1、注射法皮內(nèi)注射法intradermic injection概念：少量藥液注入表皮與真皮之間目的：藥敏、預(yù)防接種部位：前臂掌側(cè)下段 三角肌下緣色素少、皮膚薄、便于觀察皮內(nèi)注射法intradermic injection （ID）成功標(biāo)志：半圓形皮丘、皮膚變白、毛孔變粗技術(shù)：左手右手51.評(píng)估：用藥史、過(guò)敏史2.準(zhǔn)備：用物：1ml注射器 4號(hào)針頭 注射盤 藥物病人：解釋、查對(duì)環(huán)境：一床 張三 簽名0.9%nacl .ml st 注意：1.酒精消毒2.針頭角度3.劑量準(zhǔn)確4.拔針不必按壓5.教育病人勿用手按揉，暫不能離開(kāi)病房6.懷疑結(jié)果：生理鹽水對(duì)照肌內(nèi)注射法intramuscular jnject

2、ions教學(xué)目標(biāo)了解皮下注射、肌肉注射法的目的。熟悉皮下注射、肌肉注射法的注意事項(xiàng)。掌握皮下注射、肌肉注射方法。肌內(nèi)注射法intramuscular jnjections一.概念藥液進(jìn)入肌肉組織豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)二.目的 1、用于因藥物或病情不宜采用口服給藥者 2、要求藥物在較短時(shí)間發(fā)生療效但又不宜用靜脈注射 3、藥物刺激性較強(qiáng)或藥量較大，不適于皮下注射三.部位選擇： 肌肉豐富、遠(yuǎn)離大血管和神經(jīng)的部位 。 最常用的是臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側(cè)肌，再次為上臂三角肌 臀部肌肉解剖與坐骨神經(jīng)體表投影自大轉(zhuǎn)子尖至坐骨節(jié)結(jié)中點(diǎn)向下至腘窩臀大肌注射法聯(lián)線法髂前上棘與尾骨聯(lián)線的外上1/3處十字法臀裂

3、頂點(diǎn)向左或向右做一水平線，髂棘最高點(diǎn)做一垂直線，一側(cè)臀部劃分為四個(gè)象限，外上象限避開(kāi)內(nèi)角臀中肌、臀小肌髂前上棘（食指）髂嵴下緣（中指）髂前上棘外側(cè)三橫指股外側(cè)：大腿中段外側(cè)大腿外側(cè)中段（膝上10cm，髖關(guān)節(jié)下10cm）約7.5cm寬上臂三角肌注射法患者臥位 側(cè)臥位俯臥位仰臥位坐位 Hold the skin taut 繃緊皮膚執(zhí)筆式Inject the medication slowly 注 藥醫(yī)囑一床 張三 簽名0.9%nacl 2ml im st （一）評(píng)估病人并解釋 病情 注射的目的 用藥情況、過(guò)敏史 心理狀況 合作程度局部組織狀況操作程序程序（二）準(zhǔn)備 用物（查對(duì) ）環(huán)境病人護(hù)士操作步

4、驟吸藥消毒二查對(duì)持針進(jìn)針：繃緊皮膚深度（2.5厘米）消瘦及小兒減少深度拔針三查對(duì)整理評(píng)價(jià)（記錄、簽名）硬結(jié)注意1.勿使針梗全部刺入2.姿勢(shì)3.2歲以下4.針頭折斷5.長(zhǎng)期注射者硬結(jié)病區(qū)集中注射1.擦手：消毒液2.盆：消毒液 注射器 針頭布置作業(yè) 1.簡(jiǎn)述肌內(nèi)注射各部位的定位方法。 2.靜脈注射前應(yīng)進(jìn)行哪些方面的評(píng)估？ 皮下注射法hypodermic injection，H定 義目的是將少量藥液或生物制劑注入皮下組織的技術(shù)需在一定時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生藥效，而不能或不宜口服給藥時(shí)。預(yù)防接種。局部麻醉用藥。 上臂三角肌下緣上臂外側(cè)、腰部、背部、大腿前側(cè)、外側(cè)或兩側(cè)腹壁部 位注射部位進(jìn)針角度 進(jìn)針?lè)椒?皮下注射

5、法一床 張三 簽名0.9%nacl ml st （一）評(píng)估病人并解釋 病情 注射的目的 用藥情況、過(guò)敏史 心理狀況 合作程度局部組織狀況操作程序程序準(zhǔn)備用物（查對(duì) ）環(huán)境病人吸藥消毒二查對(duì)持針進(jìn)針：繃緊皮膚深度（2.5厘米）消瘦皮下注射H技術(shù)：進(jìn)針角度：3040持針：食指固定針?biāo)ㄗ笫钟沂痔莸牟∪?注意1.查對(duì)、無(wú)菌2.防止刺入肌層3.長(zhǎng)期注射者4.藥液不足1ml胰島素 400U/ml 48U/次三餐前Comparison of Injections 類別目的注射器皮膚消毒注射部位進(jìn)針角度深度回抽拔針要點(diǎn)皮內(nèi)ID藥敏預(yù)防接種局麻1ml酒精前臂中段內(nèi)側(cè)上臂三角肌下緣 不必不按壓皮下H預(yù)防接種RI腎上腺素1ml2ml碘酊酒精上臂三角肌下緣大腿前或外側(cè)兩側(cè)腹壁無(wú)回血按壓肌內(nèi)IM2ml、5ml碘酊酒精臀大肌、 臀中肌、臀小肌、股外側(cè)