1、藏醫(yī)學基礎課件-123第一章：藏醫(yī)學基本理論三因學說五源學說寒熱學說一、三因學說一、三因學說三因 龍、赤巴、培根三大元素的總稱七精華 飲食精華 血液 肌肉 脂肪 骨骼 髓 精液 三大穢物 大便、小便、汗液三因不是“龍”、“赤巴”、“培根”三種具體的物質，而是一種思維方法三因學說的根源和基礎是五源學說常人體內，三大因素，七大物質基礎及三種排泄物之間，保持相對平衡 龍的生理功能：五源之氣 生命活動的動力，呼吸、肢體運動，血液循環(huán)，五官感覺，大小便排泄以及食物分解和營養(yǎng)輸送。 索增龍： 主要存于腦中 維持生命的正?；顒?緊久龍： 存于胸中 主管語言能力，增強人的活力龍的分類 麥娘龍： 存于胃脘下部

2、行于五臟六腑之間，分解和消化食物 恰不切龍： 存于心臟 運行與全身 各處 ，可協(xié)調表情和運動 吐塞龍： 存于肛門 主管排泄和分泌“龍”的性質具有粗、輕、寒、微、硬、動六種性質?！按帧毙郧榧痹?，舌苔、皮膚粗糙。 “輕”敏捷、易變?！昂?喜火向陽、食物喜熱、喜飲溫水熱水?！拔ⅰ敝鸽S處可到，無孔不入之意。 “硬”則堅硬成形、肚腹堅硬，不易泄瀉。 “動”易激動、流動赤巴的生理功能：五源之火 生命活動的能量，產生熱能，知饑渴、能 消化、潤氣色、壯膽量張智慧。 赤巴久切 存于腸胃之間 產生熱能 促進消化赤巴當久 存于肝臟 維持人體應有的氣色赤巴朱切 存于心臟 支配思想意識 產 膽量和氣度赤巴同切 存于眼

3、睛及所接的脈管 掌管視覺赤巴多塞 存于皮膚 使皮膚細膩、潤澤赤巴的分類赤巴”的性質膩、銳、熱、輕、臭、瀉、濕七種“膩” 油膩 “銳” 暴躁，思維敏捷，發(fā)病急。 “熱”體溫、腐熟食物“輕”病易治、輕松。 “臭”汗臭味，小便濃臭。 “瀉”易腹瀉。 “濕”有水濕痰液、易瀉泄。 培根的生理功能：五源之水、土 促消化，磨碎食物，調節(jié)人體的胖瘦，滋潤人體的皮膚，調節(jié)睡眠。穩(wěn)定情緒。 索怎培根的分類培根登切 存于胸部的骨骼之中 功用在于保持水分，為能碎培根等其它 4種培根依賴的基地培根尼牙切 存于胃上 磨碎好腐熟胃中的事物 培根牛翁切 存于舌 掌管味覺培根倉切 存于頭部 司理眼睛、耳等器官的感覺 產生知足感

4、培根居爾且 存于關節(jié)間 連接和潤滑關節(jié) 使關節(jié)屈伸培根”的性質 膩、涼、重、鈍、柔、穩(wěn)、粘七種。 “膩” 舌苔膩滑、排泄物粘膩“涼” 身涼，溫食熱飲。 “重” 重濁、懶慢“鈍” 病情緩慢 “柔 ”較薄、嫩柔、輕微 “穩(wěn)” 不易突變。 “粘” 粘膩潤滑人體的分類按性別分類按年齡分類男女黃門嬰幼兒青壯年老年人體的分類根據(jù)疾病分類按體型分類龍赤巴培根龍赤培龍培龍培赤三因聚合生理狀況病理狀況 黃門 梵語般吒阿毗曇，譯為閹人，以無男根故。律有五種黃門，謂生黃門，形殘黃門，妒黃門，變黃門，半月黃門。僧祇律曰：“是不能男，有于六種：一、生，謂從生不能男。二、捺破，謂妻妾生兒，共相妒嫉，小時捺破。三、割卻，謂

5、若王若大臣，取人割卻男根，以備門閹。四、因他，謂因前人觸故，身根生起。五、妒，謂因見他人行淫，然后身根生起。六、半月，謂半月男，半月不能男。是謂六種人的類型 “龍”型人： 消瘦，面色灰黃，畏寒，愛說話、唱歌，性格開朗 “赤巴”型人 ： 易饑渴，多汗，身體有狐臭，面色發(fā)黃，性格倔強； ”培根”型人 ： 身體肥胖，面色發(fā)白，嗜睡，性格溫和 人的類型除了上述主要三種外，還可分為龍、赤，培根、龍，赤巴、培根和龍、赤巴、培根混合型 三因失衡則變成致病因素，危害人 體而發(fā)生疾病，將危害人體的龍、赤巴、培根稱之為三邪。 相互依存 相互制約 維持正常的生命活動平衡協(xié)調三因與胃火的關系 龍-大小不均 赤巴-銳急

6、 培根-虛弱 聚合型-胃火正常。 三因影響腹部的軟硬度龍-硬赤巴-柔軟培根-軟硬適宜三因的部位 龍-下（會陰）-貪 赤巴-中（肝膽）-瞋 培根-上（大腦）-癡三因的循行部位(生理) 部位三因七精三穢五官五臟六腑龍骨汗毛耳心命脈大腸赤巴血汗眼肝臟膽小腸培根精華 肌肉 脂肪 髓 精液大便小便鼻舌肺脾膀胱胃三因分類 貪-龍-平-土性藥、水性藥 瞋-赤巴-熱-水性藥 癡-培根-寒-火性藥三因病理改變： 偏盛內、外因 三因 偏衰 相互篡位 龍病 七精華 赤巴病 侵害 培根 三 穢 二、五源學說 土、水、火、風、空是世界（器世界、情世界）產生的五大源泉，故稱五源，也稱為大五大。 五源學說將五源相互滋生、演

7、變、發(fā)展的關系，進行抽象推演、解釋、歸類，用以說明事物的結構和運動形式，是一種系統(tǒng)的邏輯方式四部醫(yī)典后續(xù)部說:“眾生身由四源成, 疾病緣由四源起, 藥物性味四源定, 身病藥皆四源生。 龍_輕而動 _風 ; 赤巴 _熱炎.上亢 _火 ; 培根 _寒潤、下行、穩(wěn)鈍 _水、土 四元與三邪的聯(lián)系赤巴邪（屬火） 熱證、血、肝、膽、目等病 培根邪（水、土） 寒證、寒瀉、水腫、浮腫、尿澀 龍邪（風） 鼓動一切熱證或寒 證加劇 火源偏盛） 赤巴等熱證壯熱 目紅赤、視覺不敏，舌苔淡黃厚膩，尿色紅黃、熱氣大、味濃，脈洪弦等癥狀 土和水源 培根病等寒證出 體冷，目白，苔白而薄，尿清白、熱氣小、味淡，脈遲沉等癥狀；風

8、源 寒熱證之間的龍病，尿清泡沫多，苔紅而干澀，脈虛空而弱等。根據(jù)這些癥狀診斷出寒、熱證及各種具體疾病。五源是構成人體的基本物質 影響五源 先天五源飲食五源土源缺土源不能促使身體堅固生肌肉、骨骼、鼻、嗅覺水源缺水源不能促使精經(jīng)聚攏(組織、器官不能聚攏)生血、舌、味覺、濕潤火源缺火源胚胎不能發(fā)育成熟生體溫、膚色、眼、視覺五源是構成人體的基本物質 影響五源 先天五源飲食五源風源缺風源胚胎不能生長生氣息、皮膚、觸覺空源卻空源沒有生長發(fā)育的空間生孔竅、耳、聲一切藥物都源自五源 功能五源功能土源藥物生長的基礎水源藥物生長的條件（能使藥物潮濕）火源藥物生長的熱能一切藥物都源自五源 功能五源功能風源藥物生長和

9、運動的動力空源藥物生長發(fā)育提供必需的空間五元的屬性土、水、火、風、空五種物質元素。1土元 屬性：沉 穩(wěn) 堅 粘；功能：具有持載和固定的作用，是萬物產生和存在的基礎，萬物生長之本源。2水元 屬性：重、寒、濕、潤；功能：具有濕，聚擾的作用，能使萬物滋潤 和聚攏成形，生長之汁液。3火元 屬性：熱、輕、銳、膩； 功能：具有溫和，熟腐的作用，能使萬物產生溫熱和促使成熟，生長之熱源。4風元 屬性：輕、動、糙、燥； 功能：能使萬物運動和保持干燥，生長運行之動力。5空元 屬性：空、 虛；功能：能為萬 物生長和運動提供空間。 五元成分的多寡來分類以及各類藥的屬性： 土性藥性具有重、穩(wěn)、鈍、潤、柔、軟之性； 水性

10、藥性具有涼、稀、重、鈍、潤、軟等； 火性藥性具有熱、銳、干、糙、輕、膩、動等； 風性藥性具有輕、動、寒、糙、燥等； 空性藥性具有空、虛等； 五源對藥性的影響藥性藥味主治土源重、穩(wěn)、鈍、柔膩、干甘、酸、澀龍病水源稀、涼、重、鈍、柔、膩苦、甘、咸赤巴病火源熱、銳、干、糙、輕、膩辛、酸、咸培根病五源對藥性的影響藥性藥味主治風源輕、動、寒、糙苦、辛、澀培赤合癥空空、虛龍赤合癥（即甘、酸、咸、苦、辛、澀） 土源 火源 甘 酸 水源 土源 水源 咸 火源五源與藥物六味的關系五源與藥物六味的關系風源 火源 苦 辛 水源 風源 土源 澀 火源2.八性 (1) 八性的概念:所謂八性是藥物的重、膩、涼、鈍、輕、糙

11、、熱、銳八種性能。 （2）八性的作用：重、膩兩性對治輕、糙的隆??；涼、鈍兩性對治熱、銳的赤巴?。惠p、糙、熱、銳四性對治重、膩、涼、鈍的培根病.3.十七效(1)概念：藥物的十七效即柔，重、溫、膩、濕、鈍、涼、軟、稀、燥、干、熱、輕、銳、糙、浮藥物的十七種功效。十七效的對治柔 生 溫 潤 寒 穩(wěn) 糙 干 涼 燥 熱 動 銳 輕 軟 稀鈍 十七效是根據(jù)藥物六味產生，藥味是又土、水風、火、空五源構成。三：人體的病理疾病發(fā)生的內因遠因近因總因具體因無明龍、赤巴、培根疾病發(fā)生的外緣時令邪氣飲食行為三因發(fā)作的時間時間龍病 夏季 黎明 傍晚 赤巴病 秋季 中午 午夜 培根病 春季 黃昏 上午 四 、起居行為3 臨時的起居行為（饑餓、口渴、嘔吐等）2季節(jié)性的起居行為（一年里應注意的起居行為。 ）1 日常的起居行為1 日常延年益壽的行為2 世間人生事來的行為3 正法行為起居行為藏學(天文學)將一年分為六個季節(jié)春季（1-2月份