1、WOR格式完美WORD格式2015上半年全國(guó)事業(yè)單位統(tǒng)考（醫(yī)療衛(wèi)生類(lèi)）真題第一部分醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)一、單項(xiàng)選擇題，共40題，每題1.2分。每題的備選項(xiàng)中，只有1個(gè)很符合題意。1. 錢(qián)某因胃癌去某三甲醫(yī)院就診，期望“重獲新生”接診醫(yī)生在仔細(xì)了解錢(qián)某的病情和想法后，客觀地說(shuō)明了胃癌目前臨床治療的現(xiàn)狀，并告知其手術(shù)治療過(guò)程中可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及術(shù)后并發(fā)癥，根據(jù)醫(yī)患關(guān)系模式倫理，醫(yī)生和錢(qián)某的上述溝通屬于（）A. 醫(yī)患認(rèn)知互動(dòng)B.醫(yī)患情感互動(dòng)C.醫(yī)患意志互動(dòng) D.醫(yī)患行為互動(dòng)1. 【答案】A。2. 生命倫理四原則被視為醫(yī)生的執(zhí)業(yè)行為依據(jù)，包括尊重原則，不傷害原則、有利原則和公正原則。下列醫(yī)療行為體現(xiàn)出公正原則的

2、是（）。A. 請(qǐng)家屬簽署知情同意書(shū)B(niǎo). 為患者選擇副作用小的藥物C. 減少不必要的醫(yī)學(xué)檢查項(xiàng)目D. 嚴(yán)格按門(mén)診掛號(hào)序號(hào)診治患者2. 【答案】D。3. 某縣出現(xiàn)甲類(lèi)傳染病，該縣政府對(duì)此和重視，作為突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)向社會(huì)發(fā)布了相關(guān)信息。根據(jù)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A. 該縣政府無(wú)權(quán)向社會(huì)發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息B. 國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主觀部門(mén)負(fù)責(zé)向社會(huì)發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息C. 應(yīng)由設(shè)區(qū)的市級(jí)政府向社會(huì)發(fā)布突發(fā)公共衛(wèi)生事件的信息D. 經(jīng)過(guò)授權(quán)，省級(jí)政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)向社會(huì)發(fā)布本行政區(qū)域內(nèi)突發(fā)事件的信息3. 【答案】C。4. 根據(jù)中華人民共和國(guó)母嬰保健法，下列不屬于婚

3、前醫(yī)學(xué)檢查范圍的是（）A. 21三體綜合征B.活動(dòng)性肺結(jié)核C.精神分裂癥D.白血病范文.范例.指導(dǎo).參考4. 【答案】D。5. 企圖擺脫和逃避某種危險(xiǎn)情景而又無(wú)力應(yīng)付時(shí)產(chǎn)生的情緒，在醫(yī)學(xué)心里學(xué)被稱(chēng)為 （ ）°A. 快樂(lè)B.憤怒C.悲哀D.恐懼5. D6. 二戰(zhàn)期間，被圍困在列寧格勒達(dá)三年之久的人，高血壓患病率從戰(zhàn)前 4%上升到64%此種現(xiàn)象表明，導(dǎo)致高血壓發(fā)病率激增的心理社會(huì)因素是（）°A負(fù)性因素B.慢性應(yīng)激C.不良行為因素D.精神障礙6. B7. 脊柱過(guò)度后彎稱(chēng)為脊柱后凸，也稱(chēng)為駝背，多發(fā)生的部位是（）A. 頸椎B.胸椎C.腰椎D.骶椎7. B8. 關(guān)于一氧化碳中毒的陳述

4、，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A. 吸入純氧有助于快速置換與血紅蛋白結(jié)合的一氧化碳B. 一氧化碳可以妨礙氧氣與血紅蛋白的結(jié)合C. 吸入5%二氧化碳刺激呼吸中樞有助于一氧化碳的排出D. 一氧化碳可以促進(jìn)氧氣與血紅蛋白的解高8. D9. 用于大量一次性醫(yī)用塑料制品滅菌的方法是（）°A. 電離輻射滅菌B.微波滅菌C.紅外線滅菌 D.高壓蒸汽滅菌9. A10. 導(dǎo)致尿路感染最常見(jiàn)的病原體是（）范文.范例.指導(dǎo).參考專(zhuān)業(yè)資料整理WOR格式完美WORD格式A. 金黃色葡萄球菌 B.甲型鏈球菌C.陰溝腸桿菌D.大腸埃希菌10. D11. 常用于化妝品中發(fā)揮抗氧化作用的維生素是（）A. 維生素A B. 維生

5、素BC.維生素E D. 維生素K11. C。12. 關(guān)于冠狀動(dòng)脈粥樣硬化，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A. 主要危險(xiǎn)因素包括高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病等B. 最易發(fā)生與左冠狀動(dòng)脈主干C. 基本病變包括脂紋、纖維斑塊、粥樣斑塊等D. 可引起心絞痛、心肌梗死、心肌纖維化和冠狀動(dòng)脈性猝死等12. 【答案】B。13. 服用感冒藥后引起嗜睡，這種現(xiàn)象屬于藥物的（）A.后遺效應(yīng) B.毒性反應(yīng)C.副作用D.變態(tài)反應(yīng)13. 【答案】C。A.正常為隱性）14. 人類(lèi)的許多性狀呈帶染色體顯性遺傳，決定短指癥的基因?yàn)轱@性基因基因a，連個(gè)均為雜合子的短指癥患者婚配，生育短指癥患者的概率為（A. 1/2 B.3/4C.1/

6、4 D.1/814. 【答案】B。15. 下列易引起丙型肝炎病毒感染的做法是（）A. 與患者使用同一個(gè)注射器B. 與患者講話C. 與患者一起吃飯完美WORD格式D. 與患者一起坐車(chē)15. 【答案】A。16. 人類(lèi)精子和卵子的發(fā)生所進(jìn)行的細(xì)胞分裂方式是（）。A. 無(wú)絲分裂B.有絲分裂C.減數(shù)分裂D.直接分裂16. 【答案】C。17. 下列狀態(tài)不屬于病理性充血的是（）A. 發(fā)生炎癥的局部軟組織變紅B. 突然解開(kāi)包扎肢體的繃帶時(shí)C. 腹水壓迫的腹腔內(nèi)臟器一次性大量抽取腹水后D. 妊娠時(shí)的子宮充血17. D。18. 白蟻能吞噬木屑，但缺乏消化木屑纖維的酶，而鞭毛蟲(chóng)能合成和分泌分解木屑纖維的酶。 鞭毛蟲(chóng)

7、生活在白蟻的消化道中，白蟻為鞭毛蟲(chóng)提供食物和棲身地，鞭毛蟲(chóng)生活在白蟻的消化道中，白蟻為鞭毛蟲(chóng)提供食物和棲身地，鞭毛蟲(chóng)將木屑分解成能被白蟻和自身抵用的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。白蟻和鞭毛蟲(chóng)的這種關(guān)系是：A.共棲B.互利共生C.寄生D.互助18. B19.8歲農(nóng)村男孩，因?yàn)楦雇淳歪t(yī)，發(fā)現(xiàn)蛔蟲(chóng)在其腸道內(nèi)相互纏繞堵塞腸腔，引起腸梗阻，寄生蟲(chóng)對(duì)宿主造成的這種損害是（）。A.掠奪營(yíng)養(yǎng)B.免疫損傷C.毒性損傷D.機(jī)械性損傷19. D20. 對(duì)消化道穿孔患者最有診斷意義的影像學(xué)檢查方法是（）。A.腹部B超B.立位腹部平片范文.范例.指導(dǎo).參考完美WORD格式C.消化道鋇餐檢查D.高分辨率CT20. B21. 關(guān)于尿糖的描述，

8、下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A. 糖尿病是引起尿糖陽(yáng)性最常見(jiàn)的原因B. 正常人大量進(jìn)食糖可以引起尿糖陽(yáng)性C. 尿糖陽(yáng)性都伴有血糖升高D. 顱腦外傷，急性心肌梗死時(shí)可出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性21. C22. 產(chǎn)婦，孕38周，突然感到劇烈、持續(xù)腹痛伴有少量陰道出血，體格檢查：血壓110/71mmHg子宮似足月妊娠大小，硬如木板、有壓痛，胎心90次/分，胎位不清，該患者目前最大的可能是（）A. 臨產(chǎn)B.早產(chǎn)C.不完全性子宮破裂D.胎盤(pán)早剝22. D23. 腹部手術(shù)后5天，切口搏動(dòng)性疼痛，體溫上升，首先考慮的并發(fā)癥是（）A.肺部感染B.腸粘連C.腹腔膿腫D.切口感染23. D24. 王女士， 29歲，患支氣管擴(kuò)張10年

9、，咳嗽，咳膿性痰，痰量50ml/天。下列治療措施中不正確的是：A.體味引流B.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C.長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素D.給予霧化吸入祛痰25. 關(guān)于苯丙酮尿癥，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A. 苯丙酮尿癥是一種常染色體隱性遺傳病B. 是由先天性苯丙氨酸代謝障礙引起C. 治療原則是出現(xiàn)癥狀后技術(shù)處理范文范例指導(dǎo)參考專(zhuān)業(yè)資料整理WOR格式完美WORD格式D.患兒出生時(shí)正常，通常3-6個(gè)月時(shí)給出現(xiàn)癥狀25. 【答案】C。26. 痰液是肺泡、支氣管和氣管所產(chǎn)生的分泌物，幼兒痰液收集困難時(shí)，可采用的痰液標(biāo)本采集方法是（）。A. 自然咳痰法B.負(fù)壓吸引法C.輕支氣管鏡D.棉式刮取法26. D27. 確診消化性潰瘍的首選輔助檢

10、查方法是（）A.糞便隱血試驗(yàn)B.胃鏡檢查C.幽門(mén)螺旋桿菌檢測(cè)D.X 線鋇餐27. 【答案】B。28. 關(guān)于癌癥疼痛“三階梯療法”的基本原則，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）。A. 首選口服給藥B. 根據(jù)藥物藥理特性有規(guī)律地按時(shí)用藥C. 個(gè)體化給藥，根據(jù)具體患者和療效用藥D. 患者疼痛非常劇烈時(shí)才給予藥物28. 【答案】D。原則：按階梯治療，口服給藥，按時(shí)給藥，個(gè)體化給藥，注意具體細(xì) 節(jié)。29. 患者張某，女性， 55歲，絕經(jīng)3 年，近幾天出現(xiàn)下腹脹痛，有少量陰道流血，婦科檢查：子宮增大，有明顯觸痛，為明確是否子宮內(nèi)膜癌，最常采用的診斷方法是（）A.分段診刮B.宮腔鏡檢查C.陰道后穹窿涂片D.B超檢查29.

11、 【答案】A。30. 患者李某， 女性，40歲，表現(xiàn)為心悸失眠， 頭暈?zāi)垦＃?面色無(wú)華， 月經(jīng)不調(diào)、 量少、 舌淡脈細(xì)，應(yīng)服用的方劑是（）A.四君子湯B.四物湯范文.范例.指導(dǎo).參考完美WORD格式C.六味地黃丸D.四神丸30. 【答案】B。31. 體檢檢查中，不屬于腰骶椎特殊試驗(yàn)的是：A. 搖擺試驗(yàn)B.屈頸試驗(yàn)C.旋頸試驗(yàn)D.拾物試驗(yàn)32. 開(kāi)放性氣胸的急救處理，首選的措施是（）A. 清創(chuàng)是胸腔閉式引液B. 胸腔穿刺C. 吸氧、輸血、補(bǔ)液D. 封閉胸壁傷口32. 【答案】D。33. 帶狀皰疹是由潛伏在人體脊髓后根神經(jīng)節(jié)或顱神經(jīng)感覺(jué)神經(jīng)節(jié)內(nèi)的水痘，帶狀皰疹病毒（VZV），在機(jī)體抵抗力下降時(shí)被激

12、活所致。關(guān)于該病主要的臨床表現(xiàn)，下列描述錯(cuò)誤的是（）。A. 常伴有顯著的神經(jīng)痛B. 皮損可沿某一周?chē)窠?jīng)呈片狀分布，且呈雙側(cè)對(duì)稱(chēng)分布C. 發(fā)疹前有乏力，低熱、納差，患處皮膚自覺(jué)灼熱或灼痛D. 患處先出現(xiàn)潮紅斑，后演變?yōu)辄S豆大小丘疹，迅速變?yōu)樗?3. 【答案】B。34. 電光性眼炎或雪盲是由于電焊、高原雪地及水面反光造成的眼部紫外線損傷，紫外線對(duì)組織有光化學(xué)作用， 使蛋白質(zhì)凝固變性， 角膜上皮壞死脫落。 下列不屬于眼部紫外線損 傷治療方案的是（）。A. 涂抗生素以防發(fā)生感染B. 滴用促進(jìn)角膜上皮愈合的眼液C. 滴用促進(jìn)角膜上皮愈合的眼用凝膠完美WORD格式D. 局部激光光凝治療34.【答案】D

13、。35 ).關(guān)于處方的有效期和用量，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是(。A. 處方有效期最長(zhǎng)不能超過(guò)3天B. 處方一般不得超過(guò) 7日用量C. 急診處方一般不超過(guò)3日用量D. 急診麻醉藥品注射劑處方為3天常用量35. 【答案】D。36. 某工地建筑工人王某，因長(zhǎng)時(shí)間高溫作業(yè)突發(fā)頭暈、頭痛、心悸，開(kāi)始大量出汗，送至醫(yī)院急診時(shí)出現(xiàn) “無(wú)汗”，測(cè)體溫高達(dá)41.2 C ,伴有意識(shí)障礙、嗜睡、昏迷，經(jīng)全力搶救無(wú)效后死亡，該患者所患的疾病是：A. 熱衰竭B.熱射病C.熱痙攣D.高熱36. B37. 描述200名7歲男童體重?cái)?shù)據(jù)集中趨勢(shì)最常用的指標(biāo)是：A.算術(shù)平均數(shù)B.中位數(shù)C.四分位數(shù)間距D.標(biāo)準(zhǔn)差37 A38. 疾病的流

14、行強(qiáng)度是指在一定時(shí)期內(nèi)，某地區(qū)人群中某病發(fā)病率的變化及其病例間的聯(lián)系程度，下列不屬于描述疾病流行強(qiáng)度常用術(shù)語(yǔ)的是：A. 散發(fā)B.分布C.流行D.暴發(fā)38 B39. 張某，男，35歲，從事采礦工作10 年，其職業(yè)因素最可能導(dǎo)致的疾病是：A.血液系統(tǒng)疾病B.呼吸系統(tǒng)疾病C.皮膚疾病D.中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病39 B專(zhuān)業(yè)資料整理WOR格式范文范例指導(dǎo)參考專(zhuān)業(yè)資料整理WOR格式完美WORD格式40. 根據(jù)中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，下列屬于醫(yī)師超范圍職業(yè)行為的是A. 經(jīng)醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)的衛(wèi)生支農(nóng)、會(huì)診、進(jìn)修、學(xué)術(shù)交流B. 承擔(dān)政府交辦的任務(wù)和衛(wèi)生行政部門(mén)批準(zhǔn)的義診C. 全科醫(yī)師從事外科、婦產(chǎn)科、口腔科

15、等專(zhuān)科診療項(xiàng)目D. 鄉(xiāng)村醫(yī)師從事一般醫(yī)療服務(wù)，進(jìn)行一般醫(yī)學(xué)處置，且使用的藥物在各省制定的鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄內(nèi)40 C二、多項(xiàng)選擇題，共 20題，每題2.1分。每題的備選項(xiàng)中，至少有 2個(gè)是符合題意的 錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得0.5分。41. 塵肺是職業(yè)性疾病中影響面最廣、危害最嚴(yán)重的一類(lèi)疾病，下列關(guān)于塵肺的描述正確的有（）。A. 是由于在生產(chǎn)環(huán)境中長(zhǎng)期吸入生產(chǎn)性粉塵而引起的以肺組織纖維化為主的疾病B. 塵肺病例是占我國(guó)職業(yè)病總?cè)藬?shù)比例最高的C. 我國(guó)按病因?qū)m肺分為矽肺、硅酸鹽肺、炭塵肺、混合性塵肺和金屬塵肺五類(lèi)D. 某些粉塵本身是或者含有人類(lèi)肯定致癌物，放射性粉塵也能引起呼

16、吸系統(tǒng)腫瘤41. ABD42. 乙型肝炎的傳播途徑有（）A. 血液傳播B.母嬰傳播C.糞-口途徑D.性接觸傳播42. ABD43. 秦某，男性，50歲，患有高血壓，體重指數(shù)（BMI）為35，其治療原則有：A.控制體重 B.合理膳食C.增加體力活動(dòng)D.減輕精神壓力43. ABD44. 國(guó)家新醫(yī)改政策要求實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診制度，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的雙向轉(zhuǎn)診的原則有：A.患者知情原則B.分級(jí)診療原則C.資源共享原則D.就近轉(zhuǎn)診原則44. BCD45.2014年廣東省發(fā)生登革熱流行。對(duì)于這種疾病，下列說(shuō)法正確的有：A.是由登革病毒引起的急性傳染病完美WORD格式B. 埃及伊蚊和白紋伊蚊是主要的傳播媒介C. 人群普

17、遍易感，但發(fā)病以兒童為主D. 典型登革熱的臨床表現(xiàn)有發(fā)熱、全身皮疹、嚴(yán)重病例有出血現(xiàn)象45. ABCD46. 動(dòng)作電位是指細(xì)胞受刺激時(shí)在靜息電位基礎(chǔ)上產(chǎn)生的可擴(kuò)布的電位變化過(guò)程 關(guān)于動(dòng)作電位在統(tǒng)一細(xì)胞上傳導(dǎo)的敘述，下列說(shuō)法正確的有：A. 興奮以局部電流的形式傳導(dǎo)B. 有髓纖維呈跳躍式傳導(dǎo)C. 呈雙向性、不衰減性傳導(dǎo)D. 有髓纖維傳導(dǎo)速度比無(wú)髓纖維慢46. ABC。47. 下列關(guān)于淋巴液的說(shuō)法，正確的有A. 淋巴液回流有助于回收組織液中的蛋白質(zhì)B. 淋巴液在體外能夠凝固C. 淋巴液的蛋白質(zhì)含量一般比血苯的蛋白質(zhì)含量高D. 淋巴液回流有助于將小腸吸收的脂肪運(yùn)送至循環(huán)血液47. ABD48. 下列關(guān)

18、于膽固醇的說(shuō)法，正確的有：A. 植物油中可能含有膽固醇B. 膽固醇主要在膽囊中生成C. 膽固醇在體內(nèi)主要代謝成膽汁酸D. 低密度脂蛋白主要轉(zhuǎn)運(yùn)內(nèi)源性膽固醇48. AC49. 下列乙類(lèi)傳染病中，必須采取甲類(lèi)傳染病的報(bào)告?？刂拼胧┑挠校篈.傳染性非典型肺炎 B.肺炎疽C.肺結(jié)核D.麻疹49. AB50. 下列細(xì)胞中對(duì)腫瘤細(xì)胞具有一定殺傷作用的有：A.成纖維細(xì)胞B.肝血竇內(nèi)皮細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.大顆粒淋巴細(xì)胞50. AC51. 顱底骨折患者出現(xiàn)腦脊液鼻漏或耳漏，正確的治療措施有：完美WORD格式A. 用棉球堵塞止漏B. 可給予抗生素治療C. 如超過(guò)1月仍未停止漏液，可考慮手術(shù)修補(bǔ)硬腦膜D. 告知患者

19、不可用力咳嗽、打噴嚏和擦鼻涕51. BCD52. 外科醫(yī)生穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套后，屬于無(wú)菌區(qū)有：A.雙側(cè)上肢B.胸背部C.胸前壁D.臍部以上外側(cè)壁52. AC53. 新生兒敗血癥是指病原體入侵新生兒血液并生長(zhǎng)、繁衍、產(chǎn)生毒素而造成的全身性炎癥反應(yīng)。引發(fā)敗血癥的病原體有：A.病毒B.細(xì)菌C.霉菌D.原蟲(chóng)53. BC54. 關(guān)于手足口病的表述，下列說(shuō)法正確的有：A. 以手、足和口腔發(fā)生水泡為特征B. 多發(fā)于兒童C. A族溶血性鏈球菌為本病常見(jiàn)的病原微生物D. 主要經(jīng)糞口途徑傳播54. AB55. 青光眼的臨床診斷最基本的檢查項(xiàng)目有：A.眼壓B.房角C.視野D.眼底55. ABCD56. 解表藥

20、具有發(fā)散功能，以發(fā)散表邪為主要作用，分辛溫解表藥和辛涼解表藥。下列屬于辛涼解表藥范疇的有：A.麻黃B.柴胡C.桂枝D.葛根56. BD完美WORD格式57. 根據(jù)艾賓浩斯對(duì)遺忘規(guī)律和特點(diǎn)的研究，下列說(shuō)法正確的有：A. 對(duì)圓周率的遺忘快于對(duì)李白靜夜思的遺忘B. 對(duì)數(shù)學(xué)公式的遺忘慢于對(duì)圖畫(huà)的遺忘C. 對(duì)演講稿的遺忘快于對(duì)風(fēng)景的遺忘D. 對(duì)岳飛滿江紅的遺忘慢于對(duì)李白靜夜思的遺忘57. AC58. 下列事件中，屬于突發(fā)公共衛(wèi)生事件的有：A. 某醫(yī)院接診的發(fā)燒病患迅速增加，暫未查明病因B. 某工廠車(chē)間出現(xiàn)苯泄漏，近百人出現(xiàn)苯中毒癥狀C. 某列車(chē)上21名兒童在食用列車(chē)供餐后出現(xiàn)不明原因腹瀉D. 某市一家三

21、口因食用變質(zhì)剩菜導(dǎo)致腹瀉58. AB59. 下列情形中，不屬于預(yù)防接種異常反應(yīng)的情形有：A. 受種者在接種時(shí)正處于某種疾病的潛伏期或前驅(qū)期，接種后偶合發(fā)病。B. 合格的疫苗造成受種者機(jī)體組織器官、功能損害，相關(guān)各方均無(wú)過(guò)錯(cuò)的藥品不良反 應(yīng)C. 因疫苗質(zhì)量不合格給受種者造成的損害D. 因心理因素發(fā)生的個(gè)體或者群體的心因性反應(yīng)59. ACD60. 付某因車(chē)禍到甲醫(yī)院救治，急診行會(huì)陰部探查止血、尿道吻合及清創(chuàng)縫合術(shù)， 后轉(zhuǎn)入乙醫(yī)院行右髖關(guān)節(jié)離斷術(shù)。事后付某訴甲醫(yī)院漏診、延誤診療。經(jīng)查，乙醫(yī)院 無(wú)過(guò)錯(cuò)，而甲醫(yī)院偽造住院病歷、導(dǎo)致無(wú)法鑒定。下列說(shuō)法正確的有：A. 若付某能夠證明甲醫(yī)院有過(guò)錯(cuò)，則甲醫(yī)院應(yīng)當(dāng)

22、承擔(dān)賠償責(zé)任B. 因無(wú)法鑒定，因而無(wú)法判明因果關(guān)系，應(yīng)適用公平責(zé)任原則，由當(dāng)事人分擔(dān)責(zé)任范文.范例.指導(dǎo).參考專(zhuān)業(yè)資料整理WOR格式完美WORD格式C. 因甲醫(yī)院偽造住院病歷，應(yīng)推定甲醫(yī)院有過(guò)錯(cuò)D. 本案應(yīng)使用無(wú)過(guò)錯(cuò)歸責(zé)原則60. AC第二部分崗位專(zhuān)業(yè)知識(shí)應(yīng)用能力注意：請(qǐng)根據(jù)所報(bào)考的具體崗位類(lèi)別作答相應(yīng)的試題，作答其他崗位試題一律無(wú)效。（本頁(yè)試題僅限報(bào)考中醫(yī)臨床崗位的考生作答）三、案例分析題，30分。馬某，女，68歲?；颊?5年前無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，肌痛，并逐漸出現(xiàn)晨僵，四肢腫 脹。曾在某院診斷為 “類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎”，予強(qiáng)的松等治療后好轉(zhuǎn)出院。近半年來(lái)，患者自覺(jué) 雙側(cè)膝關(guān)節(jié)疼痛明顯加重，伴有雙下

23、肢肌肉輕度萎縮，麻木疼痛，常有低熱。 半月前因勞累過(guò)度，出現(xiàn)頭痛，惡寒，發(fā)熱，身體酸痛，自服解熱鎮(zhèn)痛藥后，頭痛減輕，惡寒消失?？淘\：關(guān)節(jié)疼痛加劇，下肢無(wú)力，肌肉輕度萎縮，活動(dòng)明顯受限，低熱時(shí)作，納谷不香，夜寐欠佳，大便干結(jié)，舌質(zhì)暗紅，苔薄白，脈細(xì)數(shù)。根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：1. 請(qǐng)對(duì)案例中的患者作出中醫(yī)病名診斷，并闡述理由?！緟⒖即鸢浮?. 痹癥。痹癥以“痛”為特點(diǎn)，本病以“關(guān)節(jié)疼痛”為主癥，故診斷為痹癥。由于病程日久，久廢不用，導(dǎo)致肌肉萎縮；久病體虛，耗傷心脾氣血，故見(jiàn)納谷不香，夜寐欠佳，脈細(xì)數(shù)等。2你認(rèn)為本病需要和哪些疾病相鑒別？【參考答案】2. 本病需要與痿證相鑒別。痹證以關(guān)節(jié)疼痛為

24、主，因痛而影響活動(dòng)，由于疼痛甚或關(guān)節(jié)僵直不能活動(dòng)，日久廢而不用導(dǎo)致肌肉萎縮。而痿證則為肢體力弱，無(wú)疼痛癥狀；痿證是無(wú)力運(yùn)動(dòng)，部分痿證病初即有肌肉萎縮。四、實(shí)務(wù)題：30分。天氣炎熱，12歲的小強(qiáng)中午放學(xué)后在一家餐飲店吃盒飯，飯后玩耍，汗出較多， 進(jìn)入空調(diào)房間，飲用了冰鎮(zhèn)可樂(lè)，半小時(shí)后出現(xiàn)腹瀉，瀉下物如水樣，腹痛腸鳴，惡寒， 發(fā)熱，頭痛，肢體酸痛，苔薄白，脈浮數(shù)。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：1. 如果你是首診醫(yī)生，從中醫(yī)角度你將如何處置？【參考答案】1. 本病患者為急性泄瀉（寒濕內(nèi)盛證）。飯后汗出，腠理打開(kāi)，再進(jìn)空調(diào)房間， 飲用冰鎮(zhèn)可樂(lè)，寒濕之邪侵襲人體，證見(jiàn)腹痛腸鳴，兼有外感癥狀即惡寒

25、發(fā)熱，肢體 酸痛等癥。治宜散寒化濕。處方：藿香正氣散加減。藥用：藿香4.5g 白芷3g川芎3g紫蘇葉3g半夏3g蒼術(shù)3g白術(shù)2.4g 白茯苓2.4g陳皮2.4g 厚樸（姜制）2.4g 甘草0.9g 荊芥2.4g防風(fēng)2.4g上諸藥，水煎服。煎煮8分鐘，去滓溫服，不拘時(shí)候。日一劑，煎滓二服。2. 對(duì)本案患者預(yù)防調(diào)護(hù)應(yīng)采取哪些措施？【參考答案】2. 預(yù)防調(diào)護(hù)：1）暫禁食，以利于病情的恢復(fù)；2）為防止津液虧損，及時(shí)補(bǔ)充體液，可給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；3） 叮囑病人近期要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意飲食，避免生冷，禁食葷腥油膩等食物（本頁(yè)試題僅限報(bào)考西醫(yī)臨床崗位的考生作答）三、案例分析：30分。丁某，男，18

26、歲。10小時(shí)前出現(xiàn)上腹部陣發(fā)性疼痛，腹瀉，量中等，腹瀉后，腹部疼痛略有減輕，無(wú)發(fā)熱、惡心、嘔吐，服用“達(dá)喜”后癥狀無(wú)緩解。2小時(shí)前，上腹部疼痛明顯緩解，但出現(xiàn)持續(xù)性右下腹部疼痛，逐漸加重，發(fā)熱，體溫為38.5 C,伴惡寒，寒戰(zhàn)，既往身體健康， 無(wú)藥物過(guò)敏史， 陳醫(yī)生接診后， 為該患者進(jìn)行體格檢查， 發(fā)現(xiàn)患者急性病容，體溫38.5 C ,心肺無(wú)異常，腹軟，劍突下壓痛不明顯，故以急性胃腸炎給予止痛，抗感染，退熱等治療。第2天，患者癥狀沒(méi)有緩解，且有加重趨勢(shì)，再次來(lái)院就診，王醫(yī)生查看病人，并進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛明顯、反跳痛、輕度肌緊張，白細(xì)胞總數(shù)17.1X 109/L ，中性粒細(xì)胞為87

27、%,淋巴細(xì)胞13%。王醫(yī)生重新給予診斷，并調(diào)整治療方案。根據(jù)上述方案例，回答下列問(wèn)題：1. 請(qǐng)分析丁某可能患什么疾?。坎㈥U述理由?！緟⒖即鸢浮慷∧晨赡芑加谢撔躁@尾炎。診斷依據(jù):（1）/出現(xiàn)持續(xù)性右下腹部疼痛，逐漸加重，發(fā)范文.范例指導(dǎo).參考專(zhuān)業(yè)資料整理87% 淋巴細(xì)胞13%；2、右下腹麥?zhǔn)?白細(xì)熱，體溫為38.5 C，伴惡寒，寒戰(zhàn) 點(diǎn)壓痛明顯、反跳痛、輕度肌緊3.胞總數(shù)17.1 X 109/L ，中性粒細(xì)胞為2. 分析陳醫(yī)生處置該病例中存在的問(wèn)題?！緟⒖即鸢浮浚?）對(duì)急腹癥在診斷不明確的情況下不能止痛、抗感染退熱等對(duì)癥治療；（2）沒(méi)有制訂實(shí)驗(yàn)室檢查計(jì)劃：比如血象；（3）急腹癥的診斷需住院觀察

28、。四、實(shí)務(wù)題：30分。孫某，女，28歲，晚飯后跳舞鍛煉身體時(shí)突然出現(xiàn)右下腹激烈疼痛，回家休息后 疼痛沒(méi)有緩解，并伴有惡心、嘔吐，由120急救車(chē)送入醫(yī)院急診，患者無(wú)不潔飲食史，既往身體健康。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：1. 根據(jù)上述癥狀，孫某可能患有哪些疾??？【參考答案】1. 孫某可能患有的疾病有：急性闌尾炎，右側(cè)輸尿管結(jié)石，婦產(chǎn)科疾?。ó愇蝗焉?、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)），胃十二指腸潰卵巢濾泡或黃體囊腫破裂、急性輸卵管炎和急性盆腔炎、 瘍穿孔，膽道系統(tǒng)感染等2. 針對(duì)這些疾病，你如何進(jìn)行鑒別診斷？ （ 1）可能患有的內(nèi)科急腹癥疾病1）右下肺炎和胸膜炎：右下肺和胸腔的炎性病變，可反射性引起右下腹

29、痛，常常有咳嗽，咳痰及胸痛等明顯的呼吸道癥狀，而且胸部體征如呼吸音改變及濕羅音等也常存在。腹部體征不明顯，右下腹壓痛多不存在。胸部X線，可明確診斷。2） 局限性回腸炎： 病變主要發(fā)生在回腸末端，為一種非特異性炎癥，20- 30歲的青年人較多見(jiàn)。本病急性期時(shí)，病變處的腸管充血，水腫并有滲出，刺激右下腹壁層腹膜，出現(xiàn)腹痛及壓痛， 類(lèi)似急性闌尾炎。 位置局限于回腸， 無(wú)轉(zhuǎn)移性腹痛的特點(diǎn)， 腹部體征也較 廣泛，有時(shí)可觸到腫大之腸管。另外，病人可伴有腹瀉，大便檢查有明顯的異常成分。（2）可能患有的婦產(chǎn)科急腹癥疾?。?）右側(cè)輸卵管妊娠：右側(cè)宮外孕破裂后，腹腔內(nèi)出血刺激右下腹壁層腹膜，可出現(xiàn)急性右側(cè)腹部疼痛

30、。宮外孕常有停經(jīng)及早孕史，而且發(fā)病前可有陰道出血。病人繼腹痛后有會(huì)陰和肛門(mén)部腫脹感，同時(shí)有內(nèi)出血及出血性休克現(xiàn)象。婦科檢查可見(jiàn)陰道內(nèi)有血液，子宮稍大伴觸痛，右側(cè)附件腫大和后穹窿穿刺有血等陽(yáng)性體征。2）卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)：右側(cè)卵巢腫蒂扭轉(zhuǎn)后，囊腫循環(huán)障礙、壞死、血性滲出，引起右腹部的炎癥。本病常有盆腔包塊史，且發(fā)病突然，為陣發(fā)性絞痛，可伴輕度休克癥狀。婦科檢查時(shí)能觸到囊性包塊，并有觸痛，腹部B超證實(shí)右下腹有囊性包塊存在。3）卵巢濾泡破裂：多發(fā)生于未婚前青年，常在月經(jīng)后兩周發(fā)病，因腹腔內(nèi)出血，引起右下腹痛。本病右下腹局部體征較輕，診斷性腹腔刺可抽出血性滲出。4） 急性附件炎： 輸卵管炎多發(fā)生于已婚婦女，

31、有白帶過(guò)多史， 發(fā)病多在月經(jīng)來(lái)潮之前。雖有右下腹痛，無(wú)典型的轉(zhuǎn)移性，而且腹部壓痛部位較低，幾乎靠近恥骨處。婦科檢查可見(jiàn)陰道有膿性分泌物，子宮兩側(cè)觸痛明顯，右側(cè)附件有觸痛性腫物。（3）可能患有的外科急腹癥疾?。?）潰瘍病急性穿孔：潰瘍病發(fā)生穿孔后，部分胃內(nèi)容物沿右結(jié)腸旁溝流住入右髂窩，引起右下腹急性炎癥。 本病多有慢性潰瘍病史， 發(fā)病前多有暴飲暴食的誘因， 發(fā)病突然且 腹痛劇烈。查體時(shí)見(jiàn)腹壁呈木板狀，腹膜刺激征以劍突下最明顯。 腹部透視膈下可見(jiàn)游離氣體，診斷性腹腔穿刺可抽出上消化道液體。WOR格式完美WORD格式2）急性膽囊炎、膽石癥：常有膽絞痛發(fā)作史，伴右肩和背部放散痛。檢查時(shí)急性膽囊炎可出現(xiàn)

32、莫菲氏征陽(yáng)性，甚至可觸到腫大的膽囊，急診腹部B超檢查可顯示腫囊大和結(jié)石聲影。3）急性美克爾憩室炎：美克爾憩室為一先天性畸形，主要位于回腸的末端，其部位與闌尾很接近。憩室發(fā)生急性炎癥時(shí)，臨床癥狀極似急性闌尾炎，術(shù)前很難鑒別。因此，當(dāng)臨床診斷闌尾炎而手術(shù)中的闌尾外觀基本正常時(shí)，應(yīng)仔細(xì)檢查末段回腸至 1米，以免遺漏發(fā)炎的憩室。4）右側(cè)輸尿管結(jié)石：輸尿管結(jié)石向下移動(dòng)時(shí)可引起右下腹部痛。輸尿管結(jié)石發(fā)作時(shí)呈劇烈的絞痛，難以忍受，疼痛沿輸尿管向外陰部、大腿內(nèi)側(cè)放散。腹部檢查，右下腹壓痛和肌緊張勻不太明顯，腹部平片有時(shí)可發(fā)現(xiàn)泌尿系有陽(yáng)性結(jié)石，而尿常規(guī)有大量紅細(xì)胞。（本頁(yè)試題僅限報(bào)考藥劑崗位的考生作答）_|三、

33、案例分析題：30分。臨床上常見(jiàn)不同廠家生產(chǎn)的同一藥物的同一劑型在生物利用度、療效和價(jià)格方面相差很大。 對(duì)兩個(gè)不同廠家生產(chǎn)的替硝唑膠囊劑（劑量規(guī)格相同）的溶出度進(jìn)行測(cè)定，結(jié)果如下圖所示。已知該藥物為溶劑性藥物，制成膠囊劑口服給藥治療感染性疾病。根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：1. 分析上圖中哪種膠囊的生物利用度和療效可能更高？并闡述理由?！緟⒖即鸢浮?. 答：膠囊1生物利用度更高，生物利用度為進(jìn)入體內(nèi)藥量與給藥量的比值。對(duì)于難溶性藥物，其進(jìn)入體內(nèi)藥量與溶出量成正相關(guān)，因此溶出越多，生物利用度越大2. 針對(duì)難溶性藥物，列出能夠改善溶出度的方法?！緟⒖即鸢浮?. 在藥物本身理化性質(zhì)方面，可進(jìn)行相關(guān)結(jié)構(gòu)改

34、造，使之具有親水基團(tuán)，且不影響藥效，同時(shí)可制成可溶性鹽，或改變晶型使之易溶在藥劑方面， 可增加增溶劑、 助溶劑和潛溶劑，以增加其溶解度，同時(shí)制備成粒徑小，分散度大的固體分散體，以增快速度。四、實(shí)務(wù)題：30分。范文范例指導(dǎo)參考專(zhuān)業(yè)資料整理WOR格式完美WORD格式范文.范例.指導(dǎo).參考專(zhuān)業(yè)資料整理碘是常用的消毒藥，現(xiàn)欲配制5%碘溶液100ml用于外用消毒，但碘在水中的溶解度很低（1:2950），達(dá)不到消毒藥液濃度要求。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：1. 假如你是一名藥劑師，請(qǐng)?jiān)O(shè)計(jì)該溶液劑處方并作處方分 析?！緟⒖即鸢浮刻幏皆O(shè)計(jì)：2.5%碘、2.5%碘化鉀、水處方分析：藥：碘；水：溶劑；碘

35、化鉀：助溶劑2. 寫(xiě)出制備方法，具體操作步驟和主要注意事項(xiàng)（提示：溶劑只能是水，不能 添加其他溶劑）?！緟⒖即鸢浮恐苽洳襟E：將按濃度要求，即制備劑量算出的藥物質(zhì)量加入，加入含有碘化鉀 的水溶液形成碘伏（本頁(yè)試題僅限報(bào)考護(hù)理崗位的考生作答）三、案例分析題：30分李某，男，60歲，患者1個(gè)月前出現(xiàn)反復(fù)胸痛，呈壓榨性，活動(dòng)時(shí)明顯并伴有 氣促、心悸，休息后緩解，持續(xù)約數(shù)分鐘至十幾分鐘不等。1天前清晨大便后突然出現(xiàn)心前區(qū)劇烈疼痛，壓迫樣，范圍的手掌大小，持續(xù)性，休息后不能好轉(zhuǎn)，心悸、氣促明顯，伴惡ST段抬高，擬診斷“急性心肌梗死”，收治入院，病程中 心、嘔吐，門(mén)診心電圖檢查示患36.8 ° C

36、，脈搏110次/ 分， 者無(wú)發(fā)熱、盜汗，大小位未見(jiàn)顯示導(dǎo)演，體格檢查：體溫呼吸，痛苦表情，面色蒼白，心110次/ 分，未7.0 X 109/L,中0.3 0.5mV。既往 日，少量飲 酒。21分/分，血壓90/60mmHg，神清，查體 合作 聞及病理雜音，呼吸急促，雙肺底聞及少量濕啰音。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞性粒細(xì)胞70%，淋巴細(xì)25%心電圖：V1 - V5導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高 胞20年，30支/ 有冠心病家族史、高血壓病史，無(wú)藥物過(guò)敏史，吸煙根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題:1. 請(qǐng)你分析患者情況，列出主要的護(hù)理診斷?！緟⒖即鸢浮看穑?、低效性呼吸形態(tài)：呼吸急促，與胸部疼痛有關(guān)。2、自理缺陷和活動(dòng)無(wú)

37、耐力：與急性疼痛、心律失常及心輸出量減少有關(guān)。3、潛在并發(fā)癥：心律失常、心源性休克、心力衰竭等。4、恐懼：與疼痛、對(duì)治療方法不了解、現(xiàn)實(shí)或設(shè)想的威脅有關(guān)。5、知識(shí)缺乏：對(duì)疾病的相關(guān)知識(shí)不了解。2你認(rèn)為應(yīng)采取哪些措施緩解患者的觸痛？【參考答案】答：1、發(fā)病后13d內(nèi)應(yīng)絕對(duì)臥床休息，限制探視，目的是減少心肌耗氧量，防止病情加重；2、遵醫(yī)囑給予止痛藥；嚴(yán)格掌握適應(yīng)證及禁忌癥，用藥過(guò)程中嚴(yán)密觀察。3、給予持續(xù)低流量或中流量吸氧；4、指導(dǎo)病人采用放松技術(shù)，并分散其注意力。四、實(shí)務(wù)題：30分。某工廠車(chē)間發(fā)生爆炸事故， 一位重度燒傷的患者被緊急送到醫(yī)院就診室?；颊哳^面部、前胸和后背深I(lǐng)I度燒傷，雙上膚淺II

38、度燒傷，有吸入性損傷， 出現(xiàn)刺激性咳嗽， 呼吸困 難。患者衣褲不易解除。根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：1. 你作為急診室接診護(hù)士，對(duì)患者應(yīng)如何進(jìn)行初步急救？【參考答案】1. 保持呼吸道通暢，吸氧，嚴(yán)密觀察病情，必要時(shí)及時(shí)協(xié)助醫(yī)生做好氣管切開(kāi)術(shù)。2. 預(yù)防休克發(fā)生：馬上建立靜脈通道，必要時(shí)按醫(yī)囑快速補(bǔ)液。3. 保護(hù)燒傷創(chuàng)面：衣褲剪開(kāi)后取下，不可強(qiáng)行撕脫，以免造成局部創(chuàng)面進(jìn)一步損害。根據(jù)燒傷創(chuàng)面的大小，用無(wú)菌敷料或清潔布類(lèi)包裹創(chuàng)面。4. 心理護(hù)理：鼓勵(lì)患者，做好解釋工作，時(shí)疏導(dǎo)患者的心理，增強(qiáng)患者信心。WOR格式完美WORD格式2你認(rèn)為應(yīng)給這位患者采用哪些保護(hù)性隔離措施？【參考答案】1.

39、設(shè)單間隔離室，病人住單間病室。2. 工作人員進(jìn)入病室應(yīng)戴帽子、外科口罩、穿隔離衣及穿鞋套。3. 接觸病人前、后均應(yīng)洗手或使用手消毒劑。4. 未經(jīng)消毒處理的物品不可帶入隔離室。5. 病室每日消毒，通風(fēng)換氣。6. 生活用品專(zhuān)人使用。7. 嚴(yán)格禁止探視，做好規(guī)定陪護(hù)人員的宣教工作，陪護(hù)人員應(yīng)采取相應(yīng)的隔離措施。8. 嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。（本頁(yè)試題僅限報(bào)考醫(yī)學(xué)技術(shù)崗位的考生作答）三、案例分析題：30分。李某，女，45歲，第二天要去參加單位組織的體檢，體檢內(nèi)容涉及血常規(guī)，生化全套、尿常規(guī)、心電圖、胸片、 B超（肝膽胰脾）。當(dāng)天晚上，因應(yīng)酬，和朋友一起喝了不少酒， 直至凌晨2時(shí)才休息。第二天出門(mén)時(shí)，挑選了最

40、喜歡的一件緊身連衣裙，戴上了漂亮的項(xiàng)鏈，到醫(yī)院后，先抽血，拍胸片時(shí)因嫌麻煩，胸衣和項(xiàng)鏈未取下。內(nèi)科檢查，心電圖檢查、B超檢查時(shí)因穿了連衣裙不便檢查，找同事?lián)Q了衣服后才完成了檢查，一周后，李某收到體檢報(bào)告。血液化驗(yàn)結(jié)果摘錄如下。檢查項(xiàng)目 測(cè)得值 參考值 檢查項(xiàng)目 測(cè)得值 參考值總膽紅素 30 3-7 卩 mol/dl 血糖 5.8 3.89-6.11mmol/L直接膽紅素18 0-7 卩mol/dl 甘油三酯 2.1 <1.7mmol/L間接膽紅素12 1-13 卩mol/dl 高密度脂蛋白1.3 1.29-1.55mmol/L丙氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶65 5-35卩mol/dl 低密度脂蛋白 3.1 <3.37mmol/L天門(mén)冬氨酸氨基轉(zhuǎn)氨酶50 0-40U/L 肌酐60 55-80mmol/L堿性磷酸酶 60 40-150U/L尿素氮 6.2 1.8-7.1mmol/L總蛋白 70 60-80g/L尿酸 370 120-320 卩 mol/L白蛋白 45 35-50g/L完美WORD格式球蛋白 25 20-30g/L根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：1.請(qǐng)分析李某的體檢化驗(yàn)結(jié)果，并提出處理意見(jiàn)。2你認(rèn)為李某的哪些行為干擾了醫(yī)學(xué)檢查過(guò)程及檢查結(jié)果，并闡述理由。四、實(shí)務(wù)題：30分。張某，女，50歲。下班騎車(chē)回家拐彎時(shí)不慎與一騎電瓶車(chē)者相撞