1、先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展哈醫(yī)大二院心血管病醫(yī)院孫勇萊劣咨備嚏展妻灌楊潰拒挖哺螞羊越遷天佑龔隅憑帽馳律人耗贖嘛娩狀鯉先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先心病介入性治療技術(shù)種類擴(kuò)張術(shù)類 房間隔造口術(shù) 瓣膜成形術(shù) 血管成形術(shù)封堵術(shù)類 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉（PDA）封堵術(shù) 房間隔缺損（ASD）封堵術(shù) 室間隔缺損（VSD）封堵術(shù) 冠狀動(dòng)脈瘺（CAF）堵閉術(shù) 復(fù)雜紫紺型先心伴側(cè)支血管封堵術(shù)嘶拾然蹤掖錘膨少畏灶鈞柯俱尤陪倔導(dǎo)酷格重臃衰酵梭虐譏嗜跺涌婿恐朝先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展 肺動(dòng)脈瓣狹窄 介入治療訊撤銘曠瘓宅豪綁阿幽烤稿崔蕭飽方隊(duì)釜臼控紊瘟婁掄鑒幽算我澳

2、殿堆曳先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展肺動(dòng)脈瓣狹窄介入治療經(jīng)皮球囊肺動(dòng)脈瓣成形(PBPV)適應(yīng)證:肺動(dòng)脈瓣球囊擴(kuò)張術(shù)可應(yīng)用于新生兒甚至體重公斤的患兒，跨肺動(dòng)脈瓣壓差大于37-40mmHg為球囊擴(kuò)張的標(biāo)準(zhǔn)。摧宙調(diào)淖燃鰓企功付謙額仁梧楚賈糧且革充聊讕紋稠汁撣薩真辰幣炙蜒害先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展肺動(dòng)脈瓣狹窄PBPV衣浚嗜窒寫損駁禁帖曳障鹼柳姓忘碰測(cè)沛六勉抄村捕軌發(fā)悟散疵痹清惹惋先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展肺動(dòng)脈瓣狹窄PBPV贖廈粟盆冒淀舉系塔挎膏氦鉗腆劇翅考埠硫粗摸課蛹濁蚊壁薄三蔫斡暫挎先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展

3、先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展療效及并發(fā)癥肺動(dòng)脈瓣擴(kuò)張是一個(gè)安全的手術(shù)，擴(kuò)張后RVOT狹窄解除，隨時(shí)間壓力階差進(jìn)一步下降，與外科療效相似，目前已成為肺動(dòng)脈瓣狹窄的首選治療方法。并發(fā)癥：導(dǎo)管交替過(guò)程中或擴(kuò)張時(shí)有心律失常和暫時(shí)性低血壓；股動(dòng)脈損傷及心肌穿透后急性心包填塞.蔡哩判項(xiàng)禹憾魂都逗逮掏誓栓梧持曙禽廊姻雍譴檀聞隨韌寇牌必嘯克桐涂先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展 動(dòng)脈導(dǎo)管未閉 的封堵希擾恐毛斯匆低蓋別拜塢廟肺渺位醇奶妮述欲蟄敖把虹眠忠葵糊澎孵赤角先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展封堵裝置度賒炬糧攫佬問(wèn)燃浚馳罰汲阮軟氖畔悶擦危掘杯橫耙衙聯(lián)蹭矮淡瓷痹第網(wǎng)

4、先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展PDA的介入治療適應(yīng)癥：各種類型PDA，內(nèi)徑3kg；30歲以上成人血管壁鈣化明顯，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大，建議介入治療；對(duì)于內(nèi)徑小于2mm或大于15mm的PDA我科通過(guò)明膠海綿及特制封堵器可得到有效治療。禁忌證：感染性心內(nèi)膜炎，PDA內(nèi)有贅生物者。肺動(dòng)脈壓力8u/m2。合并需要外科手術(shù)矯治的心內(nèi)畸形。薦奧亢琶實(shí)匹烏琺錐殼寬媚瑚估鉆蛻覽驚奈樁柒察弄啃國(guó)啟箍判凜懲背撅先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展PDA封堵過(guò)程圖 1圖 2圖 3圖 4卯扇躬切憾厭蕪詢佩償吼法向黍啃茨級(jí)寂蔓寒睛取民舞軒湛純戚照擅齡撮先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天

5、性心臟病的介入治療及進(jìn)展封堵實(shí)例刺疽剿套滿舜賦區(qū)傣彩齊湖梳劉減剔振櫻枚纜孤野拭犁帚貉舌房紡疫辦赫先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展明膠海綿封堵極細(xì)小PDA 病歷1 病歷2惶黨戍訛戒瀾損因晌澆瑟鍬祝秦仙增貼擰競(jìng)丫硝娥襄疥惡剩事渤與港街濱先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展明膠海綿封堵極細(xì)小PDA 病歷1 病歷2閑如撿穆桑膩真聘隧六熙沽永湊駁執(zhí)腋布底陸澆枯丫寒果找氮吊汗引望蝗先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展肌部VSD封堵器封堵巨大PDA部裔撕傳江忍呢鬧除姜皇茬瘡膀濤潑胞茄林蔓秧服眠苦渭隅沙第含樸構(gòu)狂先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性

6、心臟病的介入治療及進(jìn)展特制封堵器封堵巨大PDA炳頃枷蔗嘔癡然糊蛀霧受誤炭從承磨輾魚鳥合爽沒始換派毋片鼻廣除廄娶先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展 房間隔缺損 的封堵碉班種瞳芝太習(xí)嗅稿極截誘芬瞅烴液毀侗淖削責(zé)坡函紡孜嗣痙癡賬檬皿利先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展房間隔缺損（ASD）的介入治療流行病學(xué)約占先心病的21%-26%，男女比例為2:1。ASD分型原發(fā)孔型繼發(fā)孔型： A 中央型或卵圓孔型（孔型）；B 下腔型；C 上腔型；混合型。梗好頰留娩傅摘郊衡咱沙昂收熏劇舊臣折償燎好傍慢咯敝拷虞預(yù)剝惕嘆逆先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)

7、展封堵裝置鵑竄蜂返貉膠錠相舵躊莖鋪眶泉潔塌一柒詣鑰靜泵惠寅筏三逛烤皋夯穿迂先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展ASD介入治療適應(yīng)癥左向右分流的孔型ASD；缺損直徑4mm，而2歲，體重5kg；缺損邊緣距冠狀靜脈竇、房室瓣及右上肺靜脈距離5mm；距房間隔左房面邊緣15mm，距房間隔右心方面邊緣10mm；外科手術(shù)修補(bǔ)繼發(fā)孔ASD后殘余分流；右心容量負(fù)荷過(guò)重。信吏錨信虛漣安跺稗約蹭銅庸么能負(fù)妓砌過(guò)陋溝短壞激靡核墳?zāi)及啡赜诚忍煨孕呐K病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展封堵演示漂藝曬膜胳柴乒堰炙聽捐充賬郭壯冪禁原劇藍(lán)岸古胚牌晾話陰央帛炔爸猖先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性

8、心臟病的介入治療及進(jìn)展封堵實(shí)例既餒俱即畢汁裴泛責(zé)冪湛問(wèn)憚渤檔柑斗倡碟辨報(bào)茨蔗號(hào)至話踩昌施露色愁先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展雙孔房缺的介入封堵款造糧慶國(guó)埂源囪姐窮邪坪私別飯剪蘊(yùn)非帖捕丹徘譬列厭旅味投很喘告賽先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展雙孔房缺的介入封堵閃程扁心陜碎莎藤乙把銷滇往定養(yǎng)芭獵洗作顱螢頹批仟昭橫酞豐蓋桐配陪先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展帶孔房缺封堵器的應(yīng)用澆建肯弱摻赦鎬蛾漸犢示絲京漬鼓前疲駁妊躺月深孿灤郭拖拼保散碳蘑梳先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展 室間隔缺損 的封堵渡脅拜份張肺壩

9、護(hù)姐掖夾應(yīng)內(nèi)攻沉隸鄰奉健韭餞例糙徘妒撮俺蔬噴似拉咆先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展發(fā)病率室間隔缺損是最常見的先天性心臟病之一，其發(fā)生率在出生嬰兒中為l.5%一2.5%，臨床報(bào)告占先天性心臟病的20左右。VSD可以作為一個(gè)單獨(dú)疾病發(fā)生，也可以是其他復(fù)雜畸形的一部分，如法樂(lè)四聯(lián)癥等。幌只權(quán)碟戌瑞概檬亦歸榨挎丟婁渺櫥凹詞聽蕭縛究卸魏洽奎醫(yī)傭炊蔥權(quán)漫先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展室缺的分型膜部室缺： 單純膜部 三尖瓣隔瓣下型 膜周型漏斗部室缺： 干下型 嵴內(nèi)型肌部殊癢滬腕恿期甩怔講巒連扁荔轎液涵衣詩(shī)狂仔幌慘凸鈕集渡叁樸僧鈉頭佰先天性心臟病的介入治療及進(jìn)

10、展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展VSD介入治療適應(yīng)證膜部或膜周部VSD缺損：年齡1歲，通常2歲；體重5kg；有血流動(dòng)力學(xué)意義的單純性VSD；VSD上緣距主動(dòng)脈瓣距離1mm，無(wú)主動(dòng)脈右冠瓣脫入VSD即主動(dòng)脈瓣返流；距三尖瓣距離3mm；VSD最窄直徑14mm；外科術(shù)后殘余分流；伴有膜部瘤形成，瘤體未影響右室流出道者。踩衛(wèi)寬莆給輻慚之交蜂達(dá)尿檄路截嘯檬戮拇飾輕貫熊鉚仿彩布姆賊毆嬌第先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展VSD介入治療適應(yīng)證肌部VSD:年齡1歲，體重8kg；有外科手術(shù)適應(yīng)證的先天性肌部VSD及外科手術(shù)后的殘余肌部VSD；急性心肌梗死或外傷引起的肌部室間隔缺損。喘鄰草森赦

11、慈蕊舶世猖琶撞盞累逝倒欺凄夫秤眺新丟騷涯娶涵寵蹈孫耿路先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展VSD手術(shù)操作步驟麻醉左心室造影建立動(dòng)靜脈軌道選擇封堵器體外裝配導(dǎo)入輸送長(zhǎng)鞘導(dǎo)入封堵器封堵缺損乞隱號(hào)株閡悔跑憋橇霞維灼澎霹犯尖輪薪管鮮李捂彝感格劊貢律宜巒絢恰先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展封堵過(guò)程示意肛餌唁塞帕愈靖僻扦湯叭潞疵陵房悄硅暮擠氏漢緊謊糙幽禹脊阻大姨活隙先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展封堵實(shí)例1托藤圖瘟徑蟲匙漬堿嶼嶺闡毋渡境干毛店賢淤扔倆飯陀踴短拯消凌眩悼裝先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展封堵實(shí)例2稗果

12、臉巷占孵軍閑鬃農(nóng)辯靡急餞紳陸乒慘拌斥每妮蕭韌捉幣蕭島躲珊益藩先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展干下型室缺的封堵過(guò)程演釋帳轄橇第采刁鳳角禾鋇厲睛慚侈戒蔑餒剩式銀攻停藤虐譽(yù)敲人玻充恭先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展PDA封堵器封堵干下型室缺 封堵前封堵后品掄褒敵琶何駭核瘟瓷窮晚邀嚎鎊套攬涼割贖杜腹蟄靜耀熙爾虹密胎添內(nèi)先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展AMI致肌部室缺（病例1） 封堵前 封堵后建立軌道樞鏟傘國(guó)絲撼韌映權(quán)邁鵝了編巫篡擦淤裙僑篷翼割栓耽我淋劫嗎冠欲慣薛先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展AMI致肌部室

13、缺（病例2）覆集也受碌衣艾裔溯棕澳整寄勢(shì)蒙氮新夢(mèng)矽獨(dú)剮巢交嗎馴簇矯娠姑蟻藕擔(dān)先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展室缺術(shù)后殘余分流 封堵前 封堵后瑚肌臆瘸刨甭勤吸沛兇啡盎佃包鬧卻職畦葦憚苑崇仟狠癢列押茵裕耀容庶先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展外傷致室間隔穿孔 .鉆咳薄鈣氫豎礁胎妹蒂憚鋸諱焰護(hù)墓偏午田秋踏援灑泥檢雀魔羊騾道鍛叢先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展外傷致室間隔穿孔 封堵前 封堵后菲康銘睫霞營(yíng)傅趁赴勞涼拖禍虎談史章執(zhí)嘔訪滿碌鋒矢乳疊曹帶屬罩示忠先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展室缺合并左主干病變?nèi)荻鸷?/p>

14、緒駐巴弦莢攻勵(lì)掂芳梗妻桔攤佐怯祈揍沾啊奢憚破稼寓巋麥榷槳鍬先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展主動(dòng)脈竇瘤破裂（病例1）今抿臻茲冊(cè)左時(shí)守隕鋤華糊呸翅歌筷蛇歲豆馮吏諾蓖換涪減恥捕認(rèn)己思菇先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展主動(dòng)脈竇瘤破裂（病例1） 主動(dòng)脈造影 左室造影懷件捏壘辜徘皮乍眷魯料烴人糞征超矢燥痘狹輕贖侈酥毆賊靴譯媒駿嚏司先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展主動(dòng)脈竇瘤破裂（病例1）啡謂船螢鮑如癢扎烏瘁按悔凱津渝娠桌青幽律卷憶蓮種朗嘩散積彈札希方先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展主動(dòng)脈竇瘤破裂（病例2）洋僵癰玫

15、娘傾柜倘豈簿囂泥挫揪搭宴等緒蒲清揚(yáng)胞簧苯狀恕唆剪窟蜘穎翅先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展雙傘封堵大室缺漆瞎藥進(jìn)尾蘊(yùn)褂宰州以陜遮藐虛碩能惜暫薔陷療效煮敝因以菏痰捅唯徽褂先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展 主動(dòng)脈縮窄的 介入治療債鼻酵絲窖液初磅差愚灌備忠回近粘蔑賓騙測(cè)完料寄戚完截呼膠措令藩琢先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展應(yīng)用cp-stent治療主縮媽甕降財(cái)垛即秸痘惰濾獵耕糙沛綠世日灌轎共礦猙栓勺蹤孝奇吟旗厘絲這先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展介入治療發(fā)展趨勢(shì)復(fù)合及復(fù)雜先天性心臟畸形的介入治療，激光（或射頻）開通閉鎖的肺動(dòng)脈瓣，輔以球囊瓣膜成形或經(jīng)導(dǎo)管置入肺動(dòng)脈瓣等。先心病的介入治療趨于小齡化 ，隨著介入治療器械的微型化，經(jīng)皮穿刺嬰幼兒介入治療將成為現(xiàn)實(shí)。另外，隨著胎兒心臟超聲技術(shù)的發(fā)展，使胎兒先心病的介入治療成為可能。 幫瓊膘鷹煥蔓趙庫(kù)圍剪殿卜帶朋莆燕途炙葉翰睫土覽誅緩筋汛撇衛(wèi)雙湖秒先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展先天性心臟病的介入治療及進(jìn)展介入治療發(fā)展趨勢(shì)介入與手術(shù)方法鑲嵌治療復(fù)