1、第一章急危重癥護(hù)理學(xué)概述一、名詞解釋1 .急危重癥護(hù)理學(xué)：是以挽救患者生命、提高搶救成功率、促進(jìn)患者康復(fù)、減少傷殘率、提高生命質(zhì)量為目的，以現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)、護(hù)理學(xué)專(zhuān)業(yè)理論為基礎(chǔ)，研究急危重癥患者搶救、護(hù)理和科學(xué)管理的一門(mén)綜合性應(yīng)用學(xué)科。2 .急危重癥護(hù)士資格認(rèn)證：急危重癥護(hù)士資質(zhì)認(rèn)證是對(duì)急診和危重正護(hù)士的從業(yè)資格進(jìn)行的認(rèn)證制度，即要求注冊(cè)護(hù)士在經(jīng)過(guò)專(zhuān)門(mén)培訓(xùn)獲得證書(shū)后方可成為急危重癥專(zhuān)科護(hù)士。二、選擇題1.現(xiàn)代急危重癥護(hù)理學(xué)最早可追溯到（C）A.第一個(gè)早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心的建立B.第二次世界大戰(zhàn)期間C.克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間D.北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間E.美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院神經(jīng)外科術(shù)后病房的建立2.20世

2、紀(jì)50年代初期北歐脊髓灰質(zhì)炎大流行期間，何種儀器首次被用于病人救治（AA.人工呼吸機(jī)B.血液透析機(jī)C.心電監(jiān)護(hù)儀D.除顫儀E.輸液泵3.美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)于何年正式承認(rèn)急癥醫(yī)學(xué)為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科（C）A.1970年B.1971年C.1972年D.1973年E.1974年4.1979年，國(guó)際上正式承認(rèn)急癥醫(yī)學(xué)為醫(yī)學(xué)科學(xué)中的第多少個(gè)學(xué)科（D）A.20B.21C.22D.23E.245.1983年，哪個(gè)學(xué)科成為美國(guó)醫(yī)學(xué)界一門(mén)最新的學(xué)科（D）A.急診醫(yī)學(xué)B.院前急救醫(yī)學(xué)C.災(zāi)害醫(yī)學(xué)D.危重癥醫(yī)學(xué)E.急求醫(yī)學(xué)6 .在我國(guó)，急癥醫(yī)學(xué)何年被衛(wèi)生部和教育部正式承認(rèn)為獨(dú)立學(xué)科（B）A.1982年B.1983年1/92C.

3、1984年D.1985年E.1986年7 .國(guó)家學(xué)位評(píng)定委員會(huì)何年正式批準(zhǔn)設(shè)置急診醫(yī)學(xué)研究生點(diǎn)（D）A.1982年B.1983年C.1984年D.1985年E.1986年8 .我國(guó)第一ICU病床建立于（B）A.醫(yī)院B.協(xié)和醫(yī)院C.珠江醫(yī)院D.304醫(yī)院E.華西醫(yī)院9 .美國(guó)的急診和危重癥護(hù)士執(zhí)照有效期通常為（C）A.1年B.3年C.5年D.10年E.終身10 .市急診適任護(hù)士認(rèn)證工作始于（E）A.2002年B.2003年C.2004年D.2005年E.2006年三、簡(jiǎn)答題1 .簡(jiǎn)述在急危重癥護(hù)理學(xué)起源過(guò)程中的幾個(gè)重要階段。急危重癥護(hù)理學(xué)的起源主要經(jīng)歷了急救護(hù)理的建立，危重癥護(hù)理的建立以與急危重

4、癥狐貍學(xué)科的建立和發(fā)展等幾個(gè)重要階段，相對(duì)應(yīng)的標(biāo)志性事件有：（1） 18541856年的克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間，前線(xiàn)的英國(guó)傷病員死亡率高達(dá)42姒上，南丁格爾率領(lǐng)38名護(hù)士前往戰(zhàn)地救護(hù)，使死亡率下降到2%隨著戰(zhàn)場(chǎng)救護(hù)的成功實(shí)施，急救護(hù)理得以建立。（2） 在克里米亞戰(zhàn)爭(zhēng)期間傷員救護(hù)過(guò)程中，南丁格爾還首次闡述了在醫(yī)院手術(shù)室旁設(shè)立術(shù)后病人恢復(fù)病房的優(yōu)點(diǎn)。從此，1923年美國(guó)約翰霍普金斯醫(yī)院建立了神經(jīng)外科術(shù)后病房。1927年第一個(gè)早產(chǎn)嬰兒監(jiān)護(hù)中心在芝加哥建立。第二次世界大戰(zhàn)期間，還建立了休克病房，以救護(hù)在戰(zhàn)爭(zhēng)中受傷或接受了手術(shù)治療的戰(zhàn)士。這些都標(biāo)志這危重癥護(hù)理的雛形建立了。（3） 20世紀(jì)50年代初期北歐脊髓

5、灰質(zhì)炎大流行，鐵肺被用于救治脊髓灰質(zhì)炎病人，堪稱(chēng)是世界上最早的用于監(jiān)護(hù)呼吸衰竭病人的“監(jiān)護(hù)病房”建立。伺候，各大醫(yī)院開(kāi)始建立類(lèi)似的監(jiān)護(hù)單元。隨著相關(guān)技術(shù)的發(fā)展，危急重癥護(hù)理學(xué)逐步建立和成熟。2 .簡(jiǎn)述美國(guó)急診護(hù)士的資質(zhì)認(rèn)證條件。在美國(guó)，成為急診護(hù)士的條件包括：1.具有護(hù)理學(xué)士學(xué)位2.取得注冊(cè)護(hù)士資格3.有急診護(hù)2/92理工作經(jīng)驗(yàn)4.參加急診護(hù)士學(xué)會(huì)舉辦的急救護(hù)理核心課程學(xué)習(xí)并通過(guò)急診護(hù)士資格認(rèn)證考試。3 .簡(jiǎn)述美國(guó)急診專(zhuān)科護(hù)士證書(shū)課程容。美國(guó)急診專(zhuān)科護(hù)士證書(shū)課程容一般包括：急診突發(fā)事件的評(píng)估與確定優(yōu)先事項(xiàng)，對(duì)醫(yī)療和心理緊急情況的快速反應(yīng)與就生干預(yù)，創(chuàng)傷護(hù)理核心課程，高級(jí)心臟生命支持?jǐn)?shù)，兒科急診

6、護(hù)理課程，急診護(hù)理程序等。第二章急救醫(yī)療服務(wù)體系的組成和管理一、名詞解釋1、急救醫(yī)療服務(wù)體系：是集院前急救、院急救科診治、重癥監(jiān)護(hù)病房（ICU）救治和各專(zhuān)科的“生命綠色通道”為一體的急救網(wǎng)絡(luò)，既院前急救負(fù)責(zé)現(xiàn)場(chǎng)急救和途中救護(hù)，急診科和ICU負(fù)責(zé)院救護(hù)，它既是適合于平時(shí)的急診醫(yī)療工作，也適合于大型災(zāi)害或意外事故的急救。2、院前急救：是指在醫(yī)院之外的環(huán)境中對(duì)各種危與生命的急癥、創(chuàng)傷、中毒、災(zāi)害事故等傷病者進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)、轉(zhuǎn)運(yùn)與途中監(jiān)護(hù)的統(tǒng)稱(chēng)，既在病人發(fā)病或受傷開(kāi)始到醫(yī)院就醫(yī)之前這一階段的救護(hù)。3、醫(yī)院急診科：是EMS琳系中最重要的中間環(huán)節(jié)，是院前急救醫(yī)療的繼續(xù)，又是醫(yī)院急救的第一線(xiàn)，24小時(shí)不間斷地

7、對(duì)來(lái)自院前的各類(lèi)傷、病員按照病情輕重緩急實(shí)施急診或急救。二、選擇題（一）A1型題1、一個(gè)有效的院前急救組織必須具備以下標(biāo)準(zhǔn)，哪項(xiàng)除外（D）A.用最短的反應(yīng)時(shí)間快速到達(dá)病人身邊，根據(jù)具體病情轉(zhuǎn)送到合適醫(yī)院B.給病人最大可能的院前醫(yī)療救護(hù)C.平時(shí)能滿(mǎn)足該地區(qū)院前醫(yī)療救護(hù)，災(zāi)害事件發(fā)生時(shí)應(yīng)急能力強(qiáng)D.開(kāi)展高水平的院前急救教學(xué)科研E.合理配備和有效使用急救資源，獲取最佳的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)效益2、下列不屬于院前急救的轉(zhuǎn)運(yùn)模式（C）A.獨(dú)立型B.指揮型C.輪轉(zhuǎn)型D.院前型E.依托型3、急救醫(yī)療服務(wù)體系不包括（D）A.醫(yī)院前的救護(hù)B.到達(dá)急診室后的處理C.轉(zhuǎn)運(yùn)途中的監(jiān)護(hù)D.普通病房的護(hù)理E.重癥監(jiān)護(hù)病房的加強(qiáng)護(hù)理

8、（二）A2型題4、以下哪個(gè)國(guó)家最早組建EMSS（C）A.美國(guó)B.德國(guó)C.法國(guó)D.日本E.中國(guó)5、一綜合醫(yī)院急診科接到衛(wèi)生主管部門(mén)通知，某工地有20名工人因午飯后集體出現(xiàn)腹痛、嘔吐、腹瀉，需啟動(dòng)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急預(yù)案，該項(xiàng)任務(wù)屬于醫(yī)院急診科的哪項(xiàng)主要任務(wù)（E）A.急救、急診醫(yī)療B.普與急救知識(shí)C.科研3/92D.教學(xué)培訓(xùn)E.接受上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指派的臨時(shí)救治任務(wù)6、以下病例不需啟動(dòng)EMSS勺是（D）A.心肌梗死B.窒息C.休克、骨折D.乙型肝炎E.急腹癥（三）A3型題79題共用題干病人某，在河中游泳時(shí)不慎溺水，查體：神志不清，口含泥沙、河水，呼吸微弱，脈搏60次/分。7、在啟動(dòng)EMSS寸，以下措施正確

9、的是（B）A.立即呼叫120等待救援B.立即頭偏一側(cè)，清楚口腔異物C.立即胸外心臟按壓D.叫人抬送醫(yī)院E.先聯(lián)系家人8、病人被送往醫(yī)院急診科后，最合適的監(jiān)護(hù)措施是（A）A.動(dòng)脈血氧飽和度監(jiān)測(cè)B.無(wú)創(chuàng)血壓監(jiān)測(cè)C.心排出量監(jiān)測(cè)D.神志瞳孔監(jiān)測(cè)E.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測(cè)9、病人轉(zhuǎn)入ICU繼續(xù)治療，在ICU不能進(jìn)行的操作是（D）A.生理功能監(jiān)測(cè)B.生命支持C.與時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化D.手術(shù)治療E.防治并發(fā)癥三、簡(jiǎn)答題簡(jiǎn)述我國(guó)ICU的主要運(yùn)轉(zhuǎn)模式。答：1.專(zhuān)科ICU即各專(zhuān)科將本專(zhuān)業(yè)圍的危重病人進(jìn)行集中管理和加強(qiáng)監(jiān)測(cè)治療的病房，是專(zhuān)門(mén)為收治某個(gè)專(zhuān)科的危重病人而設(shè)立。2 .綜合ICU是在專(zhuān)科ICU的基礎(chǔ)上逐漸發(fā)展

10、起來(lái)的跨科室的全院性ICU,以處理多學(xué)科危重病人為主要工作容，是醫(yī)院的一個(gè)獨(dú)立科室。3 .部分綜合ICU部分綜合ICU介于專(zhuān)科ICU與綜合ICU之間，主要收治各專(zhuān)科或手術(shù)危重病人，這些病人除了專(zhuān)科特點(diǎn)之外，還有某些外科手術(shù)后的共同性，常來(lái)自多個(gè)鄰近專(zhuān)科。第三章急診科的設(shè)置與管理一、名詞解釋1 .急救綠色通道：是指醫(yī)院為急危重癥病人提供快捷高效的服務(wù)系統(tǒng)，包括在分診、接診、檢查、治療、手術(shù)與住院等環(huán)節(jié)上，實(shí)施快速、有序、安全、有效的急救服務(wù)。2 .急診護(hù)理應(yīng)急預(yù)案：是為迅速、有序的對(duì)急危重癥病人、批量傷（?。﹩T開(kāi)展與時(shí)有效的4/92救治而預(yù)先制定的實(shí)施方案。二、選擇題1.關(guān)于急診科的布局，下列哪

11、項(xiàng)不正確（E）A.有專(zhuān)門(mén)的出入口通道B.預(yù)檢分診處（臺(tái)）設(shè)在急診科入口最醒目的位置C.清創(chuàng)室應(yīng)緊靠外科診療室或與診療室成套間D.搶救室應(yīng)鄰近急診分診處E.為方便管理盡量設(shè)置一個(gè)出口2 .下列不屬于急救儀器的是（C）A.除顫器B心電圖機(jī)C纖維胃鏡D電動(dòng)洗胃機(jī)E簡(jiǎn)易呼吸機(jī)3 .關(guān)于搶救藥品與設(shè)備的管理，哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）A.定人管理B定品種數(shù)量C定期檢查D定位放置E外借時(shí)一定要登記4 .急診科人員編制，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤（A）A急診留觀(guān)室和急診病房護(hù)士與病房之比為0.4:1B急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為2.53:1C急診病人與護(hù)士比例為10:1D科護(hù)士長(zhǎng)1名，護(hù)士長(zhǎng)12名E主任護(hù)師、主管護(hù)師、護(hù)師與護(hù)士

12、若干名A2型題5 .一日一輛公交車(chē)行駛至某大橋時(shí)突然發(fā)生爆炸事件，其中29名傷員被送至急診科，值班護(hù)士第一步該做什么（E）A立即準(zhǔn)備外傷固定的器材B為休克病人開(kāi)放靜脈通道C將病人安置至搶救室D分診分區(qū)就診E報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或總值班，啟動(dòng)災(zāi)難批量傷（?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案6 .一位昏迷病人被家屬送急診科就診，為提高病人身份識(shí)別的準(zhǔn)確性，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（E）A各種處置和治療前同時(shí)使用兩種病人身份識(shí)別方法B使用“腕帶”作為身份識(shí)別的標(biāo)識(shí)制度C讓家屬講述病人D實(shí)行雙人核對(duì)制度E核對(duì)床號(hào)、藥名、治療途徑7 .一位高熱抽搐待查的病人，急診科就診后需要請(qǐng)感染科會(huì)診，會(huì)診醫(yī)師在接到會(huì)診通知后必須多長(zhǎng)時(shí)間到達(dá)會(huì)診地點(diǎn)（B

13、）A15minB10min5/92C24hD2hE30min（3） .A3型題（810題共用題干）某三甲醫(yī)院因現(xiàn)有的急診科不能滿(mǎn)足日益增長(zhǎng)病人數(shù)的需求，準(zhǔn)備新建門(mén)急診大樓，其布局和設(shè)置要求8 .急診科的布局哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）A.急診科要設(shè)置白天和夜間都能看得見(jiàn)的醒目標(biāo)志B.急診科各功能部門(mén)的布局應(yīng)以減少交叉穿行，減少院感染和節(jié)省時(shí)間為原則C.預(yù)檢分診處設(shè)在急診科入口最醒目的位置D.急診科搶救室應(yīng)鄰近急診分診處，每搶救床凈使用面積不少于12平方米E.為節(jié)省資源，可將成人與兒童急診設(shè)在同一區(qū)域9 .急診科的人員編制哪項(xiàng)正確（A）A.急診科的護(hù)士要有固定的、單獨(dú)的編制，而且不少于在崗護(hù)士的百分之75B.

14、急診留觀(guān)室和急診病房護(hù)士與病床之比為0.6:1C.急診搶救室和監(jiān)護(hù)室護(hù)士與病床比為1.52:1D.急診病人與護(hù)士比例為15:1E.急診科配備12名科護(hù)士長(zhǎng)10 .急診科的設(shè)置哪項(xiàng)錯(cuò)誤（E）A.急診科應(yīng)當(dāng)設(shè)有急診通訊裝置（、傳呼、對(duì)講機(jī)）B.配備心臟起搏/除顫儀、心肺復(fù)機(jī)、簡(jiǎn)易呼吸氣囊等儀器設(shè)備C.配備可用于一般急救搬動(dòng)、轉(zhuǎn)運(yùn)與各種基本手術(shù)的急救器械D.常備急救藥品E.配備排隊(duì)系統(tǒng)，便于急診病人有秩序就診（4） .A4型題（1114題共用題干）病人女性，28歲，因右下腹疼痛1小時(shí)，伴頭昏到急診科就診。11 .該病人到急診科就診的流程首先是（A）A.分診護(hù)士簡(jiǎn)單詢(xún)問(wèn)病史進(jìn)行分診B.婦產(chǎn)科就診C.急

15、診科就診D.急診外科就診E.急診神經(jīng)科就診12 .病人在急診就診的過(guò)程中可能涉與多專(zhuān)科的問(wèn)題，應(yīng)遵循的制度是（E）A.危重病人搶救制度B.交換班制度C.查對(duì)制度D.危急值報(bào)告制度E.首診負(fù)責(zé)制13 .經(jīng)監(jiān)測(cè)生命體征，病人HR130次/分，BP70/40mmHg應(yīng)立即（C）A.輸血B.送手術(shù)室C.應(yīng)用急救綠色通道，啟動(dòng)常見(jiàn)急癥的應(yīng)急預(yù)案D.請(qǐng)多科會(huì)診6/92E.行特檢明確診斷14 .在病人搶救結(jié)束后，必須在多長(zhǎng)時(shí)間補(bǔ)記搶救記錄（D）A.半小時(shí)B.1小時(shí)C.12小時(shí)D.6小時(shí)E.24小時(shí)三、簡(jiǎn)答題1.急救綠色通道的圍是什么？1.急救綠色通道的圍包括各種急危重癥需緊急處理的病人，包括但不僅限于一下急

16、診病人：1 .各種急危重癥病人：休克、昏迷、循環(huán)呼吸驟停、嚴(yán)重心律失常、急性嚴(yán)重臟器功能衰竭的生命垂危者。2.無(wú)家屬陪同且需急診處理的病人。3.批量病人，如外傷、中毒等。2 .簡(jiǎn)述急診應(yīng)急預(yù)案的常見(jiàn)類(lèi)型。1.常見(jiàn)急癥的應(yīng)急預(yù)案；2.突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案；3.災(zāi)難批量傷（?。﹩T的應(yīng)急預(yù)案。第四章ICU的設(shè)置與管理一、名詞解釋ICU:重癥加強(qiáng)治療病房是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論和高科技現(xiàn)代化醫(yī)療設(shè)備，對(duì)危重病人進(jìn)行集中監(jiān)測(cè)、治療和護(hù)理的特殊醫(yī)療場(chǎng)所。二、選擇題A1型題1.ICU醫(yī)療輔助區(qū)域與醫(yī)療區(qū)域面積之比應(yīng)達(dá)到（D）A1:1以上B0.5:1以上C1:1.5以上D1.5:1以上E5:1以上2.ICU中央工作站

17、設(shè)置于（B）A通道一端B醫(yī)療區(qū)域中央C醫(yī)療區(qū)域一端D病室中央E輔助區(qū)域中央3 .關(guān)于ICU通道設(shè)置，以下正確的是（E）A設(shè)置單一通道供人員出入B人員流動(dòng)通道與物流通道可共同使用C所有人員使用同一通道D所有物流使用同一通道E人員流動(dòng)通道與物流通道分開(kāi)4 .我國(guó)ICU病房護(hù)士人數(shù)和床位數(shù)之比為（D）A0.4:1B1:1C2:1D2.53:1以上E5:1以上5.ICU病室室溫應(yīng)控制在（D）A（18+-1.5）°CB（20+-1.5）°CC（22+-1.5）°CD（24+-1.5）°CE（26+-1.5）°C6.每個(gè)ICU病床應(yīng)設(shè)備（E）A氧氣接口1個(gè)

18、，負(fù)壓1個(gè)電源插座2個(gè)B氧氣接口1個(gè)，負(fù)壓1個(gè)，電源插座6個(gè)C氧氣接口2個(gè)，負(fù)壓2個(gè)，電源插座6個(gè)D氧氣接口2個(gè)，負(fù)壓2個(gè)，電源插座10個(gè)E氧氣接口2個(gè)以上，負(fù)壓2個(gè)以上，電源插座12個(gè)以上（二）某醫(yī)院床位1200,由于三極級(jí)醫(yī)院評(píng)審需要設(shè)置ICU病房。7 .按照我國(guó)ICU建設(shè)規(guī)模，該醫(yī)院合適的ICU床位數(shù)為（D）A5B10C20D40E2008 .該醫(yī)院ICU需配置護(hù)士最少為多少人（B）A140B100C80D60E409 .該醫(yī)院需配置呼吸機(jī)多少臺(tái)（D）A5B10C20D40E607/92三、簡(jiǎn)答題1.ICU為什么容易發(fā)生院感染？主要原因有:1病人病情危重，病重復(fù)雜；機(jī)體抵抗力低下，易感性

19、增強(qiáng)；危重病人相對(duì)集中；各種侵入性治療、護(hù)理操作較多；多重耐藥菌在ICU常駐。2.控制ICU院感染應(yīng)從哪些環(huán)節(jié)著手？主要從以下環(huán)節(jié)著手：工作人員管理；病人管理；探視管理；醫(yī)療操作流程管理；物品管理；環(huán)境管理；抗菌藥物使用管理；廢物與排泄物管理；院感監(jiān)測(cè)與監(jiān)督第五章災(zāi)難護(hù)理一、名詞解釋1 .災(zāi)難：災(zāi)難是對(duì)一個(gè)社區(qū)或社會(huì)功能的嚴(yán)重破壞，包括人員、物資、經(jīng)濟(jì)或環(huán)境的損失和影響，這些影響超過(guò)了受災(zāi)社區(qū)或社會(huì)應(yīng)用本身資源應(yīng)對(duì)的能力。2 .急性應(yīng)激障礙：是一種創(chuàng)傷性事件的強(qiáng)烈刺激引發(fā)的一過(guò)性精神障礙。3 .創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙：是一種由異乎尋常的威脅性或?yàn)?zāi)難性心理創(chuàng)傷，導(dǎo)致延遲出現(xiàn)和長(zhǎng)期持續(xù)的精神障礙。二、選擇

20、題1.對(duì)災(zāi)難醫(yī)療救援10人分隊(duì)建制的描述，正確的是（B）A.由隊(duì)長(zhǎng)、科組、外科組組成B.由隊(duì)長(zhǎng)、醫(yī)生、護(hù)士和防疫人員組成C.分成指揮組、現(xiàn)場(chǎng)急救組和檢傷分類(lèi)組D.現(xiàn)場(chǎng)急救組分為科組和外科組E.指揮組包括隊(duì)長(zhǎng)和、外科組長(zhǎng)2.以下不是護(hù)士在災(zāi)難反應(yīng)期的作用是（E）A.救援隊(duì)的聯(lián)系通訊B.建立傷員接收點(diǎn)C.檢傷分類(lèi)D.傷病員安置E.制訂應(yīng)急反應(yīng)計(jì)劃3 .災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)傷病員檢傷分類(lèi)的原則，正確的是（B）A.優(yōu)先救治病情危重的傷病員B.對(duì)每個(gè)傷病員分類(lèi)時(shí)間不要過(guò)長(zhǎng)C.分類(lèi)時(shí)不需做急救處理D.不放棄每一個(gè)傷病員E.不要浪費(fèi)時(shí)間反復(fù)評(píng)估和分類(lèi)4 .關(guān)于STAR用類(lèi)法的述，錯(cuò)誤的是（D）A.分類(lèi)指標(biāo)為呼吸、循環(huán)和

21、意識(shí)B分為紅、黃、綠、黑色四組C.呼吸的判斷指標(biāo)為有無(wú)呼吸和呼吸頻率D.循環(huán)的判斷指標(biāo)為毛細(xì)血管充盈時(shí)間E.意識(shí)的判斷指標(biāo)為聽(tīng)命令做簡(jiǎn)單動(dòng)作5 .對(duì)JumpSTAR杳類(lèi)法的述，正確的是（D）A.分到輕傷組的傷員經(jīng)處置后可離開(kāi)B.對(duì)開(kāi)放氣道后仍無(wú)呼吸的患兒分到黑色組C.有呼吸且呼吸頻率30次/分者分到紅色組8/92D.用AVPIM估為U者，分到紅色組E.用AVPUF估對(duì)A有反應(yīng)者，分到紅色組6 .對(duì)TriageSieve分類(lèi)法的述，錯(cuò)誤的是（C）A.分為優(yōu)先級(jí)1、2、3和無(wú)優(yōu)先級(jí)B.分類(lèi)依據(jù)是行走、氣道開(kāi)放、呼吸頻率和毛細(xì)血管充盈C.呼吸頻率的判斷標(biāo)準(zhǔn)是<15次/分或>45次/分D.

22、毛細(xì)血管充盈的判斷標(biāo)準(zhǔn)是2秒E.此法生理參數(shù)臨界值與STAR壞同7 .關(guān)于SAV的類(lèi)法的述，錯(cuò)誤的是（E）A.將傷員分為三類(lèi)8 .一類(lèi)是即使治療也不大可能存活C.二類(lèi)是有無(wú)治療都會(huì)存活D.三類(lèi)是治療會(huì)存活、不治療就會(huì)死亡E.單獨(dú)作為災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)分類(lèi)的方法8.關(guān)于TriageSort分類(lèi)法的述，正確的是（A）A.是基于修正的創(chuàng)傷評(píng)分法的生理評(píng)分8 .分類(lèi)依據(jù)是意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率和收縮壓C.將傷病員分為三級(jí)D.評(píng)分為12分者分到死亡組E.常與STARK合使用9 .關(guān)于災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分分類(lèi)標(biāo)志的描述，錯(cuò)誤的是（C）A.常用紅、黃、綠、黑四色標(biāo)志B.紅色代表危重傷，應(yīng)在1小時(shí)轉(zhuǎn)送C.黃色代表中重傷，應(yīng)在61

23、2小時(shí)沒(méi)轉(zhuǎn)送D.綠色代表輕傷，不需要轉(zhuǎn)送E.黑色代表致命傷，不需要轉(zhuǎn)送10 .以下傷病員可以立即轉(zhuǎn)送的是（E）A.腹腔出血未控制B.休克病人C.大腿骨折未固定D.急性左心衰竭E.腸膨出行腹部包扎11 .關(guān)于擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷病員的護(hù)理，正確的是（E）A.一般采用側(cè)臥位B.呼吸困難者可取側(cè)臥位C.每4小時(shí)為傷病員翻身D.傷病員頭部在前、足部在后E.上下坡時(shí)保持擔(dān)架水平狀態(tài)12 .關(guān)于空運(yùn)傷病員的護(hù)理，錯(cuò)誤的是（B）A.大型運(yùn)輸機(jī)中傷病員可橫放B.休克傷病員應(yīng)頭朝向機(jī)頭C.氣管切開(kāi)者應(yīng)予濕化D.氣管插管者用生理鹽水充氣囊E.有氣胸者在上機(jī)前反復(fù)抽氣13 .關(guān)于急性應(yīng)激障礙的述，錯(cuò)誤的是（B）9/92A.以

24、急劇、嚴(yán)重的精神打擊為直接原因B.一般在刺激后1天發(fā)病C.表現(xiàn)為精神運(yùn)動(dòng)性興奮或抑制D.應(yīng)激消除者癥狀歷時(shí)23天E.通常一個(gè)月癥狀緩解14 .以下不屬于創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的主要癥候群的是（D）A.反復(fù)體驗(yàn)創(chuàng)傷性經(jīng)歷B.警覺(jué)性增高C.對(duì)創(chuàng)傷有關(guān)的情景的持續(xù)回避D.木僵狀態(tài)E.情感麻木15 .對(duì)災(zāi)難后傷病員的急性期心理評(píng)估的注意事項(xiàng)，不包括（C）A.尊重幸存者的意愿B.注意提問(wèn)語(yǔ)氣和方式C.詳細(xì)了解災(zāi)難過(guò)程和細(xì)節(jié)D.不要做病理性歸因E.對(duì)評(píng)估容記錄和存檔三.簡(jiǎn)答題1.醫(yī)療單位在制訂災(zāi)難應(yīng)急預(yù)案時(shí)應(yīng)明確哪些主要容？1 .明確本單位災(zāi)害事故應(yīng)急處置組織機(jī)構(gòu)、指揮體系與其工作職責(zé)。單位全體工作人員應(yīng)在發(fā)生災(zāi)

25、害事故時(shí)主動(dòng)與時(shí)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)。單位應(yīng)急預(yù)案應(yīng)將人員的疏散、轉(zhuǎn)移和應(yīng)急救治作為重點(diǎn)容。對(duì)在災(zāi)害或突發(fā)事件中受傷的人員以與轉(zhuǎn)移出的病人進(jìn)行檢傷分類(lèi)明確規(guī)定傷病員轉(zhuǎn)送至其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)的原則、程度、途中救護(hù)措施、交接手續(xù)等。定期對(duì)本單位全體人員進(jìn)行災(zāi)害事故應(yīng)急處置知識(shí)、技能培訓(xùn)，并組織災(zāi)害事故應(yīng)急預(yù)案模擬演練。2 .簡(jiǎn)述流動(dòng)醫(yī)院模式的災(zāi)難救援隊(duì)的建制組成。2 .流動(dòng)醫(yī)院模式的災(zāi)難救援隊(duì)的建制結(jié)構(gòu)包括指揮組、現(xiàn)場(chǎng)急救組、檢傷分類(lèi)組、科救護(hù)組、外科救護(hù)組、醫(yī)技組和留觀(guān)后送組。其中指揮組3人，由1名隊(duì)長(zhǎng)和兩名副隊(duì)長(zhǎng)組成，副隊(duì)長(zhǎng)由、外科組長(zhǎng)兼任?，F(xiàn)場(chǎng)急救組分2個(gè)小組；科救護(hù)組分2個(gè)小組；外科救護(hù)組分2個(gè)小組。以上各

26、組在需要時(shí)可合并。3 .簡(jiǎn)述災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類(lèi)的原則。3 .優(yōu)先救治病情危重但有存活希望的傷病員分類(lèi)時(shí)不要在單個(gè)傷病員身上停留時(shí)間過(guò)長(zhǎng)。分類(lèi)時(shí)只做簡(jiǎn)單可穩(wěn)定傷情但不過(guò)多消耗人力的急救處理。對(duì)沒(méi)有存活希望的傷病員放棄治療。有明顯感染征象的傷病員要與時(shí)隔離。在轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中對(duì)傷病員動(dòng)態(tài)評(píng)估和再次分類(lèi)。4.如何用STARTS對(duì)災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)傷病員進(jìn)行分類(lèi)？4、START是根據(jù)對(duì)傷員的通氣、循環(huán)和意識(shí)狀態(tài)進(jìn)行快速判斷，將傷病員分為四個(gè)組，分別用紅色、黃色、綠色和黑色標(biāo)識(shí)。紅色組即立即處理組，必須在1小時(shí)接受治療；黃色組為延遲處理組，應(yīng)2小時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院；綠色組為輕傷組，能自行行走；黑色組為死亡組。操作流程是首先將可

27、行動(dòng)的傷病員集中起來(lái)，此即綠色組。對(duì)不能行動(dòng)的傷病員，判斷呼吸，如無(wú)呼吸，則開(kāi)放氣道后再判斷呼吸，無(wú)呼吸者分為黑色組，有呼吸者為紅色組。對(duì)于有呼吸者，再評(píng)估脈搏，無(wú)脈搏者分為紅色組。有脈搏者再評(píng)估意識(shí)狀態(tài)，不能聽(tīng)命令做簡(jiǎn)單動(dòng)作者分至紅色組，能聽(tīng)命令做簡(jiǎn)單動(dòng)作者分到黃色組。5 .簡(jiǎn)述災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)檢傷分類(lèi)標(biāo)志的種類(lèi)與其意義。5、在災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)通常以顏色醒目的卡片或膠帶表示傷病員的分類(lèi)，通常采用紅、黃、綠（或藍(lán)）、黑四色系統(tǒng)。紅色：代表危重傷，第一優(yōu)先。傷情非常緊急，危與生命，生命體征不穩(wěn)定，需立即給予基本生命支持，并在1小時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)到確定性醫(yī)療單位救治。黃色：代表中重傷，第二優(yōu)先。生命體征穩(wěn)定的嚴(yán)重?fù)p傷，有潛

28、在危險(xiǎn)。此類(lèi)傷病員應(yīng)急救后優(yōu)先后送，在46小時(shí)得到有效治療。綠（或藍(lán)）色：代表輕傷，第三優(yōu)先。不緊急，能行走的傷病10/92員，較小的損傷，可能不需要立即入院治療。黑色：代表致命傷。指已死亡、沒(méi)有生還可能性、治療為時(shí)已晚的傷病員。6 .簡(jiǎn)述災(zāi)難現(xiàn)場(chǎng)傷病員轉(zhuǎn)送指征和暫緩轉(zhuǎn)送指征。6、（1）轉(zhuǎn)運(yùn)指征：符合以下條件之一者可轉(zhuǎn)送：應(yīng)在現(xiàn)場(chǎng)實(shí)施的救治措施都已完成，如出血傷口的止血、包扎和骨折的臨時(shí)固定等。確保傷病員不會(huì)因搬動(dòng)和轉(zhuǎn)送而使傷情惡化甚至危與生命。（2）暫緩轉(zhuǎn)送指征：有以下條件之一者應(yīng)暫緩轉(zhuǎn)送：病情不穩(wěn)定，如出血未完成控制、休克為糾正、骨折未妥善固定等；顱腦外傷疑有顱高壓、可能發(fā)生腦疝者；頸髓損

29、傷有呼吸功能障礙者；心肺等重要器官功能衰竭者。7 .簡(jiǎn)述擔(dān)架轉(zhuǎn)送傷病員的護(hù)理要點(diǎn)。7、安置合理的體位。加強(qiáng)安全護(hù)理。注意舒適護(hù)理。加強(qiáng)病情觀(guān)察。移離擔(dān)架的護(hù)理。8 .簡(jiǎn)述診斷急性應(yīng)激障礙的癥狀標(biāo)準(zhǔn)。8、以異乎尋常的和嚴(yán)重的精神刺激為原因，并至少有下列一項(xiàng)，即：有強(qiáng)烈恐懼體驗(yàn)的精神運(yùn)動(dòng)性興奮，行為有一定盲目性；有情感遲鈍的精神運(yùn)動(dòng)性抑制（如反應(yīng)性木僵），可有輕度意識(shí)模糊。9 .創(chuàng)傷后應(yīng)激障礙的三大癥候群是什么？9 .個(gè)體在經(jīng)歷地震等自然災(zāi)難、戰(zhàn)爭(zhēng)、強(qiáng)暴等應(yīng)激性事件后，目睹或遭遇了嚴(yán)重?fù)p傷甚至死亡等威脅性事件，可出現(xiàn)持續(xù)的精神障礙的持續(xù)回避和情感麻木三大主要的癥候群。10 .對(duì)災(zāi)后傷員的一般心理干預(yù)包括哪些容？10.接觸與介入確保安全感穩(wěn)定情緒收集信息實(shí)際幫助聯(lián)系社會(huì)支持系統(tǒng)提供必要信息。第六章急診一、名詞解釋急診分診：是指對(duì)病情種類(lèi)和嚴(yán)重程度進(jìn)行簡(jiǎn)單、快速的評(píng)估與分類(lèi)，確定就診的優(yōu)先次序，使病人因?yàn)榍‘?dāng)?shù)脑蛟谇‘?dāng)?shù)臅r(shí)間、恰當(dāng)?shù)闹委焻^(qū)獲得恰當(dāng)?shù)闹委熍c護(hù)理的過(guò)程，亦稱(chēng)分流。二、選擇題（一）A1型題1.當(dāng)面對(duì)災(zāi)害急救時(shí)，資源嚴(yán)重短缺，此時(shí)災(zāi)害現(xiàn)場(chǎng)分診的最大作用是（）A.讓最大數(shù)量的人能夠獲得力所能與的救治，是更多的人能夠存活B.給每個(gè)來(lái)診病人進(jìn)行詳細(xì)的登記、掛號(hào)C.給予適時(shí)的安慰和健康教育，與急診科其他人員的有效溝通，迅速與病人建立起和諧的護(hù)患關(guān)系D.應(yīng)用計(jì)算機(jī)對(duì)病人登記或掛號(hào)時(shí)錄