1、會計學1望診望診(wn zhn)實訓課實訓課第一頁，共139頁。頭又為諸陽之會，頭又為諸陽之會， 手足三陽手足三陽(sn yn)經(jīng)及督脈皆上行于頭經(jīng)及督脈皆上行于頭: 陽明經(jīng)與任脈行于頭前，陽明經(jīng)與任脈行于頭前， 太陽經(jīng)與督脈行于頭后，太陽經(jīng)與督脈行于頭后， 少陽經(jīng)行于頭兩側，少陽經(jīng)行于頭兩側，足厥陰經(jīng)系目系達巔頂。足厥陰經(jīng)系目系達巔頂。 臟腑精氣皆上榮于頭。臟腑精氣皆上榮于頭。 第1頁/共138頁第二頁，共139頁。故望頭部的情況，故望頭部的情況，主要主要(zhyo)可以診察腎、腦的病變和可以診察腎、腦的病變和臟腑精氣的盛衰。臟腑精氣的盛衰。第2頁/共138頁第三頁，共139頁。第3頁/共1

2、38頁第四頁，共139頁。 發(fā)黃干枯，稀疏易脫發(fā)黃干枯，稀疏易脫提示精血不足，提示精血不足， 可見可見(kjin)(kjin)于大病后和慢性虛損病人。于大病后和慢性虛損病人。（1 1）發(fā)黃）發(fā)黃（2）青年發(fā)白）青年發(fā)白 伴有腰酸、耳鳴癥狀伴有腰酸、耳鳴癥狀 伴有失眠、健忘癥狀伴有失眠、健忘癥狀 因先天稟賦因先天稟賦(bngf)所致者，不屬所致者，不屬病態(tài)。病態(tài)。發(fā)發(fā) 色色腎虛腎虛(shn x)勞神傷血勞神傷血第4頁/共138頁第五頁，共139頁。（1）斑禿：）斑禿： 突然片狀脫發(fā)，顯露圓形或橢圓形突然片狀脫發(fā)，顯露圓形或橢圓形光亮光亮(un lin)頭皮頭皮 多屬血虛受風所致多屬血虛受風所致

3、脫脫 發(fā)發(fā)第5頁/共138頁第六頁，共139頁。(2)青壯年頭發(fā)稀疏青壯年頭發(fā)稀疏(xsh)易落，伴有腰膝易落，伴有腰膝酸軟、酸軟、 頭暈耳鳴者頭暈耳鳴者為腎虛為腎虛第6頁/共138頁第七頁，共139頁。（3）頭皮）頭皮(tup)瘙癢、多屑、多脂者瘙癢、多屑、多脂者 血熱化燥或兼痰濕血熱化燥或兼痰濕第7頁/共138頁第八頁，共139頁。第8頁/共138頁第九頁，共139頁。第9頁/共138頁第十頁，共139頁。第10頁/共138頁第十一頁，共139頁。第11頁/共138頁第十二頁，共139頁。第12頁/共138頁第十三頁，共139頁。第13頁/共138頁第十四頁，共139頁。（1 1）痄腮）痄

4、腮 一側或雙側腮部以耳垂為中心腫起，邊緣不一側或雙側腮部以耳垂為中心腫起，邊緣不清，局部灼熱清，局部灼熱(zhur)(zhur)疼痛。疼痛。 外感溫毒外感溫毒 2 2、腮腫、腮腫第14頁/共138頁第十五頁，共139頁。第15頁/共138頁第十六頁，共139頁。表現(xiàn)：患側眼瞼不能閉合，患側口角歪斜于表現(xiàn)：患側眼瞼不能閉合，患側口角歪斜于 健側，鼻唇溝變淺。健側，鼻唇溝變淺。 如無半身癱瘓者如無半身癱瘓者風邪中絡，見于面癱風邪中絡，見于面癱 如兼有半身不遂如兼有半身不遂(bn shn b su)者者風風痰閉阻經(jīng)絡，見于中風病痰閉阻經(jīng)絡，見于中風病 （4 4）口眼）口眼斜斜第16頁/共138頁第十

5、七頁，共139頁。第17頁/共138頁第十八頁，共139頁。前前 言言第18頁/共138頁第十九頁，共139頁。第19頁/共138頁第二十頁，共139頁。圖圖1：主證：脾胃主證：脾胃(pwi)虛寒虛寒 第20頁/共138頁第二十一頁，共139頁。主證：氣血主證：氣血(q xu)不足不足 第21頁/共138頁第二十二頁，共139頁。圖圖 3主證：陽虛主證：陽虛(yn x)寒極寒極 第22頁/共138頁第二十三頁，共139頁。圖圖 4第23頁/共138頁第二十四頁，共139頁。主證：熱盛證主證：熱盛證第24頁/共138頁第二十五頁，共139頁。圖圖 5 舌色：紅舌色：紅 舌苔舌苔(shti)：苔質

6、苔質薄薄苔、滑苔苔、滑苔 苔色苔色黃黃主證：濕熱主證：濕熱(sh r)證證第25頁/共138頁第二十六頁，共139頁。五輪五輪部位部位五臟分屬五臟分屬水輪水輪瞳仁瞳仁腎腎風輪風輪黑睛黑睛肝肝血輪血輪兩眥兩眥心心氣輪氣輪白睛白睛肺肺肉輪肉輪眼瞼眼瞼脾脾五輪五輪(w ln)學學說說 第26頁/共138頁第二十七頁，共139頁。第27頁/共138頁第二十八頁，共139頁。目赤腫痛目赤腫痛(zhn tn) (zhn tn) 實熱證實熱證第28頁/共138頁第二十九頁，共139頁。 瞼緣赤爛瞼緣赤爛 為脾經(jīng)濕熱為脾經(jīng)濕熱(sh r) 全目赤腫全目赤腫 為肝經(jīng)風熱為肝經(jīng)風熱第29頁/共138頁第三十頁，共

7、139頁。 黃疸黃疸 多由濕熱或寒濕內(nèi)蘊多由濕熱或寒濕內(nèi)蘊(ni yn)， 肝失疏泄、膽汁外溢所致。肝失疏泄、膽汁外溢所致。白睛發(fā)黃白睛發(fā)黃第30頁/共138頁第三十一頁，共139頁。多屬血虛、失血多屬血虛、失血(shxu) ，血絡不，血絡不能充盈能充盈目眥淡白目眥淡白第31頁/共138頁第三十二頁，共139頁。 腎虛腎虛(shn x) 腎精虧耗腎精虧耗目胞色黑目胞色黑 目眶周圍目眶周圍(zhuwi)色黑色黑 腎虛水泛，寒濕下注腎虛水泛，寒濕下注第32頁/共138頁第三十三頁，共139頁。第33頁/共138頁第三十四頁，共139頁。兼見喘滿上氣者，屬肺脹。兼見喘滿上氣者，屬肺脹。 痰濁阻肺，肺

8、失宣降。痰濁阻肺，肺失宣降。 眼球突出兼頸前微腫，急躁易怒者，眼球突出兼頸前微腫，急躁易怒者， 為癭病，因肝郁化火，痰氣為癭病，因肝郁化火，痰氣(tnq)壅壅結所致。結所致。眼球眼球(ynqi)突出突出第34頁/共138頁第三十五頁，共139頁。眼瞼眼瞼(ynjin)紅紅腫腫 第35頁/共138頁第三十六頁，共139頁。第36頁/共138頁第三十七頁，共139頁。1.色澤色澤(sz)異常異常耳輪淡白耳輪淡白氣血虧虛；氣血虧虛；耳輪紅腫耳輪紅腫肝膽濕熱，或熱毒上攻；肝膽濕熱，或熱毒上攻；耳輪青黑耳輪青黑(qn hi)陰寒內(nèi)盛，或有劇陰寒內(nèi)盛，或有劇痛。痛。正常耳廓正常耳廓(r ku)色澤紅潤色澤

9、紅潤氣血充氣血充足的表現(xiàn)。足的表現(xiàn)。第37頁/共138頁第三十八頁，共139頁。第38頁/共138頁第三十九頁，共139頁。第39頁/共138頁第四十頁，共139頁。腎精虧耗，精不上榮腎精虧耗，精不上榮 溫病晚期溫病晚期(wnq)耗傷耗傷腎陰腎陰見于見于 下消下消 （腎陰虛）（腎陰虛）耳輪耳輪(r ln)干枯焦黑干枯焦黑第40頁/共138頁第四十一頁，共139頁。耳痔：耳道內(nèi)生贅物耳痔：耳道內(nèi)生贅物濕熱痰火上逆，氣血瘀滯耳道濕熱痰火上逆，氣血瘀滯耳道。耳癤：耳道內(nèi)局部腫痛，伴有局部耳癤：耳道內(nèi)局部腫痛，伴有局部壓痛或耳廓牽拉疼痛壓痛或耳廓牽拉疼痛 邪熱搏結所致。邪熱搏結所致。外傷后耳內(nèi)有血水外

10、傷后耳內(nèi)有血水(xushu)流出流出， 應考慮顱底骨折，屬病危應考慮顱底骨折，屬病危。第41頁/共138頁第四十二頁，共139頁。第42頁/共138頁第四十三頁，共139頁。小兒耳背有紅絡，耳根發(fā)涼小兒耳背有紅絡，耳根發(fā)涼多為出麻疹多為出麻疹(mzhn)先兆先兆第43頁/共138頁第四十四頁，共139頁。第44頁/共138頁第四十五頁，共139頁。第45頁/共138頁第四十六頁，共139頁。第46頁/共138頁第四十七頁，共139頁。3.耳內(nèi)病變耳內(nèi)病變(bngbin)耳內(nèi)流膿水，稱為耳內(nèi)流膿水，稱為“膿耳膿耳” 為肝膽濕熱循經(jīng)上熏所致為肝膽濕熱循經(jīng)上熏所致(su zh) 流膿日久不愈，后期轉

11、虛流膿日久不愈，后期轉虛 多屬腎陰虧虛，虛火上炎多屬腎陰虧虛，虛火上炎。 第47頁/共138頁第四十八頁，共139頁。2.形態(tài)形態(tài)(xngti)異常異常耳廓瘦小而薄耳廓瘦小而薄多屬先天多屬先天(xintin)虧耗，腎氣虧耗，腎氣不足。不足。耳廓腫大耳廓腫大邪氣亢盛。邪氣亢盛。耳廓干枯萎縮耳廓干枯萎縮多屬腎精耗竭之危候。多屬腎精耗竭之危候。耳廓皮膚甲錯耳廓皮膚甲錯可見于瘀血日久的病人?？梢娪陴鲅站玫牟∪?。 第48頁/共138頁第四十九頁，共139頁。1、色澤、色澤(sz)第49頁/共138頁第五十頁，共139頁。唇色深紅唇色深紅熱邪熱邪亢盛亢盛第50頁/共138頁第五十一頁，共139頁?？诖綑?/p>

12、桃口唇櫻桃(yng to)紅色紅色煤氣中毒煤氣中毒第51頁/共138頁第五十二頁，共139頁。唇色青紫唇色青紫血瘀血瘀 可見可見(kjin)于心氣、心陽虛衰或呼吸于心氣、心陽虛衰或呼吸困難困難第52頁/共138頁第五十三頁，共139頁。唇色青黑唇色青黑 見于寒盛、痛極，見于寒盛、痛極， 提示提示(tsh)血脈瘀阻血脈瘀阻第53頁/共138頁第五十四頁，共139頁。2、形態(tài)、形態(tài) 口角流涎，口角流涎，小兒又稱為小兒又稱為“滯頤滯頤” 為脾虛不攝所致為脾虛不攝所致成人成人可見于中風后遺癥可見于中風后遺癥 或面癱或面癱(min tn)病人病人第54頁/共138頁第五十五頁，共139頁?？诖礁稍锟诖礁?/p>

13、燥津液虧少津液虧少 外感熱?。L寒、溫熱外感熱?。L寒、溫熱(wn r)、風熱、風熱、 燥熱等）傷津燥熱等）傷津 老年人或久病之人，胃腎陰老年人或久病之人，胃腎陰虛虛 第55頁/共138頁第五十六頁，共139頁?？诖矫訝€口唇糜爛(mln)脾胃積熱上攻，熱邪灼傷唇部。脾胃積熱上攻，熱邪灼傷唇部。 第56頁/共138頁第五十七頁，共139頁?？诳?瘡瘡 是指唇內(nèi)、口腔是指唇內(nèi)、口腔(kuqing)肌膜肌膜糜爛疼痛。糜爛疼痛。 心脾積熱上蒸所致心脾積熱上蒸所致第57頁/共138頁第五十八頁，共139頁。鵝口瘡鵝口瘡 是指小兒口腔、舌上滿布白斑如雪片。是指小兒口腔、舌上滿布白斑如雪片。 濕熱穢濁濕熱穢

14、濁(hu zhu)之氣上蒸于口所之氣上蒸于口所致致第58頁/共138頁第五十九頁，共139頁。第59頁/共138頁第六十頁，共139頁。第60頁/共138頁第六十一頁，共139頁。第61頁/共138頁第六十二頁，共139頁?？诳?僻僻 即口角向一側歪斜即口角向一側歪斜 面癱面癱(min tn)，風邪中絡；，風邪中絡； 或中風，風痰阻絡?；蛑酗L，風痰阻絡。第62頁/共138頁第六十三頁，共139頁。第63頁/共138頁第六十四頁，共139頁。第64頁/共138頁第六十五頁，共139頁。（1）色澤）色澤(sz)異常異常鼻端微黃明潤鼻端微黃明潤 新病，胃氣未傷，屬病輕；新病，胃氣未傷，屬病輕； 久病

15、，胃氣來復，屬向愈。久病，胃氣來復，屬向愈。鼻頭晦暗鼻頭晦暗(hu n)枯槁枯槁胃氣虛胃氣虛衰衰正常人：鼻色紅黃隱隱正常人：鼻色紅黃隱隱(ynyn)，含蓄明潤，含蓄明潤 是胃氣充足的表現(xiàn)。是胃氣充足的表現(xiàn)。第65頁/共138頁第六十六頁，共139頁。鼻色淡白鼻色淡白氣血氣血(q xu)虧虛，或血虧虛，或血虛虛 色赤色赤肺脾蘊熱肺脾蘊熱第66頁/共138頁第六十七頁，共139頁。鼻端鼻端(b dun)色青色青陰寒腹痛陰寒腹痛 鼻端鼻端(b dun)色黑色黑腎虛寒水腎虛寒水內(nèi)停內(nèi)停第67頁/共138頁第六十八頁，共139頁。2.形態(tài)形態(tài)(xngti)異常異常鼻紅腫鼻紅腫(hn zhn)生癤生癤胃熱

16、胃熱或血熱或血熱第68頁/共138頁第六十九頁，共139頁?！熬瓢暠蔷瓢暠恰?，指鼻端生紅色，指鼻端生紅色(hngs)丘疹丘疹 肺胃濕熱，血瘀成齄肺胃濕熱，血瘀成齄第69頁/共138頁第七十頁，共139頁。第70頁/共138頁第七十一頁，共139頁。鼻翼煽動鼻翼煽動 可見可見(kjin)于哮病、喘證于哮病、喘證。 肺失宣肅，呼吸困難。肺失宣肅，呼吸困難。 邪實：肺熱壅盛，邪實：肺熱壅盛， 痰熱壅肺；痰熱壅肺；正虛：肺腎氣正虛：肺腎氣(shn q)虛虛第71頁/共138頁第七十二頁，共139頁。3.鼻內(nèi)病變鼻內(nèi)病變(bngbin)鼻流清涕鼻流清涕外感外感(wign)風寒或陽氣虛風寒或陽氣虛弱；弱；

17、鼻流濁涕鼻流濁涕外感外感(wign)風熱或肺胃蘊風熱或肺胃蘊熱；熱；外感外感(wign)者定伴有表證。者定伴有表證。第72頁/共138頁第七十三頁，共139頁。鼻淵：鼻淵： 是指鼻流腥臭膿涕，久而不愈。是指鼻流腥臭膿涕，久而不愈。 外邪侵襲外邪侵襲(qnx)（溫熱、濕（溫熱、濕熱）；熱）； 或膽經(jīng)濕熱上逆于鼻或膽經(jīng)濕熱上逆于鼻第73頁/共138頁第七十四頁，共139頁。鼻鼻 衄：衄： 是指鼻腔出血是指鼻腔出血(ch xi) 肺胃蘊熱，灼傷鼻絡；肺胃蘊熱，灼傷鼻絡； 或陰虛肺燥，虛火灼絡或陰虛肺燥，虛火灼絡 第74頁/共138頁第七十五頁，共139頁。第75頁/共138頁第七十六頁，共139頁。

18、第76頁/共138頁第七十七頁，共139頁。第77頁/共138頁第七十八頁，共139頁?！暗?8頁/共138頁第七十九頁，共139頁?？卩淇卩?為出生十三天的嬰兒為出生十三天的嬰兒(yng r)(yng r)，表現(xiàn)，表現(xiàn)為面部肌肉痙攣，為面部肌肉痙攣，呈苦笑面容，口唇緊聚，口不能開，并伴有呈苦笑面容，口唇緊聚，口不能開，并伴有全身抽搐，全身抽搐，聞聲見光者癥狀更重，是破傷風的特征表現(xiàn)聞聲見光者癥狀更重，是破傷風的特征表現(xiàn)，也稱臍風，也稱臍風”，多因臍帶傷口不潔感受外風，多因臍帶傷口不潔感受外風所致所致第79頁/共138頁第八十頁，共139頁。第80頁/共138頁第八十一頁，共139頁。第81頁

19、/共138頁第八十二頁，共139頁。(1)色澤色澤(sz)第82頁/共138頁第八十三頁，共139頁。第83頁/共138頁第八十四頁，共139頁。：牙齦出血：牙齦出血 兼見齒齦紅腫疼痛者兼見齒齦紅腫疼痛者 胃火上炎，灼傷齦絡胃火上炎，灼傷齦絡 兼見齒齦不紅不痛微腫者兼見齒齦不紅不痛微腫者 脾不統(tǒng)血，或腎虛脾不統(tǒng)血，或腎虛(shn x)虛虛火上炎火上炎第84頁/共138頁第八十五頁，共139頁。睡中咬牙齘齒睡中咬牙齘齒胃熱、蟲積或消化不良胃熱、蟲積或消化不良牙關緊急牙關緊急屬肝風內(nèi)動屬肝風內(nèi)動牙齒松動，齒根外露牙齒松動，齒根外露(wi l)腎虛、或腎虛、或老人老人(2)牙齒牙齒(ych)動態(tài)動態(tài)

20、第85頁/共138頁第八十六頁，共139頁。第86頁/共138頁第八十七頁，共139頁。第87頁/共138頁第八十八頁，共139頁。第88頁/共138頁第八十九頁，共139頁。第89頁/共138頁第九十頁，共139頁。第90頁/共138頁第九十一頁，共139頁。齒齦淡白齒齦淡白血虛、氣血兩虛或失血血虛、氣血兩虛或失血(shxu)牙齦萎縮牙齦萎縮屬腎虛屬腎虛紅腫疼痛紅腫疼痛胃火亢盛胃火亢盛第91頁/共138頁第九十二頁，共139頁。第92頁/共138頁第九十三頁，共139頁。第93頁/共138頁第九十四頁，共139頁。第94頁/共138頁第九十五頁，共139頁。道。道。第95頁/共138頁第九十

21、六頁，共139頁。第96頁/共138頁第九十七頁，共139頁。 頸前結喉處有腫塊突起，或大或小，頸前結喉處有腫塊突起，或大或小， 或單側或雙側，可隨吞咽上下移動?；騿蝹然螂p側，可隨吞咽上下移動。 多因肝郁氣結痰凝，痰氣多因肝郁氣結痰凝，痰氣(tnq)搏結而致搏結而致。 或與地方水土有關?；蚺c地方水土有關。（1）癭）癭 瘤瘤第97頁/共138頁第九十八頁，共139頁。 頸側、頜下有腫塊如豆，推之可移，累頸側、頜下有腫塊如豆，推之可移，累累如串珠累如串珠 因肺腎陰虛因肺腎陰虛 痰火結于頸部所致。痰火結于頸部所致。 或外感或外感(wign)風火時毒風火時毒（2）瘰）瘰 疬疬第98頁/共138頁第九十

22、九頁，共139頁。 項部拘急疼痛項部拘急疼痛(tngtng)不舒，兼惡寒發(fā)不舒，兼惡寒發(fā)熱等表癥，熱等表癥， -風寒侵襲太陽經(jīng)脈、經(jīng)氣不利所風寒侵襲太陽經(jīng)脈、經(jīng)氣不利所致。致。 項部強硬，不能前俯，兼壯熱神昏抽搐，項部強硬，不能前俯，兼壯熱神昏抽搐， -溫病火邪內(nèi)盛，或破傷風。溫病火邪內(nèi)盛，或破傷風。（1）項）項 強強-項部拘緊或強硬項部拘緊或強硬(qingyng)。第99頁/共138頁第一百頁，共139頁。第100頁/共138頁第一百零一頁，共139頁。小兒為先天不足，后天失養(yǎng)，發(fā)育不良小兒為先天不足，后天失養(yǎng)，發(fā)育不良 -為為“五軟五軟”之一，多見于佝僂病患之一，多見于佝僂病患兒。兒。久病

23、重病頸項軟弱久病重病頸項軟弱(runru)，頭垂不抬，頭垂不抬，眼窩深陷眼窩深陷 -臟腑精氣衰竭之象，屬病危。臟腑精氣衰竭之象，屬病危。（2）項）項 軟軟頸項軟弱頸項軟弱(runru)，抬頭無力。抬頭無力。第101頁/共138頁第一百零二頁，共139頁。（3）頸脈搏動（頸動脈）頸脈搏動（頸動脈）在安靜狀態(tài)在安靜狀態(tài)(zhungti)時，出現(xiàn)頸側人時，出現(xiàn)頸側人迎脈搏動明顯。迎脈搏動明顯。 肝陽上亢（如高血壓?。└侮柹峡海ㄈ绺哐獕翰。?或血虛重證（如貧血）或血虛重證（如貧血） 第102頁/共138頁第一百零三頁，共139頁。第103頁/共138頁第一百零四頁，共139頁。第104頁/共138頁第

24、一百零五頁，共139頁。第105頁/共138頁第一百零六頁，共139頁。第106頁/共138頁第一百零七頁，共139頁。第107頁/共138頁第一百零八頁，共139頁。第108頁/共138頁第一百零九頁，共139頁。第109頁/共138頁第一百一十頁，共139頁。第110頁/共138頁第一百一十一頁，共139頁。第111頁/共138頁第一百一十二頁，共139頁。第112頁/共138頁第一百一十三頁，共139頁。第113頁/共138頁第一百一十四頁，共139頁。第114頁/共138頁第一百一十五頁，共139頁。第115頁/共138頁第一百一十六頁，共139頁。第116頁/共138頁第一百一十七頁

25、，共139頁。紅縷赤痕的放大，其特征是以中心紅點為血脈的主支，四周呈放射狀，分出許多(xdu)細小絡脈，形似蜘蛛，故又稱“蜘蛛痣”，多見于血淤患者的頭面，胸頸等部位。第117頁/共138頁第一百一十八頁，共139頁。（一）色澤（一）色澤(sz)形態(tài)形態(tài)（1）丹毒）丹毒 皮膚發(fā)赤，色如涂丹，熱如火灼。皮膚發(fā)赤，色如涂丹，熱如火灼。 有有: 抱頭火丹（頭面抱頭火丹（頭面(tu mian)）、腰部（）、腰部（纏腰火丹）纏腰火丹） 流火（小腿）、赤游丹（全身不定）流火（小腿）、赤游丹（全身不定）發(fā)于上部者多由風熱化火所致，發(fā)于上部者多由風熱化火所致，發(fā)于下部者多因濕熱化火而成，發(fā)于下部者多因濕熱化火而

26、成，亦有因外傷染毒而引起者。亦有因外傷染毒而引起者。第118頁/共138頁第一百一十九頁，共139頁。面目、皮膚、爪甲俱黃者，為黃疸。面目、皮膚、爪甲俱黃者，為黃疸。有陽黃和陰黃之分。有陽黃和陰黃之分。前者前者(qin zh)多因濕熱內(nèi)蘊，膽汁外溢所多因濕熱內(nèi)蘊，膽汁外溢所致，致，后者則多因寒濕郁阻，膽汁外溢所致。后者則多因寒濕郁阻，膽汁外溢所致。（2 2）皮膚）皮膚(p f)(p f)發(fā)黃發(fā)黃第119頁/共138頁第一百二十頁，共139頁。 皮膚黃黑晦暗，面額色黑者，皮膚黃黑晦暗，面額色黑者， 多由勞損多由勞損(lo sn)傷腎傷腎所致。所致。 周身皮膚發(fā)黑亦可見于腎衰的病人周身皮膚發(fā)黑亦可

27、見于腎衰的病人。(3) (3) 皮膚皮膚(p f)(p f)紫黑紫黑第120頁/共138頁第一百二十一頁，共139頁。 皮膚局部皮膚局部(jb)變白，斑片大小不等，變白，斑片大小不等，界限清楚，無異常感覺。稱為界限清楚，無異常感覺。稱為“白癜風白癜風”。 風濕侵襲、氣血失和，血不榮膚風濕侵襲、氣血失和，血不榮膚(4) (4) 皮膚皮膚(p f)(p f)白斑白斑第121頁/共138頁第一百二十二頁，共139頁。 皮膚干澀不榮，甚則皸裂、脫屑。皮膚干澀不榮，甚則皸裂、脫屑。 多為津液已傷或營血虧多為津液已傷或營血虧(xuku)虛，虛，肌膚失養(yǎng)。肌膚失養(yǎng)。(5) (5) 皮膚皮膚(p f)(p f

28、)干燥干燥第122頁/共138頁第一百二十三頁，共139頁。第123頁/共138頁第一百二十四頁，共139頁。（7 7）腫）腫 脹脹 指周身肌膚腫脹。指周身肌膚腫脹。按之凹陷不起，稱為按之凹陷不起，稱為(chn wi)(chn wi)水腫水腫陽虛水泛陽虛水泛 按之即起，為氣脹（氣腫）按之即起，為氣脹（氣腫）濕阻氣機濕阻氣機第124頁/共138頁第一百二十五頁，共139頁。n凡色白、清稀者，多屬虛證、凡色白、清稀者，多屬虛證、寒證；寒證；n凡色黃、稠濁者，多屬實證、凡色黃、稠濁者，多屬實證、熱證。熱證。第125頁/共138頁第一百二十六頁，共139頁。痰白清稀痰白清稀 “寒痰寒痰”寒邪寒邪阻肺，

29、津凝不化阻肺，津凝不化;脾陽脾陽不足，濕聚為痰，不足，濕聚為痰，上犯于肺上犯于肺痰黃稠有痰黃稠有塊塊“熱痰熱痰”熱邪熱邪犯肺，灼津煉液犯肺，灼津煉液為痰為痰痰少而粘，痰少而粘，難以咯出難以咯出“燥痰燥痰”燥邪犯肺燥邪犯肺，耗傷肺津，耗傷肺津;肺陰虧虛肺陰虧虛，清肅失職，清肅失職第126頁/共138頁第一百二十七頁，共139頁。痰白滑量多痰白滑量多而易咯而易咯“濕痰濕痰” 脾虛脾虛失運，濕聚為失運，濕聚為痰，上犯于肺痰，上犯于肺痰中帶血或痰中帶血或咯血咯血色鮮紅色鮮紅 “血痰血痰”肺陰虧虛肺陰虧虛或或肝火犯肝火犯肺肺，火熱灼傷火熱灼傷肺絡，肺絡，或或痰熱、邪毒壅肺痰熱、邪毒壅肺，肺絡受損肺絡受損

30、咯咯腥臭膿血腥臭膿血痰痰 “ 肺癰肺癰”熱毒蘊肺熱毒蘊肺，肉腐成，肉腐成膿膿第127頁/共138頁第一百二十八頁，共139頁。n第128頁/共138頁第一百二十九頁，共139頁。嘔吐物清稀嘔吐物清稀無酸臭味或無酸臭味或嘔吐清水痰嘔吐清水痰涎涎“寒嘔寒嘔”胃陽胃陽不足，腐熟無力不足，腐熟無力;寒邪寒邪犯胃，損傷胃陽，犯胃，損傷胃陽，致水飲內(nèi)停，胃失和致水飲內(nèi)停，胃失和降降嘔吐黃綠苦嘔吐黃綠苦水水肝膽郁肝膽郁熱熱或或濕濕熱熱橫逆犯胃橫逆犯胃則嘔吐，則嘔吐，熱迫膽汁上溢。熱迫膽汁上溢。嘔吐不消化嘔吐不消化食物味食物味酸腐酸腐“傷食傷食”因因暴飲暴食暴飲暴食，損傷脾，損傷脾胃，食積不化，胃氣胃，食積不

31、化，胃氣上逆。上逆。第129頁/共138頁第一百三十頁，共139頁。嘔吐清水痰涎，嘔吐清水痰涎，胃脘有振水聲胃脘有振水聲“痰飲痰飲” 因因水飲停胃水飲停胃，胃失和降，胃失和降而致而致吐血鮮紅或紫吐血鮮紅或紫暗有塊，挾有暗有塊，挾有食物殘渣食物殘渣胃有積胃有積熱熱或或肝火犯肝火犯胃，胃胃，胃腑血瘀腑血瘀熱傷胃絡，絡破血溢則熱傷胃絡，絡破血溢則吐血；吐血；出血量多、立即吐出則出血量多、立即吐出則血色鮮紅；血色鮮紅；出血量少、蓄積后吐出出血量少、蓄積后吐出則血紫暗。則血紫暗。第130頁/共138頁第一百三十一頁，共139頁。第131頁/共138頁第一百三十二頁，共139頁。大便清稀如大便清稀如水樣水樣寒濕泄瀉寒濕泄瀉外感寒濕外感寒濕或或飲食生冷飲食生冷，致脾失健運致脾失健運大便黃褐如大便黃褐如糜而臭糜而臭濕熱泄瀉濕熱泄瀉內(nèi)蘊濕熱內(nèi)蘊濕熱或外感或外感暑濕，暑濕，傷及胃腸傷及胃