1、建設(shè)工程消防監(jiān)督法律文書（式樣）For personal use only in study and research; not for commercial useFor personal use only in study and research; not for commercial useFor personal use only in study and research; not for commercial use中華人民共和國公安部二OO九年五月建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定法律文書的制作和使用說明一、一般要求1、本說明中所稱文書及表格，是指與建設(shè)工程消防監(jiān)督管 理規(guī)定相配套的建設(shè)

2、工程消防監(jiān)督管理法律文書及表格。2、文書由各省級公安機關(guān)消防機構(gòu)組織印制或者統(tǒng)一制作計 算機模板，并統(tǒng)一監(jiān)制和管理。3、印制文書、表格使用的文字應(yīng)當(dāng)符合國家標準。4、文書、表格用紙幅面尺寸采用標準 A4 型紙，文書頁邊與 版心尺寸：文書用紙?zhí)祛^（上白邊） 為 37mm ±1mm ；文書用紙訂 口（左白邊）為 28mm ±1mm ;版心尺寸為 156mm怎25mm （不 含頁碼）。5、文書應(yīng)當(dāng)使用能夠長期保存字跡的鋼筆、毛筆等填寫或者使用打印機打印，做到字跡工整、清晰，各項內(nèi)容填寫完整、準確。6、印制文書時，文書中注明的“（此處印制公安機關(guān)消防機構(gòu)名稱）”處，印制使用該文書的

3、公安機關(guān)消防機構(gòu)的名稱。“ （公安機關(guān)消防機構(gòu)印章）”處，印制時不印制文字，由使用該文書的公安機關(guān)消防機構(gòu)加蓋印章。“X”處填寫制作文書的公安機關(guān)消防機構(gòu)代字。“”處填寫年度，“第 號”處填寫文書的順序編 號。抬頭的“ :”空格上填寫建設(shè)單位名稱，填寫時應(yīng)當(dāng)寫全稱。7、文書中的“ /”表示其前后內(nèi)容可供選擇，使用時將不用的 部分用中橫線劃去。8、 文書中“需要補正上列第 項材料”的“”上用阿拉伯?dāng)?shù)字填寫受理憑證所列舉材料序號。9、 文書中的“ 工程”的橫線處填寫工程名稱；“火 災(zāi)危險性類別” 根據(jù)國家工程建設(shè)消防技術(shù)標準有關(guān)火災(zāi)危險性 分類的規(guī)定填寫。10、文書、表格所留空白不夠記錄時，可以附

4、紙記錄，但附 頁也應(yīng)當(dāng)按照文書所列項目要求制作。11、文書中出現(xiàn)多個“ ”，表示有多個內(nèi)容可供選擇，在選 中內(nèi)容前的“ ”內(nèi)打“。二、具體要求12、建設(shè)工程消防設(shè)計審核申報表（式樣一）、建設(shè)工程消 防設(shè)計備案表（式樣四）、建設(shè)工程消防驗收申報表（式樣七）、 建設(shè)工程竣工驗收消防備案表（式樣十），是建設(shè)單位申報消防設(shè)計審核、備案和消防驗收、竣工驗收消防備案時使用的文書。13 、建設(shè)工程消防設(shè)計審核受理 /不予受理憑證（式樣二） 、 建設(shè)工程消防驗收受理 /不予受理憑證 （式樣八），是公安機關(guān)消防 機構(gòu)收到建設(shè)單位申報的建設(shè)工程消防行政許可項目申報材料時 使用的文書。14、建設(shè)工程消防設(shè)計備案受理

5、憑證（式樣五）、建設(shè)工程 竣工驗收消防備案受理憑證（式樣十一），是建設(shè)單位進行消防 設(shè)計、竣工驗收消防備案時使用的文書。15、建設(shè)工程消防設(shè)計備案檢查材料受理憑證（式樣六）、 建設(shè)工程竣工驗收消防備案檢查材料受理憑證（式樣十二），是 公安機關(guān)消防機構(gòu)收到被確定為抽查對象的建設(shè)單位提供的消防 設(shè)計、竣工驗收備案材料時使用的文書。16 、建設(shè)工程消防設(shè)計審核意見書（式樣三）、建設(shè)工程消 防驗收意見書（式樣九）是公安機關(guān)消防機構(gòu)出具建設(shè)工程消防 設(shè)計審核、消防驗收意見時使用的文書。17 、建設(shè)工程消防設(shè)計 /竣工驗收消防違法通知書（式樣十 三），是公安機關(guān)消防機構(gòu)發(fā)現(xiàn)備案抽查的消防設(shè)計不合格或者 建

6、設(shè)工程竣工驗收不合格，通知建設(shè)單位改正時使用的文書。18 、建設(shè)工程消防設(shè)計 /竣工驗收消防復(fù)查意見書（式樣十 四），是公安機關(guān)消防機構(gòu)對建設(shè)工程消防設(shè)計/竣工驗收消防違法通知書所指建設(shè)工程修改后的消防設(shè)計或者建設(shè)工程整改 后情況進行檢查合格，告知建設(shè)單位復(fù)查意見時使用的文書。對 于復(fù)查不合格的，不出具文書。19 、建設(shè)工程消防設(shè)計備案檢查記錄表（式樣十五），是公 安機關(guān)消防機構(gòu)對被確定為抽查對象的建設(shè)單位提供的消防設(shè)計 備案材料進行檢查時使用的文書。20 、建設(shè)工程竣工驗收消防備案檢查記錄表（式樣十六）， 是公安機關(guān)消防機構(gòu)完成對被確定為抽查對象的建設(shè)單位提供的 竣工驗收備案材料的檢查和建設(shè)

7、工程實地檢查時使用的文書。 “評定結(jié)論” 欄填寫合格或者不合格?！?建設(shè)單位” 、“ 設(shè)計單 位” 、“施工單位” 、“監(jiān)理單位” 欄，由參加竣工驗收檢查的 相應(yīng)單位人員簽名或者蓋章。建設(shè)工程消防監(jiān)督法律文書（式樣）目錄1、建設(shè)工程消防設(shè)計審核申報表2、建設(shè)工程消防設(shè)計審核受理 /不予受理憑證3、建設(shè)工程消防設(shè)計審核意見書4、建設(shè)工程消防設(shè)計備案表5、建設(shè)工程消防設(shè)計備案受理憑證6、建設(shè)工程消防設(shè)計備案檢查材料受理憑證7、建設(shè)工程消防驗收申報表8、建設(shè)工程消防驗收受理 /不予受理憑證9、建設(shè)工程消防驗收意見書10 、建設(shè)工程竣工驗收消防備案表11、建設(shè)工程竣工驗收消防備案受理憑證12 、建設(shè)工

8、程竣工驗收消防備案檢查材料受理憑證13 、建設(shè)工程消防設(shè)計 /竣工驗收消防違法通知書14 、建設(shè)工程消防設(shè)計 /竣工驗收消防復(fù)查意見書15 、建設(shè)工程消防設(shè)計備案檢查記錄表16 、建設(shè)工程竣工驗收消防備案檢查記錄表編號:建設(shè)工程消防設(shè)計審核申報表工程名稱建設(shè)單位式樣一申報日期中華人民共和國公安部制說明一、在填表前，應(yīng)當(dāng)閱讀中華人民共和國消防法和公安 部建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定，并確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的 責(zé)任。二、提交材料的裝訂規(guī)格，應(yīng)當(dāng)按照 A4 紙的規(guī)格。三、填寫應(yīng)當(dāng)使用鋼筆和能夠長期保持字跡的墨水，字跡要 清楚，文面要整潔。四、表格設(shè)定的欄目，要逐項填寫；不需填寫的，要劃去。 未確定施工單

9、位、監(jiān)理單位的，不填寫相應(yīng)欄目。“ 聯(lián)系人” “ 聯(lián)系電話” 必須填寫有效的聯(lián)系方式。五、表格中出現(xiàn)多個“ ”，表示有多個內(nèi)容可供選擇，在 選中內(nèi)容前的“ ”內(nèi)打“。六、“工程簡要說明”應(yīng)包括建設(shè)工程所處位置、滿足防火間 距的情況和工程總指標等內(nèi)容。工程名稱預(yù)計開工時間工程地址預(yù)計竣工時間單位類別單位名稱法定代表人聯(lián)系人聯(lián)系電話建設(shè)單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位使用性質(zhì)大 型 人 員 密 集 場 所苴丿、他特1、 建筑總面積大于 500平方米的 歌舞廳 錄像廳 放映廳 卡拉OK廳 夜總 會游藝廳 桑拿浴室 網(wǎng)吧酒吧具有娛樂功能的餐館 具有娛樂功能的茶館 口 具有娛樂功能的咖啡廳2、 建筑總面積大

10、于1000平方米的 托兒所的兒童用房幼兒園的兒童用房，口 兒童游樂廳 其它室內(nèi)兒童活動場所養(yǎng)老院 福利院 醫(yī)院的病房樓 療養(yǎng)院的病房樓中小學(xué)校的教學(xué)樓 中小學(xué)校的圖書館 中小學(xué)校的食堂 學(xué)校的集體宿舍 勞動密 集型企業(yè)的員工集體宿舍3、 建筑總面積大于 2500平方米的 影劇院 公共圖書館的閱覽室 營業(yè)性室內(nèi)健 身場館 營業(yè)性室內(nèi)休閑場館 醫(yī)院的門診樓 大學(xué)的教學(xué)樓 大學(xué)的圖書館 大學(xué) 的食堂 勞動密集型企業(yè)的生產(chǎn)加工車間寺廟 教堂4、建筑總面積大于 10000平方米的 賓館 飯店 商場 市場5、 建筑總面積大于15000平方米的 民用機場航站樓客運車站候車室客運碼頭候船廳6、 建筑總面積大于

11、20000平方米的 體育場館 會堂公共展覽館的展示廳博物館的展示廳1、口設(shè)有上欄所列大型人員密集場所的建設(shè)工程2、 國家機關(guān)辦公樓電力調(diào)度樓 電信樓 郵政樓 防災(zāi)指揮調(diào)度樓 廣播電視樓 檔案樓3、 除本欄第1項、第2項以外的 單體建筑面積大于40000平方米的公共建筑建筑高度超過50米的公共建筑4、 城市軌道交通工程城市隧道工程 大型發(fā)電工程 大型變配電工程5、 生產(chǎn)、儲存易燃易爆危險物品的工廠倉庫裝卸易燃易爆危險物品的專用車站 專用碼頭易燃易爆氣體的 充裝站 供應(yīng)站 調(diào)壓站易燃易爆液體的 充裝站 供應(yīng)站 調(diào)壓站類別 新建 改建（口改變用途 裝修） 擴建設(shè)計依據(jù)標準名稱和編號單體建筑名稱結(jié)構(gòu)類

12、型耐火等級層數(shù)建筑高度建筑面積占地面積防火分區(qū)防煙分區(qū)火災(zāi)危險性數(shù)量取大面積數(shù)量取大面積儲罐設(shè)置位置設(shè)置型式內(nèi)浮頂罐 水槽式罐 浮頂罐 球形罐 拱頂罐 臥式罐 其它儲物類別可燃液體 易燃液體 可燃氣體 助燃氣體 不燃氣體 其它儲罐材質(zhì)儲存形式儲存溫度儲存物質(zhì)名稱火災(zāi)危險性類別鋼 砼洞穴地上地下半地下低溫常溫堆場卄日 儲里儲存物質(zhì)名稱消 防 設(shè) 施類別設(shè)置場所類別火災(zāi)自動報警系統(tǒng)消防供水系統(tǒng)消防水池 高位消防水箱 室內(nèi)消火栓室外消火栓水泵接合器自動噴水滅火系統(tǒng)水噴霧滅火系統(tǒng)泡沫滅火系統(tǒng)消防電梯滅火器氣體滅火系統(tǒng)疏散指示標志消防應(yīng)急照明干粉滅火系統(tǒng)其他：防煙排煙設(shè)施工程簡要說明建筑內(nèi)部裝修工程使用

13、功能建筑結(jié)構(gòu)建筑層數(shù)原有用途裝修面積裝修層數(shù)裝修材料分類裝修部位材料名稱面積燃燒性能等級頂棚裝修材料墻面裝修材料地面裝修材料房間隔斷材料固定家俱裝飾織物其他裝飾材料式樣四建設(shè)工程消防設(shè)計備案表備案時間建設(shè)單位備案人工程名稱聯(lián)系電話工程地址使用性質(zhì)工程投資額（萬元）施工許可證號時間單位類別單位名稱資質(zhì)等級負責(zé)人聯(lián)系人聯(lián)系電話設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位工程基本情況建筑物名稱結(jié)構(gòu)耐火等級高度層數(shù)建筑面積（儲量）火災(zāi)危險性類別消防電梯 土建工程防火間距口防火分區(qū) 口防煙分區(qū)防煙樓梯 封閉樓梯 消防車通道消防控制室部位材料名稱燃燒性能等級頂棚墻面室內(nèi)裝修工程地面隔斷固定家具工程主要消防設(shè)計內(nèi)容簡要說明裝飾

14、織物其他消防水源室內(nèi)消火栓系統(tǒng)室外消火栓系統(tǒng)市政管網(wǎng)消防水池 口天然水源常高壓 臨時高壓 干式消防豎管 消防水箱 水泵接合器環(huán)狀管網(wǎng)枝狀管網(wǎng)火災(zāi)自動報警系統(tǒng)區(qū)域報警 口集中報警口控制中心報警氣體滅火系統(tǒng)管網(wǎng)無管網(wǎng)潔凈氣體其他泡沫滅火系統(tǒng)固定半固定移動高倍口中倍口低倍抗溶性氟蛋白清水其他防煙排煙系統(tǒng)機械排煙口正壓送風(fēng)口自然排煙滅火器干粉氣體水系泡沫其他干粉滅火系統(tǒng)全淹沒 口局部其他自動噴水滅火系統(tǒng)干式 濕式 預(yù)作用 雨淋 水幕 水霧說 明、在填表前，應(yīng)當(dāng)閱讀中華人民共和國消防法和公安 部建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定，并確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的 責(zé)任。二、表格設(shè)定的欄目，要逐項填寫；不需填寫的，要劃去。

15、未確定監(jiān)理單位的，不填寫相應(yīng)欄目。“備案人”、“聯(lián)系人”“聯(lián)系電話”必須填寫有效的聯(lián)系方式。三、表格中出現(xiàn)多個“”，表示有多個內(nèi)容可供選擇，在選中內(nèi)容前的“ ”內(nèi)打“。四、“工程簡要說明”應(yīng)包括建設(shè)工程所處位置、滿足防火間 距的情況和工程總指標等內(nèi)容。式樣七編號：建設(shè)工程消防驗收申報表工程名稱建設(shè)單位 （蓋章）申報日期中華人民共和國公安部制說明一、在填表前，應(yīng)當(dāng)閱讀中華人民共和國消防法和公安 部建設(shè)工程消防監(jiān)督管理規(guī)定，并確知享有的權(quán)利和應(yīng)盡的 責(zé)任。二、提交材料的裝訂規(guī)格，應(yīng)當(dāng)按照 A4 紙的規(guī)格。三、填寫應(yīng)當(dāng)使用鋼筆和能夠長期保持字跡的墨水，字跡要 清楚，文面要整潔。四、表格設(shè)定的欄目，

16、要逐項填寫； 不需填寫的， 要劃去。 “聯(lián) 系人” 、“ 聯(lián)系電話” 欄必須填寫有效的聯(lián)系方式。五、表格中出現(xiàn)多個“ ”，表示有多個內(nèi)容可供選擇，在選中內(nèi)容前的“ ”內(nèi)打“。六、“竣工驗收情況說明” 中，設(shè)計單位應(yīng)對該工程是否符合經(jīng)消防設(shè)計審核合格的消防設(shè)計文件的情況予以說明，并加蓋單位印章；施工單位應(yīng)對該工程消防施工質(zhì)量是否符合國家工程建設(shè)消防技術(shù)標準，是否滿足消防設(shè)計文件要求，是否存在擅自改防煙樓梯 封閉樓梯 消防車通道消防控制室室內(nèi)裝修工程頂棚墻面地面 隔斷固定家具裝飾織物其他裝飾材料變消防設(shè)計、降低消防施工質(zhì)量以及使用不合格消防產(chǎn)品和有防 火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料及室內(nèi)裝修裝飾材

17、料的行為等 進行說明，并加蓋單位印章；工程監(jiān)理單位應(yīng)對該工程使用或者 安裝消防產(chǎn)品和有防火性能要求的建筑構(gòu)件、建筑材料、室內(nèi)裝 修裝飾材料等情況以及消防施工質(zhì)量是否符合國家工程建設(shè)消防 技術(shù)標準、滿足消防設(shè)計文件要求等予以說明，并加蓋單位印章; 建設(shè)單位應(yīng)對竣工驗收合格情況予以說明，并加蓋單位印章。建設(shè)單位聯(lián)系人工程名稱聯(lián)系電話工程地址使用性質(zhì)建設(shè)工程消防設(shè)計審核息見書編號時間單位類別單位名稱資質(zhì)等級負責(zé)人聯(lián)系人聯(lián)系電話設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位工 程 基 本 情 況建筑物名稱結(jié)構(gòu)耐火等級高度層數(shù)建筑面積（儲量）火災(zāi)危險性類別消防電梯工 土建工程防火間距 防火分區(qū)防煙分區(qū)消 防 設(shè) 計 內(nèi) 容消

18、防水源市政管網(wǎng) 消防水池口天然水源室內(nèi)消火栓系統(tǒng)常高壓 臨時高壓干式消防豎管消防水箱消防水泵接合器室外消火栓系統(tǒng)環(huán)狀管網(wǎng) 枝狀管網(wǎng)自動噴水滅火系統(tǒng)干式 濕式 預(yù)作用 雨淋 水幕 水霧火災(zāi)自動報警系統(tǒng)區(qū)域報警 口集中報警口控制中心報警氣體滅火系統(tǒng)管網(wǎng)無管網(wǎng)潔凈氣體 其他泡沫滅火系統(tǒng)固定半固定移動高倍中倍低倍抗溶性氟蛋白清水其他防煙排煙系統(tǒng)機械排煙口正壓送風(fēng)口自然排煙滅火器干粉氣體水系泡沫其他干粉滅火系統(tǒng)全淹沒 口局部其他竣工驗收情況說明一、經(jīng)審核合格的消防設(shè)計實施情況（設(shè)計單位印章）年 月日一、消防施工情況（施工單位印章）年 月日三、工程監(jiān)理情況（監(jiān)理單位印章）年 月日四、竣工驗收情況（建設(shè)單位

19、印章）年 月日式樣十建設(shè)工程竣工驗收消防備案表備案時間：年 月曰建設(shè)單位備案人工程名稱聯(lián)系電話工程地址使用性質(zhì)消防設(shè)計備案號竣工驗收日期建設(shè)工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)單位類別單位名稱資質(zhì)等級聯(lián)系人聯(lián)系電話設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位檢測單位工 程 基 本 情 況建筑物名稱結(jié)構(gòu)耐火等級高度層數(shù)建筑面積火災(zāi)危險性類別儲罐設(shè)置位置設(shè)置型式內(nèi)浮頂罐 水槽式罐 浮頂罐 球形罐 拱頂罐 臥式罐 其它儲物類別可燃液體 易燃液體 可燃氣體 助燃氣體 不燃氣體 其它儲存物質(zhì)名稱火災(zāi)危險性類別儲罐材質(zhì)儲存溫度儲存形式鋼砼 洞穴低溫常溫地上 半地下 地下堆場/我日 儲量儲存物質(zhì)名稱 土建工程防火間距 防火分區(qū)防煙分區(qū)消防電梯防煙樓梯 封閉樓梯消防車通道消防控制室室內(nèi)裝修工程頂棚 墻面 地面 隔斷固定家具 裝飾織物 其他裝飾材料消防設(shè)施設(shè)置場所類型室內(nèi)消火栓系統(tǒng)常高壓 臨時高壓 干式消防豎管消防水箱水泵接合器自動噴水滅火系統(tǒng)干式 濕式 預(yù)作用 雨淋 水幕 水霧火災(zāi)自動報警系統(tǒng)區(qū)域報警 口集中報警口控制中心報警氣體滅火系統(tǒng)管網(wǎng)無管網(wǎng)潔凈氣體其他泡沫滅火系統(tǒng)固定半固定移動高倍口中倍口低倍抗溶性氟蛋白清水其他防煙排煙系統(tǒng)機械排煙口正壓送風(fēng)口自然排煙滅火器干粉氣體水系泡沫其他干粉滅火系統(tǒng)全淹沒 口局部其他竣工驗收情況：、在填表前，