1、艾滋病防治知識(shí)普講義2一、艾滋病根本知識(shí)二、艾滋病的傳播途徑、非傳播途徑三、艾滋病國(guó)際、國(guó)內(nèi)、本地流行趨勢(shì)四、艾滋病預(yù)防與控制措施五、國(guó)家預(yù)防艾滋病相關(guān)政策3一 艾滋病根本知識(shí)4 AIDS的發(fā)現(xiàn)5發(fā) 展 簡(jiǎn) 史最早發(fā)現(xiàn)于1981年美國(guó)同性戀;1983年法國(guó)、1984年美國(guó)分別別離到病毒;來(lái)源：最新研究認(rèn)為艾滋病最早起源于非洲。 非洲 海地 美國(guó) 全世界6幾個(gè)根本概念A(yù)Acquired 獲得性IImmune 免 疫DDeficiency 缺 陷SSyndrome 綜合征 AIDS即艾滋病，醫(yī)學(xué)全稱“獲得性免疫缺陷綜合癥7Acquired獲得性獲得性：表示在病因方面是后天獲得而不是先天具有的。津巴

2、布韋6歲艾滋病患兒目光震撼人心8艾滋病病毒HIVHHuman 人 類I Immunodeficiency 免疫缺陷VVirus 病 毒 HIV即“人類免疫缺陷病毒9艾滋病病毒 1983年首次別離，目前有HIV1和HIV2兩型，世界上95%流行為HIV1型。二大特征：病毒可逆轉(zhuǎn)錄 沒(méi)有一種藥能殺死進(jìn)入體內(nèi)的制止期的HIV 不能治愈；病毒復(fù)制時(shí)，構(gòu)造不斷變換 無(wú)苗可防；10HIV對(duì)外界環(huán)境抵抗力弱，離開人體后，常溫下只可生存數(shù)小時(shí)至數(shù)天；對(duì)熱和常用化學(xué)消毒劑敏感：5630min；8010min； 70%酒精、10%漂白粉、2%戊二醛、4甲醛福爾馬林等處理10分鐘后均可滅活；對(duì)電離輻射和紫外線等不敏

3、感；暴露在空氣中那么很快死亡，HIV不會(huì)借助空氣、水或食物進(jìn)展傳播。HIV對(duì)外界環(huán)境的抵抗力11艾滋病病毒感染者與艾滋病病人被艾滋病病毒感染但還沒(méi)有出現(xiàn)病癥的人稱為“艾滋病病毒感染者，又稱“艾滋病病毒攜帶者。當(dāng)艾滋病病毒感染者的抵抗力遭受到艾滋病病毒嚴(yán)重破壞后，不能維持最低的抗病能力時(shí)，便出現(xiàn)很難治愈的多種病癥，這時(shí)就稱為艾滋病病人。12艾滋病的潛伏期和窗口期窗口期：即從受到HIV感染到血液中可以檢測(cè)到HIV抗體的這一時(shí)間，一般為2周8周。潛伏期：指從感染HIV到開展為艾滋病人的時(shí)間；可短至6月-1年，通常為8-10年，長(zhǎng)的可達(dá)20年以上。 潛伏期和窗口期都具有很強(qiáng)的傳染性！13階段臨床表現(xiàn)從

4、感染HIV開展成艾滋病人可分為3個(gè)階段:1 急性感染期：大約2-4周時(shí)，約70%出現(xiàn)流感樣病癥多見于吸毒及輸血感染。有發(fā)熱、乏力、厭食、咽喉痛、淋巴結(jié)腫大、皮疹等；2 潛伏期：無(wú)病癥，CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)正常5001300個(gè)/ul；3 發(fā)病期：早期全身性持續(xù)性淋巴結(jié)腫大期PGI，直徑大于1cm，常對(duì)稱無(wú)痛性，可融合；晚期艾滋病AIDS。14 艾滋病的常見病癥:淋巴結(jié)腫大持續(xù)不規(guī)那么低熱慢性腹瀉體重明顯減輕頭痛、反響遲鈍、智力減退15艾滋病患者的消瘦16“艾滋病村2004年第47屆世界新聞攝影比賽 一等獎(jiǎng)17 二 艾滋病的傳播途徑18艾滋病傳播途徑經(jīng)血液傳播血液傳播占全球的510%，我國(guó)占68%；經(jīng)性

5、傳播全球艾滋病的傳播有3/4是通過(guò)性接觸傳播的；在性傳播中又有3/4是由異性傳播引起的。母 嬰傳播母嬰傳播占全球的5%，在妊娠頭6個(gè)月的垂直傳播為零母嬰傳播幾率在開展中國(guó)家如非洲為1540%，興旺國(guó)家為510%。目前的抗病毒治療可阻斷80%以上。19全球艾滋病傳播途徑和比例傳播形式同性性傳播 異性性傳播輸血血制品靜脈吸毒傳播母嬰傳播比例(%) 1070 510 510 52021賣淫婦女感染上艾滋病22血液傳播 1.經(jīng)共用針具靜脈吸毒傳播. 2.輸入污染的血液傳播. 3.污染的血制品. 4.器官移植.23共用針具242526理發(fā)、紋身可能感染任何用具，只要是共用的、能刺破皮膚，又不能保證嚴(yán)格消

6、毒，都有傳播HIV的可能性。2728河南農(nóng)民賣血 血漿經(jīng)濟(jì)：要想奔小康，就去賣血漿！29艾滋病患者30母嬰傳播 感染上艾滋病病毒的母親所生嬰兒感染上艾滋病的機(jī)率在1540%之間，主要是通過(guò)胎盤、哺乳、產(chǎn)道感染。懷孕、分娩過(guò)程中被感染的為2/3，哺乳期感染的為1/3。大局部感染了艾滋病病毒的嬰幼兒會(huì)在5歲以前死亡。 31家住山西的苗苗是因?yàn)槟赣H輸血傳染艾滋病而被傳染的，他的母親和姐姐已因艾滋病去世。目前他也因?yàn)槌霈F(xiàn)艾滋病的相關(guān)病癥而住進(jìn)了山西臨汾的醫(yī)院。 32垂死的艾滋病患兒兒子死于艾滋病，留下的孫子也是艾滋病病毒攜帶者。33三種傳播途徑的比較有效性 血液傳播母嬰傳播性傳播重要性 性傳播母嬰傳播

7、血液傳播34三 非傳播途徑 35日常生活事件不會(huì)導(dǎo)致HIV傳播握手咳嗽或打噴嚏昆蟲叮咬一般的身體接觸、擁抱或禮節(jié)性接吻飲水或食物，共用茶具、餐具共用衛(wèi)生設(shè)施、游泳池工作場(chǎng)所或?qū)W校的接觸共用 36蚊蟲叮咬不會(huì)傳染HIVHIV在蚊子體內(nèi)不能存活；叮咬了HIV感染者的蚊子口器上的HIV數(shù)量遠(yuǎn)缺乏以感染它叮咬的下一個(gè)人；蚊子在吸血時(shí)，不會(huì)將吸的血它的食物再反吐到被叮咬人的體內(nèi)；流行病學(xué)結(jié)果證明，并沒(méi)有因?yàn)槲孟x叮咬使感染者的父母、兄弟、姐妹感染，盡管他們大多數(shù)常年生活在一起。37艾滋病流行已成為全球第四位死因死因順位疾病占總死因百分比死亡數(shù)(百萬(wàn)/年)1缺血性心臟病12.677.0892腦血管疾病 9.

8、915.5443急性呼吸道感染 7.083.9634HIV/AIDS 4.782.6735COPD 4.752.6606腹瀉病 4.212.3567圍產(chǎn)期疾病 3.952.2138結(jié)核病 2.981.6699呼吸道腫瘤 2.201.23010交通事故 2.131.19338全球艾滋病流行現(xiàn)況自1981年發(fā)現(xiàn)艾滋病以來(lái),截止2006年年底,全球幾乎沒(méi)有一個(gè)國(guó)家和地區(qū)幸免感染.艾滋病病毒感染者總數(shù)已到達(dá)4030萬(wàn)人,截止目前已經(jīng)有2500萬(wàn)人死于艾滋病,從而使艾滋病成為有史以來(lái)最具消滅性疾病之一.2006年,有500萬(wàn)人感染艾滋病,300萬(wàn)人死于艾滋病,其中有57萬(wàn)兒童.更為嚴(yán)重的是全球艾滋病流行

9、的勢(shì)頭還在迅猛的上升!39贊比亞首都盧薩卡，工人在為因艾滋病死亡的人挖墓穴。該墓區(qū)有126個(gè)工人每天為約50人挖墓地。每15-20分鐘舉行一個(gè)葬禮。 40中國(guó)艾滋病疫情情況(1986-2006) 截至2006年年底，中國(guó)有艾滋病病毒感染者65萬(wàn)人，其中艾滋病病人約萬(wàn)人,人群感染率平均為0.05%。因艾滋病死亡約萬(wàn)人,中國(guó)艾滋病疫情仍呈上升趨勢(shì),疫情有高危人群向一般人群擴(kuò)散,新發(fā)生的感染以注射吸毒和性傳播為主,存在疫情進(jìn)一步蔓延的危險(xiǎn). 新的數(shù)據(jù)顯示，近年來(lái)，我國(guó)由性傳播途徑感染艾滋病的比例逐年上升，有可能超過(guò)經(jīng)吸毒傳播和采供血傳播，成為國(guó)人感染艾滋病第一危險(xiǎn)渠道；女性感染者的比例有較大幅度的上

10、升；男同性戀人群基數(shù)較大、危險(xiǎn)行為普遍，具有一定的感染率，將會(huì)成為艾滋病流行的重點(diǎn)人群之一。 411995年前，僅1個(gè)省報(bào)告吸毒者中艾滋病流行Only 1 Province Reported an HIV epidemic among IDUs before 1995TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSIC

11、HUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性吸毒者42TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMAC

12、AO 發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性吸毒者到1995年，3個(gè)省報(bào)告吸毒者中艾滋病流行3 Provinces Reported an HIV Epidemic among IDUs in 199543TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENANANHUIYUNNANHEBEIBEIJIN

13、GTIANJINHONG KONGMACAO 發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性吸毒者到2000年，26個(gè)省報(bào)告吸毒者中艾滋病流行26 Provinces Reported an HIV Epidemic among IDUs by 200044TIBETQINGHAIGANSUNEIMENGGUHEILONGJIANGJILINLIAONINGGUIZHOUGUANGXIGUANGDONGHAINANHUNANJIANGXIFUJIANTAIWANZHEJIANGJIANGSUSHANGHAISHANDONGSHAANXISHANXININGXIAXINJIANGSICHUANHUBEIHENAN

14、ANHUIYUNNANHEBEIBEIJINGTIANJINHONG KONGMACAO 發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性吸毒者省 未發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性吸毒者到2002年，所有31個(gè)省報(bào)告吸毒者中艾滋病流行All 31Provinces Reported an HIV Epidemic among IDUs by 200245我市艾滋病流行的主要特點(diǎn) 疫情分布不均，局部地區(qū)蔓延迅速；艾滋病傳播由吸毒人群向性亂人群和一般人群擴(kuò)散；疑似艾滋病死亡人數(shù)急劇增加，艾滋病發(fā)病和死亡的頂峰期已經(jīng)降臨；艾滋病流行危險(xiǎn)因素廣泛存在，擴(kuò)大流行潛在危險(xiǎn)很大 ；感染者以少數(shù)民族青壯年20-40歲為主 。46五 艾滋病造成的影響 人口學(xué)變化-年富力強(qiáng)

15、者死亡-家庭構(gòu)造變化-孤兒-在感染最嚴(yán)重的一些國(guó)家，2021年將有15%的兒童成為孤兒 47房屋皆空,墳?zāi)贡榈?84950艾滋病造成的影響對(duì)婦女打擊- 婦女感染人數(shù)不斷增加 - 婦女更脆弱- 婦女遭受更多的羞辱/歧視- 家庭作坊和社區(qū)關(guān)愛(ài)遭到打擊 51艾滋病造成的影響 兒童受到的打擊更大- 心理社會(huì)打擊- 因母嬰或不平安注射感染艾滋病毒- 新感染者中很大一局部是兒童青少年- 兒童的教育和其他社會(huì)效勞削弱52孤獨(dú)的艾滋孤兒父母雙亡、無(wú)依無(wú)靠！53艾滋病造成的影響 社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響- 收入/就業(yè)時(shí)機(jī)喪失- 高額治療費(fèi)用帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)不安定- 效勞提供者死亡對(duì)開展的影響- 社會(huì)動(dòng)亂54艾滋病的流行是可以控制

16、的- 國(guó)際六大成功經(jīng)歷安康教育100%推廣平安套使用針具交換/美沙酮替代維持治療血液管理孕婦抗病毒治療減少母嬰傳播55七 國(guó)家政策56國(guó)家主席胡錦濤明確指出： “艾滋病是關(guān)系我中華民族素質(zhì)和國(guó)家興亡的大事，各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)需提高認(rèn)識(shí)，發(fā)動(dòng)全社會(huì)，從教育入手，立足預(yù)防，堅(jiān)決遏制其蔓延勢(shì)頭。57“四免一關(guān)心政策對(duì)農(nóng)村居民和城鎮(zhèn)未參加根本醫(yī)療保險(xiǎn)的經(jīng)濟(jì)困難的艾滋病病人免費(fèi)提供抗病毒藥物；為自愿承受艾滋病咨詢檢測(cè)的人員免費(fèi)提供咨詢和初篩檢測(cè)；為感染HIV孕婦提供免費(fèi)母嬰阻斷藥物；對(duì)艾滋孤兒免收上學(xué)費(fèi)用；將生活困難的艾滋病病人納入政府救助范圍，按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定給予必要的生活救濟(jì)。積極扶持有生產(chǎn)能力的艾滋病病人開展生產(chǎn)活動(dòng)，增加收入。加強(qiáng)艾滋病防治知識(shí)的宣傳，防止對(duì)艾滋病感染者和病人的歧視。58艾滋病防治工作的方向1996年國(guó)務(wù)院建立防治艾滋病性病協(xié)調(diào)會(huì)議制度；確定國(guó)家各有關(guān)部委在艾滋病防治工作中的職責(zé)和任務(wù)；發(fā)動(dòng)、組織社會(huì)各種資源和力量開展艾滋病防治工作；59溫總理和艾滋病孤兒共度春節(jié)60我國(guó)艾滋病防治工作的缺陷對(duì)艾滋病的危害性認(rèn)識(shí)缺乏；對(duì)大流行的潛在危險(xiǎn)估計(jì)不夠；經(jīng)費(fèi)的投入嚴(yán)重欠缺；以高危人群為重點(diǎn)，以行為轉(zhuǎn)變?yōu)槟康男麄鹘逃ぷ鞯拈_展非常有限；歧視的問(wèn)題尚未得到有效解決。61我們可以做的是有條件做一