應急調(diào)配管理9 .對醫(yī)院醫(yī)療設備臨床使用安全管理委員會提出的與本科室有關的整改通知進行組織實施并監(jiān)督。九、醫(yī)療設備臨床使用安全監(jiān)測管理制度1 .科室醫(yī)療設備質(zhì)控小組負責對醫(yī)療設備的臨床使用安全進行監(jiān)測管理.2 .科室醫(yī)療設備質(zhì)控小組針對本科室醫(yī)療設備建立相應醫(yī)療設備的安全監(jiān)測管理指標，并根據(jù)此指標對醫(yī)療設備進行定期自查，作相應記錄。3 .醫(yī)療設備臨床使用安全監(jiān)測管理范圍包括：1）不良事件：是指獲準上市的質(zhì)量合格的醫(yī)療器械在正常使用情況下發(fā)生的，導致或者可能導致人體傷害的各種有害事件。2）質(zhì)量事

22、故：是指醫(yī)療器械質(zhì)量不符合注冊產(chǎn)品標準等規(guī)定造成的事故。3）計量器具的安全監(jiān)測4）設備操作人員崗位培訓與考核5）其他可能引起醫(yī)療設備臨床使用安全事件的不安全因素4 .科室發(fā)現(xiàn)醫(yī)療設備不良事件及質(zhì)量事故后應按我院醫(yī)療設備不良事件監(jiān)測管理制度與醫(yī)療設備維修管理制度進行處理。5 .發(fā)生不良事件及質(zhì)量事故，科室醫(yī)療設備安全監(jiān)測小組應進行事件分析，并進行記錄，及時上報器材供應部。6 .科室醫(yī)療設備安全監(jiān)測小組應定期組織學習，并有學習記錄.十、醫(yī)療設備操作人員崗位職責1 .醫(yī)療設備操作人員必須經(jīng)過專業(yè)培訓并考核合格后方可上崗、大型醫(yī)療設備操作人員必須經(jīng)過國家相關機構(gòu)的專業(yè)培訓并取得上崗證后方可上崗操作。2

23、 .醫(yī)療設備操作人員必須服從科室負責人和安全監(jiān)測員的領導和指揮，如發(fā)現(xiàn)問題，應先按照應急處理辦法進行操作，待醫(yī)療設備與患者身體完全脫離并記錄相關報錯信息后及時向安全監(jiān)測員匯報故障情況，由醫(yī)療設備管理員負責向上級匯報和向器材供應部報修.3 .操作人員必須知會本科室醫(yī)療設備日常管理制度和醫(yī)療設備交接班及運行維護登記制度等各項醫(yī)療設備使用管理制度，嚴格按照相關醫(yī)療設備操作規(guī)程和操作流程進行操作.十一、急救類、生命支持類及特種醫(yī)療設備應急保障及調(diào)配細則（一）呼吸機故障應急處理一、目的：本預案是為呼吸機發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案。二、應急預案：1 .值班護士應熟

24、知本病房、本班使用的呼吸機及使用患者的病情，嚴密觀察生命體征。2 .在使用呼吸機過程中，隨時觀察呼吸機的動態(tài)變化，保持管道暢通，氧氣充足.如遇呼吸機出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、醫(yī)療設備故障、氧氣壓力不足、氣管切開套管或氣管插管脫出等，醫(yī)護人員應采取補救措施，以保護患者使用呼吸機的安全.3 .器材供應部應定期檢查呼吸機狀況，確保醫(yī)療設備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記.帶有蓄電池的呼吸機，平時應定期充電，使蓄電池處于飽和狀態(tài)，以保證在應急情況能夠正常運行.4 .呼吸機不能正常工作時，護士應立即停止應用呼吸機，同時評估病人、通知醫(yī)生，迅速將簡易呼吸囊與患者人工氣道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者的呼吸，保

25、障病人的生命安全；如果患者自主呼吸良好，給予氧氣吸入。5 .嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護理。6 .主管護師判斷呼吸機故障的原因，并協(xié)助更換呼吸機（白天通知治療班），如沒有備用呼吸機請總值班協(xié)調(diào)解決。7 .故障的呼吸機掛上“儀器故障牌”，做好交接班。及時通知器材供應部維修。維修過程及維修結(jié)果應及時登記備案。三、處理程序:呼吸機故障-評估病人-使用簡易呼吸器-啟動應急調(diào)配預案-器材供應部組織維修（二）監(jiān)護儀故障應急處理一、目的：本預案是為監(jiān)護儀發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案。二、應急預案：1 .值班護士應熟知本病房、本班使用的監(jiān)護儀及使

26、用患者的病情，嚴密觀察生命體征。2 .在使用監(jiān)護儀過程中，隨時觀察監(jiān)護儀的動態(tài)變化，確保體征參數(shù)正常。如遇監(jiān)護儀出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、參數(shù)報警、醫(yī)療設備故障等時，醫(yī)護人員應采取補救措施，以保護患者使用監(jiān)護儀的安全。3 .器材供應部應定期檢查監(jiān)護儀狀況，確保醫(yī)療設備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記。4 .監(jiān)護儀不能正常工作時，護士應立即停止應用監(jiān)護儀，同時評估病人、通知醫(yī)生。嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護理.5 .故障的監(jiān)護儀掛上“儀器故障牌，及時通知器材供應部維修.維修過程及維修結(jié)果應及時登記備案.如需更換監(jiān)護儀，且本科室無科更換監(jiān)護儀，應申請啟動應急調(diào)配預案，從其他科室

27、進行調(diào)配.三、處理程序：監(jiān)護儀故障-評估病人-更換本科室備用監(jiān)護儀-如本科室無可調(diào)配監(jiān)護儀，申請啟動應急調(diào)配預案-器材供應部組織維修（三）輸液泵、注射泵故障應急處理一、目的：本預案是為輸液泵、注射泵發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案。二、應急預案：1 .值班護士應熟知本病房、本班使用的輸液泵、注射泵及使用患者的病情，嚴密觀察生命體征。2 .在使用輸液泵、注射泵過程中，隨時觀察輸液泵、注射泵的動態(tài)變化，確保醫(yī)療設備設谿參數(shù)與實際運行參數(shù)相符合。如遇輸液泵、注射泵出現(xiàn)緊急情況，如意外停電、空氣報警、管路阻塞、速度失控等醫(yī)療設備故障時，醫(yī)護人員應采取補救措施，以保護

28、患者使用輸液泵、注射泵的安全。3 .器材供應部應定期檢查輸液泵、注射泵狀況，確保醫(yī)療設備運轉(zhuǎn)良好，做好維修、維護登記。4 .輸液泵、注射泵不能正常工作時，護士應立即停用該醫(yī)療設備，同時評估病人、通知醫(yī)生。嚴密觀察患者的生命體征及病情變化，清醒病人做好心理護理。應恢復常規(guī)輸注方法，條件允許時應及時更換備用醫(yī)療設備。5 .故障的輸液泵、注射泵掛上“儀器故障牌”，及時通知器材供應部維修。維修過程及維修結(jié)果應及時登記備案。三、處理程序:輸液泵、注射泵故障-采用常規(guī)輸注方式或更換備用輸液泵、注射泵-器材供應部組織維修（四）急診科醫(yī)療設備故障應急處理一、目的：本預案是為急診醫(yī)療設備發(fā)生故障時，能得到及時有

29、效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案。二、應急預案：1 .操作人員應熟知相關急診醫(yī)療設備使用性能及嚴守安全操作規(guī)范。2 .對急診呼吸機、心電監(jiān)護儀（胎心監(jiān)護儀）、除顫儀、心肺復蘇機、洗胃機、心電圖機、微量注射泵、氣管插管包等急救醫(yī)療設備定期檢查，發(fā)現(xiàn)故障立即停用并及時向器材供應部報修。3 .對需進行國家強制檢定的醫(yī)療設備，必須獲得國家相關部門檢定合格后方可使用。4 .在急診過程中如遇醫(yī)療設備故障，應立即更換備用醫(yī)療設備，維修工程師須在接到報修電話后10分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場進行處理，如現(xiàn)場無法處理的應立即啟動應急調(diào)配預案，以確保急救工作正常進行，并盡快組織人員維修或聯(lián)系廠家維修。5 .處理程序

30、:設備故障-評估病人-使用可替代設備-如無科替代設備，啟動應急調(diào)配預案-器材供應部組織維修（五）手術(shù)醫(yī)療設備故障應急處理一、目的：本預案是為手術(shù)醫(yī)療設備發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案.二、應急預案：1 .操作人員應熟知相關手術(shù)醫(yī)療設備使用性能及嚴守安全操作規(guī)范。2 .對手術(shù)無影燈、吊塔、電刀、手術(shù)床（含產(chǎn)床）、麻醉、監(jiān)護、胎心監(jiān)護等醫(yī)療設備設施定期檢查，發(fā)現(xiàn)故障立即停用并報維修工程師或聯(lián)系廠家進行維修。3 .對需進行國家強制檢定的醫(yī)療設備，必須獲得國家相關部門檢定合格后方可使用.4 .在手術(shù)過程中如遇醫(yī)療設備故障，應立即更換備用醫(yī)療設備，維修工程師須在接到

31、報修電話后10分鐘內(nèi)趕到現(xiàn)場進行處理，如現(xiàn)場無法處理的應立即啟動應急調(diào)配預案，以確保手術(shù)正常進行，并盡快組織人員維修或聯(lián)系廠家維修。5 .設備故障-評估病人-使用可替代設備-如無科替代設備，啟動應急調(diào)配預案-器材供應部組織維修（六）放射、放療醫(yī)療設備故障應急處理一、目的：本預案是為放射、放療醫(yī)療設備發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理、保障病人生命安全制訂的應急處理方案。二、應急預案：（一）故障處理原則1 .及時分析故障原因，維修工程師進行必要的操作和調(diào)整。如無法及時消除障礙應立即向上級或相關職能部門匯報，并通知登記臺做好相應的處理措施；2 .遇到威脅人身、醫(yī)療設備安全，且無法消除故障時，應立即停

32、用醫(yī)療設備，并向上級主管部門和相關職能科室匯報，報器材供應部維修。3 .如醫(yī)院自身無法解決的故障，應及時上報主管院領導，并于廠家聯(lián)系維修,維修過程及結(jié)果需存檔備案。（二）分類處理預案1、DRCR故障1）患者信息無法下載、圖像信息無法上傳處理方式:A檢查網(wǎng)線接口、B重谿程序、C通知系統(tǒng)維護人員2）球管不曝光處理方式:A檢查操作界面狀態(tài)、B檢查控制面板狀態(tài)、C查看球管位谿、D重谿電源、E通知工程師3）圖像信息丟失處理方式:A重谿電源、B通知工程師2、CT故障1）患者信息無法下載、圖像信息無法上傳處理方式:A檢查網(wǎng)線接口、B重谿程序、C通知系統(tǒng)維護人員2）移動檢查床卡死處理方式：A重谿檢查床電源、B

33、通知工程師3）組合機頭不曝光處理方式:A檢查操作界面狀態(tài)、B檢查控制面板狀態(tài)、C檢查組合機頭狀態(tài)是否過熱、D通知工程師4）圖像信息丟失處理方式：A重谿電源、B通知工程師3、MR故障1）患者信息無法下載、圖像信息無法上傳處理方式：A檢查網(wǎng)線接口、B重谿程序、C通知系統(tǒng)維護人員2）移動檢查床卡死處理方式：A檢查床滑輪、B通知工程師3）線圈工作故障處理方式:A檢查操作界面狀態(tài)、B檢查接口、C通知工程師4）圖像信息丟失處理方式：A重谿電源、B通知工程師4、后裝機醫(yī)療設備1）加強對放射源的監(jiān)管，在醫(yī)療設備維修及移機過程中制定相應的緊急應急措施5、醫(yī)療設備發(fā)生故障時，應在做出判斷無法修復時第一時間與廠家聯(lián)

34、系并上報器材供應部（七）壓力容器安全事故應急預案一、本預案的適用范圍醫(yī)院目前有多臺壓力容器在用，為我院重點安全防護設備.本預案所稱安全事故，是指在本醫(yī)院使用的承壓設備突然發(fā)生的，造成或可能造成人身安全和財物損失的事故，事故類別包括：壓力容器超溫、超壓、泄漏、異常變形、異常振動等事故。二、應急救援組織機構(gòu)：1、成立承壓設備事故應急處理領導小組。組長由院長擔任，副組長由分管醫(yī)療設備的副院長擔任。各相關科室負責人為成員，參與現(xiàn)場搶險救援工作。2、設立現(xiàn)場救援組，組員由器材供應部及相關科室人員兼職組成。組長由器材供應部主任擔任，負責組織現(xiàn)場具體搶險救援工作。三、事故報告與現(xiàn)場保護（一）、報警：1、壓力容器發(fā)生事故，第一反應即拔打“119”火災電話報警，并向質(zhì)監(jiān)局、安監(jiān)局匯報。報警人員要講清承壓設備事故的單位、路名、事故發(fā)生部門、