1、2017年初級(jí)護(hù)師考試基礎(chǔ)知識(shí)試題與答案解析護(hù)師資格考試一直都是護(hù)理專業(yè)考試比較頭疼的考試，但是也是非常重要的，因?yàn)樗键c(diǎn)與難點(diǎn)眾多，很多考生不能很好地適應(yīng)，對(duì)于基礎(chǔ)比較差的考生來說，護(hù)師資格考試是不難跨過的一道難關(guān)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為了幫助這批考生能夠順利通過護(hù)師資格考試，整理了一些護(hù)師資格的考試模擬試題，希望對(duì)大家有所幫助！單項(xiàng)選擇題(共76題，合計(jì)76分)1首次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法首選A.推拿按摩B手術(shù)摘除髓核C絕對(duì)臥硬板床休息D給予止痛藥，必要時(shí)局部封閉E臥軟床休息，嚴(yán)禁起床活動(dòng)正確答案C試題解析:當(dāng)腰椎間盤突出癥的癥狀初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即臥硬板床休息，吃飯與排便都盡量在床上進(jìn)行

2、，以緩解脊柱旁肌肉痙攣所引起的疼痛。一般臥床3周后戴圍腰下床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不作彎腰持重物動(dòng)作，酌情進(jìn)行腰背肌鍛煉。2早產(chǎn)兒病房的平均室溫應(yīng)保持在A19B21C23D25E28正確答案D試題解析:早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應(yīng)保持在2426，晨間護(hù)理時(shí)可提高到2728。3男性，62歲，清晨起床時(shí)，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側(cè)上、下肢麻木，自行上廁所時(shí)摔倒?；颊呱裰厩宄髠?cè)偏癱，此患者發(fā)生的情況最可能是A腦血栓形成B腦挫傷C癲癇D腦出血E蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案A試題解析:腦血栓多于夜間睡眠休息時(shí)形成，清晨起床時(shí)可發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。4引起心臟性猝死最主要的病因是A心肌疾病B主動(dòng)脈瓣嚴(yán)重狹窄C冠心病D二尖瓣脫垂E

3、預(yù)激綜合征正確答案C試題解析:引起心臟性猝死最主要的原因是冠心病。在西方國家，心臟性猝死中至少80%由冠心病與其并發(fā)癥所致。5風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時(shí)易引起栓塞A竇性心動(dòng)過緩B竇性心動(dòng)過速C心房顫動(dòng)D過早搏動(dòng)E三度房室傳導(dǎo)阻滯正確答案C6外生型宮頸癌的正確描述是A宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大如桶狀B鏡下早期浸潤與早期宮頸浸潤癌C向外突出的贅生物，觸之易出血D整個(gè)宮頸可被空洞替代E外觀類似一般宮頸糜爛正確答案C試題解析:外生型宮頸癌可見向外突出的贅生物，觸之易出血。內(nèi)生型癌則表現(xiàn)為宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大如桶狀、宮頸表面光滑或有淺表潰瘍。7男性，72歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，迅即昏迷，下

4、列哪項(xiàng)可鑒別病人是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血A體溫高低B白細(xì)胞數(shù)C是否有意識(shí)障礙D是否頸項(xiàng)強(qiáng)直E腦脊液是否血性正確答案D試題解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的體征是腦膜刺激征陽性，頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜刺激征的客觀體征。8外科臨床中最常見的脫水類型是A高滲性脫水B低滲性脫水C慢性脫水D等滲性脫水E原發(fā)性脫水正確答案D試題解析:9造成營養(yǎng)不良患兒水腫的主要原因是A喂養(yǎng)不當(dāng)B嚴(yán)重感染C消化道畸形導(dǎo)致營養(yǎng)物質(zhì)吸收不良D蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺乏E總熱量不足正確答案D試題解析:蛋白質(zhì)供給不足導(dǎo)致血白蛋白下降，引起低蛋白性水腫。10引起原發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌多見A肺炎雙球菌B金葡菌C銅綠假單胞桿菌D厭氧擬桿菌E產(chǎn)氣莢膜桿菌正確答案A試

5、題解析:原發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶，致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。11診斷支氣管哮喘的最主要依據(jù)是A發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音B動(dòng)脈血氧血壓降低，二氧化碳分壓升高C血與痰中嗜酸性粒細(xì)胞增多D胸透示兩肺透亮度增加E出現(xiàn)三凹征正確答案A試題解析:診斷支氣管哮喘的最主要依據(jù)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音。12下列哪項(xiàng)與新生兒Apgar評(píng)分無關(guān)A心率B體溫C刺激反射D皮膚顏色E肌張力正確答案B試題解析:Apgar評(píng)分包括心率，呼吸，肌張力，喉反射，皮膚顏色。13某人于夜宴時(shí)暴飲暴食，酒醉后突然胃區(qū)劇烈疼痛，惡心嘔吐。急診人觀察室，確診為急性胰腺炎。引發(fā)本病

6、的病因是A大腸埃希菌B免疫反應(yīng)C結(jié)核桿菌D幽門螺旋桿菌E自體消化正確答案E試題解析:14胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細(xì)胞構(gòu)成，其中B細(xì)胞分泌A胰島素B胰高糖素C生長抑素D促胃液素E血管活性腸肽正確答案A試題解析:胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細(xì)胞構(gòu)成。其中以B細(xì)胞數(shù)量最多，分泌胰島素；A細(xì)胞分泌胰高糖素；D細(xì)胞分泌生長抑素。15急性化膿性骨髓炎的主要致病菌是A大腸桿菌B乙型鏈球菌C白色葡萄球菌D溶血性鏈球菌E金黃色葡萄球菌正確答案E試題解析:急性化膿性骨髓炎致病菌最多見的是溶血性金黃色葡萄球菌，第二位是乙型溶血性鏈球菌。16支氣管擴(kuò)張病人痰量多，靜置分層，且有惡臭味，治療宜選用A復(fù)方磺胺甲噁唑B紅霉素C

7、麥迪霉素D氨芐西林E甲硝唑正確答案E試題解析:根據(jù)痰液惡臭味判斷該支氣管擴(kuò)張病人伴有厭氧菌感染，故應(yīng)用甲硝唑。17某男性，52歲，肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米與螺內(nèi)酯片，近幾日在家中口服蛋白粉。今日上午家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，急診醫(yī)生初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘因?yàn)锳高蛋白飲食B大量排鉀利尿C感染D放腹水E上消化道出血正確答案A試題解析:患者攝入過多蛋白，可加重已經(jīng)衰竭的肝臟負(fù)擔(dān)，同時(shí)血氨增高與蛋白質(zhì)代謝不全促進(jìn)肝功能衰竭，誘發(fā)肝性腦病。18臨產(chǎn)后子宮收縮的特點(diǎn)不包括A對(duì)稱性B極性C節(jié)律性D宮縮時(shí)從子宮底部開始E縮復(fù)作用正確答案D試題解析:臨產(chǎn)后正常的子宮收縮具有3個(gè)

8、特點(diǎn)，節(jié)律性、對(duì)稱性與極性、縮復(fù)作用。正常宮縮每次開始于左右兩側(cè)宮角，以微波形式迅速向子宮底部集中。19與原發(fā)性肝癌發(fā)病無關(guān)的因素是A肝硬化B病毒性肝炎C肝膿腫D黃曲霉素E酗酒正確答案C試題解析:約1/3原發(fā)性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清表面抗原與其他乙型肝炎標(biāo)志物的陽性率可達(dá)90%，提示乙型肝炎病毒與肝癌發(fā)病有關(guān)；原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占50%90%；黃曲霉菌污染的霉玉米、霉花生能致肝癌，主要是黃曲霉菌的代謝物霉毒素B1，有強(qiáng)的致癌作用；嗜酒、缺硒與遺傳敏感性也是重要的危險(xiǎn)因素。20下列關(guān)于心尖搏動(dòng)描述不正確的是A正常人位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0510cmB搏動(dòng)范圍直徑為2025cm

9、C左室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位D右室增大時(shí)，多向右側(cè)移位E一側(cè)肺不張時(shí)移向患側(cè)正確答案D試題解析:正常心尖搏動(dòng)位置在胸骨左緣第5肋問，鎖骨中線內(nèi)0510cm，搏動(dòng)范圍直徑約2025cm。左室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位，右室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左移位，但不向下。一側(cè)肺不張時(shí)，心尖搏動(dòng)移向患側(cè)。21門靜脈與腔靜脈之間的交通支中最有臨床意義的是A.腹膜后交通支B前腹壁交通支C直腸肛管交通支D食管胃底交通支E腸系膜上、下靜脈交通支正確答案D試題解析:22門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)肝昏迷，最易發(fā)生在A斷流術(shù)后B分流術(shù)后C脾切除術(shù)后D應(yīng)用三腔二囊管壓迫時(shí)間過長E局部注入硬化劑后正確答案B試題解析:分流術(shù)后，部分

10、門靜脈血流入腔靜脈，使血氨未經(jīng)肝臟解毒，直接進(jìn)入體循環(huán)，易致肝性腦病。23原發(fā)性肝癌最常見的大體類型是A小癌型B結(jié)節(jié)型C潰瘍型D巨塊型E彌漫型正確答案B試題解析:原發(fā)性肝癌大體病理形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型與彌漫型三類。以結(jié)節(jié)型多見，常為單個(gè)或多個(gè)大小不等結(jié)節(jié)散布于肝內(nèi)，多伴有肝硬化。24李先生，45歲，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板180109/L。出血原因是A毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)BDICC血小板功能不好D凝血因子減少E肝功能失代償正確答案D試題解析:由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。259歲男孩，開水燙傷，雙下肢有水皰，劇痛。胸腹部為紅斑。估計(jì)該患兒度

11、燙傷面積是A40%B41%C42%D43%E46%正確答案D試題解析:燒傷面積計(jì)算方法：小兒雙下肢：46一(12一年齡)。26甲亢代謝增高癥候群不包括A食欲亢進(jìn)B體重增加C低熱D多汗E腹瀉正確答案B試題解析:高代謝綜合征包括怕熱多汗、低熱、多食、消瘦、疲乏無力等，因胃腸蠕動(dòng)增快，消化吸收不良而排便次數(shù)增加，可表現(xiàn)為腹瀉。27患者，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現(xiàn)場(chǎng)處理原則是A立即送回腹腔B用清潔碗覆蓋后再包扎C用無菌溶液沖洗后送回腹腔D用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E用清潔敷料覆蓋正確答案E試題解析:現(xiàn)場(chǎng)急救包扎傷口可減少出血與細(xì)菌污染。如有內(nèi)臟脫出，一般禁止現(xiàn)場(chǎng)還納，可用盆、碗等器皿覆蓋，

12、妥善包扎。28治療貧血，口服鐵劑的最佳時(shí)間是A餐前B餐時(shí)C餐后D兩餐之間E隨意正確答案C試題解析:29肝性腦病最常見的原因是A原發(fā)性肝癌B嚴(yán)重膽道感染C病毒性肝炎后肝硬化D酒精性肝炎后肝硬化E藥物性肝炎后肝硬化正確答案C試題解析:各型肝硬化與門體分流手術(shù)后是引起肝性腦病最常見原因。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多見。30急性白血病病人因骨髓有大量不成熟白細(xì)胞干擾了紅細(xì)胞的成熟而貧血；干擾了巨核細(xì)胞的成熟而出血。但急性白血病病人血中白細(xì)胞極多，為何不能抵抗細(xì)菌感染而發(fā)熱。以下哪項(xiàng)解釋正確A無成熟的紅細(xì)胞B無成熟的血小板C無足夠的網(wǎng)織紅細(xì)胞D無足夠的巨核細(xì)胞E無成熟的粒細(xì)胞正確答案E試題解析:在抗感

13、染中起重要作用的是粒細(xì)胞，白血病患者體內(nèi)白細(xì)胞高，但無成熟的粒細(xì)胞。31急性血源性骨髓炎晚期病理特點(diǎn)是A骨質(zhì)破壞、死骨形成B骨質(zhì)破壞、骨性死腔形成C骨性包殼、死骨形成D新骨形成、髓腔膿腫形成E新骨形成、骨性死腔形成正確答案E試題解析:急性血源性骨髓炎早期以骨質(zhì)破壞與壞死為主，晚期以死骨形成與新生骨形成為主。在死骨形成的同時(shí)，病灶周圍的骨膜因炎性充血與膿液刺激而產(chǎn)生新骨，包圍于骨干之外，成為“骨性包殼”，包殼將死骨、膿液與炎性肉芽組織包裹，形成感染的骨性死腔，此時(shí)進(jìn)入慢性骨髓炎。32最常見的妊娠合并心臟病是A風(fēng)濕性心臟病B妊高征性心臟病C圍生期心臟病D先天性心臟病E心肌炎正確答案A試題解析:33

14、膀胱損傷最重要的原因是A手術(shù)誤傷B銳器刺傷C膀胱鏡檢查損傷D骨盆骨折的斷骨刺傷E暴力撞擊下腹正確答案D試題解析:膀胱位于骨盆深處，受到周圍組織與其他軟組織的保護(hù)，除貫通傷或骨盆骨折外，很少為外界暴力所損傷。34患者，男性，45歲，胃大部分切除術(shù)后1O天，進(jìn)食后20分鐘出現(xiàn)上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁的液體，嘔吐后癥狀消失，請(qǐng)問患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥A急性完全性輸入端梗阻B慢性不全性輸入端梗阻C吻合口梗阻D輸出端梗阻E胃排空延遲正確答案B試題解析:慢性不全性輸入端梗阻，主要是因?yàn)檩斎攵颂L或輸入端太短，在吻合口形成銳角，使進(jìn)食后消化液分泌增加，積累到一定程度涌入殘胃而致嘔吐。主要表現(xiàn)為患者進(jìn)

15、食后1530分鐘出現(xiàn)上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁的液體，嘔吐后癥狀消失。35下列哪種癌占成人甲狀腺癌的60%與兒童全部甲狀腺癌A乳頭狀腺癌B濾泡狀腺癌C未分化癌D髓樣癌E實(shí)體瘤正確答案A試題解析:乳頭狀腺癌約占成人甲狀腺癌的60%與兒童全部甲狀腺癌，多發(fā)于3045歲的女性，惡性程度低，生長緩慢。36對(duì)于6個(gè)月年齡的嬰兒，胸外心臟按壓的合適頻率為A.6070次/分B7090次/分C90110次/分D110130次/分E140160次/分正確答案C試題解析:嬰兒正確的心臟按壓頻率為90110/分，年幼兒胸外心臟按壓頻率較成人頻率快。37下列哪一項(xiàng)疾病出現(xiàn)呼氣性呼吸困難A喉癌B支氣管哮喘C喉頭

16、水腫D支氣管炎癥E氣管異物正確答案B試題解析:呼氣性呼吸困難：由于肺組織彈性減弱與小支氣管痙攣狹窄所致。其特點(diǎn)為呼氣費(fèi)力、延長而緩慢，常伴有哮鳴音，可見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。其他選項(xiàng)均為吸氣性呼吸困難。38一婦女月經(jīng)周期為31天，其排卵日應(yīng)在月經(jīng)來潮的A第12天B第15天C第17天D第16天E第19天正確答案C試題解析:如果月經(jīng)周期為28天，排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。這位婦女月經(jīng)周期為31天，故其排卵日應(yīng)在月經(jīng)來潮前的17天。39休克患者的病情觀察中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最簡單有效的反應(yīng)了組織的灌流量A肢體溫度B口唇顏色C神志D血壓E尿量正確答案E試題解析:

17、40腸瘺是引起下列哪項(xiàng)酸堿平衡紊亂的原因A代謝性酸中毒B代謝性堿中毒C呼吸性酸中毒D呼吸性堿中毒E高血鉀正確答案A試題解析:腸瘺可導(dǎo)致堿性體液丟失過多，引起代謝性酸中毒。41右心功能不全引起的呼吸困難是由于A氣道反應(yīng)性增強(qiáng)B支氣管狹窄與阻塞C肺循環(huán)淤血D體循環(huán)淤血E呼吸中樞興奮性降低正確答案D試題解析:右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，導(dǎo)致毛細(xì)血管床淤血，造成循環(huán)性缺氧而引起呼吸困難。42左心室后負(fù)荷增高的主要原因是A血容量增加過速B慢性肺氣腫C左心室流人道狹窄D主動(dòng)脈返流E體循環(huán)動(dòng)脈高壓正確答案E試題解析:在開始收縮時(shí)，心室所需克服的排血阻力即為心室的后負(fù)荷。對(duì)左室來說，在無主動(dòng)脈瓣狹窄或主動(dòng)脈

18、縮窄時(shí)，其后負(fù)荷取決于主動(dòng)脈順應(yīng)性、周圍血管阻力與動(dòng)脈內(nèi)容量等，其中以周圍血管阻力為最重要。左室射出的血液經(jīng)體循環(huán)回到右心房。體循環(huán)動(dòng)脈高壓時(shí)，左室所需克服的排血阻力明顯增加，所以是左心房后負(fù)荷增高的主要原因。43慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變是A宮頸糜爛B宮頸肥大C宮頸息肉D宮頸腺囊腫E宮頸黏膜炎正確答案A試題解析:宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變。44某孕婦測(cè)得血壓為160/110mmHg，尿蛋白為(+)，初步診斷A輕度妊高征B中度妊高征C重度妊高征D先兆子癇E子癇正確答案B試題解析:輕、中、重妊高征的區(qū)別在于血壓上升的幅度與蛋白尿的程度。輕度妊高征血壓輕度升高140mmHg，

19、可伴有輕度蛋白尿；中度妊高征血壓160/110mmHg，蛋白尿?yàn)?+)；重度妊高征血壓超過160/110mmHg，蛋白尿?yàn)?+一+)。45冠心病最常見的類型A心絞痛型B隱性冠心病C心肌硬化型D心肌梗死型E猝死型正確答案A試題解析:冠心病分為五種類型：無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。心絞痛是常見的類型。46患者，女性，50歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)可聞與全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音，最可能的原因是A肺動(dòng)脈瓣狹窄B主動(dòng)脈瓣狹窄C二尖瓣關(guān)閉不全D主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全E二尖瓣狹窄正確答案C試題解析:心尖區(qū)可聞與全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音是二尖瓣關(guān)閉不全最重要的體征。47女性，46歲，行膽總管切開取石

20、。T形管引流術(shù)后12天，體溫正常，無黃疸，每天引流透明黃色膽汁50ml。病人活動(dòng)時(shí)不慎將管子脫出，處理應(yīng)是A做好手術(shù)準(zhǔn)備B從瘺口插入T形管或設(shè)置引流管支持C半臥位，胃腸減壓D輸液，應(yīng)用抗生素E觀察病情，暫不作處理正確答案E試題解析:48損傷性血?dú)庑睾粑щy的主要原因是A氣體交換量減少B回心血量減少C心臟排血阻力增加D肺泡表面活性物質(zhì)減少E肺與彌散功能障礙正確答案A試題解析:49消化性潰瘍發(fā)生的基本原理是A幽門螺旋桿菌感染B胃酸分泌過多C胃黏膜保護(hù)作用減弱D胃黏膜與胃蛋白酶的消化作用E黏膜損害因素與保護(hù)因素之間失去平衡正確答案E試題解析:消化性潰瘍的病因與發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與多種因素有關(guān)。概括來

21、說，消化性潰瘍是胃、十二指腸局部黏膜損害因素與黏膜保護(hù)因素之間失去平衡所致。50先天性直腸肛管畸形中最常見的類型是A直腸閉鎖B肛門膜狀閉鎖C肛管閉鎖D肛管直腸狹窄E直腸陰道瘺正確答案C試題解析:在先天性直腸肛管畸形中最常見的類型是肛管閉鎖。51竇性心動(dòng)過速心電圖特征以下說法正確的是A竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率100次/分，P-P間隔012秒C竇性P波消失，代之以大小與規(guī)律不一的f波，QRS波群形態(tài)正常DQRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)律的波浪狀曲線E心室率通常在100160次/分正確答案A試題解析:室顫心電圖特征，QRS波群與T波消失，呈完全無規(guī)律的波浪狀曲線，形狀、頻率、振幅高低各異。A為竇性心

22、動(dòng)過速；B為竇性心律不齊；C、E為房顫。52急性膿胸最主要的致病菌是A厭氧菌B鏈球菌C肺炎雙球菌D大腸埃希菌E金黃色葡萄球菌正確答案E試題解析:急性膿胸大多為繼發(fā)性感染，最主要的原發(fā)病灶來自肺部，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌，也有鏈球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、真菌、結(jié)核桿菌與厭氧菌等。53與肝硬化合并肝腎綜合征有關(guān)的是A腎小球壞死B腎小管壞死C腎淀粉樣變D.腎皮質(zhì)血流量減少E血氨對(duì)腎臟的毒性正確答案D試題解析:肝硬化出現(xiàn)大量腹水時(shí)，有效循環(huán)血容量不足，腎血管收縮，引起腎皮質(zhì)血流量減少、腎小球?yàn)V過率降低，發(fā)生肝腎綜合征。54羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于A500mlB400mlC3

23、00mlD200mlE.100ml正確答案C試題解析:羊水過少是指妊娠足月時(shí)羊水量少于300ml。55患者，男性，22歲。不能喚醒，呼吸不規(guī)則，血壓70/40mmHg，大小便失禁，兩側(cè)瞳孔擴(kuò)大，角膜反射消失，對(duì)針刺無反應(yīng)，其意識(shí)狀態(tài)是A深昏迷B淺昏迷C昏睡D意識(shí)模糊E嗜睡正確答案A試題解析:深昏迷：意識(shí)全部喪失，對(duì)強(qiáng)烈刺激也全無反應(yīng)，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不規(guī)則，血壓下降，大小便失禁或潴留。56劉先生，72歲，有長期吸煙史50年。2個(gè)月來消瘦明顯，且有刺激性嗆咳，咳白色黏痰，有時(shí)帶少量血絲，經(jīng)抗感染治療無明顯效果。聽診右肺中部有局限性哮鳴音。x線攝片見右肺肺門部位附近有單

24、側(cè)不規(guī)則腫塊狀陰影，無鄰近轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)治療措施A手術(shù)治療B放射治療C抗癌藥物治療D免疫治療E中醫(yī)中藥治療正確答案A試題解析:57毛先生，71歲，前列腺摘除術(shù)后使用氣囊導(dǎo)尿管壓迫止血。護(hù)士進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A密閉式持續(xù)膀胱沖洗B沖洗液用無菌生理鹽水C每次沖洗量200300mlD注入止血藥后要夾管30minE記錄沖洗與排出量正確答案C試題解析:前列腺摘除術(shù)后都有肉眼血尿，術(shù)后需用生理鹽水持續(xù)沖洗膀胱37天，并準(zhǔn)確記錄尿量、沖洗量與排出量。58男，50歲，肝硬化失代償2年，2天前因嘔血伴黑糞入院，經(jīng)積極治療出血停止，近1天來精神差，煩躁，嗜睡，意識(shí)錯(cuò)亂，撲翼樣震顫陽性。

25、該患者首要治療措施為A清除腸道積血B口服抗生素C促進(jìn)氨代謝D輸注支鏈氨基酸E人工肝治療正確答案A試題解析:肝硬化失代償因消化道出血并發(fā)肝性腦病，清除腸道積血可以去除肝性腦病發(fā)作的誘因。59慢性肺心病最常見的病因是A塵肺B脊柱畸形C重癥肺結(jié)核DCOPDE肺小動(dòng)脈栓塞正確答案D試題解析:慢性肺心病以慢60胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是A淋巴轉(zhuǎn)移B體液轉(zhuǎn)移C遠(yuǎn)處擴(kuò)散D血液轉(zhuǎn)移E種植轉(zhuǎn)移正確答案A試題解析:淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的主要轉(zhuǎn)移途徑。61下列小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育中哪項(xiàng)正常A6個(gè)月時(shí)抱起能抬頭B8個(gè)月穩(wěn)坐且會(huì)爬C10個(gè)月可扶站片刻D12個(gè)月能獨(dú)自走穩(wěn)E15個(gè)月能跑與倒退走正確答案B試題解析:62較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌

26、，病理類型常是A潰瘍型B硬化型C蕈傘型D髓質(zhì)型E腔內(nèi)型正確答案B試題解析:硬化型食管癌瘤體部位形成明顯的環(huán)狀狹窄，累與食管全周，較早出現(xiàn)梗阻癥狀。63肝硬化出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的主要原因是A出血B營養(yǎng)壞死C并發(fā)感染D肝腎綜合征E脾功能亢進(jìn)正確答案E試題解析:由于肝硬化時(shí)肝內(nèi)大量結(jié)締組織產(chǎn)生，致肝內(nèi)血流不暢，門靜脈高壓、脾靜脈血回流門靜脈障礙，致脾內(nèi)滯留大量的血液而腫大，脾內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞而使血中的各種成分減少。64門脈高壓發(fā)生消化道出血的主要原因是A胃黏膜糜爛、出血B脾功能亢進(jìn)C痔靜脈曲張D腹壁與臍周靜脈曲張E食管下端與胃底靜脈曲張正確答案E試題解析:肝硬化門脈高壓癥患者常因

27、腹內(nèi)壓突然增高引起曲張的食管下端與胃底靜脈曲張破裂，發(fā)生嘔血、黑便、休克等癥狀。65患者，女性，體重45kg就診時(shí)呈中度貧血貌，問診每次月經(jīng)時(shí)間為7天，量多，查血常規(guī)示：血紅蛋白82g/L，骨髓涂片染色呈小細(xì)胞低色素性貧血，其發(fā)病主要原因可能是A病毒感染B鐵攝入不足C鐵吸收不良D慢性失血E電離輻射正確答案D試題解析:患者為缺鐵性貧血，慢性失血是缺鐵性貧血的主要原因，由于反復(fù)多次小量出血，常使體內(nèi)儲(chǔ)存鐵耗竭。66肝性腦病的誘發(fā)因素以下哪項(xiàng)除外A大量排鉀利尿B上消化道出血C反復(fù)放腹水D高蛋白飲食E多次灌腸或?qū)a正確答案E試題解析:肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見的有大量排鉀利尿與放

28、腹水、上消化道出血、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥物與麻醉藥物的使用，以與感染等。而灌腸或?qū)a可減少腸內(nèi)毒物的生成與吸收，避免肝性腦病。67女，55歲，2小時(shí)前突然嘔血，總量約1200ml，伴頭暈、心慌。查體：血壓80/50mmHg，心率130次/分，鞏膜輕度黃染，腹膨隆，肝未觸與，脾肋下2cm可與，腹部移動(dòng)性濁音(+)。該患者應(yīng)首先采取以下哪種治療措施A應(yīng)用升壓藥物B診斷性腹穿明確腹水性質(zhì)C急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見，占80%90%，其次是支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、重癥肺結(jié)核等。D急查血常規(guī)E快速輸液、配血、準(zhǔn)備輸血正確答案E試題解析:患者為消化道大出血出現(xiàn)出血性休克應(yīng)

29、該立即快速輸液、配血、準(zhǔn)備輸血。68患者，男，40歲，因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，給予抗膽堿藥阿托品出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。此時(shí)癥狀稱為A毒蕈堿樣癥狀B煙堿樣癥狀C中間綜合征D阿托品中毒E阿托品化正確答案E試題解析:此題考查的是阿托品治療有機(jī)磷中毒。阿托品要早期、足量、反復(fù)給藥，直到毒蕈堿樣癥狀好轉(zhuǎn)或有“阿托品化”出現(xiàn)。阿托品化為：瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。69急性腹膜炎發(fā)生休克的主要原因A劇烈疼痛B腹膜吸收大量毒素，血容量減少C腸內(nèi)積液刺激D大量嘔吐失液E腹脹引起呼吸困難正確答案B試題解析:腹膜有很強(qiáng)的吸收能力，在嚴(yán)重的腹膜炎時(shí)可因腹膜吸收大量的毒性物質(zhì)而引起感染性休克、血容量減少。70麥?zhǔn)宵c(diǎn)的體表投影在A右髂前上