1、1第一章第一章 緒緒 論論n n 眼科與臨床醫(yī)學(xué)眼科與臨床醫(yī)學(xué)溫州醫(yī)科大學(xué)附屬二院眼科溫州醫(yī)科大學(xué)附屬二院眼科馮旺強馮旺強教學(xué)要點n眼科學(xué)的醫(yī)療范疇及其在臨床醫(yī)學(xué)中的作用和地位n通科醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)眼科學(xué)的必要性n高新技術(shù)在眼科學(xué)中的應(yīng)用及意義23 眼科學(xué)眼科學(xué)(Ophthalmology)(Ophthalmology)是臨床醫(yī)學(xué)的一門是臨床醫(yī)學(xué)的一門分科，是研究視覺器官的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)分科，是研究視覺器官的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸以及預(yù)防、診斷治療的醫(yī)學(xué)科學(xué)，包括歸以及預(yù)防、診斷治療的醫(yī)學(xué)科學(xué)，包括眼球及其附屬器、視路及視中樞疾病防治眼球及其附屬器、視路及視中樞疾病防治的學(xué)科。的學(xué)科。4視器是人體最重要的

2、感覺器官（視器是人體最重要的感覺器官（90%90%）人們對眼睛的保護非常重視人們對眼睛的保護非常重視眼病與全身疾病又有密切的關(guān)系。眼病與全身疾病又有密切的關(guān)系。5眼科學(xué)特點眼科學(xué)特點 n是窺視全身血管的窗口是窺視全身血管的窗口n研究的器官直觀、形象研究的器官直觀、形象n對儀器器械的依賴性強對儀器器械的依賴性強n技巧要求高技巧要求高6第一節(jié)第一節(jié) 眼科學(xué)發(fā)展簡史眼科學(xué)發(fā)展簡史7傳統(tǒng)眼科發(fā)展傳統(tǒng)眼科發(fā)展n漢謨拉比法典：公元前漢謨拉比法典：公元前1700 古巴比倫古巴比倫眼病記載：公元前眼病記載：公元前1500 古埃及古埃及眼科專論：公元眼科專論：公元3、4世紀(jì)世紀(jì) 古印度古印度神農(nóng)本草經(jīng)神農(nóng)本草經(jīng)

3、龍樹眼論龍樹眼論:唐代唐代針拔內(nèi)障針拔內(nèi)障:唐代唐代8現(xiàn)代眼科學(xué)發(fā)展現(xiàn)代眼科學(xué)發(fā)展檢眼鏡檢眼鏡：n1851年年Helmholtz眼科獨立學(xué)科眼科獨立學(xué)科9現(xiàn)代眼科學(xué)發(fā)展現(xiàn)代眼科學(xué)發(fā)展nSchiotzSchiotz眼壓計眼壓計: :壓陷式眼壓計壓陷式眼壓計19051905年年nGoldmannGoldmann壓平眼壓計壓平眼壓計n非接觸眼壓計非接觸眼壓計10裂隙燈顯微鏡：裂隙燈顯微鏡：1911年年Gullstrand allvar11現(xiàn)代眼科學(xué)發(fā)展現(xiàn)代眼科學(xué)發(fā)展n雙目手術(shù)顯微鏡：雙目手術(shù)顯微鏡：1922年年Zeissn眼科顯微手術(shù)：眼科顯微手術(shù)：1946年年P(guān)erritt12人工晶體植入：工晶體

4、植入：1949年年Ridley13白內(nèi)障超聲乳化治療(Phaco術(shù)):n1967年kelman14玻璃體切割術(shù)玻璃體切割術(shù)n玻璃體切割器：玻璃體切割器：1971年年nMachemar15準(zhǔn)分子激光屈光矯正手術(shù)準(zhǔn)分子激光屈光矯正手術(shù)1617自動視野計18OCT1919中漿 小的RPE脫離 OCT2020AMD OCT21眼電生理檢查眼電生理檢查22第二節(jié)第二節(jié) 眼睛具有生物和光學(xué)器官眼睛具有生物和光學(xué)器官的雙重性的雙重性23眼球眼球n屈光傳導(dǎo)系統(tǒng)屈光傳導(dǎo)系統(tǒng)n感光成像系統(tǒng)感光成像系統(tǒng)2425 第三節(jié)第三節(jié) 眼睛是觀察全身健康的窗口眼睛是觀察全身健康的窗口26人眼是唯一直接動態(tài)活體血管的器官人眼是

5、唯一直接動態(tài)活體血管的器官27VeinArteryOptic cup28動脈硬化期動脈硬化期高血壓高血壓29滲出期滲出期高血壓高血壓30銀絲狀動脈高血壓高血壓31出血糖尿病糖尿病32進行性非增殖型進行性非增殖型棉絨斑糖尿病糖尿病33 IRMA糖尿病糖尿病34NV糖尿病糖尿病35增殖型增殖型糖尿病糖尿病36 早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變3738u3期 視網(wǎng)膜血管及纖維組織增殖早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變394期B 牽引視網(wǎng)膜脫離伴黃斑脫離早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變40u5期 視網(wǎng)膜全脫離41u5期 視網(wǎng)膜全脫離42Describe the veins白血病白血病4344眼球與神經(jīng)系統(tǒng)聯(lián)系緊密眼球與神經(jīng)系統(tǒng)聯(lián)系緊密n視神經(jīng)視神經(jīng)n第第、腦神經(jīng)腦神經(jīng)45全身疾病和用藥引起眼部組織結(jié)構(gòu)改變?nèi)砑膊『陀盟幰鹧鄄拷M織結(jié)構(gòu)改變n甲狀腺功能亢進甲狀腺功能亢進n氯喹氯喹46人眼發(fā)育是機體發(fā)育重要部分人眼發(fā)育是機體發(fā)育重要部分n馬方綜合癥馬方綜合癥