1、PAGE PAGE 12第四章 監(jiān)理(jin l)質(zhì)量抽檢用表表4 監(jiān)理(jin l)質(zhì)量抽檢用表一覽表序號代號表 格 名 稱CJ200路基土石方工程1CJ201清理與掘除檢驗表2CJ202路基填方基底質(zhì)檢記錄表3CJ203路基現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單4CJ204砂墊層（軟基處治）質(zhì)檢表5CJ205碎石樁、砂樁、粉噴樁、袋裝砂井及塑料排水板施工質(zhì)檢記錄表6CJ206袋裝砂井、塑料排水板質(zhì)檢表7CJ207碎石樁（砂樁）質(zhì)檢表8CJ208粉噴樁質(zhì)檢表9CJ209土工合成材料處治層質(zhì)檢表10CJ210臺階開挖質(zhì)檢表CJ300排水工程11CJ301管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝質(zhì)檢表12CJ302檢查（雨水）井砌筑質(zhì)檢

2、表13CJ303土溝（排水工程）質(zhì)檢表14CJ304漿砌排水工程質(zhì)檢表15CJ305盲溝（滲溝）現(xiàn)場質(zhì)檢表16CJ306排水泵站質(zhì)檢表17CJ307管節(jié)預(yù)制質(zhì)檢表CJ400擋土墻、防護及其他砌石工程18CJ401砌體、懸臂式和扶臂式擋土墻質(zhì)檢表19CJ402加筋土擋土墻面板安裝質(zhì)檢表20CJ403錨桿、錨碇板和加筋土擋土墻總體質(zhì)檢表21CJ404錨噴支護質(zhì)檢表22CJ405錐、護坡質(zhì)檢表序號代號表 格 名 稱23CJ406漿砌砌體質(zhì)檢表24CJ407干砌片石質(zhì)檢表25CJ408導(dǎo)流工程質(zhì)檢表26CJ409石籠防護質(zhì)檢表27CJ410抗滑樁質(zhì)檢表28CJ411擋土墻面板預(yù)制質(zhì)檢表29CJ412擋

3、土墻錨桿、拉桿安裝質(zhì)檢表30CJ413加筋土擋土墻筋帶質(zhì)檢表CJ500路面工程31CJ501水泥混凝土面層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單32CJ502瀝青混凝土、瀝青碎（礫）石面層質(zhì)檢報告單33CJ503瀝青貫入式（或上拌下貫入式）及表面處治面層質(zhì)檢報告單34CJ504基層和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單35CJ505路緣石質(zhì)檢表36CJ506路肩質(zhì)檢表37CJ507透層、封層、粘層質(zhì)量檢驗報告單38CJ508橋面防水粘結(jié)層質(zhì)量檢驗報告單39CJ509水泥混凝土基層表面拋丸打砂質(zhì)檢表CJ600橋梁工程40CJ601橋梁總體質(zhì)檢表41CJ602結(jié)構(gòu)物基底質(zhì)檢表42CJ603灌注樁鋼筋加工及安裝質(zhì)檢表43CJ604

4、鋼筋網(wǎng)檢查表44CJ605預(yù)制樁鋼筋安裝質(zhì)檢表45CJ606預(yù)應(yīng)力張拉記錄表（一）46CJ607預(yù)應(yīng)力張拉記錄表（二）47CJ608后張法預(yù)應(yīng)力管道檢查表48CJ609預(yù)應(yīng)力鋼筋、鋼絞線、鋼絲張拉質(zhì)檢表49CJ610鋼筋及骨架質(zhì)檢表50CJ611拱圈砌體質(zhì)檢表51CJ612側(cè)墻砌體質(zhì)檢表序號代號表 格 名 稱52CJ613漿砌（塊）片石砼基礎(chǔ)質(zhì)檢表53CJ614鉆、挖孔灌注樁質(zhì)檢表54CJ615預(yù)制樁質(zhì)檢表55CJ616沉樁（基礎(chǔ)）質(zhì)檢表56CJ617地下連續(xù)墻質(zhì)檢表57CJ618沉井（基礎(chǔ)）質(zhì)檢表58CJ619雙壁鋼圍堰的制作拼裝質(zhì)檢表59CJ620沉井或鋼圍堰封底砼質(zhì)檢表60CJ621砼承

5、臺質(zhì)檢表61CJ622大體積砼構(gòu)件澆筑質(zhì)檢表62CJ623樁基成孔質(zhì)檢表63CJ624大直徑空心樁質(zhì)檢表64CJ625管柱（基礎(chǔ)）質(zhì)檢表65CJ626漿砌（砼）墩臺身質(zhì)檢表66CJ627柱或雙壁墩身質(zhì)檢表67CJ628墩、臺身安裝質(zhì)檢表68CJ629砼蓋梁及墩臺帽質(zhì)檢表69CJ630拱橋組合橋臺質(zhì)檢表70CJ631預(yù)制塊、件拼裝墩、臺質(zhì)檢表71CJ632臺后回填檢查表72CJ633預(yù)制混凝土箱、梁、板質(zhì)檢表73CJ634梁（板）安裝質(zhì)檢表74CJ635現(xiàn)澆混凝土箱、梁、板質(zhì)檢表75CJ636頂推施工梁質(zhì)檢表76CJ637懸臂澆筑梁質(zhì)檢表77CJ638懸臂拼裝梁質(zhì)檢表78CJ639轉(zhuǎn)體施工梁、拱

6、質(zhì)檢表79CJ640構(gòu)件壓漿質(zhì)檢記錄80CJ641封端檢查表81CJ642就地澆筑拱圈質(zhì)檢表82CJ643預(yù)制拱圈節(jié)段質(zhì)檢表83CJ644桁架拱桿件預(yù)制質(zhì)檢表84CJ645主拱圈安裝質(zhì)檢表序號代號表 格 名 稱85CJ646懸臂拼裝桁架拱、桁架梁質(zhì)檢表86CJ647腹拱安裝質(zhì)檢表87CJ648勁性骨架加工質(zhì)檢表88CJ649勁性骨架安裝質(zhì)檢表89CJ650勁性骨架混凝土澆筑質(zhì)檢表90CJ651鋼管拱肋制作質(zhì)檢表91CJ652鋼管拱肋安裝質(zhì)檢表92CJ653鋼管拱肋混凝土澆筑質(zhì)檢表93CJ654中、下承式拱吊桿安裝質(zhì)檢表94CJ655柔性系桿質(zhì)檢表95CJ656鋼板梁制作質(zhì)檢表（一）（二）96C

7、J657鋼桁節(jié)段制作質(zhì)檢表97CJ658鋼箱梁制作質(zhì)檢表98CJ659鋼梁防護涂裝質(zhì)檢表99CJ660鋼梁安裝質(zhì)檢表100CJ661斜拉橋塔柱段質(zhì)檢表 101CJ662橫梁質(zhì)檢表102CJ663平行鋼絲斜拉索制作與防護質(zhì)檢表103CJ664主墩上梁段澆筑質(zhì)檢表104CJ665混凝土斜拉橋梁的澆筑質(zhì)檢表105CJ666混凝土斜拉橋梁的懸臂拼裝質(zhì)檢表106CJ667鋼箱梁段制作質(zhì)檢表107CJ668鋼斜拉橋箱梁段的懸臂拼裝質(zhì)檢表108CJ669鋼斜拉橋箱梁段的支架安裝質(zhì)檢表109CJ670工字梁段制作質(zhì)檢表110CJ671結(jié)合梁工字梁段懸臂拼裝質(zhì)檢表111CJ672結(jié)合梁斜拉橋混凝土板質(zhì)檢表112

8、CJ673懸索橋塔柱段質(zhì)檢表113CJ674預(yù)應(yīng)力錨固系統(tǒng)制作質(zhì)檢表114CJ675剛架錨固系統(tǒng)制作質(zhì)檢表115CJ676預(yù)應(yīng)力錨固系統(tǒng)安裝質(zhì)檢表116CJ677剛架錨固系統(tǒng)安裝質(zhì)檢表117CJ678錨碇混凝土塊體質(zhì)檢表序號代號表 格 名 稱118CJ679主索鞍制作質(zhì)檢表119CJ680散索鞍制作質(zhì)檢表120CJ681主索鞍安裝質(zhì)檢表121CJ682散索鞍安裝質(zhì)檢表122CJ683索股和錨頭的制作與防護質(zhì)檢表123CJ684主纜架設(shè)與防護質(zhì)檢表124CJ685主纜防護質(zhì)檢表125CJ686索夾制作與防護質(zhì)檢表126CJ687吊索和錨頭制作與防護質(zhì)檢表127CJ688索夾和吊索安裝質(zhì)檢表 12

9、8CJ689鋼箱梁段制作質(zhì)檢表129CJ690鋼加勁梁安裝質(zhì)檢表130CJ691防水層質(zhì)檢表131CJ692橋面鋪裝質(zhì)檢表132CJ693橋面鋪裝質(zhì)檢表133CJ694鋼橋面板上防水粘結(jié)層質(zhì)檢表134CJ695支座墊石質(zhì)檢表135CJ696擋塊質(zhì)檢表136CJ697支座安裝質(zhì)檢表137CJ698斜拉橋、懸索橋支座安裝質(zhì)檢表138CJ699伸縮縫裝置質(zhì)檢表139CJ6A0小型預(yù)制構(gòu)件質(zhì)檢表140CJ6A1橋梁人行道鋪設(shè)質(zhì)檢表141CJ6A2欄桿、燈柱質(zhì)檢表142CJ6A3橋梁護欄質(zhì)檢表143CJ6A4欄桿安裝質(zhì)檢表144CJ6A5橋頭搭板質(zhì)檢表CJ700涵洞工程145CJ701涵洞總體質(zhì)檢表14

10、6CJ702涵臺質(zhì)檢表147CJ703管座及涵管安裝質(zhì)檢表148CJ704蓋板制作質(zhì)檢表序號代號表 格 名 稱149CJ705蓋板安裝質(zhì)檢表150CJ706箱涵澆筑質(zhì)檢表151CJ707拱涵澆（砌）筑質(zhì)檢表152CJ708倒虹吸豎井砌筑質(zhì)檢表153CJ709一字墻和八字墻質(zhì)檢表154CJ710頂入法施工的橋、涵質(zhì)檢表CJ800隧道工程155CJ801隧道總體質(zhì)檢表156CJ802明洞澆筑質(zhì)檢表157CJ803明洞防水層質(zhì)檢表158CJ804明洞回填質(zhì)檢表150CJ805隧道洞口開挖質(zhì)檢表160CJ806構(gòu)造物基底質(zhì)檢表161CJ807隧道洞門砼/砌體端墻、翼墻、擋土墻質(zhì)檢表162CJ808隧道

11、洞身開挖質(zhì)檢表163CJ809隧道開挖斷面質(zhì)檢表164CJ810隧道洞身噴射混凝土支護質(zhì)檢表165CJ811隧道洞身錨桿支護質(zhì)檢表166CJ812噴混凝土鋼筋網(wǎng)支護質(zhì)檢表167CJ813隧道仰拱及底板質(zhì)檢表168CJ814隧道洞身鋼架支護質(zhì)檢表169CJ815襯砌模板臺車架設(shè)質(zhì)檢表170CJ816隧道模筑混凝土襯砌質(zhì)檢表171CJ817中隔墻、側(cè)墻澆筑工程質(zhì)檢表172CJ818隧道襯砌安裝鋼筋質(zhì)檢表173CJ819隧道預(yù)埋構(gòu)件安裝質(zhì)檢表174CJ820隧道防水板(無紡布)質(zhì)檢表175CJ821隧道止水帶（條）安裝質(zhì)檢表176CJ822裝飾工程質(zhì)檢表177CJ823隧道超前錨桿安裝質(zhì)檢表178C

12、J824隧道超前小導(dǎo)管安裝質(zhì)檢表179CJ825隧道管棚安裝質(zhì)檢表序號代號表 格 名 稱180CJ826隧道消防工程質(zhì)檢表181CJ827營運通風風機安裝質(zhì)量檢查表182CJ828隧道成洞凈空質(zhì)檢表CJ900交通安全設(shè)施及沿線其它設(shè)施183CJ901交通標志質(zhì)檢表184CJ902路面標線質(zhì)檢表185CJ903波形梁鋼護欄質(zhì)檢表186CJ904混凝土護欄質(zhì)檢表187CJ905纜索護欄質(zhì)檢表188CJ906突起路標質(zhì)檢表189CJ907輪廓標質(zhì)檢表190CJ908防眩設(shè)施質(zhì)檢表191CJ909隔離柵和防落網(wǎng)質(zhì)檢表192CJ910視線誘導(dǎo)標質(zhì)檢表CJ000環(huán)保綠化工程193CJ001砌塊體聲屏障質(zhì)檢

13、表194CJ002金屬結(jié)構(gòu)聲屏障質(zhì)檢表195CJ003中央分隔帶綠化質(zhì)檢表196CJ004路側(cè)綠化實測質(zhì)檢表197CJ005互通立交區(qū)綠化質(zhì)檢表198CJ006養(yǎng)護管理區(qū)、服務(wù)區(qū)綠化質(zhì)檢表199CJ007取、棄土場綠化質(zhì)檢表200CJ008客土噴播質(zhì)檢表CJA00機電工程201CJA01車輛檢測器質(zhì)檢表202CJA02氣象檢測器質(zhì)檢表203CJA03監(jiān)控設(shè)施閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)質(zhì)檢表204CJA04可變標志質(zhì)檢表205CJA05光、電纜線路質(zhì)檢表206CJA06監(jiān)控中心設(shè)備安裝及系統(tǒng)調(diào)測質(zhì)檢表序號代號表 格 名 稱207CJA07大屏幕投影系統(tǒng)質(zhì)檢表208CJA08地圖板質(zhì)檢表209CJA09監(jiān)控

14、系統(tǒng)計算機網(wǎng)絡(luò)質(zhì)檢表210CJA10通信管道與光、電纜線路質(zhì)檢表211CJA11光纖數(shù)字傳輸系統(tǒng)質(zhì)檢表212CJA12數(shù)字程控交換系統(tǒng)質(zhì)檢表213CJA13緊急電話質(zhì)檢表214CJA14無線移動通信質(zhì)檢表215CJA15通信電源質(zhì)檢表216CJA16入口車道設(shè)備質(zhì)檢表217CJA17出口車道設(shè)備質(zhì)檢表218CJA18收費站設(shè)備及軟件質(zhì)檢表219CJA19收費中心設(shè)備及軟件質(zhì)檢表220CJA20IC卡發(fā)卡編碼質(zhì)檢表221CJA21內(nèi)部有線對講及緊急報警系統(tǒng)質(zhì)檢表222CJA22閉路電視監(jiān)視系統(tǒng)質(zhì)檢表223CJA23收費站內(nèi)光、電纜及塑料管道質(zhì)檢表224CJA24中心（站）內(nèi)低壓配電設(shè)備質(zhì)檢表22

15、5CJA25外場設(shè)備電力電纜線路質(zhì)檢表226CJA26照明設(shè)施質(zhì)檢表227CJA27隧道環(huán)境檢測設(shè)備質(zhì)檢表228CJA28隧道報警與誘導(dǎo)設(shè)施質(zhì)檢表229CJA29隧道通風設(shè)施質(zhì)檢表230CJA30隧道照明設(shè)施質(zhì)檢表231CJA31隧道消防設(shè)施質(zhì)檢表232CJA32隧道本地控制器質(zhì)檢表233CJA33隧道監(jiān)控中心設(shè)備及軟件質(zhì)檢表CJ201涔天河水庫(shuk)擴建道路復(fù)建工程 清理(qngl)與掘除檢驗表 承包單位： 合同(h tong)號：監(jiān)理單位： 編 號：樁 號： 清理時間： 年 月 日至 年 月 日清理項目： 監(jiān)理意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日備注： CJ202涔天河(tinh)水庫

16、擴建道路復(fù)建工程 路基(lj)填方基底質(zhì)檢記錄表 第 頁 共 頁 承包單位： 監(jiān)理(jin l)單位： 土建合同號： 編 號：路段試驗值 Cu； KPa試驗人員：樁號左幅中右幅干處壓實度（或其它說明）距離距離距離距離距離測值距離距離距離距離距離測值測值測值測值測值測值測值測值測值測值自檢意見： 質(zhì)檢工程師： 年 月 日自檢意見： 質(zhì)檢工程師： 年 月 日監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日注：測值為試驗Cu值或允許承載力：測點多少視情況而定，干處測基底壓實度。若此表不便使用，可自制，但表名及代號不變。CJ203涔天河水庫擴建道路復(fù)建工程 路基填筑過程(guchng)中質(zhì)檢記錄表 第 頁 共

17、 頁承包單位： 監(jiān)理(jin l)單位： 土建(t jin)合同號： 編 號：路段邊坡坡比測量計算復(fù)核樁號設(shè)計標高（m）路面總厚(m)左邊（緣）中線右邊（緣）設(shè)計標高(m）設(shè)計橫坡現(xiàn)有標高（m）與床面距(m）現(xiàn)測寬度(m）現(xiàn)測橫坡理論寬度(m）寬度偏差(m）現(xiàn)有標高(m）與床面距(m）設(shè)計標高(m）設(shè)計橫坡現(xiàn)有標高(m）與床面距(m）現(xiàn)測寬度(m）現(xiàn)測橫坡理論寬度(m）寬度偏差（m）123456789101112131415161718192021壓實度情況監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日注：橫坡用帶正負的小數(shù)表示（超高時為負）；項次名稱系縮寫，請詳細閱讀本表使用說明。PAGE

18、 CJ204CJ101涔天河水庫擴建道路(dol)復(fù)建工程 CJ101 路基現(xiàn)場(xinchng)質(zhì)量質(zhì)檢報告單 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號： 土方路基 石方路基工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢查結(jié)果檢驗結(jié)果附表代碼備注1壓實度（%）零填及路塹00.80m0.30.80m0.801.50m1.50m2彎 沉（0.01m）3縱斷高程（mm）4中線偏位（mm）5寬度（mm）6平整度（mm）7橫坡（%）8邊 坡監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 說明：土、石路基共用，石方路基不必填報的項目則劃斜杠；檢驗資料多時，宜匯總，然后在檢驗資

19、料一欄中填寫匯總表代號及編號；路基填料應(yīng)符合規(guī)范和設(shè)計的規(guī)定經(jīng)認真調(diào)查、試驗后合理選用。CJ205CJ101涔天河水庫擴建道路(dol)復(fù)建工程 CJ101 砂墊層（軟基處治(chzh)）質(zhì)檢表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果附表代碼檢查結(jié)果1砂墊層厚度（mm）2砂墊層寬度（mm）3壓實度(%)4反濾層設(shè)置外觀檢查：監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ206CJ101涔天河(tinh)水庫擴建道路復(fù)建工程 CJ101 碎石(su sh)樁、砂樁、粉噴樁、袋裝砂井及塑料排水板施工(sh gn

20、g)質(zhì)檢記錄表 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位位置或編號樁長或井(板)長(m)豎直度(%)灌砂(石)量或噴粉量位置或編號樁長或井(板)長(m)豎直度(%)灌砂(石)量或噴粉量監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ207CJ101涔天河水庫擴建(kujin)道路復(fù)建工程 CJ101 袋裝砂井、塑料(slio)排水板質(zhì)檢表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1井(板)間距(mm)2井板長度(mm)3豎直度4砂井直徑(mm)5灌砂量外

21、觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ208CJ101涔天河水庫(shuk)擴建道路復(fù)建工程 CJ101碎石(su sh)樁（砂樁）質(zhì)檢表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1樁距(mm)2樁徑(mm)3樁長(mm)4豎直度（%）5灌石（砂）量外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ209CJ101涔天河水庫(shuk)擴建道路復(fù)建工程 CJ101 粉 噴 樁 質(zhì) 檢 表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理(jin l)單位：

22、編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1樁距(mm)2樁徑(mm)3樁長(mm)4豎直度（%）5單樁噴粉量6強度（kPa）外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ210CJ101涔天河水庫擴建(kujin)道路復(fù)建工程 CJ101 土工合成材料(cilio)處治層質(zhì)檢表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號： ：加勁； ：隔離； ：過濾； ：防裂工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1下承層平整度拱度、2搭接寬度（mm）、3搭接縫錯開距離

23、(mm) 、4錨固長度（mm） 5搭接處透水點 6粘結(jié)力（N） 外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ211CJ101涔天河(tinh)水庫擴建道路復(fù)建工程臺階(tiji)開挖質(zhì)檢表承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢查結(jié)果1 寬度（m）2m2 坡度（%）內(nèi)傾4%3壓實度(%)符合設(shè)計要求外觀檢查：監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ301涔天河(tinh)水庫擴建道路復(fù)建工程 CJ101 管道基礎(chǔ)及管節(jié)安裝(nzhung)質(zhì)檢表 承包單位： 合同(h t

24、ong)號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1砼抗壓強度或砂漿強度 (MPa)2管軸線偏位 (mm)3管內(nèi)底高程 (m)4基礎(chǔ)厚度 (mm)5管座肩寬(mm)肩高(mm)6抹帶寬度(mm)厚度(mm)外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ302CJ101涔天河水庫(shuk)擴建道路復(fù)建工程 CJ101 檢查（雨水(y shu)）井砌筑質(zhì)檢表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)

25、果1砂漿強度 (Mpa)2軸線偏位 (mm)3圓井直徑或 方井長、寬 (mm)4井底高程 (m)5井蓋與相鄰路面 高 差 (mm)外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ303CJ101涔天河水庫(shuk)擴建道路復(fù)建工程 CJ101 土溝（排水工程）質(zhì)檢(zh jin)表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1溝底高程mm）2斷面尺寸（mm）3邊坡坡度4邊棱直順度（mm）外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ304CJ101涔天河水

26、庫擴建道路(dol)復(fù)建工程 CJ101 漿 砌 /砼 排 水 工 程 質(zhì) 檢 表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1砂漿/砼強度 (MPa)2軸線偏位 (mm)3溝底高程 (m)4墻面順直度或坡度 (mm)5斷面尺寸 (mm)6鋪砌厚度 (mm)7基礎(chǔ)墊層寬、厚 (mm)外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ305CJ101涔天河水庫擴建(kujin)道路復(fù)建工程 CJ101 盲 溝（滲溝(shngu)）現(xiàn) 場 質(zhì) 檢 表 承包單位： 合

27、同(h tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1溝底高程（m）2斷面尺寸 (mm)外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ306CJ101涔天河(tinh)水庫擴建道路復(fù)建工程 CJ101 排 水 泵 站 質(zhì) 檢 表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1混凝土強度(MPa)2軸線平面偏差(mm)3垂直度(mm)4底板高程(m)外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或

28、專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ307CJ101涔天河(tinh)水庫擴建道路復(fù)建工程 CJ101 管節(jié)預(yù)制(y zh)質(zhì)檢表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1混凝土強度(MPa)2內(nèi)徑 (mm)3壁厚 (mm)4順直度5長度 (mm)外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ401CJ101涔天河水庫擴建(kujin)道路復(fù)建工程 CJ101 砌體(q t)、懸臂式和扶臂式擋土墻質(zhì)檢表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施

29、工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1砂漿或混凝土強度 (MPa)2平面位置（mm）3頂面高程（m）4斷面尺寸(mm)5底面高程 （m）6表面平整度(mm)7豎直度或坡度8預(yù)留孔(護欄、隔離柵等)位置(mm)外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ402CJ101CJ101涔天河(tinh)水庫擴建道路復(fù)建工程 CJ101 加筋土擋土墻面板安裝(nzhung)質(zhì)檢表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1每層面板頂

30、高程（m）2軸線偏位（mm）3面板豎直度或坡度4相鄰面板錯臺（mm）外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ403CJ101涔天河水庫擴建(kujin)道路復(fù)建工程 CJ101 錨桿、錨碇板和加筋土擋土墻總體(zngt)質(zhì)檢表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1墻頂和肋柱平面位置（mm）2墻頂和柱頂高程（m）3肋柱間距（mm）4墻面傾斜度（mm）5面板縫寬（mm）6墻面平整度（mm）外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ404CJ1

31、01涔天河水庫(shuk)擴建道路復(fù)建工程 CJ101 錨 噴 防 護 質(zhì) 檢 表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1混凝土強度（MPa）2砂漿強度（MPa）3錨孔深度（mm）4錨桿（索）間距（mm）5錨桿拔力（KN）6噴層厚度（mm）7錨索張拉應(yīng)力（MPa）8張拉伸長率（%）9斷絲、滑絲數(shù)外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ405CJ101涔天河水庫(shuk)擴建道路復(fù)建工程 CJ101 錐、護坡(hp)質(zhì)檢表 承包單位： 合同(h

32、tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1砂漿強度 (MPa)2頂面高程 (mm)3表面平整度 (mm)4坡 度5厚 度 (mm)6底面高程 (mm)外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ406CJ101涔天河水庫擴建道路(dol)復(fù)建工程 CJ101 漿 砌 砌 體 質(zhì) 檢 表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1砂漿強度 (MPa)2頂面高程 (m)3

33、豎直度或坡度4斷面尺寸（mm）5表面平整度（mm）6預(yù)埋件或預(yù)留孔位置(mm)外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ407CJ101涔天河水庫擴建道路(dol)復(fù)建工程 CJ101 干 砌 砌 體 質(zhì) 檢 表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1表面平整度 (mm)2頂面高程 (m)3外型尺寸 (mm)4厚度 (mm)外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ408CJ101涔天河水庫擴建(kujin)道路復(fù)建工程 CJ1

34、01 導(dǎo) 流 工 程 質(zhì) 檢 表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1混凝土或砂漿強度（MPa)2平面位置（mm）3長度（mm）4斷面尺寸（mm）5高程（m）基底頂面外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ409CJ101涔天河水庫擴建(kujin)道路復(fù)建工程 CJ101 石 籠 防 護 質(zhì) 檢 表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或

35、檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1平面位置（mm）2長度（mm）3寬度（mm）4高度（mm）5底面高程（m）外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ410CJ101涔天河水庫擴建(kujin)道路復(fù)建工程 CJ101抗 滑 樁 質(zhì) 檢 表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1混凝土強度（MPa）2樁長（m）3孔徑或斷面尺寸（mm）4樁位（mm）5豎直度（mm6鋼筋骨架底面高程（m）外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ411CJ10

36、1涔天河水庫擴建道路(dol)復(fù)建工程 CJ101 擋土墻面板(min bn)預(yù)制質(zhì)檢表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1混凝土強度（MPa）2邊長（mm）3兩對角線差（mm）4厚度（mm）5表面平整度（mm）6預(yù)埋件位置（mm）外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ412CJ101涔天河水庫擴建道路(dol)復(fù)建工程 CJ101擋土墻錨桿、拉桿(lgn)安裝質(zhì)檢表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢

37、驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1錨桿、拉桿長度2錨桿、拉桿間距（mm）3錨桿、拉桿與面板連接4錨桿、拉桿防護5錨桿抗拔力外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ413CJ101涔天河水庫(shuk)擴建道路復(fù)建工程 CJ101 加筋土擋土墻筋帶質(zhì)檢(zh jin)表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1筋帶長度2筋帶與面板連接3筋帶與筋帶連接4筋帶鋪設(shè)外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ401CJ1

38、01CJ501CJ101涔天河水庫(shuk)擴建道路復(fù)建工程 CJ101 水泥混凝土面層(min cn)現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼備注1彎拉強度 (MPa)2板厚度(mm)代表值極 值3平整度(mm)標準偏差（mm）IRI(m/km)最大間隙h(mm)4抗滑構(gòu)造深度(mm)5相鄰板、高差 (mm)6縱、橫縫順直度 (mm)7中線平面偏位 (mm)8路面寬度 (mm)9縱斷高程 (m)10橫 坡 (%)外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年

39、 月 日CJ502CJ101涔天河水庫擴建(kujin)道路復(fù)建工程 CJ101 瀝青(lqng)混凝土、瀝青碎（礫）石面層質(zhì)檢報告單 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼備注1壓實度 (%)2平整度(mm)標準偏差（mm）IRI(m/km)最大間隙h(mm)3彎沉值 (0.01mm)4滲水系數(shù)5抗滑摩擦系數(shù)構(gòu)造深度（mm）6厚度(mm)代表值極 值7中線平面偏位 (mm)8縱斷高程 (mm)9寬度(mm)有側(cè)石無側(cè)石10橫 坡 (%)外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師：

40、 年 月 日CJ503CJ101涔天河(tinh)水庫擴建道路復(fù)建工程 CJ101 瀝青(lqng)貫入式（或上拌下貫式）及表面(biomin)處治面層質(zhì)檢報告單 承包單位： 合同號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼備注1平整度(mm)標準偏差（mm）IRI(m/km)最大間隙h(mm)2彎沉值 (0.01mm)3厚度(mm)代表值極 值4瀝青總用量(kg/m2)5中線平面偏位(mm)6縱斷面高程（mm）7寬度（mm）8橫坡（%）外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ504CJ101涔天河

41、水庫擴建(kujin)道路復(fù)建工程 CJ101 基層(jcng)和底基層現(xiàn)場質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼備注1壓實度或固體體積率（%）代表值極 值2平整度 (mm)3縱斷高程 (mm)4寬 度 (mm)5厚度(mm)代表值極 值6橫坡（%）7強 度 (MPa)外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ505CJ101涔天河水庫擴建(kujin)道路復(fù)建工程 CJ101 路 緣 石 質(zhì) 檢 表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理(j

42、in l)單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1直順度（mm）2預(yù)制鋪設(shè)相鄰兩塊高差（mm）相鄰兩塊縫寬（mm）現(xiàn)澆寬度（mm）3頂面高程（mm）外觀檢查：日監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ506CJ101涔天河水庫擴建(kujin)道路復(fù)建工程 CJ101 路 肩 質(zhì) 檢 表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1壓實度 (%)2平整度(mm)土路肩硬路肩3橫 坡 (%)4寬

43、度（mm）外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ507CJ101涔天河水庫擴建(kujin)道路復(fù)建工程 CJ101 透層、封層、粘層質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果透層透層油用量（L/m2）滲透深度（mm）改性瀝青封層改性瀝青用量( kg/m2)單粒徑碎石用量瀝青表面處治封層瀝青灑布量（kg/m2）礦料灑布量礦料級配平整度（mm）厚度（mm）寬度（mm）橫坡（%）滲水試驗粘層粘層油用量（kg/m2）外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)

44、理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ508CJ101涔天河水庫擴建道路(dol)復(fù)建工程 CJ101 橋面(qio min)防水粘結(jié)層質(zhì)量檢驗報告單 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1改性乳化瀝青灑布量(第一層)（kg/m2）2改性乳化瀝青灑布量(第二層)（kg/m2）外觀檢查：監(jiān)理意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ509 涔天河水庫擴建道路復(fù)建工程 水泥混凝土基層表面拋丸打砂質(zhì)檢表承包單位： 合同號：監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間工程部位檢驗時間項次

45、檢查項目檢驗結(jié)果1砼表面是否已打磨或鑿除凸起包塊、浮漿、松散層及雜物2橋面泄水孔頂面是否與橋面現(xiàn)澆混凝土表面齊平3水泥砼表面拋丸打砂施工前是否干燥4砼表面無浮漿、無起沙層，邊角處理效果良好，搭接處無錯臺、無漿帶。砼表面表面潔凈，無浮塵，無油漬。5砼表面是否有明顯尖銳凸起、水泥漿斑塊等突出物6砼表面是否形成1-3mm深度的不均勻粗糙表面7露骨率是否大于50%且砼表面達到100%創(chuàng)面8部分砼表面如暴露出（寬度和長度不等）的裂縫是否用環(huán)氧樹脂封閉9如無法立即進行防水粘結(jié)層或封層施工，是否采用防雨布覆蓋砼表面監(jiān)理意見： 路面監(jiān)理工程師： 年 月 日 CJ601CJ101涔天河水庫(shuk)擴建道路復(fù)

46、建工程 CJ101 橋 梁 總 體 質(zhì) 檢 表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1橋面中臺線偏位（mm）2橋?qū)?mm)車行道人行道3橋長（mm）4引道中心線與橋梁中心線的銜接（mm）5橋頭高程銜接（mm）外觀檢查：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ602 涔天河水庫(shuk)擴建道路復(fù)建工程結(jié) 構(gòu) 物 基 底 質(zhì) 檢 表 承包單位： 監(jiān)理單位： 土建(t jin)合同號： 編號： 工 程 名 稱樁 號施工時間檢驗時間基底平面尺寸(m)基底標高(m

47、)基底土質(zhì)或換填土基底承載能力(MPa)水位及其他設(shè) 計實 際設(shè) 計實 際設(shè) 計實 際設(shè) 計實 際基底平面位置： 附件：地基處理方法(若換填土標明換土厚度、層數(shù)、壓實度等):監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ603CJ101涔天河水庫擴建(kujin)道路復(fù)建工程 CJ101 灌注樁鋼筋加工(ji gng)及安裝質(zhì)檢表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號：橋名墩臺號 樁徑樁號樁基號樁長序號檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1受力鋼筋間距(mm)2箍筋、橫向水平鋼筋、螺旋筋間距(mm)3鋼筋骨架尺寸（mm）長寬、高或直徑4彎起鋼筋位置（

48、mm）5保護層厚度(耳筋)(mm)6主筋根數(shù)及直徑7鋼筋籠底標高(m)8主筋焊縫長（cm）9鋼筋籠分節(jié)長度及節(jié)數(shù)外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師 年 月 日 注:假如加勁筋共4根，鋼筋直徑25，制成箍徑D=119mm，則記作“內(nèi)425D119” 保護層按耳筋焊接后突出主筋外的數(shù)值來記錄。 涔天河水庫(shuk)擴建道路復(fù)建工程鋼 筋 網(wǎng) 檢 查 表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：工程名稱鋼筋直徑樁號及部位網(wǎng)的層數(shù)項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1網(wǎng)的長度(mm)2網(wǎng)的寬度(mm)3網(wǎng)眼尺寸(mm)4對角線差(mm)

49、外觀檢查（支撐情況等）：監(jiān)理意見：監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ605CJ101涔天河水庫擴建道路(dol)復(fù)建工程 CJ101 預(yù)制(y zh)樁鋼筋安裝質(zhì)檢表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位預(yù)制編號項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1縱鋼筋間距(mm)2箍筋、螺旋筋間距（mm）3縱向鋼筋保護層厚度（mm）4樁頂鋼筋網(wǎng)片位置（mm）5樁尖縱向鋼筋位置（mm）外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日涔天河水庫擴建道路(dol)復(fù)建工程預(yù)應(yīng)力張拉記錄表（一）承包單位： 監(jiān)理(jin l)單位

50、： 土建(t jin)合同號： 編號：工程名稱樁號及部位施工時間張拉部位及直彎束示意圖砼設(shè)計強度（MPa）張拉時砼設(shè)計要求強度（MPa）50 MPa張拉時同條件養(yǎng)護砼試塊強度（MPa） 千斤頂編號油表編號計算式f(x)= 千斤頂和油表標定日期f(x)=控制伸長值（mm）鋼束型號規(guī)格鋼束設(shè)計張拉控制應(yīng)力（Mpa）鋼束標準強度鋼束編號張拉端編號 初始行程（ %）第一行程（ %）第二行程（ %）第三行程（ %）第四行程（ %）設(shè)計張拉力（KN）回縮值（mm)總伸長量（mm）理論伸長量（mm）延伸量誤差斷絲及處理情況張拉力KN油表讀數(shù)MPa張拉力KN油表讀數(shù)MPa張拉力KN油表讀數(shù)MPa張拉力KN油表

51、讀數(shù)MPa張拉力值KN油表讀數(shù)MPa伸長量(mm)伸長量(mm)伸長量(mm)伸長量(mm)伸長量(mm)備注監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日 注：張拉行程根據(jù)設(shè)計要求填寫；表中計算式是指標定結(jié)果的線性回歸方程，其中f（x）為油表讀數(shù)（MPa），X為張拉力值（KN）；如鋼束有幾種規(guī)格，可填寫在“備注欄”。CJ607涔天河水庫(shuk)擴建道路復(fù)建工程 CJ101 預(yù)應(yīng)力張拉記錄表（二） 承包單位： 監(jiān)理(jin l)單位： 土建(t jin)合同號： 編號：工程名稱施 工 時 間樁號及部位施 工 部 位大梁編號張拉混凝土強度張拉端斷面號張拉端錨固型式拉伸機編號標定日期錨固端斷

52、面號錨固端錨固型式油壓機編號摩擦系數(shù)鋼絲強度超張拉應(yīng)力()控制伸長值(mm)超張拉油表讀數(shù)鋼絲束規(guī)格設(shè)計控制應(yīng)力(MPa)計算伸長值(mm)安裝時油表讀數(shù)鋼束初讀數(shù)超 張 拉安 裝滑絲斷絲情況鋼絲墩臺檢查備 注編號讀數(shù)伸長值持壓時間讀數(shù)伸長值回縮值監(jiān)理意見：監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ608涔天河水庫(shuk)擴建道路復(fù)建工程 CJ101 后張法預(yù)應(yīng)力管道(gundo)檢查表 承包單位： 監(jiān)理(jin l)單位： 土建合同號： 編號：橋梁或工程名稱樁號梁板規(guī)格梁板編號位置檢查截面位置監(jiān)理意見：監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日A端B端中截面起彎點起彎點任意任意任意任意任意管道距

53、底模距離設(shè)計實測設(shè)計實測設(shè)計實測設(shè)計實測設(shè)計實測管道間距同排上下層管道材料及本身的質(zhì)量：錨具墊板與孔道垂直情況：管道固定方式及可靠性：其它情況：CJ609CJ638涔天河(tinh)水庫擴建道路復(fù)建工程預(yù)應(yīng)力鋼筋(gngjn)、鋼絞線、鋼絲張拉質(zhì)檢表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱工程部位或梁板編號施工時間里程樁號圖 紙 號檢驗時間檢 查 項 目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1張拉應(yīng)力值2張拉伸長率（）3先張法鐓頭鋼絲同束長度相對差 （mm）4同一構(gòu)件內(nèi)斷絲數(shù)（）5軸線偏位（mm）6中心偏位（mm）7后張法管道坐標（mm）梁長方向梁高方向8管

54、道間距(mm)同排上下層9斷絲滑絲數(shù)鋼束鋼筋其它檢查： 監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師: 年 月 日CJ610涔天河(tinh)水庫擴建道路復(fù)建工程 CJ101 鋼筋及骨架(gji)質(zhì)檢表 第 頁 共 頁 承包單位： 監(jiān)理(jin l)單位： 土建合同號： 編號：工程名稱工程部位及檢查斷面位置施工時間里程樁號圖紙?zhí)枡z驗時間鋼筋骨架尺寸(mm)長設(shè)計： 實際：寬、高 或直徑：設(shè)計： 實際：鋼筋編號根數(shù)或箍數(shù)(根)直徑(mm)長度（cm）鋼筋間距(cm)層間間距起彎位置(cm)保護層厚度(cm)焊接（cm)設(shè)計實際設(shè)計實際設(shè)計實際設(shè)計主箍實際設(shè)計實際設(shè)計實際設(shè)計實際長度質(zhì)量監(jiān)理意見: 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理

55、工程師: 年 月 日注:1、鋼筋間距一欄中當為主筋間距時在主該列打“”,反之則在“箍”該列打“”。 2、實測數(shù)據(jù)值較多，可適當調(diào)整表格行高。PAGE 80CJ611CJ101涔天河水庫擴建道路(dol)復(fù)建工程 CJ101拱 圈 砌 體 質(zhì) 檢 表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果附表代碼檢查結(jié)果1砂漿強度（MPa）2砌體外側(cè)平面偏位（mm）無鑲面有鑲面3拱圈厚度（mm）4相鄰鑲面石砌塊表層錯位（mm）料石、混凝土預(yù)制塊塊石5內(nèi)弧線偏離設(shè)計弧線（mm）外觀檢查：監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程

56、師： 年 月 日CJ612CJ101涔天河(tinh)水庫擴建道路復(fù)建工程 CJ101側(cè) 墻 砌 體 質(zhì) 檢 表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果附表代碼檢查結(jié)果1砂漿強度（MPa）2外側(cè)平面偏位（mm）無鑲面有鑲面3寬度（mm）4頂面高程（mm）5豎直度或坡度（%）片石砌體塊石、粗料石、混凝土塊鑲面外觀檢查：監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ613涔天河水庫擴建道路(dol)復(fù)建工程漿砌(塊)片石(pin sh)砼基礎(chǔ)(jch)質(zhì)檢表 承包單位: 合同號 : 監(jiān)理單位: 編

57、 號 : 工程名稱工程部位施工時間里程樁號圖紙?zhí)枡z驗時間項次檢 查 項 目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1砼或砂漿強(MPa)2平面尺寸（mm）長度寬度3基礎(chǔ)底面高程(m)土質(zhì)石質(zhì)4基礎(chǔ)頂面高程(m)5軸線偏位(mm)外觀檢查：監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ614涔天河水庫(shuk)擴建道路復(fù)建工程 CJ101 鉆、挖孔灌注樁質(zhì)檢(zh jin)表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果附表代碼檢查結(jié)果1混凝土強度(MPa)2樁位(mm)群樁排架樁允許極值3孔深（m）4孔徑

58、（mm）5傾斜度（mm）6鋼筋骨架底面高程（mm）7鉆孔樁沉淀厚度（mm）摩擦樁支承樁外觀檢查：監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ615CJ101涔天河水庫(shuk)擴建道路復(fù)建工程 CJ101 預(yù) 制 樁 質(zhì) 檢 表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理(jin l)單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位預(yù)制編號項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差實測數(shù)據(jù)或檢驗文件代碼檢驗結(jié)果1混凝土強度(MPa)2長度（mm）3橫截面(mm)樁的邊長空心樁空心(管芯)直徑空心中心與樁中心偏差4樁尖對樁的縱軸線（mm）5樁縱軸線彎曲矢高（mm)6樁頂面與樁縱軸線傾斜偏差（mm）7接樁的接頭平面

59、與樁軸平面垂直度外觀檢查：監(jiān)理意見： 監(jiān)理員或?qū)I(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ616CJ101涔天河水庫擴建(kujin)道路復(fù)建工程 CJ101 沉樁（基礎(chǔ)(jch)）質(zhì)檢表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間類型項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果附表代碼檢查結(jié)果1樁位(mm)群樁中間樁外緣樁排架樁順橋向橫向2樁尖高程(mm)3貫入度(mm)4傾斜度直樁斜樁外觀檢查：監(jiān)理意見：專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ617涔天河水庫(shuk)擴建道路復(fù)建工程 CJ101 地下連續(xù)(linx)墻質(zhì)檢表 承包單位： 合同(h tong)號：

60、監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果附表代碼檢查結(jié)果1混凝土強度(MPa)2軸線偏差（mm）3傾斜度（）4沉淀厚度(mm)5頂面高度6外形尺寸(mm)外觀檢查：監(jiān)理意見： 專業(yè)監(jiān)理工程師： 年 月 日CJ618CJ101涔天河水庫擴建(kujin)道路復(fù)建工程 CJ101沉井（基礎(chǔ)(jch)）質(zhì)檢表 承包單位： 合同(h tong)號： 監(jiān)理單位： 編 號：工程名稱施工時間樁號及部位檢驗時間項次檢查項目規(guī)定值或允許偏差檢驗結(jié)果附表代碼檢查結(jié)果1各節(jié)沉井混凝土強度（MPa）2沉井平面尺寸(mm)長、寬半徑3.井壁厚度（mm）混凝土鋼殼和鋼筋混