1、PAGE PAGE 55第一(dy)部分 護(hù)理人員崗位職責(zé)護(hù)理副院長(zhǎng)職責(zé)在院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)下，執(zhí)行有關(guān)醫(yī)療護(hù)理法律法規(guī)，全面負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)理工作。結(jié)合國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，審批中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理學(xué)科中長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃及護(hù)理部年度工作計(jì)劃，督促、指導(dǎo)護(hù)理部具體落實(shí)。定期深入了解護(hù)理工作情況，協(xié)調(diào)醫(yī)院各部門(mén)關(guān)系，解決護(hù)理工作中疑難問(wèn)題，確保護(hù)理部目標(biāo)管理的實(shí)現(xiàn)和各項(xiàng)任務(wù)的順利完成。重視護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，保證對(duì)藏醫(yī)，藏西醫(yī)結(jié)合護(hù)理臨床、教學(xué)、科研、管理人才培養(yǎng)工作的落實(shí)。指導(dǎo)護(hù)理部制定突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急預(yù)案及實(shí)施。護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)）崗位職責(zé)在主管院長(zhǎng)和醫(yī)務(wù)處主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全面的醫(yī)院護(hù)理工作。嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)

2、醫(yī)療護(hù)理的法律法規(guī)，對(duì)臨床護(hù)理人員實(shí)行嚴(yán)格的準(zhǔn)入管理，并結(jié)合本院的實(shí)際情況制定相應(yīng)的管理辦法。 實(shí)施目標(biāo)管理，擬定全院護(hù)理工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)組織、協(xié)調(diào)與實(shí)施，定期向主管院長(zhǎng)匯報(bào)，按期總結(jié)。實(shí)現(xiàn)護(hù)理管理制度化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。掌握全院護(hù)理人員工作、思想、學(xué)習(xí)情況，協(xié)助人事部門(mén)進(jìn)行護(hù)理人員調(diào)配，向主管院長(zhǎng)提出護(hù)理人員聘用、調(diào)配、獎(jiǎng)懲的意見(jiàn)。組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作，不斷提高護(hù)理人員的民族醫(yī)、西醫(yī)的基礎(chǔ)理論水平，掌握新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、新知識(shí)， 定期進(jìn)行業(yè)務(wù)考核，護(hù)理業(yè)務(wù)查房。定期檢查各臨床科室工作質(zhì)量，做好科學(xué)管理，使之達(dá)到制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。對(duì)護(hù)理缺陷定期組織相關(guān)人員研究討論，制定行之有效的改進(jìn)措施，有記

3、錄。協(xié)調(diào)解決各科護(hù)理工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)急、危、重患者根據(jù)科室需求及時(shí)協(xié)調(diào)、組織有關(guān)技術(shù)力量進(jìn)行護(hù)理查訪，解決臨床護(hù)理問(wèn)題。組織召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)，每月一次，研究商討、布置護(hù)理工作，組織護(hù)士長(zhǎng)互相檢查，學(xué)習(xí)交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，提高民族醫(yī)、西醫(yī)的護(hù)理水平。組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作及護(hù)理新技術(shù)的推廣。負(fù)責(zé)組織領(lǐng)導(dǎo)和安排來(lái)院進(jìn)修生、實(shí)習(xí)生的臨床實(shí)習(xí)和護(hù)理教學(xué)工作，督促檢查教學(xué)、實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成。督促檢查各病區(qū)定期召開(kāi)公休座談會(huì)，每月征求一次住院病人的意見(jiàn)，不斷改進(jìn)病房管理，改善服務(wù)態(tài)度。制定臨床護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與流程，并能有效組織實(shí)施。護(hù)理部干事(gn shi)職責(zé)(zhz)在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下工作(gngzu)

4、，協(xié)助護(hù)理部主任分管相應(yīng)的工作。負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查分管科室的護(hù)理工作，定期查房，深入科室督促檢查各項(xiàng)護(hù)理工作的落實(shí)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并向護(hù)理部主任匯報(bào)，提出改進(jìn)意見(jiàn)。 負(fù)責(zé)護(hù)理部的文書(shū)工作及處理日常事務(wù)，通知、準(zhǔn)備有關(guān)會(huì)議事務(wù)。負(fù)責(zé)收集、記錄、統(tǒng)計(jì)、保管護(hù)理部的有關(guān)資料。負(fù)責(zé)護(hù)理部物品的請(qǐng)領(lǐng)及保管工作。組織護(hù)理專業(yè)的臨床教學(xué)，認(rèn)真完成教學(xué)計(jì)劃。接受并完成主任交辦的各項(xiàng)任務(wù)。護(hù)理質(zhì)量管理(gunl)委員會(huì)職責(zé)護(hù)理(hl)管理委員會(huì)在醫(yī)務(wù)處主任(zhrn)的直接指導(dǎo)下開(kāi)展工作。建立醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理體系，負(fù)責(zé)全院互利質(zhì)量的監(jiān)督、控制和管理工作。開(kāi)展全院護(hù)理質(zhì)量教育，提高護(hù)理人員質(zhì)量意識(shí)，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的

5、不斷提高。依據(jù)有關(guān)政策法規(guī)，負(fù)責(zé)草擬、制定、修改和完善醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理方案，負(fù)責(zé)檢查落實(shí)護(hù)理質(zhì)量管理的執(zhí)行情況。按護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及考核要求，每月對(duì)全院護(hù)理各單元進(jìn)行質(zhì)量檢查，并寫(xiě)出檢查總結(jié)。 針對(duì)臨床護(hù)理質(zhì)量存在問(wèn)題進(jìn)行定期與不定期相結(jié)合的研究討論，制定整改措施，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量地持續(xù)改進(jìn)與提高。定期組織護(hù)理人員臨床理論知識(shí)及?？萍寄芘嘤?xùn)學(xué)習(xí)，組織講座及專題討論，定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行專業(yè)知識(shí)及業(yè)務(wù)技能躲考試。執(zhí)行每月一次的質(zhì)量改進(jìn)例會(huì)制度，研究、討論和解決有關(guān)互利質(zhì)量方面的管理難題；遇有應(yīng)急問(wèn)題及時(shí)召開(kāi)會(huì)議。定期召開(kāi)全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，及時(shí)反饋互利管理中存在的問(wèn)題、整改措施及落實(shí)成效，不斷改進(jìn)工作。護(hù)理質(zhì)

6、量管理小組崗位職責(zé)學(xué)習(xí)、嚴(yán)格掌握醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)。按標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理單元進(jìn)行督促、檢查。根據(jù)科室工作重點(diǎn)、難點(diǎn)確定檢查的重點(diǎn)項(xiàng)目。檢查形式：不定期抽查。及時(shí)將檢查結(jié)果向被查者反饋，提出改進(jìn)要求及時(shí)限 并于規(guī)定時(shí)限內(nèi)進(jìn)行復(fù)查。做好檢查記錄、小結(jié)與評(píng)價(jià)。將檢查結(jié)果報(bào)護(hù)理部。定期將全院護(hù)理質(zhì)量檢查結(jié)果匯總(huzng)、提出初步處理意見(jiàn)，并報(bào)護(hù)理部；對(duì)質(zhì)量檢查中反復(fù)出現(xiàn)(chxin)或共性的問(wèn)題進(jìn)行匯總，報(bào)護(hù)理部由護(hù)理部定期(dngq)于護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量講評(píng)。科室護(hù)理質(zhì)量管理小組崗位職責(zé)認(rèn)真學(xué)習(xí)、嚴(yán)格掌握醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)按標(biāo)準(zhǔn)對(duì)本護(hù)理單元進(jìn)行質(zhì)量檢查。根據(jù)科室工作重點(diǎn)、難點(diǎn)確定檢查的

7、重點(diǎn)項(xiàng)目。檢查形式：日常隨機(jī)檢查。即使將檢查結(jié)果向被檢查者反饋，提出改進(jìn)要求及時(shí)限，并于規(guī)定時(shí)間內(nèi)進(jìn)行復(fù)查。做好檢查記錄與評(píng)價(jià)。對(duì)檢查中出現(xiàn)的問(wèn)題提出處理意見(jiàn)，并落實(shí)責(zé)任人。對(duì)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢查中提出的問(wèn)題給予落實(shí)、改進(jìn)，并將結(jié)果向護(hù)理部匯報(bào)。對(duì)質(zhì)量檢查中反復(fù)出現(xiàn)的問(wèn)題或共性的問(wèn)題應(yīng)給予嚴(yán)肅處理。病房護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)在護(hù)理部與科主任的領(lǐng)導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，制定本病房的具體計(jì)劃，并組織實(shí)施。檢查督促護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，參加并指導(dǎo)危重、大手術(shù)及搶救患者的護(hù)理，有計(jì)劃地檢查醫(yī)囑執(zhí)行情況，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)合作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。隨同科主任和主治醫(yī)師查房，參加科內(nèi)會(huì)議及新技術(shù)、大手術(shù)

8、、疑難病例、死亡病例討論。加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)素質(zhì)教育，增強(qiáng)責(zé)任心，不斷提高服務(wù)質(zhì)量。組織護(hù)理人員的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及技術(shù)訓(xùn)練，定期考核。組織本病房護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，積極開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及護(hù)理科研。負(fù)責(zé)病房(bngfng)管理，包括護(hù)理人員的合理分工，病房環(huán)境的整潔、安靜、安全，病人和陪住、探視人員的組織管理，以及各類儀器、設(shè)備、藥品的管理。負(fù)責(zé)(fz)指導(dǎo)(zhdo)和管理實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)理人員，制定教學(xué)計(jì)劃，安排有教 學(xué)能力的護(hù)士擔(dān)任帶教工作。督促檢查保潔員、配膳員做好工作。定期召開(kāi)工休座談會(huì)，聽(tīng)取對(duì)醫(yī)療、護(hù)理及飲食方面的意 見(jiàn)，制定改進(jìn)措施，不斷提高護(hù)理質(zhì)量。 門(mén)診護(hù)士長(zhǎng)崗位職責(zé)在護(hù)理部主任和門(mén)診部主任

9、的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)門(mén)診護(hù)理工作，制定、落實(shí)互利工作計(jì)劃。部行政管理，督促檢查護(hù)理人員完成崗位工作。 制定門(mén)診護(hù)理工作計(jì)劃，負(fù)責(zé)護(hù)理人員安排班次，做好門(mén)診導(dǎo)醫(yī)咨詢、門(mén)診分診等各項(xiàng)工作。督促檢查門(mén)診科室護(hù)理工作質(zhì)量。督促護(hù)理人員 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，認(rèn)真做好門(mén)診服務(wù)工作，樹(shù)立以人為本的服務(wù)理念，主動(dòng)熱情做好各項(xiàng)工作。提高護(hù)理人員服務(wù)質(zhì)量，經(jīng)常巡視候診患者，注意病情變化，對(duì)較重患者應(yīng)提前診治或按急診處理。 督促保潔員整日保持門(mén)診整潔，重視醫(yī)院感染，確實(shí)做好消毒隔離工作。供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)在護(hù)理部主任（總護(hù)士長(zhǎng)）領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材、敷料的制備、消毒、保管(bogun)、供應(yīng)和行政管理工作。督促本科室

10、人員認(rèn)真貫徹執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度(u zhn zh d)和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。 定期檢查高壓滅菌的效能和各種消毒液的濃度，經(jīng)常(jngchng)鑒定器材和敷料的消毒效果，發(fā)現(xiàn)異常，立即上報(bào)檢修。對(duì)所屬人員進(jìn)行勤儉節(jié)約的教育，作好敷料回收和器材的修舊利廢工作。負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料、藥品物資的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷工作。組織所屬人員深入臨床科室，實(shí)行下送下收。檢查所供應(yīng)器材、 敷料的使用情況，征求意見(jiàn)，改進(jìn)工作。組織開(kāi)展技術(shù)革新，不斷提高工作效率。急診科護(hù)士長(zhǎng)職責(zé)一、 在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，根據(jù)護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、工作計(jì)劃，結(jié)合本科情況制訂本科護(hù)理計(jì)劃，并組織實(shí)施。二、 組織安排、

11、督促檢查護(hù)理人員配合醫(yī)師完成急診搶救工作。及時(shí)巡視觀察室患者，按醫(yī)囑進(jìn)行治療護(hù)理，并做好各項(xiàng)紀(jì)錄和交接班。三、 督促護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，復(fù)雜的技術(shù)要親自執(zhí)行或指導(dǎo)操作，嚴(yán)防差錯(cuò)事故。四、 加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員地業(yè)務(wù)培訓(xùn)，定期組織考核，進(jìn)行演練，熟練掌握急診搶救程序，熟練使用(shyng)各種搶救儀器，提高全體護(hù)士的應(yīng)急搶救能力。五、 做好各種搶救物品的準(zhǔn)備工作，定量、定位、定人管理，隨時(shí)進(jìn)行檢查補(bǔ)充，保證(bozhng)數(shù)量質(zhì)量，保證使用完好率100%。六、 負(fù)責(zé)護(hù)理人員排班，制定工作(gngzu)計(jì)劃，檢查護(hù)士執(zhí)行情況。七、 負(fù)責(zé)搶救物品的計(jì)劃和請(qǐng)領(lǐng)，備有適當(dāng)?shù)幕鶖?shù)，以備應(yīng)

12、急使用。八、 督促檢查預(yù)防醫(yī)院感染及消毒隔離工作。副主任護(hù)師崗位職責(zé)在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下工作，協(xié)助護(hù)理部主任分管相應(yīng)的工作。 了解國(guó)內(nèi)外本科護(hù)理發(fā)展動(dòng)態(tài)，并根據(jù)本院具體條件努力引進(jìn)先進(jìn)技術(shù)，提高護(hù)理質(zhì)量， 發(fā)展護(hù)理科學(xué)。 主持本科的護(hù)理大查房，指導(dǎo)主管護(hù)師的查房，不斷提高護(hù)理業(yè)務(wù)查房。對(duì)護(hù)理缺陷、事故提出技術(shù)鑒定意見(jiàn)。組織在職主管護(hù)師、護(hù)師及進(jìn)修護(hù)師的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，擬定教學(xué)計(jì)劃，編寫(xiě)教材，并負(fù)責(zé)科授。指導(dǎo)護(hù)理系的護(hù)理?？茖W(xué)生的臨床實(shí)習(xí)，擔(dān)任部分課程的講授，并指導(dǎo)主管護(hù)師完成此項(xiàng)工作。協(xié)助護(hù)理部做好主管護(hù)師，護(hù)師晉級(jí)的業(yè)務(wù)考核工作，承擔(dān)對(duì)高級(jí)護(hù)理人員的培養(yǎng)。制定本護(hù)理科研、技術(shù)革新計(jì)劃，并負(fù)責(zé)(fz)

13、指導(dǎo)實(shí)施。參與審定、評(píng)價(jià)護(hù)理論文和科研、技術(shù)革新成果。負(fù)責(zé)組織護(hù)理學(xué)術(shù)講座和護(hù)理病案(bng n)討論。 對(duì)全院的護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)，業(yè)務(wù)技術(shù)管理和組織(zzh)管理提出意見(jiàn)，協(xié)助護(hù)理部加強(qiáng)對(duì)全院護(hù)理工作的指導(dǎo)。每年至少撰寫(xiě)護(hù)理論文1篇。主管護(hù)師職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科主任（副主任）護(hù)師業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)督促檢查本科各病房護(hù)理工作質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)重危、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制訂及實(shí)施。 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)主持病區(qū)護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。 對(duì)本科各病房發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、堅(jiān)定，并做出防范措施。組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培

14、訓(xùn)，擬定培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)講課。負(fù)責(zé)大、中專護(hù)生的實(shí)習(xí)，負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)。制定本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施。指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開(kāi)展科研工作。協(xié)助本科科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。 在科護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下和本科(bnk)主任（副主任）護(hù)師業(yè)務(wù)指導(dǎo)下進(jìn)行工作。負(fù)責(zé)督促檢查本科各病房護(hù)理工作(gngzu)質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，把好護(hù)理質(zhì)量關(guān)。解決本科護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)(zhdo)重危、疑難病人護(hù)理計(jì)劃的制訂及實(shí)施。協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)主持病區(qū)護(hù)理查房和護(hù)理會(huì)診，對(duì)護(hù)理業(yè)務(wù)給予具體指導(dǎo)。對(duì)本科各病房發(fā)生的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析、鑒定，并做出防范措施。組織本科護(hù)師、護(hù)士進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，擬定

15、培訓(xùn)計(jì)劃，負(fù)責(zé)講課。負(fù)責(zé)大、中專護(hù)生的實(shí)習(xí)，負(fù)責(zé)講課和評(píng)定成績(jī)。制定本科護(hù)理科研和技術(shù)革新計(jì)劃，并組織實(shí)施。指導(dǎo)全科護(hù)師、護(hù)士開(kāi)展科研工作。協(xié)助本科科護(hù)士長(zhǎng)做好行政管理和隊(duì)伍建設(shè)工作。護(hù)師崗位職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和主管護(hù)師的指導(dǎo)下，完成各項(xiàng)日常護(hù)理工作。參加科內(nèi)各項(xiàng)臨床護(hù)理工作實(shí)踐，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)互利技術(shù)操作規(guī)程，并指導(dǎo)護(hù)士完成各項(xiàng)護(hù)理工作。認(rèn)真落實(shí)急、危重患者的臨床護(hù)理工作。參加科內(nèi)護(hù)理業(yè)務(wù)查房。積極參加科內(nèi)護(hù)理科研工作。在整體護(hù)理理論指導(dǎo)下，對(duì)患者實(shí)施“以病人為本”的整體護(hù)理。參與科內(nèi)護(hù)理缺陷問(wèn)題(wnt)的討論，提出防范、改進(jìn)措施。不斷學(xué)習(xí)新的護(hù)理理論，充實(shí)、強(qiáng)化自己，將知識(shí)更好地運(yùn)用

16、于患者的護(hù)理工作中，繼續(xù)教育(jioy)學(xué)分達(dá)標(biāo)。病房(bngfng)護(hù)士崗位職責(zé)在病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下和本科護(hù)師的指導(dǎo)下完成日常護(hù)理工作。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，正確執(zhí)行醫(yī)囑，準(zhǔn)確及時(shí)地完成各項(xiàng)護(hù)理工作，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對(duì)”制度，嚴(yán)防差錯(cuò)事故發(fā)生。準(zhǔn)確及時(shí)完成各項(xiàng)護(hù)理工作，將護(hù)理措施真正落實(shí)到患者身上。做好各種物品、器械的消毒和病區(qū)隔離消毒工作，防止交叉感染。做好基礎(chǔ)護(hù)理喝心理護(hù)理工作，經(jīng)常巡視病區(qū)，密切觀察病人的病情變化，發(fā)現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)報(bào)告喝處理。認(rèn)真做好危重病人的搶救工作。 做好檢診、治療、手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作及物品、藥品、材料的請(qǐng)領(lǐng)和保養(yǎng)工作。做好各種檢驗(yàn)標(biāo)本的采集、保管

17、和轉(zhuǎn)交工作。及時(shí)向患者進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育，聽(tīng)取患者對(duì)醫(yī)院各項(xiàng)工作的意見(jiàn)和建議。參加護(hù)理教學(xué)和科研，指導(dǎo)實(shí)習(xí)生、護(hù)理員、衛(wèi)生員的工作。十一、積極參加院、科各項(xiàng)在職繼續(xù)教育活動(dòng)。門(mén)診護(hù)理人員職責(zé)在門(mén)診部主任及護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下做好開(kāi)診前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，確保按時(shí)迎診。安排病員有序就診，保持就診環(huán)境(hunjng)清潔、安靜。協(xié)助醫(yī)生診查危重患者，準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑，隨時(shí)觀察(gunch)候診患者病情變化，對(duì)病情突變者立即通知醫(yī)生并實(shí)施(shsh)必要的應(yīng)急處理，待病情允許的情況下護(hù)送患者至病房或聯(lián)系轉(zhuǎn)診。認(rèn)真執(zhí)行衛(wèi)生法律法規(guī)、各項(xiàng)規(guī)章制度、互利常規(guī)級(jí)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程。做好消毒隔離工作，按時(shí)進(jìn)行房間及物品的消

18、毒，防止交叉感染。負(fù)責(zé)各種醫(yī)療器械、物品、藥品的領(lǐng)取、消毒、滅菌與維護(hù)工作。加強(qiáng)自身業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，積極配合醫(yī)生開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。做好進(jìn)修、學(xué)習(xí)生的帶教工作。魚(yú)油重大突發(fā)事件立即上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)及有關(guān)部門(mén)，及時(shí)解決。門(mén)診導(dǎo)醫(yī)工作職責(zé)導(dǎo)醫(yī)人員早班在開(kāi)診前半小時(shí)上崗，其余班次提前15分鐘到崗。保持導(dǎo)診臺(tái)臺(tái)面整齊清潔，抽屜內(nèi)務(wù)雜物。熟悉醫(yī)院和門(mén)診的環(huán)境及開(kāi)展的新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，做好指引工作。經(jīng)常巡視大廳，引導(dǎo)患者掛號(hào)、候診、檢查。語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，儀表端莊，微笑站立服務(wù)，符合服務(wù)禮儀要求。服從分配，按規(guī)定上崗，保證就診秩序，主動(dòng)服務(wù)，提供飲水設(shè)施、輪椅、紙、筆等便民服務(wù)用品并對(duì)咨詢者的疑問(wèn)給予準(zhǔn)確、滿意的解答

19、。熟悉各專業(yè)理論知識(shí)，做好健康教育工作。嚴(yán)禁與就診患者及家屬(jish)發(fā)生爭(zhēng)吵。電話鈴響三聲之內(nèi)必須接聽(tīng)，解答問(wèn)題必須耐心細(xì)致，親切(qnqi)和藹，百問(wèn)不厭，語(yǔ)言表達(dá)清晰準(zhǔn)確，認(rèn)真。對(duì)老年體弱、行動(dòng)不便患者要主動(dòng)(zhdng)攙扶并幫助其掛號(hào)就診。上班期間不準(zhǔn)接打私人電話及接手機(jī)短信，手機(jī)調(diào)至振動(dòng)狀態(tài)，不準(zhǔn)與大廳保安及其他人員聊天。維持大廳秩序，發(fā)生特殊事情應(yīng)及時(shí)與相關(guān)部門(mén)聯(lián)系。供應(yīng)室消毒員崗位職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)全院各類物品的消毒滅菌和接蒸餾水的工作。熟練掌握各種器材、敷料的滅菌方法程序，滅菌時(shí)不得擅離職守，嚴(yán)密觀察滅菌的壓力和時(shí)間，保證滅菌質(zhì)量，滅菌后的物品必須干燥。 按制度做好高

20、壓滅菌器清潔和保養(yǎng)工作，保持消毒室的清潔整齊。嚴(yán)格區(qū)分消毒和末消毒的物品，并有鮮明標(biāo)志。做好各科消毒物品的登記，消毒后及時(shí)入無(wú)菌室。每天按要求用消毒指示劑測(cè)試滅菌效果，每月做一次消毒柜細(xì)菌培養(yǎng)，并做登記記錄。做好消毒室的安全、保衛(wèi)工作。每日將各種代消物品的數(shù)量登記在工作量統(tǒng)計(jì)表上。急診科護(hù)士崗位職責(zé)在急診科護(hù)士長(zhǎng)躲領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。做好急診病員的檢診工作，按病情決定優(yōu)先就診(ji zhn)，有困難時(shí)請(qǐng)示(qngsh)醫(yī)師(ysh)決定。急癥病員來(lái)診，應(yīng)立即通知值班醫(yī)師，在醫(yī)師未到以前，遇特殊危急病員，可行必要的急救處置，隨即向醫(yī)師報(bào)告。準(zhǔn)備各種急救所需用品、器材、敷料，在急救過(guò)程中，應(yīng)迅速而準(zhǔn)確

21、地協(xié)助醫(yī)師進(jìn)行搶救工作。經(jīng)常巡視觀察室病員，了解病員病情、思想和飲食情況，及時(shí)完成治療及護(hù)理工作，嚴(yán)密觀察與記錄留觀病員的情況變化，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，做好查對(duì)和交接班工作。準(zhǔn)備各項(xiàng)急救所需藥品、器材、敷料。護(hù)送危重病員及手術(shù)病員到病房或手術(shù)室。感染性疾病科護(hù)士職責(zé)1、認(rèn)真履行護(hù)士的義務(wù)，在護(hù)理工作中規(guī)范執(zhí)業(yè)。尊重患者的知情權(quán)和選擇權(quán)，注意保護(hù)患者隱私。2、遵守醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，熟練掌握感染性疾病護(hù)理知識(shí)、技能和傳染病防治的法律、法規(guī)。3、負(fù)責(zé)感染疾病患者的登記工作，登記內(nèi)容包括患者姓名、性別、年齡、家庭住址、聯(lián)系電話、身份證號(hào)碼等。4、幫助、指導(dǎo)呼吸道發(fā)熱患

22、者戴口罩，并引導(dǎo)患者到指定地點(diǎn)候診。5、認(rèn)真做好消毒隔離工作，熟練掌握常用消毒液的配制、使用方法和注意事項(xiàng)，并監(jiān)督消毒隔離措施落實(shí)到位。6、按醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例做好醫(yī)療廢物管理工作。7、對(duì)就診患者進(jìn)行感染性疾病的衛(wèi)生宣傳教育。感染性疾病(jbng)科衛(wèi)生員職責(zé)(zhz)1、遵守(znshu)各項(xiàng)規(guī)章制度。2、在護(hù)士的指導(dǎo)下，進(jìn)行清潔、消毒工作，所用器械、工具分區(qū)使用。3、嚴(yán)格遵守醫(yī)療廢物管理規(guī)定，及時(shí)按分類轉(zhuǎn)運(yùn)各種醫(yī)療廢物。4、做好有關(guān)清潔、消毒工作的記錄。主班護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)護(hù)士站的行政管理工作。參加晨會(huì)交接班，核對(duì)日?qǐng)?bào)表及各種化驗(yàn)單、標(biāo)本留取送檢情況，查對(duì)夜間遺囑執(zhí)行情

23、況，特殊檢查及術(shù)前醫(yī)囑執(zhí)行情況。處理醫(yī)囑，通知各班執(zhí)行，聯(lián)系會(huì)診及特殊檢查，統(tǒng)計(jì)、領(lǐng)取、核對(duì)、分發(fā)中西藥品。接待新入院病人，指定床位，建立病案，通知主管醫(yī)師。檢查各崗位對(duì)臨時(shí)醫(yī)囑執(zhí)行情況，交清、備好夜間或次日手術(shù)及特殊檢查的臨床備用醫(yī)囑及所需各種用品和有關(guān)注意事項(xiàng)。 掌握患者病情，對(duì)新入院、手術(shù)、危重、特殊檢查或病情變化者寫(xiě)交班報(bào)告，與夜班交待清楚，并認(rèn)真床頭交班。做好搶救用物準(zhǔn)備和貴重、麻醉藥的管理工作，及時(shí)補(bǔ)充，保持使用狀態(tài)，每日嚴(yán)格交接班。負(fù)責(zé)發(fā)藥車、護(hù)士站的清潔整理工作。護(hù)理班護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)本病區(qū)的護(hù)理工作。清點(diǎn)體溫表及被服，床頭交接臥床病人的皮膚及引流管等。接送出入院病

24、人(bngrn)、對(duì)新入院病人先放用物，并介紹環(huán)境和有關(guān)院規(guī)。保持病房整潔，及時(shí)掃床，按需要(xyo)更按訂單衣物等。負(fù)責(zé)測(cè)體溫、呼吸、脈搏并記錄；記出入量和導(dǎo)尿、灌腸、霧仳、吸氧、理療等護(hù)理(hl)工作。負(fù)責(zé)新24病人小時(shí)內(nèi)清潔及危重病人生活護(hù)理、功能鍛煉、預(yù)防褥瘡護(hù)理，保持各種引流管的通暢及清潔。協(xié)助配餐員發(fā)飯及病人進(jìn)餐。治療班護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)治療室的各項(xiàng)管理、治療用品的準(zhǔn)備和護(hù)理技術(shù)操作負(fù)責(zé)醫(yī)療器械的清點(diǎn)，檢查治療室及換藥室各種常備消毒包的有效使用情況，遇有損壞丟失及蝗追查報(bào)告。參加晨會(huì)交接班。認(rèn)真執(zhí)行“三查七對(duì)”制度負(fù)責(zé)本病區(qū)的各項(xiàng)治療任務(wù)。 協(xié)助醫(yī)師做好各種治療檢查，并負(fù)

25、責(zé)將物品清潔、消毒后歸還原處備用。 負(fù)責(zé)治療室的清潔整理工作，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。手術(shù)科室驃做好換藥前的準(zhǔn)備工作，并清潔、消毒換藥用物。 協(xié)助主班護(hù)士查對(duì)醫(yī)囑，在下班前交清醫(yī)療和危重病員的一切治療情況。負(fù)責(zé)治療室、換藥室的細(xì)菌監(jiān)測(cè)工作，每月送檢一次。夜班護(hù)士(h shi)職責(zé)一、小夜班崗位職責(zé)書(shū)面交班后，清點(diǎn)物品并做好記錄，重病人進(jìn)行床頭(chun tu)交接玉。每小時(shí)巡視病房一次，重病人隨時(shí)巡視，了解病情變化(binhu)，做好晚間護(hù)理及治療。做好病房管理，囑咐病人按時(shí)熄燈，勸探視者離去，保持病區(qū)安靜。查對(duì)白班醫(yī)囑，處理夜間醫(yī)囑及新病人入院工作，填日?qǐng)?bào)表，書(shū)寫(xiě)交接報(bào)告。紫外線消毒。二、大夜

26、班崗位職責(zé)書(shū)面交班后，清點(diǎn)物品并做好記錄，重病人進(jìn)行床頭交接玉。每小時(shí)巡視病房一次，重病人隨時(shí)巡視，了解病情變化，做好晨間護(hù)理及治療。完成手術(shù)前的特殊檢查，病員的術(shù)前準(zhǔn)備與治療。更換各種引流管，收集各種標(biāo)本，協(xié)助開(kāi)早飯。做好辦公室、治療室清潔衛(wèi)生。書(shū)寫(xiě)交玫報(bào)告，參加晨會(huì)向病區(qū)全體醫(yī)護(hù)人員報(bào)告病人病情及夜間工作情況。責(zé)任班護(hù)士職責(zé)在護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)一組病員的護(hù)理工作，實(shí)行八小時(shí)在班，二十四小時(shí)負(fù)責(zé)制。熱情接待病人，向病人及其家屬介紹住院規(guī)則、探視時(shí)間和所需物品，介紹自己的姓名(xngmng)、職責(zé)。對(duì)所負(fù)責(zé)病員的一般情況全面了解，在二十四小時(shí)內(nèi)完成病案首頁(yè)、護(hù)理記錄，并制定出護(hù)理計(jì)劃(jhu)

27、；按病情變化及時(shí)修訂，認(rèn)真實(shí)施，按時(shí)完成護(hù)理記錄(jl)。督促并認(rèn)真完成負(fù)責(zé)病人的一切護(hù)理及治療，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理。隨同醫(yī)師查房，了解病情，做好特殊檢查的配合工作，并密切觀察病員的病情變化，準(zhǔn)確記錄。做好負(fù)責(zé)的病房管理。對(duì)病人進(jìn)行衛(wèi)生宣教，幫助病人了解病情，指導(dǎo)康復(fù)，做好心理護(hù)理。對(duì)出院和轉(zhuǎn)院病人及時(shí)做好護(hù)理小結(jié)，并對(duì)患者和家屬了出院指導(dǎo)工作。每月完成12份護(hù)理病歷，在病人出院后三日內(nèi)完成。按照教學(xué)計(jì)劃，切實(shí)完成護(hù)生的教學(xué)、帶教工作。第二部分工作標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理部工作標(biāo)準(zhǔn)一、明確的護(hù)理工作管理目標(biāo)，有年計(jì)劃、季或月重點(diǎn)，有總結(jié)。二、管理制度健全，并根據(jù)整體護(hù)理工作進(jìn)程，不斷完善和修訂各項(xiàng)規(guī)章制度、崗位

28、職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。(一)全院各科綜合性管理制度及各科專病護(hù)理常規(guī)。(二)各級(jí)中醫(yī)護(hù)理技術(shù)人員職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。(三)護(hù)士長(zhǎng)工作考核標(biāo)準(zhǔn)，有定期考核及考核記錄。(四)中西醫(yī)護(hù)理操作規(guī)程及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。三、加強(qiáng)各級(jí)護(hù)理人員的繼續(xù)教育，制定培訓(xùn)計(jì)劃和排隊(duì)建設(shè)計(jì)劃并組織實(shí)施。(一)加強(qiáng)中醫(yī)理論培訓(xùn)，對(duì)西醫(yī)院校畢業(yè)的護(hù)士五年內(nèi)完成(wn chng)中醫(yī)基礎(chǔ)培訓(xùn)。(二)年度(nind)繼續(xù)教育計(jì)劃和教學(xué)記錄，每人每年完成繼續(xù)教育25學(xué)分，全院護(hù)士繼續(xù)(jx)教育合格率95。(三)根據(jù)醫(yī)院工作的整體要求，有計(jì)劃的加強(qiáng)護(hù)士新理論、新業(yè)務(wù)的培訓(xùn)，并組織考核、驗(yàn)收，有記錄。(四)每年對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行專業(yè)理論和中西醫(yī)護(hù)理

29、技術(shù)操作考核，合格率90。四、每季度向患者發(fā)滿意度調(diào)查表，了解各護(hù)理單元的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量，總滿意度90。五、用現(xiàn)代管理理論指導(dǎo)彷理質(zhì)量控制工作，質(zhì)量評(píng)價(jià)的重點(diǎn)放在對(duì)病人護(hù)理的效果上，對(duì)護(hù)理缺陷有整改措施。(一)院有護(hù)理指控組織，并由專人負(fù)責(zé)，對(duì)各護(hù)理單元按標(biāo)準(zhǔn)要求每月抽查，每季度大檢查一次，有檢查記錄，有獎(jiǎng)懲和改進(jìn)措施。(二)持護(hù)士長(zhǎng)夜查房制度，每周不少于一次，有記錄。(三)季度組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房一次，有記錄。六、各種會(huì)議制度健全(一)護(hù)士大會(huì)每年不少于二次。(二)護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)每月不少于一次。(三)學(xué)術(shù)報(bào)告會(huì)每年不少于一次。(四)有關(guān)專題會(huì)議根據(jù)本院具體情況自行安排，各種會(huì)議均有記錄。七、抓好

30、護(hù)理教學(xué)工作(一)專人分管教學(xué)工作，有計(jì)劃、有檢查、有考核。(二)病房有專人負(fù)責(zé)，定期組織講課、考試。(三)對(duì)進(jìn)修生有登記(dngj)。八、領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理科研工作，促進(jìn)中醫(yī)(zhngy)護(hù)理學(xué)科發(fā)展。(一)三級(jí)醫(yī)院(yyun)要有護(hù)理研究室(組)、專職人員、科研課題、經(jīng)費(fèi)保證，并建立科研網(wǎng)絡(luò)，保證科研任務(wù)實(shí)施。(二)每年有科研計(jì)劃、年終總結(jié)。(三)研究室應(yīng)協(xié)助護(hù)理部提高護(hù)理技術(shù)質(zhì)量，推廣或開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)項(xiàng)目，并有登記。(四)區(qū)縣中醫(yī)醫(yī)院護(hù)理部每年組織護(hù)理論文報(bào)告會(huì)一次。每年有護(hù)理科研計(jì)劃和總結(jié)，開(kāi)展新技術(shù)機(jī)關(guān)報(bào)業(yè)務(wù)有總結(jié)。 (五)主管護(hù)師以上人員每年完成護(hù)理論文不少于一篇，有登記。(六)根據(jù)

31、各護(hù)理單元護(hù)理論文及科研工作完成情況有獎(jiǎng)懲措施。(七)每年在市級(jí)以上刊物上有中醫(yī)護(hù)理論文發(fā)表。九、護(hù)理信息管理，收集國(guó)內(nèi)外護(hù)理專業(yè)發(fā)展動(dòng)態(tài)，注意分析和利用，完善各項(xiàng)護(hù)理記錄，包括：(一)臨床科研、論文登記。(二)輸血、輸液和藥物不良反應(yīng)情況登記。(三)護(hù)理質(zhì)量報(bào)表。 (四)護(hù)理人員院內(nèi)院外調(diào)動(dòng)登記。(五)護(hù)理人員參觀、進(jìn)修、培訓(xùn)登記。(六)護(hù)理缺陷有登記。(七)護(hù)理人員業(yè)務(wù)考核登記。(八)每月護(hù)理質(zhì)量檢查匯總登記。(九)護(hù)士長(zhǎng)夜查房記錄。(十)護(hù)理部教學(xué)情況登記。(十一(ShY)護(hù)理部辦公會(huì)、護(hù)士長(zhǎng)會(huì)、護(hù)士大會(huì)(dhu)記錄。(十二(sh r)護(hù)理部組織業(yè)務(wù)管理查訪登記。(十三)護(hù)理工作量登記

32、。(十四)護(hù)士注冊(cè)情況登記。十、做好消毒隔離和控制感染工作。加強(qiáng)對(duì)消毒隔離的管理，定人負(fù)責(zé)，定期培訓(xùn)，定期檢查，定期監(jiān)測(cè)，有記錄，有消毒隔離制度、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理部干事考核標(biāo)準(zhǔn)門(mén)診護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、導(dǎo)診工作(一)導(dǎo)診護(hù)士準(zhǔn)時(shí)上崗，導(dǎo)診標(biāo)記明顯。 (二)護(hù)理人員信表端莊，語(yǔ)言規(guī)范，主動(dòng)熱情接待病人，耐心解答患者提出的的問(wèn)題。(三)遇有危重患者協(xié)助安排診療，對(duì)可疑傳染的患者及時(shí)采取隔離措施。二、門(mén)診分診臺(tái)工作(一)護(hù)理人員著裝整齊，服務(wù)態(tài)度好，熱情接待患者，耐心解釋，無(wú)冷、硬、頂、吵現(xiàn)象。(二)提前到崗，準(zhǔn)時(shí)分診，堅(jiān)守崗位，不脫崗、聊天。(三)候診秩序良好，各診室環(huán)境整潔、安靜、有序。(四)加

33、強(qiáng)巡視，做好疏導(dǎo)工作，診室內(nèi)無(wú)圍觀現(xiàn)象，盡量做到一醫(yī)一患，保護(hù)病人隱私。(五)做到初診、復(fù)診分類，復(fù)診患者盡可能安排在前次就診的醫(yī)生處診治。(六)做好醫(yī)患之間、患者之間的協(xié)調(diào)工作，盡量滿足患者選醫(yī)生的要求(yoqi)：遇老人、殘疾人、危重患者(hunzh)及時(shí)安排就醫(yī)。(七)有便民措施和征求意見(jiàn)本，對(duì)提出的意見(jiàn)有處理(chl)措施。(八)落實(shí)消毒隔離制度，避免交叉感染，發(fā)現(xiàn)傳染病及時(shí)按傳染病要求進(jìn)行管理。(九)各科門(mén)診護(hù)士應(yīng)掌握本科常見(jiàn)病的I臨床癥狀、治療原則和治療措施。掌握本科常見(jiàn)特殊檢查的目的、意義、適應(yīng)癥及檢查前后的注意事項(xiàng)。(十)對(duì)候診病人做好健康咨詢和衛(wèi)生宣教。(十一)準(zhǔn)確填報(bào)門(mén)診量

34、日?qǐng)?bào)表。(十二)對(duì)患者在候診過(guò)程中突發(fā)急癥要有應(yīng)急預(yù)案，并組織實(shí)施。三、門(mén)診注射室工作(一)管理工作1有本室各項(xiàng)工作制度，室內(nèi)保持整潔，布局合理，清沽區(qū)、污染區(qū)有明顯標(biāo)志。2醫(yī)護(hù)人員進(jìn)治療室，衣帽整潔，操作前洗手、戴口罩。3準(zhǔn)備必要的搶救用物，并定期檢查搶救藥品及設(shè)備，完好率100，處于應(yīng)急狀態(tài)。4無(wú)菌物品專柜放置，擺放合理，并標(biāo)有滅菌日期。5傳染病人與普通病人的治療應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)。6有特殊治療時(shí)，環(huán)境應(yīng)相對(duì)封閉，注意保護(hù)病人的隱私。7有各種護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)。(二)工作(gngzu)質(zhì)量1嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)(jsh)操作規(guī)程，認(rèn)真做好三查七對(duì)。2室內(nèi)空氣(kngq)每日紫外線消毒一次，每月做空氣培養(yǎng)，

35、并有原始記錄。3各種注射做到一人一管一針，注射、輸液均使用一次性無(wú)菌物品，剛后進(jìn)行初步毀形、消毒，供應(yīng)室回收處理。4治療車備有手消毒裝置，每次注射后進(jìn)行手的清潔、消毒，做到一人一消毒。5藥物應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，輸液過(guò)程中主動(dòng)巡視及時(shí)排除故障，隨時(shí)解決病人的需要。6凡打開(kāi)的無(wú)菌溶液要注明打開(kāi)時(shí)間，一般液體在24小時(shí)內(nèi)有效，特殊液體按使用說(shuō)明：無(wú)菌盤(pán)有效期4小時(shí)。(1)護(hù)士熟練掌握本室常用業(yè)務(wù)知識(shí)，做到四掌握；(2)各種注射藥的劑量、用法、藥理作用及禁忌癥。(3)各種皮試液的濃度及陽(yáng)性判斷。(4)過(guò)敏性休克的判斷及搶救處理原則。(5)掌握消毒液的濃度、浸泡時(shí)間、配制方法及有效期。四、門(mén)診換藥室工作 (一)

36、管理工作1室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分開(kāi)，并有明顯的標(biāo)記。2工作人員進(jìn)換藥室要衣帽整齊，換約前洗手、戴口罩。3無(wú)菌物品(wpn)專柜放置，擺放有序，符合無(wú)菌物品存放原則，有定期清潔消毒制度。4換藥時(shí)應(yīng)用屏風(fēng)(pngfng)等保護(hù)措施，遮擋病人，保護(hù)病人的隱私。5有各種護(hù)理(hl)工作量統(tǒng)計(jì)。(二)工作質(zhì)量1清潔傷口、感染傷口換藥要分室或分臺(tái)進(jìn)行；特殊感染傷口如：炭疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地嚴(yán)格隔離，終末消毒后方可重新合作。2換藥后器械應(yīng)經(jīng)初步含氯消毒劑浸泡消毒處理，再與供應(yīng)室更換或回收。換藥器械要做到一人一用一消毒，不可混用。3無(wú)菌物品、藥液打開(kāi)時(shí)間應(yīng)注明打開(kāi)時(shí)間，打開(kāi)后有效期為24小時(shí)。4護(hù)士應(yīng)熟

37、練掌握消毒液的配置方法、有效濃度及注意事基。5除特殊精密器具外，一般物品均應(yīng)高壓蒸汽滅菌或使用一次性無(wú)菌物品。6換藥室內(nèi)空氣每日紫外線消毒一次，每月空氣培養(yǎng)，并有原始記錄。五、腸道門(mén)診工作(一)管理工作1室內(nèi)布局合理，做到“四固定”：地點(diǎn)、人員、時(shí)間、器械固定；“五分開(kāi)”：掛號(hào)、候診、收費(fèi)、取藥、治療與普通門(mén)仍分開(kāi)；“六消毒”：地面、桌椅、病歷、器械、各工作間、各觀察問(wèn)每日消毒(xio d)；“一更換(gnhun)”：床單每位病人更換。嚴(yán)格(yng)區(qū)分清潔區(qū)與污染區(qū)，并有明顯的標(biāo)記。2工作人員要衣帽整齊，治療前洗手、戴口罩。3無(wú)菌物品專柜放置，擺放有序，符合無(wú)菌物品存放原則，有定期清潔消毒制

38、度。4有各種護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)。(二)工作質(zhì)量1有嚴(yán)格的消毒隔離制度，病人排泄物有嚴(yán)格消毒處理措施，病人接觸的用物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。2各室內(nèi)空氣每日紫外線消毒一次，室內(nèi)空氣定期進(jìn)行細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)，并有原始記錄。3掌握各種腸道傳染病的癥狀、體征，有初步的判斷能力，對(duì)就認(rèn)病人有登記。4嚴(yán)格執(zhí)行疫情報(bào)告制度。如有霍亂行烈性傳染病，應(yīng)按傳染病報(bào)告制度立即報(bào)告有關(guān)部門(mén)并就地封鎖診區(qū)進(jìn)行終末消毒，經(jīng)防疫部門(mén)檢查合格后方可使用。5留觀病人參照急診科觀察室要求執(zhí)行。病區(qū)護(hù)理工作標(biāo)準(zhǔn)一、入院轉(zhuǎn)科出院死亡(一)患者入院程序：1在患者到來(lái)之前準(zhǔn)備好床單位及有關(guān)的物品。2熱情地問(wèn)候患者及主要陪護(hù)人員，向其介紹主治醫(yī)生、護(hù)士長(zhǎng)并

39、自我介紹。3護(hù)送患者(hunzh)到指定的病床，妥善安置。4帶患者(hunzh)及主要陪護(hù)人員熟悉病房環(huán)境。5介紹有關(guān)病房制度：探視、陪住、作息、飲食、安全及個(gè)人財(cái)物和貴重物品的保管(bogun)等。完成整體護(hù)理的護(hù)理評(píng)估。6鼓舞患者及主要陪護(hù)人員講明白己的需要、擔(dān)心和期望。結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)：1患者及主要陪護(hù)人員對(duì)所給與的解釋和護(hù)理表示理解和滿意。2患者熟悉了解病房環(huán)境。3患者的要求得到落實(shí)。4進(jìn)行了準(zhǔn)確、客觀的記錄。5患者熟悉責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)、主治醫(yī)師的姓名。(二)患者轉(zhuǎn)科程序：1核實(shí)醫(yī)囑，配合醫(yī)生向患者及家屬解釋轉(zhuǎn)科的理由。2檢查患者的護(hù)理記錄。3檢查靜脈穿刺部位。4通知接受科室的主班護(hù)士。5在轉(zhuǎn)

40、移患者的過(guò)程中確?；颊叩陌踩?確保把醫(yī)療記錄、各種檢查膠片、有關(guān)藥品和患者的物品移交給接收科室的護(hù)士。7向接受科室護(hù)士介紹患者的情況(包括各種管道的情況，皮膚情況、輸入藥物等)。8接收病區(qū)的護(hù)士檢查患者醫(yī)療記錄、護(hù)理情況并記錄。結(jié)果(ji gu)標(biāo)準(zhǔn)：1患者(hunzh)及家屬對(duì)護(hù)士所給與的解釋和護(hù)理表示理解和滿意。2有關(guān)(yugun)部門(mén)和人員得到通知。3患者被安全的轉(zhuǎn)送到接收科室。4相關(guān)記錄、藥品和患者的物品轉(zhuǎn)交給接收科室。5向接收科室的護(hù)士詳細(xì)介紹患者的狀況。6接收科室有準(zhǔn)確、客觀的記錄。質(zhì)量?jī)?nèi)容：1各種管道清潔通暢，固定合理、牢固、引流袋清潔。注明插管換管日期、時(shí)間。2靜脈輸液通暢，

41、所用藥物標(biāo)示清楚。3病人所用被服、病服整潔。4重病人轉(zhuǎn)出進(jìn)需測(cè)生命體征并記錄。護(hù)理記錄頁(yè)數(shù)連續(xù)，記錄完整。5轉(zhuǎn)出科室與轉(zhuǎn)入科室護(hù)士有護(hù)理記錄并簽字。6交接內(nèi)容：姓名、診斷、主要治療、皮膚等客觀情況。(三)患者出院程序：1核實(shí)醫(yī)囑。2將出院后需要繼續(xù)護(hù)理的事宜通知患者家屬并教會(huì)病人及家屬有關(guān)護(hù)理的方法(皮膚護(hù)理、鼻飼護(hù)理、氣切護(hù)理、肢體活動(dòng)等)。3對(duì)患者及家屬進(jìn)行繼續(xù)治療護(hù)理的教育(服藥方法、飲食、休息、運(yùn)動(dòng)等)。4通知患者家屬出院后的復(fù)診時(shí)間。結(jié)果(ji gu)標(biāo)準(zhǔn)：1患者及家屬對(duì)所給與的解釋和護(hù)理表示(biosh)理解和滿意。2患者及家屬明白繼續(xù)(jx)治療護(hù)理的計(jì)劃。3患者及家屬知道出院后

42、的復(fù)查時(shí)間。(四)患者死亡程序：(四)床頭桌上物品放置整齊，實(shí)行一桌、一巾清潔制，用后消毒。床下便器放置有序，不影響美觀，用后消毒。(五)晚間護(hù)理，實(shí)行一床一巾濕式清掃，毛巾用后消毒處理，保持床單位整潔無(wú)雜物。(六)重病人保持口腔、皮膚、頭發(fā)清潔，有預(yù)防褥瘡及病人衛(wèi)生措施，符合基礎(chǔ)護(hù)理要求，無(wú)因護(hù)理不當(dāng)所至的褥瘡發(fā)生。(七)對(duì)重病人要做到勤巡視，密切觀察病情，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。(八)對(duì)留觀24小時(shí)以上的重病人要做到基本了解病人姓名、診斷、病情、陽(yáng)性體征、治療原理、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)狀況，并進(jìn)行健康指導(dǎo)。四、治療室、無(wú)菌技術(shù)操作、中醫(yī)護(hù)理技術(shù)、消毒隔離等工作標(biāo)準(zhǔn)同病房要求。護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)包括急診登記、

43、搶救登記、危重病護(hù)理記錄、交班報(bào)告、體溫單、醫(yī)囑單、標(biāo)準(zhǔn)同病房。病房管理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)一、病房管理（一）病房?jī)?nèi)外要求清潔、整齊、安靜、舒適。具體要求：1、走廊光亮，配膳間、污物間及廁所清潔、整齊、無(wú)臭味，治療室、換藥室、處置室工作有秩序(zhx)，物品存放整齊，病室內(nèi)空氣新鮮，設(shè)備規(guī)范化，床單(chungdn)清潔整齊。2、毒麻藥、貴重(guzhng)藥有專人管理，藥柜加鎖，賬物相符。（二）預(yù)防醫(yī)院內(nèi)感染及 HYPERLINK /asp/wangxiao/hushi/index.asp t _blank 護(hù)理并發(fā)癥的發(fā)生。（三）定期征求病人的意見(jiàn)，并進(jìn)行衛(wèi)生宣教。每月至少召開(kāi)1次工作座談會(huì)。二、基礎(chǔ)

44、護(hù)理與重癥護(hù)理（一）觀察病情仔細(xì)、及時(shí)，做到五掌握（診斷、病情、治療、檢查結(jié)果及護(hù)理），并掌握陪住人數(shù)。（二）病人床單應(yīng)清潔、整齊。 （三）病人 HYPERLINK /asp/wangxiao/kqyishi/index.asp t _blank 口腔、頭發(fā)清潔，皮膚清潔無(wú)壓傷，指（趾）甲清潔。（四）各種引流瓶及管道清潔通暢，達(dá)到要求。（五）晨晚間護(hù)理認(rèn)真執(zhí)行。（六）及時(shí)為危重病人制定護(hù)理計(jì)劃，提出?？谱o(hù)理要求，并嚴(yán)格執(zhí)行，無(wú)并發(fā)癥。（七）搶救及時(shí)，配合技術(shù)熟練，藥品、器材準(zhǔn)備齊全，執(zhí)行醫(yī)囑準(zhǔn)確、及時(shí)。三、無(wú)菌操作(cozu)與消毒隔離（一）各項(xiàng)無(wú)菌操作如注射、導(dǎo)尿等符合(fh)無(wú)菌要求。（二

45、）浸泡器械的消毒液的濃度、更換(gnhun)時(shí)間及液量達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)。（三）掃床按“一人一巾”濕掃，掃床巾浸泡消毒。1、每個(gè)病人小桌用一塊抹布擦拭，用后消毒。2、餐具每次用后消毒。3、便器用后消毒。（四）治療室、處置室、換藥室嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，定期用紫外線消毒空氣，并作細(xì)菌培養(yǎng)。每次細(xì)菌培養(yǎng)應(yīng)有日期與結(jié)果的登記。（五）有菌及被綠膿桿菌等特殊感染病人用過(guò)的器械、注射器、敷料等應(yīng)按要求處理。對(duì) HYPERLINK /webhtml/project/neikexue/chuanranbingxue.htm t _blank 傳染病人要求嚴(yán)格執(zhí)行隔離制度。（六）使用一次性密閉輸液器及頭皮靜脈穿刺針頭，并

46、用一次性的注射器。如用玻璃注射器，一律經(jīng)消毒液浸泡后，送供應(yīng)室交換。（七）所有無(wú)菌物品均要寫(xiě)明滅菌日期，確保無(wú)過(guò)期物品。有菌、無(wú)菌物品嚴(yán)格分開(kāi)放。（八）了解使用的各種消毒液的濃度、應(yīng)用范圍及配制方法。（九）污染敷料及一次性醫(yī)療用品嚴(yán)禁丟入垃圾箱，應(yīng)集中處理，以免造成公害。四、各種護(hù)理文件的書(shū)寫(xiě)應(yīng)達(dá)標(biāo)。五、 HYPERLINK /asp/wangxiao/hushizhuanyezige/hushi.asp t _blank 護(hù)士素質(zhì)、服務(wù)態(tài)度（一）穿清潔(qngji)、整齊的工作服、工作鞋，戴帽，舉止大方。（二）對(duì)病人態(tài)度和藹，熱情主動(dòng)地做好各項(xiàng)護(hù)理(hl)工作。（三）關(guān)心愛(ài)護(hù)集體，待人(di

47、 rn)誠(chéng)懇，團(tuán)結(jié)互助。（四）語(yǔ)言溫和，禮貌待人，貫徹保護(hù)性醫(yī)療制度。（五）嚴(yán)格遵守各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)供應(yīng)室工作質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)布局：人流、物流分開(kāi)；由污到潔，不得逆行與穿梭；嚴(yán)格區(qū)分三類物品：污染物品、清潔物品、無(wú)菌物品；嚴(yán)格劃分三個(gè)區(qū)域：污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)（潔凈區(qū)）。人員：非本室人員未經(jīng)允許不能進(jìn)入工作區(qū)；工作人員按區(qū)著裝整齊，進(jìn)入無(wú)菌區(qū)要更衣?lián)Q鞋；不可在污染區(qū)、清潔區(qū)、無(wú)菌區(qū)、無(wú)菌物品儲(chǔ)存區(qū)之間穿梭；皮膚有傷口或患傳染病應(yīng)上報(bào)；下收下送人員正確使用手套不污染環(huán)境。去污區(qū)：裝載已使用過(guò)物品的運(yùn)輸車，不可進(jìn)入污染區(qū)以外的區(qū)域，應(yīng)有“污”字標(biāo)記;清洗使用過(guò)的物品時(shí)，一律帶口罩、園

48、帽、手套，穿隔離衣；清洗時(shí)使用的手套，不可接觸已清洗過(guò)的物品；凡屬隔離的器械及物品應(yīng)先經(jīng)消毒滅菌處理；正確使用各種消毒劑；玻璃制品執(zhí)行四部清潔法（區(qū)污、去熱源、去洗滌劑、精洗）；針頭無(wú)鉤、無(wú)血、無(wú)污、通暢；按器械處理流程正確清洗、消毒各類器械；清洗器應(yīng)定時(shí)維護(hù)和保養(yǎng)。包裝區(qū)：包裝區(qū)的物品，必須經(jīng)過(guò)去污消毒過(guò)程方可進(jìn)入；包裝材料必須選擇滅菌氣體能完全穿透，并對(duì)細(xì)菌有隔離性；各種包布，要一用一洗一更換，保證無(wú)缺損；包裝的包裹大小，不可大于303050cm（12/12/20英寸），重量不可重于5.5kg（12磅），并且包裝嚴(yán)密，包內(nèi)物品齊全；器械應(yīng)無(wú)污、無(wú)銹、進(jìn)行保養(yǎng)；關(guān)節(jié)處?kù)`活，卡口緊密，銳器刃面

49、鋒利；無(wú)菌包要注明：品名、日期、工號(hào);急救物品打開(kāi)前要兩人核對(duì)并簽名。滅菌區(qū)：按滅菌器的使用說(shuō)明正確進(jìn)行操作；定時(shí)、定期檢測(cè)滅菌器的效能；用儲(chǔ)槽或特質(zhì)滅菌盒存放敷料、空針，進(jìn)入壓力蒸汽滅菌器前，先打開(kāi)篩孔的蓋板（禁止鋁制及陶瓷密閉器裝放器械、敷料等進(jìn)行壓力蒸汽滅菌）；出鍋后必須封閉儲(chǔ)槽及有孔器皿(qmn)；滅菌后的物品必須有滅菌標(biāo)記及日期，不潮濕；每日定時(shí)清潔滅菌鍋；所有滅菌過(guò)程應(yīng)記錄完整，并依規(guī)定期限加以記存。滅菌物品儲(chǔ)存區(qū)：人員固定，減少在該區(qū)人員進(jìn)出；盡量減少對(duì)滅菌包的觸摸；經(jīng)室前應(yīng)更衣、換拖鞋、洗手；物品分類(fn li)放置，按消毒日期先后順序擺放整齊；所有滅菌物品應(yīng)注明：品名、滅菌

50、時(shí)間、有效期（5月1日9月30 日為一周(y zhu)，10月1日4月30 日為二周）標(biāo)記清楚，凡過(guò)期物品一律不可發(fā)放使用；在有效期內(nèi)，已拆封而未用的物品，要重新包裝，滅菌后才可使用；放置無(wú)菌物品的架子、柜子定期擦拭；直接購(gòu)入的無(wú)菌物品，應(yīng)先拆除運(yùn)貨時(shí)的外包裝，才能移入滅菌物品儲(chǔ)存區(qū)。下取下送：下取下送車（使用封閉式）要有“污”、“潔”標(biāo)記；回收及發(fā)放物品要分車分人進(jìn)行；與病房交接物品時(shí)雙方認(rèn)真清點(diǎn)，并有簽字，態(tài)度和 藹；使用后的車每天要清潔消毒。清潔車：每日用清水擦拭。污染車：每日用0.5%洗消凈擦拭后，再用高壓水槍沖洗。器械檢查標(biāo)準(zhǔn)：檢查器械的外表及外形是否清潔及完整；將器械做咬合張開(kāi)數(shù)次

51、，檢查關(guān)節(jié)的活動(dòng)性及松緊程度；檢查具有咬合性能器械合閉時(shí)，兩邊過(guò)咬齒尤其是尖端部位，是否完全對(duì)合；檢查器械上螺絲的穩(wěn)固程度，防止松脫。無(wú)菌物品質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)：無(wú)菌物品必須包裝嚴(yán)密，注明滅菌日期、滅菌標(biāo)記、物品名稱及工號(hào)；包內(nèi)必須放置指示卡，包外必須貼有化學(xué)指示膠帶，以監(jiān)測(cè)滅菌效果：無(wú)菌物品所用包布應(yīng)無(wú)污、無(wú)洞、無(wú)顏色染漬；包內(nèi)器械、敷料(flio)應(yīng)齊全；搶救用無(wú)菌物品必須經(jīng)兩人核對(duì)，并簽字。護(hù)士職業(yè)素質(zhì)(szh)要求 一、行為(xngwi)要求 1學(xué)習(xí)白求恩大夫，對(duì)病人滿腔熱忱，全心全意為病人服務(wù)，獻(xiàn)身于護(hù)理事業(yè)。 2對(duì)工作有強(qiáng)烈的責(zé)任感，忠誠(chéng)老實(shí)，實(shí)事求是，勇于承擔(dān)責(zé)任。 3嚴(yán)格要求自己，加

52、強(qiáng)組織紀(jì)律性，個(gè)人志愿服從工作需要。 4嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行三查七對(duì)，防止發(fā)生差錯(cuò)事故。 5有嚴(yán)格的組織紀(jì)律性，不遲到、不早退、不曠工_。無(wú)特殊情況，不電話請(qǐng)假。 6上班堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)，不在工作區(qū)域內(nèi)做與工作無(wú)關(guān)的事情。 7在工作中嚴(yán)肅認(rèn)真，不大聲講話，保持安靜。 8在護(hù)理工作上做到嚴(yán)、細(xì)、勤、查、想： 嚴(yán)：嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度，嚴(yán)格按操作規(guī)程辦事。 細(xì)：觀察病人細(xì)。 勤：危重病人勤巡視(xnsh)。 查：崗位責(zé)任制完成(wn chng)情況。 想：接班后了解本班工作，做到心中有數(shù)(xn zhng yu sh)，_卜班前想有無(wú)遺漏的工作。 9品德端正，與患者保持正常醫(yī)患關(guān)系，不以任何

53、借口接受病人的禮品、錢、物。 二、儀表要求 1上班時(shí)精神飽滿，舉止大方，佩帶胸卡。 2服裝整齊，衣服上不允許貼膠布或別有大頭針，不穿高跟鞋不拖著鞋走路。 3工作中不得搭肩摟腰或穿工作服出入醫(yī)院大門(mén)及職工食常、浴室等。 4上班時(shí)不配戴耳環(huán)、戒指，不濃裝艷抹，不留長(zhǎng)指甲，不染甲。 5保持燕帽清潔、平整，不可長(zhǎng)發(fā)過(guò)肩。 6手術(shù)室工作人員一律不得穿手術(shù)衣和拖鞋出室，外出時(shí)必須更換外出農(nóng)。 三、語(yǔ)言要求 1熱情接待新入院病人，并做自我介紹，主動(dòng)幫助病人提拿物品，陪送病人到床前，主動(dòng)醫(yī)院環(huán)境(hunjng)、探視制度、陪住制度、作息時(shí)間，以減少病人初入院時(shí)的陌生感和恐懼感。 2病人出院(ch yun)要主

54、動(dòng)征求意見(jiàn)，宣教出院后注意事項(xiàng)，并熱情相送。 3與病人講話態(tài)度要嚴(yán)肅和藹(h i)，有問(wèn)必答，不帶污言，不以任何理由頂撞及用生硬態(tài)度對(duì)病人。 4工作人員之間相互尊重、禮貌。護(hù) 理 交 接 班 標(biāo) 準(zhǔn)交 接 班 概 念護(hù)理交接班是指交班護(hù)士以口頭或書(shū)面的形式向接班護(hù)士報(bào)告本病房患者情況并交待護(hù)理工作，以保證患者獲得連續(xù)及時(shí)的護(hù)理，保障病房工作順利完成。護(hù)理交接班形式有集體交接班、床頭交接班、日常交接班。1、集體交接班：指交班護(hù)士就值班期間的工作情況，向當(dāng)日在崗護(hù)士進(jìn)行的口頭及書(shū)面報(bào)告的過(guò)程。2、床旁交接班：指交班護(hù)士與當(dāng)日接班護(hù)士在住院患者床旁進(jìn)行重點(diǎn)口頭交接班，對(duì)危重、 新入院、術(shù)后、病情有特

55、殊變化、特殊檢查治療前后患者的護(hù)理情況交接和確認(rèn)的過(guò)程。3、日常交接班：指除集體交接班、床旁交接班等以外的其他各班次的交接班形式。是交班護(hù)士與接班護(hù)士就值班期間患者護(hù)理情況交接和確認(rèn)的過(guò)程。二、交接班內(nèi)容1、內(nèi)容(nirng)：包括當(dāng)日留院患者總數(shù)、出院（轉(zhuǎn)院、轉(zhuǎn)科）、入院（轉(zhuǎn)入）、手術(shù)（分娩）、死亡患者人數(shù)。2、重點(diǎn)病情：交班護(hù)士向接班護(hù)士交待本病房重點(diǎn)患者的疾病變化情況及存在的護(hù)理問(wèn)題(wnt)。如新患者的姓名、年齡、入院時(shí)間/原因/診斷、入院后陽(yáng)性癥狀體征；分娩患者的分娩方式；當(dāng)日手術(shù)患者的生命體征、手術(shù)名稱、麻醉方式、術(shù)前準(zhǔn)備情況；術(shù)后患者回病房時(shí)間及回房后的生命體征、專科觀察、術(shù)后治

56、療；危重癥患者的生命體征、病情變化，與護(hù)理相關(guān)的異常指標(biāo)、特殊用藥情況、管路及皮膚狀況；死亡患者的搶救經(jīng)過(guò)、死亡時(shí)間。3、檢查治療：（次日特殊檢查、治療）交班護(hù)士交待已經(jīng)接受特殊治療、檢查后患者的病情，并交待當(dāng)日將準(zhǔn)備(zhnbi)接受特殊治療、檢查患者的床號(hào)、姓名、治療檢查項(xiàng)目、準(zhǔn)備情況等。4、護(hù)理要點(diǎn)：按護(hù)理程序，針對(duì)患者的主要護(hù)理問(wèn)題交班護(hù)士向接班護(hù)士交待觀察重點(diǎn)及已采取的護(hù)理措施和繼續(xù)采取的護(hù)理措施等。5、物品清點(diǎn)：交、接班護(hù)士移交科室物品和藥品。交班護(hù)士與接班護(hù)士當(dāng)面清點(diǎn)醫(yī)院所規(guī)定的必查物品和藥品，并有記錄簽名。如精神麻醉藥品、貴重藥品、急救物品、醫(yī)療儀器等。三、注意事項(xiàng)1、接班護(hù)士

57、與交班護(hù)士應(yīng)共同到危重患者床旁，查看患者的意識(shí)、皮膚、各種管路及實(shí)施護(hù)理措施后的效果。2、護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)對(duì)交接班內(nèi)容、工作情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并準(zhǔn)確、清晰地提出當(dāng)日護(hù)理工作的重點(diǎn)及應(yīng)注意的事項(xiàng)；針對(duì)交接班中發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，提出改進(jìn)(gijn)措施，并評(píng)價(jià)前一日針對(duì)護(hù)理問(wèn)題采取措施后的效果，以達(dá)到持續(xù)改進(jìn)的目的。護(hù)理文件(wnjin)書(shū)寫(xiě)規(guī)范基本(jbn)要求（一）護(hù)理文件由體溫單、遺囑單、護(hù)理紀(jì)錄單、手術(shù)及麻醉護(hù)理記錄單組成。其中護(hù)理記錄單包括一般患者護(hù)理記錄單和危重患者護(hù)理記錄單；手術(shù)護(hù)理單包括手術(shù)護(hù)理記錄單和手術(shù)物品清點(diǎn)記錄單。（二）護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)應(yīng)使用藍(lán)黑墨水筆或碳素墨水筆。（三）書(shū)寫(xiě)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)客觀、真

58、實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整。（四）書(shū)寫(xiě)應(yīng)當(dāng)使用中文和醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)通用的外文縮寫(xiě)，無(wú)正式中文譯名的癥狀、體征、疾病名稱等可以使用外文。（五）護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)應(yīng)文字工整、字跡清晰、語(yǔ)句通順、表達(dá)準(zhǔn)確。（六）書(shū)寫(xiě)過(guò)程中出現(xiàn)錯(cuò)字時(shí)，應(yīng)當(dāng)用同色筆、劃雙橫直線于錯(cuò)字上，并簽上修改者全名。不得采用刀刮、粘、涂等方法掩蓋，或去除原來(lái)的字跡。（七）各項(xiàng)護(hù)理記錄由執(zhí)行護(hù)理措施的護(hù)士簽署全名，沒(méi)有取得護(hù)士職業(yè)資格的護(hù)士書(shū)寫(xiě)紀(jì)錄后，要有帶教老師審閱、簽署二人全名（帶教老師/被帶教者）。（八）護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)記錄時(shí)間具體到分鐘。各表格內(nèi)容及具體書(shū)寫(xiě)要求（一）體溫(twn)單為表格式，以護(hù)士填寫(xiě)為主。內(nèi)容：由眉欄、表格欄、描記欄、補(bǔ)充項(xiàng)目

59、欄四個(gè)部分(b fen)組成。（1）眉欄：包括患者姓名、性別、年齡、科室(ksh)、入院日期、床號(hào)、病案號(hào)。（2）表格欄：包括患者住院日期、住院天數(shù)、手術(shù)日期、手術(shù)天數(shù)。（3）描記欄：準(zhǔn)確記錄患者每日體溫、脈搏、呼吸。（4）補(bǔ)充項(xiàng)目欄：記錄患者住院期間特殊治療、血壓、體重、出入量、大便次數(shù)、住院周數(shù)等。2、書(shū)寫(xiě)要求眉欄：項(xiàng)目填寫(xiě)真實(shí)、完整、準(zhǔn)確、不空項(xiàng)。表格欄： = 1 * GB3 患者住院第一日要有年、月、日記錄，第二日起有日記錄，新加頁(yè)有月、日記錄，跨年度時(shí)有新年、月、日記錄，跨月時(shí)有月、日記錄。 = 2 * GB3 要清晰、準(zhǔn)確、記錄患者住院累加日數(shù)。 = 3 * GB3 患者手術(shù)當(dāng)日有

60、手術(shù)日記錄。 = 4 * GB3 術(shù)后第一至十日有手術(shù)日數(shù)記錄。 = 5 * GB3 本次住院期間多次手術(shù)者應(yīng)有明確標(biāo)識(shí)記錄。描記欄； = 1 * GB3 體溫用藍(lán)色、脈搏用紅色曲線描記。 = 2 * GB3 呼吸用阿拉伯?dāng)?shù)字表示，相鄰兩次記錄上下錯(cuò)開(kāi)。 = 3 * GB3 入院時(shí)間、轉(zhuǎn)出時(shí)間或轉(zhuǎn)入時(shí)間、分娩時(shí)間、手術(shù)、出院時(shí)間、呼吸心跳停止時(shí)間等記錄頂格自上向下用紅簽字筆記錄。 = 4 * GB3 物理(wl)降溫后的體溫、異常脈搏應(yīng)按如下要求描記：物理降溫半小時(shí)后測(cè)量的體溫以紅“”表示，劃在物理降溫前溫度的同一縱格內(nèi)，并以紅虛線與降溫前溫度相連接，下次測(cè)得的溫度仍與降溫前溫度相連接。出現(xiàn)脈