1、 * MERGEFORMAT ICS03.100CCSA 19 14山西省地方標(biāo)準(zhǔn)FORMTEXTDB14/T XXXXX2021FORMTEXTFORMTEXT縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)文化建設(shè)規(guī)范FORMTEXTFORMTEXT FORMTEXT 2021 - FORMTEXT - FORMTEXT 發(fā)布2021 - FORMTEXT - FORMTEXT 實(shí)施山西省市場(chǎng)監(jiān)督管理局發(fā)布DB14/T XXXXX2021 目次TOC t 標(biāo)準(zhǔn)文件_前言、引言標(biāo)題,1,標(biāo)準(zhǔn)文件_章標(biāo)題,1,標(biāo)準(zhǔn)文件_附錄標(biāo)識(shí),1,標(biāo)準(zhǔn)文件_參考文獻(xiàn)標(biāo)題,1,標(biāo)準(zhǔn)文件_索引標(biāo)題,1 h HYPERLINK l _Toc3269

2、1 前言 PAGEREF _Toc32691 2 HYPERLINK l _Toc19145 引言 PAGEREF _Toc19145 3 HYPERLINK l _Toc26132 1 范圍 PAGEREF _Toc26132 4 HYPERLINK l _Toc13437 2 規(guī)范性引用文件 PAGEREF _Toc13437 4 HYPERLINK l _Toc26262 3 術(shù)語(yǔ)和定義 PAGEREF _Toc26262 4 HYPERLINK l _Toc15811 4 總則 PAGEREF _Toc15811 5 HYPERLINK l _Toc30049 5 文化建設(shè)內(nèi)容 PAG

3、EREF _Toc30049 6 HYPERLINK l _Toc12198 6 文化建設(shè)流程 PAGEREF _Toc12198 7 HYPERLINK l _Toc1437 7 督導(dǎo)檢查 PAGEREF _Toc1437 8前言本文件按照GB/T 1.12020標(biāo)準(zhǔn)化工作導(dǎo)則第1部分：標(biāo)準(zhǔn)化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)則的規(guī)定起草。本文件由山西省衛(wèi)生健康委員會(huì)提出并監(jiān)督實(shí)施。本文件由山西省衛(wèi)生健康標(biāo)準(zhǔn)化技術(shù)委員會(huì)（SXS/TC28）歸口。本文件起草單位：山西省衛(wèi)健委、山西省醫(yī)院協(xié)會(huì)、晉城市人民醫(yī)院、大同市第三人民醫(yī)院、高平市醫(yī)療集團(tuán)、原平市醫(yī)療集團(tuán)、晉城市城區(qū)醫(yī)療集團(tuán)、萬(wàn)榮縣醫(yī)療集團(tuán)、山西醫(yī)科大學(xué)。

4、本文件主要起草人：鄭建中、原效國(guó)、劉冰、楊玉峰、張志榮、李建濤、劉素玲、師新宇、郁鳴剛、呂超飛。引言山西省在全國(guó)率先推行縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革，整合縣鄉(xiāng)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)組建唯一法人的縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)。原來(lái)各自為政的不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)，存在不同觀念、不同文化的沖突、碰撞、滲透、融合。要做到思想同心、目標(biāo)同向、行動(dòng)同步，就應(yīng)建立起適應(yīng)醫(yī)療集團(tuán)實(shí)際，符合醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展戰(zhàn)略、遵循文化發(fā)展規(guī)律、反映醫(yī)療集團(tuán)特色優(yōu)勢(shì)、彰顯集團(tuán)品牌實(shí)力的醫(yī)療集團(tuán)文化體系。以縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)文化建設(shè)促醫(yī)改深化，促進(jìn)山西縣域綜合醫(yī)改模式更加成熟定型。縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)文化建設(shè)是縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)生存和發(fā)展的重要戰(zhàn)略資源和寶貴的精神財(cái)富，也是縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)實(shí)現(xiàn)高

5、質(zhì)量可持續(xù)發(fā)展的重要保障。通過(guò)縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)文化建設(shè)，逐步實(shí)現(xiàn)縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)文化與縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展戰(zhàn)略的和諧統(tǒng)一，縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展與員工發(fā)展的和諧統(tǒng)一，縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)文化優(yōu)勢(shì)與競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的和諧統(tǒng)一，為縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)的可持續(xù)高質(zhì)量發(fā)展提供強(qiáng)有力的精神保障。本規(guī)范旨在通過(guò)制定縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)文化建設(shè)的標(biāo)準(zhǔn)體系，建立統(tǒng)一完善的標(biāo)準(zhǔn)，以標(biāo)準(zhǔn)化的手段推動(dòng)醫(yī)院文化建設(shè)的普及與應(yīng)用，強(qiáng)化我省縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)現(xiàn)代醫(yī)院管理能力，提升縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)管理水平。縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)文化建設(shè)規(guī)范1 范圍本文件給出了縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)文化建設(shè)的術(shù)語(yǔ)和定義、總則、組織管理、文化建設(shè)內(nèi)容、文化建設(shè)流程、督導(dǎo)檢查。 本文件適用于縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)文化建設(shè)工作。2 規(guī)

6、范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過(guò)文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對(duì)應(yīng)的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。關(guān)于加強(qiáng)公立醫(yī)院黨的建設(shè)工作的意見(jiàn) (中辦發(fā)201835號(hào)),關(guān)于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的指導(dǎo)意見(jiàn)（國(guó)辦發(fā)201767號(hào)）關(guān)于開(kāi)展特色醫(yī)院文化醫(yī)院建設(shè)工作的通知（國(guó)衛(wèi)辦宣傳函20171299號(hào)） 關(guān)于進(jìn)一步深化縣域醫(yī)療衛(wèi)生一體化改革的實(shí)施意見(jiàn)（晉辦發(fā)202024號(hào)） 國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見(jiàn)（國(guó)辦發(fā)202118號(hào)）3 術(shù)語(yǔ)和定義下列術(shù)語(yǔ)和定義適用于本文件。3.1縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán) 是對(duì)所屬

7、單位行政、人員、資金、業(yè)務(wù)、藥械、績(jī)效實(shí)行“六統(tǒng)一”管理，擁有內(nèi)部經(jīng)營(yíng)管理、績(jī)效評(píng)估考核、人事調(diào)動(dòng)、藥械采購(gòu)等主導(dǎo)權(quán)的縣域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)新體系。 3.2縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)文化在社會(huì)文化和現(xiàn)代意識(shí)的影響下所形成的具有醫(yī)療集團(tuán)特征的群體意識(shí)，是為全體醫(yī)務(wù)人員所認(rèn)同的行為準(zhǔn)則和所奉行的價(jià)值觀念，也是社會(huì)道德加職業(yè)特征的表現(xiàn)和整個(gè)醫(yī)療集團(tuán)的價(jià)值取向。3.3 縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)文化建設(shè) 是指為創(chuàng)建、培育、發(fā)展和優(yōu)化醫(yī)療集團(tuán)文化，自覺(jué)并有意識(shí)、系統(tǒng)地對(duì)醫(yī)療集團(tuán)文化進(jìn)行梳理總結(jié)、策劃設(shè)計(jì)、組織管理、系統(tǒng)推進(jìn)和測(cè)量、評(píng)價(jià)與改進(jìn)等一系列活動(dòng)的過(guò)程。3.4縣級(jí)醫(yī)療集團(tuán)文化品牌 是指通過(guò)建立鮮明的品牌定位，賦予醫(yī)療集團(tuán)深刻而豐富

8、文化內(nèi)涵，通過(guò)有效的內(nèi)外部文化傳播途徑，形成的醫(yī)療集團(tuán)全體員工、患者和社會(huì)在精神上高度認(rèn)同的獨(dú)特信念、價(jià)值觀的總和。4 總則4.1 文化建設(shè)應(yīng)發(fā)揮黨建引領(lǐng)，文化鑄魂的主導(dǎo)作用。醫(yī)院黨組織，是文化建設(shè)的倡導(dǎo)者和推動(dòng)者。應(yīng)堅(jiān)持文化建設(shè)與思想政治工作和精神文明建設(shè)有機(jī)結(jié)合，與黨風(fēng)廉政教育、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育有機(jī)結(jié)合。4.2 文化建設(shè)應(yīng)貫穿于醫(yī)療服務(wù)、隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、制度建設(shè)、學(xué)術(shù)研究、黨群工作、安全生產(chǎn)的全過(guò)程，建立黨委主導(dǎo)、院長(zhǎng)負(fù)責(zé)、黨務(wù)行政工作機(jī)構(gòu)齊抓共管的工作機(jī)制。4.3 精神文化是醫(yī)院文化的核心，體現(xiàn)醫(yī)院核心價(jià)值觀和道德理念。醫(yī)院文化建設(shè)中，要不斷豐富、升華醫(yī)院文化核心理念，樹(shù)立文化自信，強(qiáng)化

9、文化認(rèn)同，用先進(jìn)的文化教育人、鼓舞人，凝聚人心。4.4 建立完備的醫(yī)院文化管理制度，應(yīng)設(shè)立專門(mén)的組織機(jī)構(gòu)，制定文化建設(shè)發(fā)展規(guī)劃，完善文化建設(shè)各項(xiàng)保障機(jī)制。文化建設(shè)作為現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的重要內(nèi)容在醫(yī)療集團(tuán)章程中應(yīng)有體現(xiàn)。4.5 文化建設(shè)應(yīng)系統(tǒng)全面、注重全員參與、體現(xiàn)文化傳承，富于行業(yè)特點(diǎn)和本院特色。堅(jiān)持以人為本關(guān)心員工的進(jìn)步成長(zhǎng)與身心健康，增強(qiáng)員工的歸屬感、激發(fā)員工使命感陶冶高尚道德情操。倡導(dǎo)醫(yī)學(xué)人文，立足于不斷改善醫(yī)療服務(wù)，為患者提供舒適安全的就醫(yī)體驗(yàn)，營(yíng)造和諧友好的醫(yī)患關(guān)系，構(gòu)建醫(yī)患健康共同體。4.6 增強(qiáng)醫(yī)院文化的輻射力。宜在文化建設(shè)過(guò)程中，注重選樹(shù)和培育先進(jìn)典型，講好醫(yī)院文化故事、做好各

10、類媒體傳播，打造醫(yī)療服務(wù)品牌，使醫(yī)護(hù)人員身邊就有可敬可學(xué)的榜樣，群眾切實(shí)感受到典型的力量和溫度。4.7 注重專兼職文化人才隊(duì)伍的建設(shè)和醫(yī)院文化理論研究，推出有深度、有價(jià)值的理論研究成果，深化理論與實(shí)踐相結(jié)合，為醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革和推進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供理論支撐和精神動(dòng)力。5 文化建設(shè)內(nèi)容5.1理念文化體系5.1.1 理念文化是指在醫(yī)療集團(tuán)發(fā)展過(guò)程中，受一定的社會(huì)文化、意識(shí)形態(tài)、歷史傳承的長(zhǎng)期影響而形成的精神理念、價(jià)值取向、道德觀念的總和。5.1.2 理念文化體系由核心理念（愿景、使命、價(jià)值觀）以及基于核心理念形成的院訓(xùn)、經(jīng)營(yíng)理念、管理理念組成。5.2 行為文化體系 5.2.1 行為文化是醫(yī)療集團(tuán)文

11、化在醫(yī)院的執(zhí)行方式，主要包括行為準(zhǔn)則和禮儀規(guī)范，是保障醫(yī)療集團(tuán)及其員工的行為遵循和體現(xiàn)醫(yī)療集團(tuán)文化的主要手段。5.2.2 醫(yī)院行為文化體系包括服務(wù)行為規(guī)范，員工形象規(guī)范，語(yǔ)言溝通規(guī)范，特定儀式規(guī)范等。5.3環(huán)境形象體系 5.3.1 醫(yī)療集團(tuán)文化的環(huán)境形象體系是醫(yī)療集團(tuán)文化的物質(zhì)載體，是由院容院貌、就醫(yī)環(huán)境等構(gòu)成的外顯文化，是展示與傳播醫(yī)療集團(tuán)文化的重要窗口。5.3.2 環(huán)境形象體系由統(tǒng)一的形象標(biāo)識(shí)、標(biāo)語(yǔ)、標(biāo)牌、院內(nèi)導(dǎo)示系統(tǒng)、特色人文設(shè)施、就醫(yī)環(huán)境以及為患者提供健康信息服務(wù)的樓宇電視、無(wú)線網(wǎng)絡(luò)、標(biāo)語(yǔ)口號(hào)、宣傳欄等構(gòu)成。5.4 文化制度體系5.4.1 文化制度：醫(yī)療集團(tuán)關(guān)于文化管理的體制、機(jī)制、考

12、核與激勵(lì)辦法等。5.4.2 文化制度體系包括文化建設(shè)的組織管理、計(jì)劃管理、VI管理、文化傳播、文化培訓(xùn)、考核與激勵(lì)等內(nèi)容。5.5考核評(píng)估體系5.5.1 考核評(píng)估體系是指為保障醫(yī)院文化建設(shè)的內(nèi)容落地，內(nèi)化于心，外化于行，全面落實(shí)醫(yī)療集團(tuán)各階段文化建設(shè)目標(biāo)任務(wù)的完成而建立的定性、定量的工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估體系。5.5.2 醫(yī)院文化建設(shè)考核工作綜合運(yùn)用聽(tīng)取匯報(bào)、查閱資料、現(xiàn)場(chǎng)考察、員工考試、問(wèn)卷調(diào)查、患者調(diào)查等方式進(jìn)行。6 文化建設(shè)流程6.1調(diào)研診斷6.1.1 全面了解掌握醫(yī)療集團(tuán)縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)組織文化現(xiàn)狀，找出文化體系缺失內(nèi)容，梳理組織文化基因。6.1.2 回顧醫(yī)院發(fā)展歷史，分析總結(jié)組織內(nèi)部的優(yōu)秀文化

13、傳承、主流文化影響、各類消極亞文化現(xiàn)象及其成因。6.1.3 找出制約集團(tuán)發(fā)展戰(zhàn)略、影響集團(tuán)業(yè)務(wù)發(fā)展的主要問(wèn)題和關(guān)鍵文化要素，形成調(diào)研診斷報(bào)告。6.2 文化建設(shè)規(guī)劃根據(jù)醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃，并結(jié)合年度計(jì)劃制定科學(xué)合理、切實(shí)可行的文化建設(shè)規(guī)劃綱要，貫徹落實(shí)綱要內(nèi)容。6.3 文化體系設(shè)計(jì)為更好地使醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員將醫(yī)院文化內(nèi)化于心、外化于行，把醫(yī)院核心理念（愿景、使命、價(jià)值觀）以及基于核心理念形成的院訓(xùn)、經(jīng)營(yíng)理念、管理理念和服務(wù)行為規(guī)范、員工形象規(guī)范、語(yǔ)言溝通規(guī)范、特定儀式規(guī)范、文化制度匯編成文化手冊(cè)。 6.4 文化制度完善建立文化管理制度和考核管理辦法，醫(yī)院文化建設(shè)不是彌補(bǔ)管理出現(xiàn)的漏洞，而是更有效地為

14、HYPERLINK /item/%E4%BC%81%E4%B8%9A%E5%8F%91%E5%B1%95 t /item/%E6%96%87%E5%8C%96%E7%AE%A1%E7%90%86/_blank 醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展保駕護(hù)航，需要建立一套完善的醫(yī)院文化管理制度（體系），從而提高 HYPERLINK /item/%E4%BC%81%E4%B8%9A%E4%BB%B7%E5%80%BC%E9%93%BE/10484877 t /item/%E6%96%87%E5%8C%96%E7%AE%A1%E7%90%86/_blank 醫(yī)院的軟實(shí)力和競(jìng)爭(zhēng)力。通過(guò)制定配套的考核管理辦法，督促醫(yī)護(hù)人員對(duì)文化建設(shè)制度的貫徹落實(shí)。6.5 文化建設(shè)成果匯總主要包括文化理念體系、形象體系、行為體系、管理制度匯編、戰(zhàn)略規(guī)劃和實(shí)施綱要。6.6 文化導(dǎo)入宣貫提高醫(yī)院的宣傳力度，講好醫(yī)院的文化故事，打造醫(yī)院的品牌文化，用好醫(yī)院的先進(jìn)典型和模范，樹(shù)立可鑒可學(xué)的身邊榜樣，推動(dòng)醫(yī)護(hù)人員以典型為鏡、向先進(jìn)看齊。通過(guò)各類文化載體（影視、圖文、院刊、院報(bào)、院史），讓社會(huì)更好的了解到醫(yī)院的治療特色、醫(yī)療實(shí)力以及人文精