1、系系 統(tǒng)統(tǒng) 解解 剖剖 學(xué)學(xué)上、下肢骨及其連結(jié)上、下肢骨及其連結(jié)31.1.骨面突起骨面突起 突然的高起稱為突然的高起稱為突突；較尖銳的小突起稱為；較尖銳的小突起稱為棘棘； 基底較廣的突起稱基底較廣的突起稱隆起隆起，粗糙的隆起稱，粗糙的隆起稱粗隆粗?。?圓形的隆起稱圓形的隆起稱結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)或或小結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié)； 細(xì)長(zhǎng)的銳緣稱細(xì)長(zhǎng)的銳緣稱嵴嵴，低而粗澀的嵴稱，低而粗澀的嵴稱線線。2.2.骨面凹陷骨面凹陷 大的凹陷稱為大的凹陷稱為窩窩，小的稱為，小的稱為凹凹或或小凹小凹； 長(zhǎng)形的凹稱為長(zhǎng)形的凹稱為溝溝；淺的凹陷稱為；淺的凹陷稱為壓跡壓跡。骨的表面形態(tài)骨的表面形態(tài)43.3.骨的空腔骨的空腔 骨內(nèi)的腔洞稱為骨內(nèi)

2、的腔洞稱為腔腔、竇竇或或小房小房；長(zhǎng)形的稱；長(zhǎng)形的稱管管或或道道； 腔或管的開口稱腔或管的開口稱口口或或孔孔，不整齊的口稱，不整齊的口稱裂孔裂孔。4.4.骨端的膨大骨端的膨大 較圓者稱較圓者稱頭頭或或小頭小頭，頭下略細(xì)的部分稱，頭下略細(xì)的部分稱頸頸； 橢圓的膨大稱橢圓的膨大稱髁髁，髁上的突出部分稱，髁上的突出部分稱上髁上髁。5.5.平滑的骨面平滑的骨面 平滑的骨面稱平滑的骨面稱面面；骨的邊緣稱；骨的邊緣稱緣緣，邊緣的缺口稱，邊緣的缺口稱切跡切跡。骨的表面形態(tài)骨的表面形態(tài)5一、上肢骨及下肢骨一、上肢骨及下肢骨 二、上、下肢骨連結(jié)二、上、下肢骨連結(jié) 肢肢 帶帶 骨骨自由肢骨自由肢骨上上 肢肢鎖骨、

3、肩胛骨鎖骨、肩胛骨肱骨、尺骨、橈骨、手骨肱骨、尺骨、橈骨、手骨下下 肢肢髖髖 骨骨股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨骨7一、上肢骨的組成一、上肢骨的組成上肢帶骨上肢帶骨：鎖骨、肩胛骨鎖骨、肩胛骨自由上肢骨自由上肢骨：肱骨、尺骨、橈骨、手骨肱骨、尺骨、橈骨、手骨二、上肢骨的連結(jié)二、上肢骨的連結(jié)上肢帶骨的連結(jié)上肢帶骨的連結(jié)胸鎖關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)喙肩韌帶喙肩韌帶肩關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)前臂骨的連結(jié)前臂骨的連結(jié)手關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié) 自由上肢骨的連結(jié)自由上肢骨的連結(jié)8（一）上肢帶骨（一）上肢帶骨 胸骨端胸骨端 肩峰端肩峰端 一、上肢骨一、上肢骨 1. 鎖鎖 骨骨位位 置置: : 胸

4、廓前上方胸廓前上方形形 態(tài)：態(tài)：形形92. 肩胛骨肩胛骨關(guān)節(jié)盂關(guān)節(jié)盂 喙喙 突突 下下 角角 肩胛岡肩胛岡 上上 角角 前前 面面 觀觀 后后 面面 觀觀 肩肩 峰峰 位位 置：置： 貼附于胸廓的后外面貼附于胸廓的后外面形形 態(tài)：態(tài)： 三角形，有兩面、三緣、三角三角形，有兩面、三緣、三角10（二）自由上肢骨（二）自由上肢骨 肱骨頭肱骨頭 大結(jié)節(jié)大結(jié)節(jié) 小結(jié)節(jié)小結(jié)節(jié) 內(nèi)上髁內(nèi)上髁 外上髁外上髁 肱骨小頭肱骨小頭 肱骨滑車肱骨滑車 鷹嘴窩鷹嘴窩 三角肌粗隆三角肌粗隆 橈神經(jīng)溝橈神經(jīng)溝 解剖頸解剖頸 外科頸外科頸 尺神經(jīng)溝尺神經(jīng)溝 1.肱肱 骨骨 前前 面面 觀觀 后后 面面 觀觀 冠突窩冠突窩 1

5、1滑車切跡滑車切跡 鷹鷹 嘴嘴 橈切跡橈切跡 尺骨莖突尺骨莖突 尺骨粗隆尺骨粗隆 2. 尺骨及橈骨尺骨及橈骨 橈骨橈骨 （前面、后面）（前面、后面） 尺骨尺骨 （前面、后面）（前面、后面） 冠突冠突環(huán)狀關(guān)節(jié)環(huán)狀關(guān)節(jié)面橈骨頭橈骨頭 橈骨頸橈骨頸 橈骨粗隆橈骨粗隆 橈骨莖突橈骨莖突 尺切跡尺切跡 環(huán)狀關(guān)節(jié)環(huán)狀關(guān)節(jié)面腕關(guān)節(jié)面腕關(guān)節(jié)面 12腕腕 骨骨 掌掌 骨骨 指指 骨骨 近近 節(jié)節(jié) 中中 節(jié)節(jié) 遠(yuǎn)遠(yuǎn) 節(jié)節(jié) 舟月三豆舟月三豆大小頭鉤大小頭鉤 右手前面觀右手前面觀 3.手手 骨骨13（一）上肢帶骨的連結(jié)（一）上肢帶骨的連結(jié) 胸鎖關(guān)節(jié)胸鎖關(guān)節(jié) 喙肩韌帶喙肩韌帶 關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤 喙喙 突突 二、上肢骨連結(jié)二

6、、上肢骨連結(jié) 肩鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié) 14（二）自由上肢骨的連結(jié)（二）自由上肢骨的連結(jié) 1.肩肩 關(guān)關(guān) 節(jié)節(jié) （1）基本結(jié)構(gòu)）基本結(jié)構(gòu) 關(guān)節(jié)面：關(guān)節(jié)面：肱骨頭和關(guān)節(jié)盂，頭大盂?。\）肱骨頭和關(guān)節(jié)盂，頭大盂?。\） 關(guān)節(jié)囊：關(guān)節(jié)囊：薄而松弛薄而松弛關(guān)節(jié)腔：關(guān)節(jié)腔：大，大，肱二頭肌長(zhǎng)頭腱肱二頭肌長(zhǎng)頭腱 15（3）運(yùn)動(dòng)：屬球窩關(guān)節(jié)，可做三軸運(yùn)動(dòng)）運(yùn)動(dòng)：屬球窩關(guān)節(jié)，可做三軸運(yùn)動(dòng) （2）輔助結(jié)構(gòu)）輔助結(jié)構(gòu) 關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)唇 韌韌 帶：帶：少少，喙肱韌帶、喙肩韌帶喙肱韌帶、喙肩韌帶肱二頭肌長(zhǎng)頭腱肱二頭肌長(zhǎng)頭腱 薄弱部位：薄弱部位：前下方前下方 屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn) 關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)唇 靈活靈活+

7、+牢固牢固16肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位 172.肘關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié) （1）基本結(jié)構(gòu)）基本結(jié)構(gòu) 關(guān)節(jié)面：關(guān)節(jié)面：肱骨下端、尺骨上端、橈骨上端肱骨下端、尺骨上端、橈骨上端關(guān)節(jié)囊：關(guān)節(jié)囊：前、后壁薄弱、兩側(cè)厚而緊張前、后壁薄弱、兩側(cè)厚而緊張 （2）輔助結(jié)構(gòu)）輔助結(jié)構(gòu) 尺、橈側(cè)副韌帶尺、橈側(cè)副韌帶 橈骨環(huán)狀韌帶橈骨環(huán)狀韌帶 （3）運(yùn)）運(yùn) 動(dòng)動(dòng) 以肱尺關(guān)節(jié)為主，主要是以肱尺關(guān)節(jié)為主，主要是屈伸屈伸運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng) 橈橈 骨骨 （肱尺關(guān)節(jié)，肱橈關(guān)節(jié)，橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)）肱尺關(guān)節(jié)，肱橈關(guān)節(jié)，橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)）薄弱部位：薄弱部位：后部后部18 橈骨小頭半脫位橈骨小頭半脫位 193.前臂骨連結(jié)前臂骨連結(jié) 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 前臂骨間

8、膜前臂骨間膜 橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié) 204.手關(guān)節(jié)手關(guān)節(jié) 橈腕關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié) （1）基本結(jié)構(gòu)）基本結(jié)構(gòu) （3）運(yùn)）運(yùn) 動(dòng)動(dòng)手舟骨手舟骨 橈橈 骨骨 三角骨三角骨 關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊 ：松松 弛弛 （2）輔助結(jié)構(gòu)）輔助結(jié)構(gòu) 關(guān)節(jié)盤：關(guān)節(jié)盤：尺骨頭下方尺骨頭下方 韌韌 帶：帶：前后、兩側(cè)均有前后、兩側(cè)均有 尺尺 骨骨 關(guān)節(jié)面：關(guān)節(jié)面：手舟骨、月骨、三角骨和橈骨腕關(guān)節(jié)面手舟骨、月骨、三角骨和橈骨腕關(guān)節(jié)面屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)屈伸、收展、旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)21腕骨間關(guān)節(jié)腕骨間關(guān)節(jié) 腕掌關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié) 掌骨間關(guān)節(jié)掌骨間關(guān)節(jié) 掌指關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié) 指骨間關(guān)節(jié)指骨間關(guān)節(jié) 拇指腕掌關(guān)節(jié)拇指腕掌關(guān)節(jié) 2223一、上肢骨及下肢骨一

9、、上肢骨及下肢骨 二、上、下肢骨連結(jié)二、上、下肢骨連結(jié) 肢肢 帶帶 骨骨自由肢骨自由肢骨上上 肢肢鎖骨、肩胛骨鎖骨、肩胛骨肱骨、尺骨、橈骨、手骨肱骨、尺骨、橈骨、手骨下下 肢肢髖髖 骨骨股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨骨24一、下肢骨的組成一、下肢骨的組成下肢帶骨下肢帶骨：髖骨髖骨自由下肢骨自由下肢骨：股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨股骨、髕骨、脛骨、腓骨、足骨二、下肢骨的連結(jié)二、下肢骨的連結(jié)下肢帶骨的連結(jié)下肢帶骨的連結(jié)骶髂關(guān)節(jié)骶髂關(guān)節(jié)髖骨與脊柱間的連結(jié)髖骨與脊柱間的連結(jié)恥骨聯(lián)合恥骨聯(lián)合骨骨 盆盆髖關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)距小腿關(guān)節(jié)距小腿關(guān)節(jié) / 踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié) 自由下肢骨的連結(jié)

10、自由下肢骨的連結(jié)25一、下肢骨一、下肢骨 （一）下肢帶骨（一）下肢帶骨 髂前上棘髂前上棘 髂恥隆起髂恥隆起 恥骨梳恥骨梳 坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié) 坐骨棘坐骨棘 髖髖 臼臼 閉閉 孔孔 弓狀線弓狀線 恥骨結(jié)節(jié)恥骨結(jié)節(jié) 髖髖 骨骨髂嵴髂嵴26（二）自由下肢骨（二）自由下肢骨 股骨頭股骨頭 股骨頸股骨頸 內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁 內(nèi)上髁內(nèi)上髁 收肌結(jié)節(jié)收肌結(jié)節(jié) 大轉(zhuǎn)子大轉(zhuǎn)子 小轉(zhuǎn)子小轉(zhuǎn)子 前前 面面 后后 面面 轉(zhuǎn)子間線轉(zhuǎn)子間線 轉(zhuǎn)子間嵴轉(zhuǎn)子間嵴 臀肌粗隆臀肌粗隆 外側(cè)髁外側(cè)髁 1.股股 骨骨髁間窩髁間窩 粗線粗線 外上髁外上髁 27外外 踝踝 腓骨頭腓骨頭 腓骨頸腓骨頸 2.髕髕 骨骨3.脛骨和腓骨脛骨和腓骨 腓骨

11、（前面）腓骨（前面） 外側(cè)髁外側(cè)髁 內(nèi)側(cè)髁內(nèi)側(cè)髁 脛骨粗隆脛骨粗隆 比目魚肌線比目魚肌線 內(nèi)內(nèi) 踝踝 脛骨脛骨 （前面、后面）（前面、后面） 腓骨體腓骨體 髁間隆起髁間隆起腓關(guān)節(jié)面腓關(guān)節(jié)面2829距距 骨骨 跟跟 骨骨 楔楔 骨骨 舟舟 骨骨 上距下跟舟骰外上距下跟舟骰外楔一楔二楔外三楔一楔二楔外三 骰骰 骨骨 4.足足 骨骨 趾趾 骨骨 跖跖 骨骨 跗跗 骨骨 30二、下肢骨的連結(jié)二、下肢骨的連結(jié) （一）下肢帶骨的連結(jié)（一）下肢帶骨的連結(jié) 1、骶髂關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié) 3、恥骨聯(lián)合、恥骨聯(lián)合 前前 面面后后 面面2、髖骨與脊柱的韌帶連結(jié)、髖骨與脊柱的韌帶連結(jié)髂腰韌帶髂腰韌帶骶棘韌帶骶棘韌帶（與坐骨

12、大切跡圍成（與坐骨大切跡圍成坐骨大孔坐骨大孔） 骶結(jié)節(jié)韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶 （與骶棘韌帶、坐骨小切跡圍成（與骶棘韌帶、坐骨小切跡圍成坐骨小孔坐骨小孔） 315、骨盆：左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成。、骨盆：左右髖骨和骶、尾骨以及其間的骨連結(jié)構(gòu)成。 骨盆上口（界線）：骨盆上口（界線）： 骶岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨嵴至恥骨聯(lián)合上緣圍成的環(huán)線骶岬、弓狀線、恥骨梳、恥骨嵴至恥骨聯(lián)合上緣圍成的環(huán)線 骨盆下口：骨盆下口： 尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣尾骨尖、骶結(jié)節(jié)韌帶、坐骨結(jié)節(jié)、坐骨支、恥骨下支和恥骨聯(lián)合下緣上面觀上面觀前面觀前面觀下面觀下面觀4 、髖骨的固有韌帶髖骨的固

13、有韌帶閉孔膜閉孔膜32比較項(xiàng)目比較項(xiàng)目 男性骨盆男性骨盆 女性骨盆女性骨盆骨盆上口骨盆上口 近似桃形近似桃形 近似圓形近似圓形骨盆下口骨盆下口 較較 小小 較較 大大恥骨下角恥骨下角 70707575 9090100100盆盆 腔腔 深而狹窄，漏斗形深而狹窄，漏斗形 淺而寬大，圓筒形淺而寬大，圓筒形骶骶 骨骨狹長(zhǎng)，曲度大狹長(zhǎng)，曲度大 寬短，曲度小寬短，曲度小坐骨結(jié)節(jié)坐骨結(jié)節(jié)結(jié)節(jié)間距離短結(jié)節(jié)間距離短 結(jié)節(jié)間距離長(zhǎng)結(jié)節(jié)間距離長(zhǎng)男、女骨盆的性別差異男、女骨盆的性別差異33（二）自由下肢骨的連結(jié)（二）自由下肢骨的連結(jié) 1、髖關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié) （1）基本結(jié)構(gòu)基本結(jié)構(gòu) 髖臼唇髖臼唇股骨頭韌帶股骨頭韌帶 關(guān)節(jié)面

14、：關(guān)節(jié)面：股骨頭和髖臼，頭小臼深股骨頭和髖臼，頭小臼深關(guān)節(jié)囊：關(guān)節(jié)囊：厚而堅(jiān)韌，周圍有韌帶、肌腱加強(qiáng)厚而堅(jiān)韌，周圍有韌帶、肌腱加強(qiáng)關(guān)節(jié)腔：關(guān)節(jié)腔：小，內(nèi)有股骨頭韌帶小，內(nèi)有股骨頭韌帶34（2）輔助結(jié)構(gòu)）輔助結(jié)構(gòu) （3）運(yùn)）運(yùn) 動(dòng)：動(dòng)：三軸運(yùn)動(dòng)，各運(yùn)動(dòng)受限三軸運(yùn)動(dòng)，各運(yùn)動(dòng)受限 髂股韌帶髂股韌帶 恥股韌帶恥股韌帶 坐股韌帶坐股韌帶 薄弱部位：薄弱部位：后下部后下部輪匝帶輪匝帶 前前 面面后后 面面閉孔膜閉孔膜股骨頭韌帶股骨頭韌帶關(guān)節(jié)唇關(guān)節(jié)唇 韌韌 帶帶髂股韌帶髂股韌帶股骨頭韌帶股骨頭韌帶恥股韌帶恥股韌帶坐股韌帶坐股韌帶輪匝帶輪匝帶 352、膝關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié) （1）基本結(jié)構(gòu)）基本結(jié)構(gòu)關(guān)節(jié)面：關(guān)節(jié)面：股

15、骨下端、脛骨上端和髕骨股骨下端、脛骨上端和髕骨 關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)囊：薄而松弛薄而松弛 （2）輔助結(jié)構(gòu)）輔助結(jié)構(gòu) 囊外韌帶囊外韌帶髕韌帶髕韌帶脛側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶腘斜韌帶腘斜韌帶囊內(nèi)韌帶囊內(nèi)韌帶前交叉韌帶前交叉韌帶后交叉韌帶后交叉韌帶韌韌 帶帶關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤內(nèi)側(cè)半月板（內(nèi)側(cè)半月板（C C）外側(cè)半月板（外側(cè)半月板（O O）膝橫韌帶膝橫韌帶36髕韌帶髕韌帶 腓腓 側(cè)側(cè) 副副 韌韌 帶帶 脛脛 側(cè)側(cè) 副副 韌韌 帶帶 腘腘 斜斜 韌韌 帶帶 前前 交交 叉叉 韌韌 帶帶 后后 交交 叉叉 韌韌 帶帶 囊內(nèi)韌帶囊內(nèi)韌帶 囊外韌帶囊外韌帶 37關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)盤 內(nèi)側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板 外側(cè)半月板外側(cè)半月板 增加關(guān)節(jié)窩面積增加關(guān)節(jié)窩面積 緩沖震蕩緩沖震蕩 38（3）運(yùn)）運(yùn) 動(dòng)：動(dòng)：屈屈 伸伸 393、脛腓骨的連結(jié)、脛腓骨的連結(jié) 4、足關(guān)節(jié)、足關(guān)節(jié) 距小腿關(guān)節(jié)距小腿關(guān)節(jié) / 踝關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié) （3）運(yùn)）運(yùn) 動(dòng)：動(dòng)： 屈（跖屈）屈（跖屈） 伸（背屈）伸（背屈） （1）基本結(jié)構(gòu)）基本結(jié)構(gòu)（2）輔助結(jié)構(gòu)）輔助結(jié)構(gòu)外側(cè)面外側(cè)面 內(nèi)側(cè)面內(nèi)側(cè)面 關(guān)節(jié)面：關(guān)節(jié)面：脛、腓骨下端和距骨滑車脛、腓骨下端和距骨滑車內(nèi)、外側(cè)韌帶內(nèi)、外側(cè)韌帶關(guān)節(jié)囊：關(guān)節(jié)囊：前、后壁薄而松弛前、后壁薄而