1、X月份臨床路徑總結(jié)我院X月份臨床路徑完成人數(shù)287人，本月因系統(tǒng)調(diào)整原因無(wú) 法統(tǒng)計(jì)各科室未入徑人數(shù)，本月出徑人數(shù)6人，其中普外科1人（住 院號(hào)：XX主管醫(yī)師：XX診斷：急性闌尾炎 未說(shuō)明出徑原因）， 內(nèi)一科1人（已說(shuō)明原因），婦科1人（已說(shuō)明原因），內(nèi)二科2人 （已說(shuō)明原因），口腔外科1人（已說(shuō)明原因）。下表為本月出入徑人數(shù)統(tǒng)計(jì)科室名稱未入徑 人數(shù)完成路徑 人數(shù)出徑人 數(shù)總?cè)藬?shù)入院總?cè)?數(shù)入徑率完成率普外科醫(yī)療組050151950.53680.9804北院區(qū)醫(yī)療組036036380.94741內(nèi)一科醫(yī)療組036137580.63790.973眼科醫(yī)療組0100101011婦科醫(yī)療組045146

2、740.62160.9783兒科醫(yī)療組061061940.64891內(nèi)二科醫(yī)療組026228390.71790.9286頜面外科醫(yī)療組023124430.55810.9583合計(jì)：028762934510.64970.9583本月科室入徑率均達(dá)標(biāo)。下表為本月完成的病種名稱及人數(shù)科室名稱北院區(qū)醫(yī)療組兒科醫(yī) 療組婦科醫(yī) 療組頜面外科醫(yī)療組內(nèi)二科醫(yī)療組內(nèi)一科醫(yī)療組普外科醫(yī)療組眼科醫(yī) 療組合計(jì)：101：異常子宮出血99105:肩關(guān)節(jié)脫位11120:老年性白內(nèi)障1010127:肝惡性腫瘤22128:肩周炎11132:骨關(guān)節(jié)炎1313133:慢性胃炎22134:胃潰瘍11136:結(jié)腸息肉22153:腹股溝

3、斜疝11170:鎖骨骨折22173:顱腦損傷恢復(fù)期康復(fù)33180:2型糖尿病85619182:急性支氣管炎415202 :冠心病1031629211:肝癌33212:乳腺癌11220:髕骨骨折11221:肺腫瘤44222:肺炎（兒科）1111229 :肺炎1122:腰椎間盤突出癥55232:良性陣發(fā)性眩暈11235:急性扁桃體炎213236:腎結(jié)石11237:腦梗死后遺癥11240:顱內(nèi)靜脈血栓形成1113243:直腸惡性腫瘤22254:急性乳腺炎11258:急性支氣管炎（兒科）4228259:急性上呼吸道感染33265:非霍奇金淋巴瘤1135:腦梗死1136:短暫性腦缺血發(fā)作11250:頸椎

4、病6657:椎基底動(dòng)脈供血不足2941560:原發(fā)性高血壓9221363:稽留流產(chǎn)3366:無(wú)痛人工流產(chǎn)術(shù)313167:盆腔炎性疾病1181:額外牙多生牙6682:阻生齒111190:支氣管肺炎（兒科）414191:頜骨囊腫6698 :丹毒11合計(jì)36614523263650102874月份共完成個(gè)45病種，共287名患者完成臨床路徑。3.下表為各科室入徑患者抽查結(jié)果科室主管醫(yī)師住院號(hào)診斷存在問(wèn)題普外科XXXX胃癌術(shù)后診斷為胃癌術(shù)后 不能進(jìn)入肝癌路 徑。頜面外科XXXX阻生齒無(wú)婦科XXXX宮腔占位待查此診斷不能進(jìn)異 常子宮出血路徑， 對(duì)于待查的診斷 都不應(yīng)進(jìn)入路徑。兒科XXXX支氣管肺炎無(wú)內(nèi)一

5、科XXXX腹痛原因待查原因待查的診斷 不能進(jìn)入臨床路 徑，必須第一診斷 為慢性胃炎才可 以進(jìn)路徑。內(nèi)二科XXXX腹痛原因待查原因待查的診斷 不能進(jìn)入臨床路 徑，必須第一診斷 為腎結(jié)石才可以 進(jìn)路徑。北院區(qū)XXXX銀屑病并感染第一診斷為銀屑 病并感染不能進(jìn) 入糖尿病路徑。眼科XXXX老年性白內(nèi)障無(wú)存在問(wèn)題:內(nèi)科：內(nèi)一 2例急性支氣管炎患者進(jìn)入兒科路徑，未退出。內(nèi)二2 例急性支氣管炎患者進(jìn)入兒科路徑，未退出。外科68個(gè)路徑模板本月只修改了股骨干骨折、骨關(guān)節(jié)炎、乳腺癌 路徑模板，本月將刪除12個(gè)不符合國(guó)家路徑病種（多發(fā)燒傷、非霍 奇金淋巴瘤、肩胛骨骨折、肩周炎、內(nèi)側(cè)副韌帶損傷、皮膚裂傷、晦 外翻、髕

6、骨關(guān)節(jié)炎）。本月較多科室存在第一診斷與路徑診斷不符合卻進(jìn)入路徑的病例。見(jiàn)下表科室住院號(hào)診斷名稱路徑名稱內(nèi)一4腹痛原因待查慢性胃炎4腹痛慢性胃炎4頭暈原因待查良性陣發(fā)性眩暈4不穩(wěn)定性心絞痛冠心病4急性支氣管炎急性支氣管炎兒科4急性支氣管炎急性支氣管炎兒科內(nèi)二4急性支氣管炎急性支氣管炎兒科4急性支氣管炎急性支氣管炎兒科9腹痛原因待查腎結(jié)石普外科4左鎖骨骨折內(nèi)固定術(shù)后鎖骨骨折胃癌術(shù)后肝癌3右髕骨骨折術(shù)后髕骨骨折胃竇癌肝癌3腹痛胃潰瘍3右乳腺癌術(shù)后乳腺癌9股骨粗隆間骨折肩關(guān)節(jié)脫位4十二指腸壺腹癌伴梗阻肝癌左肺癌術(shù)后肺腫瘤4腹部腫物原因待查結(jié)腸息肉婦科4宮腔占位性質(zhì)待查異常子宮出血北院區(qū)2銀屑病并感染2型糖尿病2腦血栓后遺癥短暫性腦缺血發(fā)作處理措施:本月將停用只有護(hù)理醫(yī)囑模板的路徑，對(duì)不符合路徑標(biāo)準(zhǔn)中病種