1、主動脈病變CT影像診治華西醫(yī)院放射科 盧春燕2013年8月第1頁，共29頁。前 言主動脈病變嚴(yán)重危害著人類健康近年臨床治療方案和治療手段的進(jìn)展，主動脈疾病的死亡率、致殘率已有明顯降低影像學(xué)檢查，尤其是CT/CTA非常重要第2頁，共29頁。能清晰顯示全身血管的正常解剖、變異及疾病表現(xiàn)，提供精細(xì)的解剖信息。掃描速度快，適于評價急性動靜脈疾病。能對病變程度、活動性和預(yù)后進(jìn)行一定的評估，以助于臨床在患者隨訪復(fù)查中采取積極有效的干預(yù)和治療措施。CT檢查 第3頁，共29頁。主動脈常見疾病主動脈瘤（Aortic aneurysm, AA）主動脈夾層（Aortic dissection, AD ）和主動脈壁內(nèi)

2、血腫（Intramural hematoma，IMH） 大動脈炎（Aorta-arteritis） 先天性主動脈縮窄和主動脈弓離斷（Congenital coarctation of the aorta ）第4頁，共29頁。主動脈瘤 CT及CTA 術(shù)前：明確動脈瘤診斷（瘤體本身情況、分支及與周圍臟器的關(guān)系，心臟情況，繼發(fā)改變）術(shù)后：瘤體本身改變及其周圍情況第5頁，共29頁。AAAA升主動脈瘤第6頁，共29頁。D6D5ANGLE第7頁，共29頁。acAAA 腹主動脈瘤-1第8頁，共29頁。腹主動脈瘤-2第9頁，共29頁。腹主動脈瘤-3第10頁，共29頁。單純腹主動脈瘤？第11頁，共29頁。腹主動

3、脈瘤破裂第12頁，共29頁。腹主動脈瘤術(shù)后滲漏第13頁，共29頁。腫瘤病變？升主動脈根部假性動脈瘤第14頁，共29頁。LSAPA胸降主動脈假性動脈瘤術(shù)后胸降主動脈假性動脈瘤術(shù)前第15頁，共29頁。主動脈夾層 CT及CTA 術(shù)前：明確夾層分型、真假腔、內(nèi)膜破口、近端瘤頸、主動脈扭曲度、分支血管受累等術(shù)后：真假腔的變化，支架或人工血管的情況，分支及其所供應(yīng)的器官血供情況精確定位內(nèi)膜破口和判別夾層真假腔第16頁，共29頁。第17頁，共29頁。第18頁，共29頁。RLKRKFT第19頁，共29頁。主動脈夾層術(shù)后第20頁，共29頁。大動脈炎 CT及CTA 術(shù)前：進(jìn)一步明確大動脈炎診斷，血管累及的范圍和程度術(shù)后：受累血管血供改善情況第21頁，共29頁。1-1第22頁，共29頁。1-2術(shù) 前術(shù) 后第23頁，共29頁。先天性主動脈縮窄和主動脈弓離斷第24頁，共29頁。女，42歲，胸部不適就診第25頁，共29頁。2-1第26頁，共29頁。2-2第27頁，共29頁。MSCT及其各種三維重建技術(shù)的綜合運用，能顯示病變與周圍組織結(jié)構(gòu)的立體空間關(guān)系，為臨床提供精細(xì)的影像解剖學(xué)信息對于臨床的診治及隨訪復(fù)查的