1、1名詞解釋：間期死亡：細(xì)胞受照射后不經(jīng)分裂，在幾個(gè)小時(shí)內(nèi)就開始的死亡稱間期死亡。增殖死亡：細(xì)胞受照射后經(jīng)過1個(gè)小時(shí)或幾個(gè)分裂周期以后，喪失了繼續(xù)增殖的能力而死亡稱之為增值死亡。RBE由于各種輻射的品質(zhì)不同，在相同吸收劑量下，不同輻射的生物效應(yīng)也是不同的，反映這種差異的量稱之為相對(duì)生物效應(yīng)。急性放射病：是機(jī)體在短時(shí)間內(nèi)受到大劑量（>1Gy）電離輻射照射引起的全身疾病。慢性放射病：指機(jī)體在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)連續(xù)或間歇受到超當(dāng)量劑量限值的電離輻射作用，達(dá)到一定累計(jì)計(jì)量后引起多系統(tǒng)損害的全身性疾病，通常以造血組織損傷作為主要表現(xiàn)。封閉源：“封閉型放射性物質(zhì)”或“封閉源”：是指密封在包殼里的或緊密地固結(jié)在

2、覆蓋層里并呈固體形態(tài)的放射性物質(zhì)。它在正常的情況下不向周圍擴(kuò)散放射性物質(zhì)（外照射）開放源：“開放型放射性物質(zhì)”或“開放源”：無包殼，在操作使用時(shí)可能向外周環(huán)境擴(kuò)散放射性物質(zhì)的放射源（開放型放射性工作；內(nèi)照射）骨痛癥候群：親骨性核素、部位（四肢骨、胸骨、腰椎等部位）、特點(diǎn)（疼痛部位不確切，與氣候變化無一定關(guān)系）。2熟悉哪些是電離輻射（直接、間接），非電離輻射，熟悉電離輻射和電磁輻射的區(qū)別；電離輻射：凡能引起物質(zhì)的原子或分子發(fā)生電離作用的輻射，均稱為電離輻射。（不僅包括粒子輻射，還包括了部分電離輻射Xr）紫外線及能量低于紫外線的電磁輻射都屬于非電離輻射。電磁輻射：實(shí)質(zhì)是電磁波，相對(duì)于粒子輻射而言的

3、。3熟悉元素、同位素、同質(zhì)異能素。元素：原子核內(nèi)具有相同電荷數(shù)的同一類原子。核素：原子核內(nèi)質(zhì)子數(shù)、中子數(shù)和能態(tài)完全相同的一類原子。同位素：原子核內(nèi)質(zhì)子數(shù)相同、中子數(shù)不同的多種核素。同質(zhì)異能素：中子數(shù)和質(zhì)子數(shù)都相同而僅僅是能量狀態(tài)不同的兩種核素。4熟悉結(jié)合能、平均結(jié)合能的含義？反映原子核的穩(wěn)定性的指標(biāo)是什么？結(jié)合能：由若干個(gè)核子結(jié)合成原子核的過程中釋放的能量叫做該原子核的結(jié)合能。平均結(jié)合能：核子結(jié)合成原子核時(shí)平均每個(gè)核子釋放出的能量叫做該原子核的平均結(jié)合能。原子核的穩(wěn)定性指標(biāo)：平均結(jié)合能1 .核力：特點(diǎn)一大、短、與電荷無關(guān)、飽和2 .質(zhì)能轉(zhuǎn)化：3 .質(zhì)量虧損和結(jié)合能：平均結(jié)合能和核穩(wěn)定性5熟悉核

4、衰變的類型及其反應(yīng)式。類型a3丫6帶電粒子和丫射線與物質(zhì)相互作用方式。（大點(diǎn)）帶電粒子與物質(zhì)的相互作用1電離帶電粒子通過介質(zhì)時(shí)，直接與介質(zhì)的原子核的殼層電子碰撞，或者發(fā)生靜電庫侖作用，帶電粒子將一部分能量或全部能量傳給殼層電子，使殼層電子脫離原子核的束縛而成為自由電子。這個(gè)過程也叫做電離。而這個(gè)自由電子和相對(duì)應(yīng)的正離子通常被稱為離子對(duì)。脫離出原子核束縛的自由電子又可以作為一個(gè)帶電粒子繼續(xù)在介質(zhì)中引起其它原子或分子的電離稱為次級(jí)電離。2激發(fā)在上述過程中如果殼層電子獲得的能量還不夠大，不能成為自由電子，而只是從較低的能態(tài)躍遷到較高的能態(tài)，這個(gè)過程稱為激發(fā)。一個(gè)原子經(jīng)過激發(fā)后的狀態(tài)我們把它叫做激發(fā)態(tài)

5、，處于激發(fā)態(tài)的原子是不穩(wěn)定的，他必定會(huì)向穩(wěn)態(tài)躍遷，躍遷時(shí)還會(huì)放出其它的電磁輻射。3散射質(zhì)量很輕的帶電粒子在介質(zhì)中通過時(shí)，由于它們和核或核外電子的電場(chǎng)相互作用而產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)方向的偏轉(zhuǎn)，而不發(fā)生能量的改變，這時(shí)候我們說帶電粒子與介質(zhì)發(fā)生了散射。4初致輻射在帶電粒子與物質(zhì)的相互作用時(shí)，還有一種情況比較特殊，就是初致輻射。當(dāng)高速電子從介質(zhì)原子核的電場(chǎng)中通過的時(shí)候，由于電子和原子核強(qiáng)烈的相互作用，即核電荷對(duì)電子的作用力，引起電子運(yùn)動(dòng)徑跡發(fā)生彎曲，以加速度彎曲運(yùn)動(dòng)（速度急降）。但是加速運(yùn)動(dòng)的粒子會(huì)放射能量，從而減低運(yùn)動(dòng)速度，放射的能量就是初致輻射，是連續(xù)能譜的x射線。是x線機(jī)的工作原理。5吸收帶電粒子在物質(zhì)中

6、不斷發(fā)生電離、激發(fā)、散射、物致輻射等相互作用，能量逐漸減低，甚至是耗盡了能量，在宏觀上表現(xiàn)為被物質(zhì)吸收。丫射線與物質(zhì)相互作用方式1光電效應(yīng)當(dāng)光子通過物質(zhì)時(shí)，可以擊中物質(zhì)中原子核外的一個(gè)電子，并把其全部能量傳遞給電子后即行消失，核外電子獲得的能量一部分用于克服它自己在原子內(nèi)的結(jié)合能，剩余的能量使它從軌道上被拋射出來成為初級(jí)電子，也成為光電子。光電子繼續(xù)引起介質(zhì)的電離和激發(fā)。2康普頓效應(yīng)當(dāng)入射光子的能量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于電子在原子中的結(jié)合能（約為1000倍）時(shí)，光子與物質(zhì)發(fā)生康普頓效應(yīng)。因?yàn)榭灯疹D效應(yīng)是光子與物質(zhì)中的電子彈性相互碰撞的結(jié)果，整個(gè)過程要滿足能量和動(dòng)量都守恒的條件。因此，只有當(dāng)光子與物質(zhì)中的自由

7、電子或弱束縛電子相互作用時(shí)，這個(gè)條件才成立。3電子對(duì)效應(yīng)當(dāng)入射光子的能量繼續(xù)增大，足夠大到光子與靶物質(zhì)的原子核相互作用時(shí)，光子本身即行消失，同時(shí)將它的全部能量轉(zhuǎn)化成兩個(gè)粒子，一個(gè)是具有動(dòng)能為T-的電子和一個(gè)動(dòng)能為T+的正電子。由于一個(gè)電子的靜止質(zhì)量等效于0.511MeV,所以要產(chǎn)生一個(gè)電子對(duì)，入射光子的能量必須大于1.022MeV。7輻射量的各種單位？及其換算。襄鼻-？7”射單位時(shí)照裳專用單也黑射量mr未定£C*kg)佗黎fit)1輪=工.酹翼101薛金千克-；f1R=，S&X*C*|)敵收劑量焦耳千克-、力I錄與M焦耳?？?”北瑞日G1藝瑞W1焦耳丸,=100校德（IGy工

8、1J。胃l"tadJ-*t!.rr*&*«附法特i：Sw）3希沈抬1焦耳+千克t=too雷姆（L5wn1J*tg-=1（*'ntfliJ示法轉(zhuǎn)（*1fet8（ui）l拉10二焦耳千克T=M»爾格克7Crail=KyHjX'J球FT*t）1.上*,.Ba二.1ali11Hl1K1al11ali甫悔（Lit的iu*雋n，r&111R*m-10-1J1it|（1）再看汽妝焦耳干克(卜J)I希沃特二I然尊千克7*1E南海二m產(chǎn)史長(zhǎng)山希示特(“丁毫耳千克一11%*3希樂特H|焦IP千克=im潘姆f兔=】J，41±±1(Tr

9、rm)1片.t屏可你f阿放射性活讖?t虹可勤爾=>L抄,*(JHqH()居里I居里=3.7xNT卡,科»fIC=3門乂?or'>8電離輻射對(duì)生物大分子作用的基本原理？形成自由基的方式有哪些？哪個(gè)效應(yīng)能反應(yīng)間接效應(yīng)的存在電離輻射可通過直接作用和間接作用引起生物分子的電離和激發(fā)，大致經(jīng)過物理、物理化學(xué)、化學(xué)、生物化學(xué)和早期生物學(xué)五個(gè)階段造成生物分子的損傷，表現(xiàn)出嚴(yán)重的放射生物學(xué)效應(yīng)。1自由基(freeradical)獨(dú)立存在、帶有不成對(duì)電子(一個(gè)或多個(gè))的原子、離子、分子或基團(tuán)。形成自由基的方式：直接作用間接作用。直接作用：電離輻射直接引起靶分子電離和激發(fā)而發(fā)生物理化

10、學(xué)變化，生成生物分子自由基的作用稱之為直接作用。間接作用：電離輻射作用于水分子產(chǎn)生的自由基在與生物分子發(fā)生物理化學(xué)變化，生成生物分子自由基的作用稱之為間接作用。(有加成，抽氫，電子俘獲)9環(huán)丁烷二聚體是如何形成的？二聚體是紫外線照射細(xì)胞DNAt生損傷的獨(dú)特效應(yīng)。DN即側(cè)鏈上的兩個(gè)相鄰堿基通過4,5位C-C相連而形成環(huán)丁烷二聚體。10輻射致癌的主要機(jī)制是什么？堿基的破壞與脫落：(1)原發(fā)自由基可使喀咤堿基5,6雙鍵發(fā)生加成作用(2)使胸腺嘴咤上的一CH3被氧化成一COOH受傷堿基，被糖基酶作用于糖昔鍵，并把它水解下來，從而造成堿基的脫落。堿基的取代和轉(zhuǎn)換射線作用后，堿基失去與糖結(jié)合的穩(wěn)定性，DN

11、AM制期間，一些堿基擬似物也可取代堿基，或發(fā)生錯(cuò)誤堿基的參入等，干擾和破壞了DNA1上正常的核昔排序，誘發(fā)突變。射線誘發(fā)DNAg基損傷和突變是射線致癌的主要機(jī)制11細(xì)胞輻射敏感性的特點(diǎn)。能分辨不同細(xì)胞輻射敏感性的差異。堿基輻射敏感性：TCAG細(xì)胞輻射敏感性特點(diǎn)：細(xì)胞的輻射敏感性同細(xì)胞的分化程度成反比，同細(xì)胞的增殖能力成正比。輻射敏感細(xì)胞：造血細(xì)胞，小腸上皮細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞12電離輻射對(duì)DNA損傷。(大點(diǎn))DNA合成抑制的原因堿基的改變、DNA鏈斷裂、分子交聯(lián)、二聚體形成、二級(jí)和三級(jí)結(jié)構(gòu)的變化合成抑制的機(jī)理：(1) DNA莫板受到破壞(2) DNA合成所需的四種脫氧核糖核甘酸形成障礙；(3) MI

12、T膜結(jié)構(gòu)受到破壞，功能障礙，細(xì)胞氧化磷酸化受到抑制，能量代謝障礙；(4) DNA合成有關(guān)的酶活性降低等。13電離輻射對(duì)Pr和酶的影響的特點(diǎn)。檢測(cè)機(jī)體受低水平照射后的敏感且易行的指標(biāo)分子結(jié)構(gòu)被破壞：由于1、肽鍵斷裂2、二硫鍵還原3羥基氧化使得Pr和酶的分子結(jié)構(gòu)被破壞代謝的影響：合成代謝：總體規(guī)律：大部分受到抑制，但有少數(shù)例外，有的蛋白質(zhì)合成可呈現(xiàn)增強(qiáng)的現(xiàn)象，有些呈現(xiàn)雙向。盡管蛋白的合成代謝情況比較特殊，但是受照后，蛋白質(zhì)的凈合成仍然是降低的。A/G降低A/r增高分解代謝：原因：1照后食欲降低、胃腸道消化吸收功能減弱、由于惡心、嘔吐等胃腸道功能紊亂，機(jī)體處于饑餓狀態(tài)；2輻射生成的自由基使Pr肽鍵斷

13、裂；3射線破壞胞漿內(nèi)溶酶體膜結(jié)構(gòu)，釋放大量的組織蛋白分解酶類，使Pr分解加速；4氧化磷酸化抑制與代謝障礙，Pr合成抑制。尿中氨基酸排出量明顯增多，氨基酸尿是低水平照射的一個(gè)敏感指標(biāo)：?；撬帷⒓∷?、尿素等。14細(xì)胞周期各時(shí)項(xiàng)的輻射敏感性，輻射引起的細(xì)胞周期阻滯(1)處于或接近有絲分裂期的細(xì)胞最敏感(2)S早期敏感性高，S后期具有抗性(3)如果G1期長(zhǎng)，則早期具有抗性、晚期敏感(4)G2期通常都敏感，大致與M期相等。受照細(xì)胞由G1期和S期移入G2期，因劑量不同而延緩不同時(shí)間進(jìn)入M期，在分裂前被阻滯于靠近G2期中期的某一特定點(diǎn)。此即G2阻滯(G2阻斷)。G2阻斷是輻射引起的最重要的可逆性周期阻滯15

14、細(xì)胞的死亡類型，放射生物學(xué)上，鑒定細(xì)胞是否存活的標(biāo)準(zhǔn)存活的標(biāo)準(zhǔn)：細(xì)胞在照射后是否保留無限增殖的能力。細(xì)胞壞死、細(xì)胞凋亡、增值死亡、間期死亡。16劑量存活曲線的四個(gè)參數(shù):夕卜推Dq：擬預(yù)計(jì)量Do:平均致死劑量D37:存活率由1降至0.37時(shí)所需的劑量值n和Dq都是反映曲線肩部的大小。17熟悉細(xì)胞損傷的類型，了解其機(jī)理第一類：致死性損傷(lethalDamageLD)間期死亡(intermitoticdeath,interphasedeath)增殖死亡(reproductivedeath)第二類：亞致死性的損傷第三類：潛在致死性損傷18熟悉早期效應(yīng)，遠(yuǎn)期效應(yīng)，隨機(jī)性效應(yīng)，確定性效應(yīng)早期效應(yīng)：照射后

15、立即或數(shù)小時(shí)出現(xiàn)的變化遠(yuǎn)期效應(yīng)：照射后經(jīng)一段時(shí)間間隔(6小時(shí))表現(xiàn)出的變化確定性效應(yīng)：也稱為非隨機(jī)性效應(yīng)，是指發(fā)生的效應(yīng)的嚴(yán)重程度和照射劑量的大小成正比，而且存在閾劑量的效應(yīng)。隨機(jī)性效應(yīng)：是指效應(yīng)的發(fā)生率(而非嚴(yán)重程度)與劑量的大小有關(guān)，不存在閾劑量的效應(yīng)。遺傳效應(yīng)和輻射致癌效應(yīng)就屬于隨機(jī)性效應(yīng)。19理解影響輻射生物學(xué)效應(yīng)的因素輻射本身的因素：輻射類型、劑量和劑量率、照射方式機(jī)體因素：種系差異、性別、年齡、生理狀態(tài)、健康狀況介質(zhì)因素：有無防護(hù)劑或輻射增敏劑20機(jī)體局部照射的敏感性順序。局部照射(腹部胸部頭部四肢)21熟悉小劑量照射的含義一次或分次受到較小劑量(1Gy)的照射，低LET照射。長(zhǎng)期

16、受到低劑量率的慢性照射，指的是受到劑量當(dāng)量范圍內(nèi)的照射。22當(dāng)今進(jìn)入臨床推廣應(yīng)用的最先進(jìn)的醫(yī)用電子直線加速器放療設(shè)備目前常用的放療設(shè)備：X線治療機(jī)、60Co治療機(jī)、醫(yī)用加速器、后裝治療機(jī)等。圖象引導(dǎo)放射治療設(shè)備(ImageGuideRadioTherapy-IGRT),是當(dāng)今進(jìn)入臨床推廣應(yīng)用的最先進(jìn)的醫(yī)用電子直線加速器放療設(shè)備。23經(jīng)典的分割放療方案2Gy/d、5次/W24分割放療的4R(大點(diǎn))放射損傷的修復(fù)(repairofSLD)細(xì)胞周期再分布(redistributionwithinthecellcycle)乏氧細(xì)胞的再氧合(reoxygenation)細(xì)胞再增殖和補(bǔ)充增殖(repopu

17、lation)25氧化和氧合之間的區(qū)別，再氧合的機(jī)制氧合或再氧合：氧分子結(jié)合進(jìn)細(xì)胞內(nèi)，是物理現(xiàn)象，細(xì)胞內(nèi)的氧濃度可因細(xì)胞所處環(huán)境而隨時(shí)改變。氧化：物質(zhì)的化學(xué)現(xiàn)象，在氧化反應(yīng)中物質(zhì)失去電子(或電子偏離)，氧化后元素化合價(jià)升高，物質(zhì)的化學(xué)性能發(fā)生改。氧化過程與氧分子的存在與否無密切關(guān)系。氧合包括：急性和慢性再氧合。急性再氧合：幾小時(shí)內(nèi)完成，是那些在照射時(shí)處于急性乏氧的細(xì)胞，它們?cè)谘軙簳r(shí)關(guān)閉區(qū)域，一旦血管再開放，它們很快就再氧合。慢性再氧合：幾天甚至幾周，被殺滅細(xì)胞的移除后，腫瘤體積縮小，過去氧擴(kuò)散不到的存活細(xì)胞將變得離血液供應(yīng)較近，從而就能再氧合。26腫瘤再增殖的臨床意義?單純的分次治療，不必要

18、的延長(zhǎng)照射時(shí)間對(duì)治療沒有好處；?增殖快、增殖指數(shù)高的腫瘤必須加速治療；?注意治療后的定期隨訪。?27理解提高放療療效的途徑？1、高LET射線2、加熱放療3、氧效應(yīng)的應(yīng)用4、時(shí)間劑量分割5、放射增敏28提高對(duì)腫瘤內(nèi)乏氧細(xì)胞氧含量的方法吸入高濃度氧；利用能攜帶氧的化學(xué)物質(zhì)將氧帶入腫瘤；糾正貧血；修飾HbO2的親和力。29急性放射病的分型分度，以及臨床分期，診斷依據(jù)、急性放射病感染的特點(diǎn)？機(jī)體在短時(shí)間（數(shù)秒-數(shù)天）內(nèi)受到大劑量（1Gy）電離輻射照射引起的全身性疾病。凡是利用核能的地方，都有可能發(fā)生ARS分型和分度：骨髓型急性放射病腸型急性放射病腦型急性放射病卜照“量Gy輕度1-2中度2-41-10重

19、度4-6極重度6-10>10>50主要損傷造血血液系統(tǒng)，在造主要損傷胃腸道，小腸黏膜上小腦顆粒細(xì)胞、腦干部細(xì)胞大面積固主血抑制和破壞的基礎(chǔ)上發(fā)生以皮廣泛的變性、壞死，黏膜大縮壞死、腦循環(huán)障礙，出現(xiàn)水腫，主全血細(xì)胞減少為主的造血障礙面積脫落。臨床表現(xiàn)是高燒、要表現(xiàn)為多發(fā)性點(diǎn)狀出血。臨床表現(xiàn)見綜合癥，主要臨床表現(xiàn)在出血和感染嘔吐、反復(fù)腹瀉、血水樣便。為共濟(jì)失調(diào)、肌張力增加和振顫、強(qiáng)直性或痙學(xué)抽搐、昏睡、眼震（CN；五大癥狀）輕度：病情較輕，癥狀較少，臨床分期不明顯。中度和重度：初期，假逾期，極期，恢復(fù)期。主要依據(jù)：病史，尤其是照射史；初期癥狀和體癥（受照后1-2d）;實(shí)驗(yàn)室檢查。急性放

20、射病感染的特點(diǎn)早期：口腔G+求菌為主：牙齦炎，咽峽炎，扁桃體炎晚期：G-桿菌為主：肺炎，尿路、腸道感染乏炎細(xì)胞性的炎癥反應(yīng)，紅腫不明顯，而出血壞死嚴(yán)重，滲出少。感染是引起死亡的第一位原因，可加重出血30中重度骨髓型急性放射病的主要臨床表現(xiàn)，病理基礎(chǔ)，治療原則，治療方法等；骨髓型急性放射病的早期分類診斷，恢復(fù)等的指標(biāo)？初期：主要癥狀：神經(jīng)系統(tǒng)先興奮，以后轉(zhuǎn)為抑制，胃腸功能紊亂，造血功能障礙，代謝紊亂。病理表現(xiàn)：淋巴細(xì)胞迅速降低，白細(xì)胞一過性增加。假逾期：主要癥狀：病人除了稍感疲乏外，無其他明顯的癥狀，精神狀態(tài)明顯好轉(zhuǎn)。病_理表現(xiàn):造血機(jī)能迅速惡化，外周血有形成分迅速減少，減少程度和病情平行。極期

21、：體溫升高、食欲降低、嘔吐腹瀉、全身衰竭。標(biāo)志主要癥狀：造血功能的嚴(yán)重障礙；嚴(yán)重感染；明顯的出血；嚴(yán)重的物質(zhì)代謝障礙?；謴?fù)期：網(wǎng)織紅的增加是觀察ARS的造血恢復(fù)的敏感指標(biāo)骨髓型急性放射病的治療原則：以造血損傷為中心，采用分期分度，有指針的選用綜合治療的措施。治療措施一：消毒隔離、周密護(hù)理；二：早期使用抗放藥，使用改善微循環(huán)的藥；三：極期抗感染、抗出血；抗感染：在戰(zhàn)時(shí)注意霉菌和病毒的感染四：刺激造血機(jī)能中重度骨髓型ARS胎肝細(xì)胞移植外周造血干細(xì)胞移植極重度骨髓型ARS:骨髓移植31腸型、腦型放射病的特點(diǎn)腸型放射病的特點(diǎn)：1初期癥狀重，假逾期不明顯；2極其突出且表現(xiàn)為胃腸道癥狀3造血損傷嚴(yán)重4感染

22、發(fā)生早5治療能延長(zhǎng)生存期腦型放射病的特點(diǎn)：發(fā)病快，病情兇險(xiǎn)，主要表現(xiàn)在中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。32如何利用初期癥狀和外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)值對(duì)急性放射病進(jìn)行早期分類診斷初期癥狀：受照后1-2d羔心，食欲下降嘔吐腹瀉CNS®狀有無無無輕度D>1Gy有偶有無無中度D>2Gy有多次可有無重度D>4Gy有上吐下瀉無極重度D>6Gy有頻吐，血水樣便無腸型有頻吐，血水樣便有腦型（排除外傷有抽搐）外周血淋巴細(xì)胞絕對(duì)值:分型（度）照后1-2d(x109)照后3d骨樽杳輕度1.21中度0.90.75腿型重度0.60.50極重度0.30.25腸型和腦型<0.333、熟悉核事故，輻射事

23、故；臨界事故、反應(yīng)堆污染事故等的含義，近些年，呈上升趨勢(shì)的核輻射事故是哪一類。核事故：由于鏈?zhǔn)椒磻?yīng)失控，引起放射性物質(zhì)外逸所造成的突發(fā)性事故。（核電站、核武器、核潛艇、核動(dòng)力衛(wèi)星）輻射事故：放射性核素在醫(yī)療、科研和工農(nóng)業(yè)生產(chǎn)使用中所發(fā)生的意外事故。臨界事故：由于非故意因素引起裂變材料超過臨界質(zhì)量而引發(fā)鏈?zhǔn)搅炎兎磻?yīng)發(fā)生的意外事故。或者說是含易裂變材料的系統(tǒng)由于某種原因引起的非預(yù)計(jì)臨界或超臨界事故。鈾的安全質(zhì)量是2.6公斤反應(yīng)堆污染事故：由于核電站或反應(yīng)堆設(shè)備故障，或人為失誤造成放射性物質(zhì)外漏引發(fā)的事故。外照射事故：常由于工作中的失誤、機(jī)械失靈、放射源的丟失等造成的射線從體外照射對(duì)生物體產(chǎn)生超劑量

24、照射而引起的事故。有上升趨勢(shì)內(nèi)照射事故：由于操作、維修設(shè)備時(shí)工作不慎或環(huán)境沾染濃度太高，造成超充許劑量的放射性核素進(jìn)人體內(nèi)引起損傷從而引起的事故。部分屬于醫(yī)療事故。其遺傳效應(yīng)和遠(yuǎn)期效應(yīng)是嚴(yán)重的。34、國(guó)際核事故分級(jí)表中，哪些需要場(chǎng)外應(yīng)急，哪些是事故級(jí)別說明準(zhǔn)貝U實(shí)例7級(jí)事故特大事故1堆芯核素總量大部分向外釋放（相當(dāng)于l016Bq的131I）1986切爾諾貝利2可能有急性健康效應(yīng)和遠(yuǎn)后效應(yīng)6級(jí)事故嚴(yán)重事故1裂艾產(chǎn)物向外釋放（量相當(dāng)于10151016Bq的131I）2需全向?qū)嵤?yīng)急計(jì)劃5級(jí)事故有場(chǎng)外危險(xiǎn)的事故1裂變產(chǎn)物向外釋放（量相當(dāng)于1014-1015Bq的131I）2大部分堆芯嚴(yán)重?fù)p壞3需要部

25、分實(shí)施應(yīng)急計(jì)劃1957英國(guó)溫茨凱爾1978美國(guó)三哩島4級(jí)事故設(shè)施內(nèi)的事故1放射性物質(zhì)向外釋放量少2反應(yīng)堆堆芯受到某種損壞3工作人員受照劑量可達(dá)1Sv1980年法國(guó)圣洛朗3級(jí)事件嚴(yán)重事件1放射性向外釋放超過規(guī)定限值2工作人員受過量照射（50mSv）3步發(fā)展，至事故2級(jí)事件事件1不直接或立即影響安全2有可能導(dǎo)致重新評(píng)1級(jí)異常惘沒有風(fēng)險(xiǎn)0級(jí)安全上無意義35歷史上最嚴(yán)重的輻射事故1986年切爾諾貝利的核事故36核事故的分級(jí)醫(yī)療救治一級(jí)醫(yī)療救治，又稱現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)或場(chǎng)內(nèi)救治二級(jí)醫(yī)療救治，又稱地區(qū)救治三級(jí)醫(yī)療救治，又稱?？凭戎?7核輻射事故時(shí)，服用穩(wěn)定性碘預(yù)防放射性碘對(duì)人體的損傷的服用時(shí)間服用碘片僅適用于受照期

26、。100mg/day。穩(wěn)定性碘100mg：救援人員，應(yīng)在進(jìn)入核事故區(qū)前24h內(nèi)服用，或者在出污染區(qū)后4h內(nèi)服用，對(duì)于核事故現(xiàn)場(chǎng)的人員，應(yīng)在救出后4h內(nèi)服用。38核事故、輻射事故的特點(diǎn)核事故：1事故突發(fā)性和迅速性2照射來源和照射途徑多放射性煙羽；直接作用、生物鏈?zhǔn)鹿试缙冢憾栊詺怏w和碘（穩(wěn)定性KI）;事故晚期：長(zhǎng)壽命的核裂變產(chǎn)物，如90Sr,140Ba3.影響范圍廣、作用時(shí)間長(zhǎng)；甚至可以導(dǎo)致全球受照4可造成較大的社會(huì)、心理和生理學(xué)影響；源于人們對(duì)射線的恐懼心理5需軍民警結(jié)合，共同救援輻射事故：1突發(fā)性，不明性2可造成較大的社會(huì)和心理影響3需較大的救援力量也需要國(guó)家、社會(huì)和家庭在救援上都付出了巨大的

27、代價(jià)。尤其是在輻射源丟失事故當(dāng)中，往往需要花費(fèi)衛(wèi)生部、公安部的大量的人力、物力。39核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急救援時(shí)，應(yīng)對(duì)人員應(yīng)采取的防護(hù)措施1隱蔽：減少放射性微塵和氣體與人接觸的機(jī)會(huì)，使人盡量少受到傷害。2服用穩(wěn)定性碘3撤離、搬遷并控制通路4加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)和除沾染5控制食品、水的進(jìn)入量，使用貯存的糧食和飼料40核事故醫(yī)學(xué)應(yīng)急的干預(yù)和應(yīng)急照射干預(yù)：包括早期的隱蔽、撤離、服用穩(wěn)定性碘；中期的對(duì)水源、食物等的污染監(jiān)測(cè)；晚期的長(zhǎng)期輻射流行病學(xué)調(diào)查、醫(yī)學(xué)觀察等。干預(yù)遵循的原則干預(yù)正當(dāng)化，對(duì)公眾防護(hù)最優(yōu)化和限制人員受照射劑量。應(yīng)急照射：是指在發(fā)生事故的情況下，為了應(yīng)急行動(dòng)，在十分必需而又無其它技術(shù)措施可供選擇的條件下

28、，經(jīng)事先計(jì)劃、由有關(guān)部門批準(zhǔn)，少數(shù)健康合格的工作人員所接受的超過某一劑量限值的照射。這種照射應(yīng)是且魚的，受照者對(duì)受照的原因和可能引起的危害是了解的。41我國(guó)現(xiàn)行的輻射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)是什么？何時(shí)頒布，何時(shí)實(shí)施？現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)：（GB18871-2002）2002.10.8發(fā)布，2003.4.1正式實(shí)施，由國(guó)家質(zhì)量監(jiān)督檢驗(yàn)檢疫總局發(fā)布，同時(shí)代替原國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的電離輻射防護(hù)與輻射源安全基本標(biāo)準(zhǔn)。42放射衛(wèi)生防護(hù)的目的和任務(wù)放射衛(wèi)生防護(hù)的任務(wù)：既要積極有效的進(jìn)行有益于人類的伴有電離輻射的實(shí)踐活動(dòng)，又要最大限度的預(yù)防和縮小電離輻射對(duì)人類的危害。制定放射防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)體系是放射衛(wèi)生防護(hù)的重要內(nèi)容。放射衛(wèi)生防護(hù)的目的：一防止確定

29、性效應(yīng)的發(fā)生：二限制隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生率，使之達(dá)到被認(rèn)為可以接受的水平：43熟悉權(quán)重因子和危險(xiǎn)度之間的計(jì)算定義：?jiǎn)挝划?dāng)量劑量引起某種隨機(jī)性效應(yīng)的發(fā)生幾率定義為危險(xiǎn)度（risk）,用小寫字母r表示,r=p/H44輻射防護(hù)的三大基本原則及其他們之間的關(guān)系(1)實(shí)踐的正當(dāng)化(2)防護(hù)的最優(yōu)化(3)劑量限值輻射防護(hù)三項(xiàng)原則是輻射防護(hù)的一個(gè)完整體系：最優(yōu)化是輻射防護(hù)的基本要求，正當(dāng)化是實(shí)現(xiàn)最優(yōu)化的前提，個(gè)人劑量限值是最優(yōu)化過程的約束條件45放射性職業(yè)工作人員和公眾的劑量限值是多少?正常情況下受照群體照射部位和表述劑量劑量限值成人分審管部門決定的連續(xù)5年的年平均有效劑量120mSv任何一年中的有效劑量50mSv眼和晶狀體的年當(dāng)量劑量150mSv四肢(手足)或皮膚的年當(dāng)量劑量500mSv16-18歲實(shí)習(xí)生劑量年功效劑量6mSv眼和晶狀體的年當(dāng)量劑量50mSv四肢(手足)或皮膚的年當(dāng)量劑量150mSv特殊情況：依據(jù)審管部門的規(guī)定，可將職業(yè)照射劑量限值所規(guī)定的連續(xù)5年破例延長(zhǎng)到10個(gè)連續(xù)年；并