1、2022年臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師復習題單項選擇題1、原發(fā)性高血壓時細動脈的可逆性改變是A內膜下蛋白性物質沉積B血管腔狹窄C血管痙攣D血管壁平滑肌萎縮E血管纖維化單項選擇題2、麻疹疫苗初種年齡是A乙肝疫苗B流感疫苗C麻疹疫苗D脊髓灰質炎疫苗E百白破疫苗單項選擇題3、正常兒童新鮮尿沉渣鏡檢時,每高倍視野下紅細胞數應少于A胸式呼吸B腹式呼吸C胸腹式呼吸D腹式與胸式交替E以上都不是單項選擇題4、女,68歲.高血壓病史5年,藥物治療后血壓波動于 140170/5080mmHg 既往糖尿病史.該患者的收縮壓限制目標應低于A降低心率B改善胰島素反抗C促進尿酸排泄D降低外周血管阻力E腎臟保護單項選擇題5、男性,27歲,

2、心悸氣短,胸悶胸痛暈厥.查體：胸骨左緣 3肋間3/6級收縮期雜音,超聲：室間隔：左室后壁為 1.5 : 1, SAM(+).該患者的診斷是A二尖瓣前葉收縮期向前運動B二尖瓣后葉與前葉同向運動C三尖瓣前葉舒張期由前運動D三尖瓣后葉舒張期向后運動E主動脈瓣收縮期向前運動單項選擇題6、病毒性心肌炎與哪項有關A病毒性心肌炎B風濕性心肌炎C風濕性心包炎D結核性心包炎E類風濕性心包炎單項選擇題7、胰腺癌的最好發(fā)部位是A膽囊外表光滑,伴局部肌緊張BMurphy征陽性C膽囊外表不平,壓痛明顯D膽囊外表不平,無壓痛E膽囊外表光滑,無壓痛單項選擇題8、新生兒嚴寒損傷綜合征的硬月中最先出現于A大腿B小腿C臀部D面頰

3、E上肢單項選擇題9、各類型休克的根本變化是A血壓下降B興奮C過度通氣D煩躁E舒張壓升高單項選擇題10、促進甲狀腺激素分泌的激素是ATSHBACTHCLHDGHEFSH單項選擇題11、心室顫抖電除顫應首選直流電A意識喪失B呼吸停止C皮膚發(fā)組D心音消失E槎動脈搏動消失單項選擇題12、典型的潰瘍性結腸炎患者的糞便特點A低血鎂B低血鈉C低血鉀D低蛋白血癥E低血鈣單項選擇題13、反響肝硬化肝功能減退的血清指標是A鈉與水的潴留B血管濾過壓增高C血管通透性增加D血漿肢體滲透壓降低E淋巴液生成過多單項選擇題14、男,44歲.胃癌根治術后第6天,出現上腹劇烈疼痛,逐漸加重,伴惡心、 嘔吐、腹脹.查體：腹膜刺激征

4、+.腹腔引流管引出咖啡色渾濁液體.腹部 B 超提示腹腔積液.最可能的診斷是A腸外營養(yǎng)支持B禁食C胃腸減壓D嗎啡止痛E應用生長抑制素單項選擇題15、患者,男,36歲.1年來反復出現膿血便,系統抗生素治療無效.結腸鏡檢 查發(fā)現病變位于直腸和乙狀結腸,黏膜彌漫性充血水月中,顆粒不平,質脆,血管 紋理消失.最可能的診斷是A結腸癌B潰瘍性結腸炎C細菌性痢疾D克羅恩病E腸結核單項選擇題16、患者,男,55歲.有膽囊結石病史8年,上腹劇痛2天,向腰部放射,伴惡 心、嘔吐,血淀粉酶升高2倍.以下最有價值的檢查是A腹部平片B上消化道鋼餐C心電圖D腹部CTE胃鏡單項選擇題17、男38歲,發(fā)熱2周,胸悶5天.無咳嗽

5、、咳痰和咯血,曾使用“三代頭抱 菌素抗感染治療無效.查體：T37.8C, BP 140/90mmHg右下肺呼吸音消失, 語音共振減弱.胸部X線片示右下肺大片狀密度增高影,上緣呈外高內低弧形, 為明確診斷應首選的檢查是A厭氧菌培養(yǎng)B查找月中瘤細胞C查找寄生蟲卵D抗酸染色和涂片革蘭染色E真菌和需氧菌培養(yǎng)單項選擇題18、患兒,1歲,因母乳少,食欲差,以米糊、稀飯喂養(yǎng),未添加其他輔食,診 斷為營養(yǎng)不良I度：那么以下哪種病癥最先出現A身長低于正常B體重不增C皮膚千燥D皮下脂肪減少E肌張力低單項選擇題19、一正常小兒身高85cm前兇門已閉,頭圍48cm,乳牙20枚,血壓是86/55mmHg 已會跳,能用簡

6、單的語言表達需求.此小兒的年齡最大的可能是A出生后2個月B出生后3個月C出生后6個月D出生后8個月E出生后10個月單項選擇題20、男,25歲,晨起覺臍周疼痛,伴惡心.午后覺右下腹明顯疼痛,不能忍受, 查體：T38.0C, BP110/80mmHg右下腹肌緊張、 壓痛、反跳痛陽性.該患者行 手術治療,手術后6小時兩次出現腹痛,煩躁焦慮.查體110次/分,BP80/60mmHg 面色蒼白,皮膚濕冷,腹稍脹,全腹壓痛,輕度肌緊張,腸鳴音減弱,最有可能 的術后并發(fā)癥是A闌尾壞疽穿孔B闌尾類癌C形成闌尾周圍膿月中D門靜脈炎E盲腸后位闌尾炎1-答案：C原發(fā)性高血壓分良性高血壓和惡性高血壓兩類, 良性高血壓

7、又稱為緩進型高血壓, 約占原發(fā)性高血壓的95%病理變化分三期：功能紊亂期：根本病理改變?yōu)槿?身細小動脈間歇性痙攣,這一期為可逆性病變.動脈病變期：細動脈硬化是高 血壓的主要病理特征,表現為細動脈玻璃樣變,為不可逆病變.內臟病變期：心、腎、腦等代償性病變.2-答案：A新生兒期應接種的疫苗是卡介苗和乙肝疫苗,麻疹疫苗8個月接種.B、E項不屬于新生兒期接種疫苗.3-答案：E嬰幼兒呼吸肌發(fā)育不全,胸廓活動范圍小,呼吸時肺主要向膈肌方向擴張而呈腹 膈式呼吸.隨著年齡的增長逐漸轉化為胸腹式呼吸.7歲以后以混合式呼吸為主.4-答案：E高血壓合并糖尿病首選依那普利,主要原因是為了保護腎臟.5-答案：ASAM即

8、二尖瓣前葉收縮期前向運動,指卞I阻性肥厚型心肌病在收縮期CD段不是一個緩慢的上升平臺,而出現一個向上向室間隔方向突起的異常波形,這種 現象稱為收縮期前向運動.6-答案：B患兒有感冒病史,后出現心率增快,心音減弱,且有心電圖P-R間期延長,ST段下移異常表現,呈現出心肌損害的異常圖形,故最可能診斷為風濕性心肌炎.7-答案：E在胰頭癌壓迫膽總管導致阻塞時,發(fā)生明顯黃疸,且逐漸加深,膽囊顯著月中大, 外表光滑,但無壓痛,稱為 Courvoisier征,又稱膽總管漸進阻塞征.8-答案：B新生兒嚴寒綜合征主要表現為低體溫和皮膚硬月中.皮膚硬月中及皮膚緊貼皮下組織 不能移動,按之似皮樣感,發(fā)生次序依次是：

9、下肢 -臀部-面頰-上肢-全身.9-答案：A休克代償期臨床表現為精神緊張、興奮或煩躁不安、面色蒼白、手足濕冷、心率 加速、過度換氣等.血壓正?；蛏愿?反映小動脈收縮情況的舒張壓升高,故脈 壓縮小,以及心跳加快、四肢冷、出冷汗.尿量正常或減少.10-答案：A促甲狀腺激素TSH是腺垂體分泌的促進甲狀腺的生長和機能的激素 11-答案：D心音消失時可確定心臟驟停.12-答案：C缺鉀及抗膽堿能,抗腹瀉藥物或鴉片類麻醉性鎮(zhèn)痛劑可降低腸肌張力抑制腸運動, 可誘發(fā)潰瘍性結腸炎并發(fā)中毒性巨結腸.13-答案：C該患者考慮為乙肝肝硬化,肝硬化腹腔積液形成的原因有：1血漿白蛋白降低 2門脈壓力增高3淋巴漏出增加4醛固

10、酮等增多5腎臟的作用6第3因子活力降低.14-答案：D胃癌根治術后6天,出現上腹劇烈疼痛,逐漸加重,伴惡心、嘔吐、腹脹.查體： 腹膜刺激征+.腹腔引流管引出咖啡色渾濁液體.腹部B超提示腹腔積液,最 可能的診斷是吻合口屢.ABCE勻為吻合櫻的治療舉措,嗎啡止痛純屬打醬油.15-答案：B該青年男性患者反復出現膿血便1年,結腸鏡檢查發(fā)現病變位于直腸和乙狀結腸, 這是潰瘍性結腸炎的好發(fā)部位,結腸鏡檢查雖未見潰瘍,但黏膜彌漫性充血水月中, 血管紋理消失仍然支持潰瘍性結腸炎, 因此最可能的診斷是潰瘍性結腸炎. 抗生 素系統治療無效,不支持細菌性痢疾.16-答案：D具有成像無重疊,比照分辨力高的特點.能清楚顯示肝內外膽管擴張的范圍和程 度,結石的分布,月中瘤的部位、大小,膽管梗阻的水平,以及膽囊病變等.CT及MRI檢查無損傷、平安、準確,但費用高,主要適用于 B超檢查診斷不滿而又 疑心為月中瘤的患者.17-答案：A具有臭味甚至奇臭無比的胸腔積液,是厭氧菌感染的特點 18-答案：B營養(yǎng)不良的患兒最先出現體重不增加的病癥,