1、孕期營養(yǎng)南京紅十字醫(yī)院 韓菲什么是營養(yǎng)通俗地講，營養(yǎng)就是用飲食化生的精微物質來調養(yǎng)我們的身體，是人類維持基本生理功能，保持健康而活躍的生活并攝取利用食物中的營養(yǎng)素過程。營養(yǎng)素是指食物中能被人體消化吸收和利用的營養(yǎng)物質。營養(yǎng)素分6大類：碳水化合物、蛋白質、脂肪、水、無機鹽、維生素。為必需營養(yǎng)素。而膳食纖維雖不是人體必需，但對疾病預防和保健起十分重要的作用。營養(yǎng)對母兒的重要性婦女懷孕是新生命誕生的過程，期間孕婦的身體發(fā)生一系列變化，而胎兒不能主動吃喝營養(yǎng)，只能經(jīng)胎盤吸取營養(yǎng)，因此孕期營養(yǎng)很重要，孕期婦女體重自己增加2千克左右，另外胎兒3千克，胎盤600克，羊水800克，子宮增大900克，乳房800

2、克，血液增加1千克。孕期營養(yǎng)的原則合理：烹調合理、搭配合理、餐制合理適量：各類食物的量要合適均衡：飲食結構合理、攝入營養(yǎng)平衡個體化：孕期體重增長標準孕期體重增長標準：1.根據(jù)孕前IBM標準推算孕期體重增長范圍孕前體重指數(shù)（IBM）：體重/身高2 孕期體重增長值 =24 810Kg =25 67Kg2.簡易法側體重身高-105=標準體重 孕期體重增加值 標準 810Kg 標準 1012.5Kg 標準 15Kg孕期營養(yǎng)要求孕早期營養(yǎng)要求：保證足夠的熱量供給，合適的優(yōu)質蛋白質、適當碳水化合物、充足的無機鹽和維生素、少量多餐。較理想的增長速度為妊娠早期共增長12千克。孕中晚期營養(yǎng)要求；根據(jù)體重調整營養(yǎng)

3、供給，適當增加脂肪，少量多餐。較理想的體重增長速度為每周增長0.30.5千克（肥胖者每周增長0.3千克），總增長1012千克（肥胖孕婦增長79千克）。孕期每日飲食“九個一”標準：孕婦每天遵循下列“九個一”的飲食標準，就基本做到了膳食平衡，再根據(jù)不同的勞動強度及體型適當加減，做到因人而異。1、一份主食，250350 g，每天不少于200g糧食，可提供能量和B族維生素；2、100 g肉類食品，雞鴨魚肉都可，提供優(yōu)質動物蛋白，每天建議吃5075g瘦肉以及50100g魚蝦；3、100 g豆類食品，可提供優(yōu)質植物蛋白；4、500g蔬菜，一半以上為新鮮綠葉蔬菜，可提供維生素、礦物質、纖維素；5、1個雞蛋，

4、雞蛋蛋白最易吸收，且富含卵磷脂；6、12個水果，100150g，可以供果糖、維生素、果膠、礦物質、纖維素；7、12杯牛奶，約250500ml可提供優(yōu)質蛋白質和鈣質；8、一定量水（68杯水），約1 2001 500 ml，可促進身體新陳代謝；9、一定量的調味品，食鹽攝入量每天少于6 g，油少于25 g，糖盡量少放。孕期不宜選擇的食品油煎、油炸、熏烤的食物腌制的食物蜂皇漿、蜂蜜、魚油含咖啡因的食物腐敗、霉變的食物刺激性食物、刷火鍋、酒較多添加劑的速食品少吃土豆、甘蔗、香蕉杏子、杏仁易流產(chǎn)，且含氫氰酸食物選擇誤區(qū)骨頭湯、老母雞湯補鈣喝牛奶加蜜、燒開吃桂圜保胎吃水果越多越好吃魚油孩子聰明孕期不宜控制體

5、重比肚子大小，胎兒越大越好如何補葉酸、補鈣、補鐵、補維生素C葉酸：葉酸有助于預防胎兒神經(jīng)管缺陷，包括脊柱裂和無腦兒等嚴重的出生缺陷，葉酸在整個孕期都可以一直補充，推薦每天400800mg。鈣：女性在懷孕前應每天攝入800mg鈣，孕婦在孕中期（16周以后）應每天攝入1000mg鈣，孕晚期和哺乳期每天攝入1200mg鈣。補鈣首選乳制品，每100ml牛奶中含有100mg以上的鈣質。食物中魚蝦、蝦皮、芝麻、豆制品、綠葉蔬菜等含鈣高。鐵：鐵是人體必需的礦物質，懷孕后，孕婦身體里的血液量會比平時增加近50%左右，因此，孕婦需補充鐵，以便制造更多的血紅蛋白。補鐵可選擇鴨血雞血、肝、蛋黃、紅色肉類、黑芝麻、菌

6、類、藻類、綠葉蔬菜。孕中、晚期每天攝入鐵的推薦量分別是25mg、35mg，每100g豬肝中含鐵30mg，每100g蛋黃中含鐵10mg。維生素C：維生素C對組織修復、傷口愈合、皮膚健康、幫助身體增強免疫力等都起到至關重要的作用，還能對寶寶的發(fā)育、強壯牙齒和骨骼也有一定的作用，同時還可以幫組孕婦更好的吸收鐵，孕期和哺乳期每天至少需要130mg維生素C 。血糖高孕婦飲食1、250 g左右主食，應選擇血糖指數(shù)較低的主食，如燕麥、蕎麥、玉米、面粉等，盡量不吃或少吃蜂蜜、蔗糖、葡萄糖等純糖制品或甜點。血糖高孕婦飲食2、妊娠中后期注意攝入優(yōu)質蛋白如雞蛋、牛奶、魚肉及豆類，對糖尿病孕婦非常有益的一類食品就是豆

7、類食品。豆類食品中蛋白質，礦物質含量非常豐富，脂肪含量少，還可以降低血膽固醇。建議豆類與動物類食品或谷類搭配食用，可以起到蛋白質互補作用。烹調用油以植物油為主，如橄欖油、核桃油、豆油，植物油不飽和脂肪含量高，不易導致高膽固醇血癥。少食肥肉、豬油、肉皮等飽和脂肪含量高的食品。血糖高孕婦飲食3、能量配比恰當 保持膳食中碳水化合物、脂肪、蛋白質的適當比例，其中碳水化合物占40%50，蛋白質12%20，脂肪30%35。妊娠初期不需要特別增加熱量，中后期必須依照孕前中晚期所需的熱量，再增加300 kcal/d的熱量。血糖高孕婦飲食4、補充足夠的維生素、礦物質 提高膳食纖維的攝入，食物品種多樣化，孕婦食品

8、種類每天應達20種以上，并且搭配合理，除主食外，副食的搭配很重要。糖尿病病人往往維生素缺乏，應多食新鮮蔬菜，水果和藻菌類，蔬菜品種每天有兩種以上，一天達一斤，一半以上為綠葉蔬菜，水果除了糖分過高的如甘蔗等有所限制，絕大多數(shù)水果無需限制，但吃水果的時間及數(shù)量應有講究，水果應在兩餐之間或飯前吃，避免飽腹后吃水果，以免引起餐后高血糖。水果控制在100150g。菌藻類如海帶、紫菜、黑木耳、香菇等礦物質含量豐富，還有降血脂作用，可與蔬菜搭配食用。適當食用堅果類如花生、核桃、松子等，其中的不飽和脂肪酸可促進腦細胞發(fā)育，肥胖者少用。孕中晚期可適當服用DHA（二十二碳六烯酸）制品，不僅促進胎兒大腦發(fā)育，還可以

9、降低孕晚期高膽固醇血癥。血糖高孕婦飲食5 、三餐合理分配 孕婦如空腹時間過長，脂肪分解產(chǎn)生酮體，易致酮癥酸中毒，影響胎兒生長發(fā)育。而一次進食過多會造成血糖過高，所以建議一天少食多餐，每天可進食46次，每頓量適當減少，只能吃78分飽，兩餐之間可加餐，上午930和下午300適當加餐，睡前可少量進食，但量不能超過正餐。血糖高孕婦飲食6、注意飲食宜忌 糖尿病孕婦要禁忌各種糖果、甜點、甜餅干、冰淇淋等高糖食品，少喝含糖飲料如汽水、可樂。飲食要清淡少鹽、少糖、少油，每日食鹽控制在6 g以下，食油少于25 g以下。一日三餐要有規(guī)律，不能暴飲暴食，不偏食，不挑食更不能過度節(jié)食。孕婦的營養(yǎng)攝入不僅為滿足自身的需

10、要，還要供給胎兒生長發(fā)育所需，節(jié)食不可過度，過度節(jié)食不但不能控制糖尿病，還可能引起酮癥酸中毒。防治妊娠期糖尿病的食物選擇谷類：每日攝入量一般食物有益食物不宜食物250350g大米、面粉、玉米、花卷、掛面、饅頭、咸燒餅、菜包、肉包、花生蕎麥面、麥麩、綠豆、赤豆、黑豆、高粱、麥麩咸面包、小米、黑芝麻糯米類年食如年糕、湯圓、八寶飯、麻團、粽子、油條、油餅、小籠包、油炒飯、蛋炒飯、鍋貼防治妊娠期糖尿病的食物選擇蔬菜（含菌藻類） ：每日攝入量一般食物有益食物不宜食物500g白菜、青菜、菠菜、萵筍、綠豆芽、青椒、豇豆、四季豆、花菜、莧菜、茼蒿、豌豆苗、茄子、南瓜、百合、胡蘿卜、荸薺苦瓜、冬瓜、絲瓜、黃瓜、

11、山藥、洋蔥、空心菜、芹菜、龍須菜、韭菜、海帶、香菇、木耳、螺旋藻、葉菜類土豆、山芋、芋艿、茨菰、藕粉、菱角、板栗防治妊娠期糖尿病的食物選擇豆制品：每日攝入量一般食物有益食物不宜食物100g素雞、香干、白干、千張、腐竹豆?jié){（無糖）、豆腐、豆腐腦、無糖豆?jié){粉豆腐果、油炸臭干防治妊娠期糖尿病的食物選擇水果：每日攝入量一般食物有益食物不宜食物100150g柑橘、橙、梨、桃柚子、獼猴桃、草莓、西紅柿、黃瓜、枇杷甘蔗、香蕉、柿子、桂圓、荔枝、葡萄、哈密瓜、西瓜防治妊娠期糖尿病的食物選擇肉類：每日攝入量一般食物有益食物不宜食物100150g瘦肉（豬、牛）、雞、鴨、鵝黃鱔、泥鰍、海參、魚類（海魚）、貝類、蝦、牛蛙、鵪鶉、鴿子、烏骨雞香腸、咸肉、五花肉、甜肉松、筒子骨湯、老母雞湯、蹄髈、動物內臟及皮防治妊娠期糖尿病的食物選擇蛋類：每日攝入量一般食物有益食物不宜食物50g（1個）雞蛋、鴨蛋、鵝蛋鵪鶉蛋、雞蛋（蒸、煮）油煎蛋、旺雞蛋防治妊娠期糖尿病的食物選擇奶類：每日攝入量一般食物有益食物不宜食物250500ml普通消毒奶、普通奶粉低脂奶、高鈣奶、無糖孕婦奶