1、學 校 傳 染 病 防 治 共二十三頁一、傳染病的基本概念二、學校應如何開展傳染病預防工作三、 學校發(fā)生(fshng)疫情時應做的工作四、 對目前工作的幾點要求主要(zhyo)內(nèi)容共二十三頁一、傳染病的基本概念1.何為傳染??？常見的傳染病有哪些？ 傳染病是指可以傳播而使人感染的疾病。此類疾病是由病原體（如細菌、病毒、寄生蟲等）侵入人體所導致的。病原體在體內(nèi)繁殖或產(chǎn)生毒素，病對正常細胞及其功能造成破壞，嚴重時甚至導致死亡。這些病原體，能通過多種不同的途徑(tjng)，從一個傳染源（例如病人、病畜）傳到另一個人身上，使其他人也感染到相同疾病。常見的傳染?。郝檎睢⑺?、風疹、流腦、流行性腮腺炎、肺結(jié)

2、核、菌痢、肝炎、出血熱等。 共二十三頁2.傳染病傳播的基本條件傳染病傳播需具備如下三個基本條件： 1）傳染(chunrn)源：是指受了傳染(chunrn)的人或動物。其體內(nèi)有病原體生存繁殖，并不時地排出體外。傳染(chunrn)源包括傳染(chunrn)病人、病原攜帶者和受感染的動物。 2）傳播途徑：是指病原體自傳染源排出后，經(jīng)過一定的方式使易感者感染的途徑。共二十三頁常見(chn jin)的傳播途徑有以下幾種傳染途徑傳染過程傳染病例子直接接觸通過與感染者身體的直接接觸，如撫摸、擁抱的疥瘡、水痘等。間接接觸通過接觸被病原體污染的物品，如公用毛巾。梳子和衣物。頭虱、結(jié)膜炎（紅眼?。┑??？諝饣蝻w沫

3、傳播*吸入感染者打噴嚏、咳嗽、吐痰、講話時噴出的飛沫。非典型肺炎、流行性感冒、肺結(jié)核等。*經(jīng)手觸摸沾有飛沫、痰液的污染物或地面，再觸摸眼、口、鼻等黏膜傳播。*病原體也可附在微塵或水霧中，在空氣中漂浮，經(jīng)呼吸道進入人體。食物或水（共同的污染源）進食受污染的食品，引用受污染的水源。食物中毒、霍亂、細菌性痢疾、肝炎等。昆蟲或者動物媒介病原體在昆蟲體內(nèi)寄居一段事件、進行繁殖后，才具傳染性；另外，昆蟲亦可通過沾有病原的足部或口部，將病原散播。瘧疾（蚊子傳播）、腸道傳染?。ㄉn蠅、老鼠傳播）、狂犬?。ü穫鞑ィ┑?。血液/體液傳染通過輸血、紋身、穿耳、被污染的針具扎傷或性行為傳播。乙型肝炎、艾滋病等。先天傳染病

4、原體由母體進入胎兒，使胎兒受到感染。先天性梅毒、艾滋病等。共二十三頁 3）易感人群：是指對某種傳染病缺乏特異免疫而易感性高的人群。兒童及青少年由于個人良好衛(wèi)生習慣尚未養(yǎng)成、自我保護能力差、身體抵抗力及免疫功能(gngnng)尚不完善，因而較容易受到傳染病的侵襲。共二十三頁3.傳染病控制的基本原則 由于病原體的傳染必須具有幾個(j )因素的存在，包括病原體本身、傳染源、傳播途徑及宿主，即所謂的傳染鏈。因此，在控制傳染病的蔓延上，也必須針對這幾個(j )因素，缺一不可。傳染因素控制方法病原體清潔環(huán)境或消毒，把病原微生物清除或殺滅傳染源病人及早接收觀察、隔離治療傳播途徑注重環(huán)境、個人及食物衛(wèi)生、采取

5、有效感染控制措施，以防被病原體感染易感人群增強個人的抵抗力，加強個人防護，接受免疫接種共二十三頁二、學校應如何開展(kizhn)傳染病預防工作 1.建立健全組織機構(gòu) 1）學校應建立由校長.校醫(yī).班主任組成的校內(nèi)三級傳染病防控網(wǎng)絡(wnglu),明確責任,層層負責,將學校傳染病防控工作落到實處，校長是學校傳染病防治的第一責任人； 2）學校應根據(jù)其規(guī)模和學生數(shù)量，設立?；蚣媛毿ａt(yī)，負責本單位內(nèi)傳染病疫情等突發(fā)公共衛(wèi)生事件、因病缺勤等健康信息的收集、匯總與報告工作。 共二十三頁2.建立健全各種制度 學校應建立晨檢制度、病假病因追蹤制度及疫情報告制度，及時發(fā)現(xiàn)傳染病的早期癥狀并及時報告。3.加強晨檢及

6、病假追蹤工作 1）各班班主任應每天對本班到校學生的健康狀況認真(rn zhn)進行檢查，發(fā)現(xiàn)有異常的學生要及時讓其到正規(guī)醫(yī)院就診。對缺課的學生要追蹤缺課原因，因病請假的學生要追蹤具體患什么病，并做好登記。發(fā)現(xiàn)因患傳染病而未到校的學生應及時報告校醫(yī)或校領導。 共二十三頁2）各校校醫(yī)或保健教師應每天匯總本校各班晨檢及病假(bngji)追蹤情況，發(fā)現(xiàn)因病缺勤學生較多或?qū)W生患有傳染病時應及時上報當?shù)匦l(wèi)生院。4.加強健康教育工作，提高衛(wèi)生防病意識 學校應充分利用健康教育課.講座.板報、班會等各種行式,對師生進行常見傳染病防治知識的普及，教育培養(yǎng)學生養(yǎng)成良好的生活習慣。 另外學校要利用家長會或以家長信等形

7、式將防病知識告知家長，尤其注意不要讓學生帶病上課。共二十三頁 5.開展愛國衛(wèi)生活動，改善學校環(huán)境衛(wèi)生及學生個人衛(wèi)生 學校應認真抓好校園環(huán)境衛(wèi)生整治。教室、食堂（餐廳）和集體宿舍要做到定期消毒，并定時向?qū)W生供應開水。加強學校飲用水及食堂衛(wèi)生管理工作。建立健全學校水源及食堂衛(wèi)生管理制度，定期對供水設施進行清洗(qngx)、定期檢查食堂衛(wèi)生，以消除因飲用水、及食堂衛(wèi)生不潔造成的傳染病流行發(fā)生。 共二十三頁要求學生注意勞逸結(jié)合，合理體育鍛煉，做好個人衛(wèi)生，做到“三勤”(勤洗手,勤涼曬被褥,勤通風換氣)和“三不”(不喝生水,不涼水洗頭,不沖涼水澡)，遇到氣候變化，注意增減衣服。 6.積極接種疫苗 學校應

8、遵循自愿原則根據(jù)(gnj)傳染病流行預警情況，積極倡導學生到當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)接種相關(guān)傳染病疫苗。 共二十三頁三、學校發(fā)生疫情(yqng)時應做的工作 學校一旦發(fā)生傳染病疫情，除及時向當?shù)蒯t(yī)療機構(gòu)或疾病預防控制機構(gòu)報告外，還要指定專人(zhunrn)認真、扎實落實疾控機構(gòu)或醫(yī)療機構(gòu)提出的防控措施，以防疫情擴散蔓延。及時發(fā)現(xiàn)和隔離治療病人 及時有效的隔離病人，是控制傳染病最有效的措施，學生回家（隔離）后不要同其它同學來往、接觸，病愈后方可返校。共二十三頁傳染病名稱隔離時間水痘隔離至皮疹干燥結(jié)痂麻疹隔離至疹出后5天合并肺炎后10天風疹隔離至疹出后5天猩紅熱隔離至治療后7天百日咳隔離至發(fā)病后40天乙型腦炎

9、隔離體溫正常流行性感冒隔離至癥狀消失脊髓灰質(zhì)炎隔離40天傳染性肝炎隔離40天流行性腮腺炎隔離至腫消傷寒、副傷寒隔離14天急性細菌性痢疾隔離7天流行性腦脊髓膜炎隔離至體溫正常霍亂證實不再具有感染能力（須取三個各相隔一天的大便樣本做化驗，結(jié)果陰性）結(jié)膜炎（紅眼癥）眼鏡不再有異常分泌物白喉證實不再具有感染能力間隔2天兩次鼻咽分泌物連續(xù)培養(yǎng)陰性）手足口病所有水皰變干或隔離一周結(jié)核病按醫(yī)生指示流行性甲型肝炎隔離至體溫正常為止共二十三頁盡快如實地向師生員工公布相關(guān)情況，消除疑慮，避免謠言傳播(chunb)。通知學生家長，并特別說明學校發(fā)生的傳染病的病癥，叮囑學生家長要留意其子女的身體狀況，如有異常，應立即

10、求診并通知校方及疾病預防控制機構(gòu)。向?qū)W生家長指出：如果其子女有類似癥狀或不適，不宜上課，必須及時求診。共二十三頁學校應安排周會或班主任課，提醒學生留意自己及同學的身體狀況，如有不適，應立即通知老師(losh)及同學。疫情發(fā)生期間，劑量減少室內(nèi)集體活動，增加學生室外活動安全。共二十三頁緊急措施證實學校傳染病正在擴散，必須采取更加嚴厲的措施才能控制時，經(jīng)請示上級教育及衛(wèi)生部門，可采取以下措施： *證實師生感染傳染病，從請病假日算起，以該病的最長潛伏期為限，采取全校停課(tn k)，學生留家觀察等措施。 *在當?shù)丶膊☆A防控制機構(gòu)指導下，對校園制定范圍進行清洗，消毒。共二十三頁 不同的物品可以選擇不同

11、的消毒劑，如空氣消毒可選用15%過氧乙酸熏蒸法；物體表面的消毒可選用0.2%0.5%過氧乙酸噴灑消毒；被嘔吐物、排泄物、分泌物或血液污染的表面，應是用浸透1：49稀釋家用漂白水的毛巾或紙巾抹拭，待30分鐘后再用水清洗(qngx)干凈。共二十三頁中小學校常見的傳染病特征及預防方法（一）疾病種類病原傳染途徑癥狀預防方法與個人防護呼吸道傳染病病毒與細菌（如；流感病毒、鏈球菌）飛沫，染有病原體的手接觸眼、口、鼻黏膜共有特征：冬春季高發(fā)，常伴有發(fā)熱、咳嗽癥狀，伴有或不伴有皮疹。保持室內(nèi)空氣流通，注意個人衛(wèi)生，保持雙手清潔勤洗手，如被呼吸道分泌物弄污后，接觸公共物品后應洗手，打噴嚏與咳嗽應用紙巾沿口鼻，不

12、隨地吐痰，注意休息和均衡營養(yǎng)，增強抵抗力，患者及照顧或接觸患者應戴口罩，接觸前后洗手。*無皮疹：流行性感冒、流行性塞眼線、白喉、百日咳、傳染性非典型性肺炎、肺結(jié)核等。*伴有皮疹：包括麻疹、風疹、水痘、猩紅熱、流腦等，水痘、流腦、風疹、猩紅熱發(fā)熱第一、二天出診，麻疹發(fā)病三至五天出疹。*流感：鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛*百日咳：低熱、劇烈咳嗽（陣發(fā)性痙攣咳嗽），咳后有長吸氣。*肺結(jié)核：午后發(fā)熱，伴乏力、盜汗。腮腺炎：有兩腮腫脹及腫痛。*水痘：有露珠樣皰疹。共二十三頁中小學校常見的傳染病特征及預防方法（二）疾病種類病原傳染途徑癥狀預防方法與個人防護消化道傳染病或食物中毒病毒與細菌（如沙門氏菌、霍亂

13、弧菌受污染的食物與飲水共有特征：夏秋季節(jié)高發(fā)，有食欲下降、惡心、嘔吐或腹瀉癥狀，伴有或不伴有發(fā)熱。注意個人、食物與環(huán)境衛(wèi)生，不吃不潔或半生食物，不喝生水，處理食物生熟分開，飯前便后洗手。典型特征：*甲型或戊型肝炎，有不潔飲食史，發(fā)熱、皮膚發(fā)黃。*霍亂：先瀉后吐，較為嚴重，吐瀉物為米泔水樣，腹瀉常不伴腹痛。*細菌性食物中毒：先吐后瀉，常伴腹痛，病人均有吃了污染食物的經(jīng)歷，共餐著常于進食后數(shù)小時內(nèi)集體發(fā)病。*急性細菌性痢疾及阿米巴痢疾：腹瀉不伴嘔吐，痢疾為粘液膿血便，有里急后重感，阿米巴痢疾為暗紅色果醬樣血便。共二十三頁中小學校常見的傳染病特征及預防方法（三）疾病種類病原傳染途徑癥狀預防方法與個人

14、防護蟲媒或動物傳播的疾病病毒或寄生蟲（如狂犬病病毒、瘧原蟲）直接接觸、叮咬、呼吸道或飲食傳播*乙型腦炎：嚴格季節(jié)性（7-9月），急起高熱，有頭痛、嘔吐、昏迷、意識障礙。避免接觸可疑患病動物，接觸動物后洗手，謹防動物咬傷，咬傷后及時處理與就醫(yī)，不吃生的肉類食品或可能受動物排泄污染的食品，有疫情時使用個人防護設備（如蚊帳）。*狂犬?。河腥⒇埣捌渌麆游矧?、咬傷史、被咬傷口愈合后有異常感覺，對聲、光等敏感，出現(xiàn)“恐水”癥。*瘧疾：有疫區(qū)生活史，急起寒戰(zhàn)高熱，隔日或三日規(guī)律發(fā)熱，有時出現(xiàn)醬油色素。結(jié)核病結(jié)核桿菌空氣持續(xù)性低熱、咳嗽、痰中帶血、疲倦、盜汗、消瘦注意均衡營養(yǎng)與休息，保持空氣流通與環(huán)境衛(wèi)生，

15、切勿隨地吐痰，有結(jié)核病癥狀的患者應及時接受全程督導化療。乙型肝炎病毒血液/性傳播發(fā)熱、皮膚發(fā)黃、食物不振、肝區(qū)疼痛切勿共用牙刷、剃須刀及其他可能受血液污染物品。接種乙型肝炎疫苗共二十三頁中小學校常見的傳染病特征及預防方法（四）疾病種類病原傳染途徑癥狀預防方法與個人防護狂犬病狂犬病病毒被感染動物咬傷、抓傷或蜇傷病毒隨唾液經(jīng)皮膚黏膜吸入感染初期有頭痛、不安、恐懼癥、發(fā)熱等癥狀，咬傷部位出現(xiàn)瘙癢、蟻走感、麻木，進而清癇或麻癢，出現(xiàn)“恐水證”被狗、貓咬傷或抓傷后應立即處理傷口及做疫苗注射。不要抓拿或撫摸行為異?；蛴胁〉?、流浪的或野生的貓狗。手足口病腸病毒受污染的食物及誰、飛沫與密切接觸者傳播發(fā)熱、疲倦、手腳出現(xiàn)水泡保持空氣流通，飯前便后，接觸病人分泌物及個人物品后洗手，共用物品隨時清潔，避免用手接觸眼鼻口，病人留家觀察直至退熱與癥狀消失。結(jié)膜炎（紅眼?。┎《荆ㄈ缦俨《荆┙佑|傳染眼紅、刺痛、分泌物增加避免共用毛巾，注意個人衛(wèi)生，觸摸眼睛前洗手皮膚及皮下感染螨或寄生蟲（如疥瘡、頭虱）接觸傳染疥瘡、局部皮膚紅疹、脫皮、腫塊、鱗屑等接觸患者應戴上手套，盡早醫(yī)治，勤洗手換衣，患者床單衣物應消毒處理。共二十三頁內(nèi)容摘要學 校 傳 染 病 防 治。學 校 傳 染 病 防 治。四、 對目前工作的幾點要求。3）易感人群：是指對某種傳染病缺乏特異免疫而