1、 第十二章 神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)與功能 第一節(jié) 神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細胞的一般功能 第二節(jié) 神經(jīng)元之間的信息傳遞 第三節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)的感覺分析功能 第四節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對軀體運動的調(diào)節(jié) 第五節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)對內(nèi)臟活動的調(diào)節(jié) 第六節(jié) 腦的高級功能和腦電圖 11. 掌握神經(jīng)的一般功能2. 掌握突觸的概念；掌握興奮在突觸的傳遞的過程； 掌握中樞興奮傳布的中樞抑制；了解反射活動的一 般規(guī)律；3. 熟悉丘腦及其感覺投射系統(tǒng)，了解內(nèi)臟痛與牽涉 痛，牽張反射；4. 熟悉小腦調(diào)節(jié)軀體運動的功能；熟悉自主神經(jīng)遞質(zhì) 及其受體。熟悉神經(jīng)元間信息傳遞的方式；5. 熟悉大腦皮層的感覺分析功能和對軀體運動的調(diào) 節(jié)；熟悉各級中樞對內(nèi)臟活動的調(diào)

2、節(jié)。6. 了解腦的高級功能。 教學(xué)目的與要求3 神經(jīng)元學(xué)說開創(chuàng)了新紀元1906 年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎得主Camillo Golgi Santiago Ramn y Cajal 18431926 18521934重鉻酸鉀 - 硝酸銀浸染法染色， 神經(jīng)細胞和神經(jīng)膠質(zhì)細胞銀染法還原硝酸銀染色法， 神經(jīng)纖維的微細結(jié)構(gòu)4 英國神經(jīng)生理學(xué)家Charles Scott Sherrington1897 年 提出使用 突觸（ synapse ）;脊髓前角運動神經(jīng)元稱為運動傳出的最后公路（ final common pathway ）， 1925 年提出使用運動單位（ motor unit ）;1893 年就已

3、發(fā)現(xiàn)肌肉、肌腱和關(guān)節(jié)等處具有感覺功能，并 提出了 本體感覺（ proprioception ）;去大腦僵直（ decerebrate rigidity ）;牽張反射 （ stretch reflex ）;著名著作神經(jīng)系統(tǒng)的整合作用1932 年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎 第一節(jié) 神經(jīng)元與神經(jīng)膠質(zhì)細胞的一般功能 一、神經(jīng)元和神經(jīng)膠質(zhì)細胞 (neuron and neuroglia)（一）神經(jīng)元的一般功能 神經(jīng)系統(tǒng)的組成：神經(jīng)細胞和神經(jīng)膠質(zhì)細胞 1. 神經(jīng)元:神經(jīng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能的基本單位。1011個 結(jié)構(gòu)：胞體:多角形； 樹突:1個-多個，接受信號部分； 軸突:1個，開始的部分稱始段-延伸成軸 突,末端

4、分成許多分支,分支末端膨 大-突觸小體。傳出信息的部分。562. 樹突和軸突統(tǒng)稱-軸索軸索外包髓鞘或神經(jīng)膜-神經(jīng)纖維； 無髓神經(jīng)纖維（神經(jīng)膜） 有髓神經(jīng)纖維（髓鞘） 神經(jīng)纖維末端-神經(jīng)末梢；神經(jīng)元的功能：1）接受、整合和傳遞信息。 2）神經(jīng)的營養(yǎng)性作用。 783.神經(jīng)纖維的軸漿運輸(axoplasmic transport)軸漿運輸：軸突內(nèi)的軸漿流動。 功能：物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能（細胞器-線粒體、遞質(zhì) 囊泡、分泌顆粒；軸漿內(nèi)可溶性成分）順向軸漿運輸：快速（200 - 410mm/d）； 慢速（1- 5mm/d）；逆向軸漿運輸：200mm/d（生長因子、狂犬病毒、 破傷風(fēng)毒素等）9104. 神經(jīng)沖動在神

5、經(jīng)纖維上的傳導(dǎo) 功能：傳導(dǎo)興奮 神經(jīng)沖動 (nerve impulse)： 神經(jīng)纖維上傳導(dǎo)的動作電位或興奮(1) 神經(jīng)纖維傳導(dǎo)興奮的特點 生理完整性：結(jié)構(gòu)、功能； 雙向傳導(dǎo)： 絕緣性： 相對不疲勞性： 11(2) 神經(jīng)纖維的分類 神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)的速度 直徑、有無髓鞘、 髓鞘的厚度、溫度有關(guān)。 神經(jīng)纖維的分類： 1）根據(jù)神經(jīng)纖維興奮傳導(dǎo)的速度： A（、亞類）、B、C; 2）纖維的直徑、來源： （a、b）、 、；12表12-1 哺乳類周圍神經(jīng)纖維的分類13 二、神 經(jīng) 膠 質(zhì) 細 胞 (Neuroglia)1. 中樞與外周神經(jīng)系統(tǒng)中， 約有1.01012-5.01012 個 神經(jīng)元數(shù)量的5-50

6、倍有突起，無樹突和軸突之分，不能與相鄰細胞形成突觸樣結(jié)構(gòu)，不能產(chǎn)生動作電位，存在縫隙連接中樞 - 星形膠質(zhì)細胞，少突膠質(zhì)細胞，小膠質(zhì)細胞。外周 - 形成髓鞘的施萬細胞和脊神經(jīng)節(jié)中的衛(wèi)星細胞。1415神經(jīng)元膠質(zhì)細胞數(shù)量少（1011個）多（1050倍）突起樹突和軸突無樹突和軸突之分細胞間突觸聯(lián)系形成不形成縫隙連接部分存在普遍存在隨K+o改變的膜電位存在存在產(chǎn)生動作電位能不能神經(jīng)遞質(zhì)受體存在(信息傳遞)存在(不傳遞信息)再生能力無終身保持16中樞神經(jīng)系統(tǒng) (central nervous system) 星形膠質(zhì)細胞 (astrocyte) 少突膠質(zhì)細胞 (oligdendrocyte) 小膠質(zhì)細胞

7、 (microglia) 周圍神經(jīng)系統(tǒng) (peripheral ) 施萬細胞 (Schwann cell) 衛(wèi)星細胞 (satellite cell)2. 神經(jīng)膠質(zhì)細胞的功能 (1) 支持作用：星形膠質(zhì)C (2) 修復(fù)和再生作用：小膠質(zhì)C，施萬C (3) 物質(zhì)代謝和營養(yǎng)性作用：星形膠質(zhì)C， 神經(jīng)營養(yǎng)因子 (4) 絕緣和屏障作用：少突膠質(zhì)C，施萬C，星 形膠質(zhì)C (5) 維持CNS細胞外液適當?shù)腒+濃度：星形膠 質(zhì)C鈉泵 (6) 攝取和分泌神經(jīng)遞質(zhì)：星形膠質(zhì)C 17三、突觸傳遞 （一）幾類重要的突觸傳遞 突觸(synapse)：神經(jīng)元與神經(jīng)元之間的連接方式。 突觸的類型： 化學(xué)性突觸(chemi

8、cal synapse)： 信號的傳遞媒介：神經(jīng)遞質(zhì)； 電突觸(electrical synapse) ： 信號的傳遞通過局部電流；18經(jīng)典的突觸傳遞：突觸小體(synaptic knob)1突觸的微細結(jié)構(gòu) 突觸前膜（7.5 nm） 突觸間隙（20-50 nm） 突觸后膜（7.5 nm）1920 突觸類型模式圖1. 化學(xué)性突觸傳遞(chemical synaptic transmission) （1）化學(xué)性突觸傳遞的分類和結(jié)構(gòu) 定向突觸：遞質(zhì)的作用范圍局限-經(jīng)典突觸； 非定向突觸：遞質(zhì)的作用范圍廣-神經(jīng)心肌接頭； 根據(jù)接觸的部位： 經(jīng)典的突觸 軸-樹；軸-胞；軸-軸； 非經(jīng)典的突觸： 樹-樹；

9、樹-胞；胞-樹；胞-胞；胞-軸； 212223 突觸微細結(jié)構(gòu)模式圖 1）突觸前膜：大量的線粒體、突觸小泡（含 神經(jīng)遞質(zhì)） 突觸小泡種類： 小而清亮透明：乙酰膽堿/氨基酸； 小、有致密中心小泡：兒茶酚胺類； 大、有致密中心小泡：肽類； 2）突觸間隙： 3）突觸后膜： A 配體門控通道 (ligand-gated ion channel): 促離子型受體 (iontropic receptor) B 特異性的受體：G蛋白耦聯(lián)受體 促代謝性受體 (metabotorpic receptor)24（2）化學(xué)性突觸傳遞過程突觸前軸突末梢的AP突觸小泡中遞質(zhì)釋放遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜離子通道開放N

10、a+(主) K+通透性Cl-(主) K+通透性Ca2+內(nèi)流：降低軸漿粘度和消除突觸前膜內(nèi)的負電位IPSPEPSP興奮性遞質(zhì)抑制性遞質(zhì)25突觸傳遞的過程： 神經(jīng)元興奮神經(jīng)末梢-突觸前膜去極化電壓門控Ca2+通道開放Ca2+內(nèi)流-突觸小泡量子式釋放（出胞）突觸間隙-突觸后膜特異性受體/化學(xué)門控通道突觸后膜對某些離子通透性改變?nèi)O化/超極化（突觸后電位，postsynaptic potential） 總和達到閾電位突觸后神經(jīng)元興奮/抑制26 （3）突觸后神經(jīng)元的電活動變化 1）興奮性突觸后電位（excitatory PSP,EPSP）： 產(chǎn)生機制：釋放興奮性遞質(zhì)-相應(yīng)受體-配體 （化學(xué)）門控通道開放

11、-Na+、K+ 通透性增加（Na+內(nèi)流K+外流） -局部去極化； 2）抑制性突觸后電位（ inhibitory PSP,IPSP）： 產(chǎn)生機制：釋放抑制性遞質(zhì)-相應(yīng)受體-配體 （化學(xué)）門控通道開放-Cl-通透性 增加-局部超極化；27 3） 突觸后神經(jīng)元的興奮與抑制： 突觸后神經(jīng)元可同時接受各種突觸聯(lián)系（即EPSP、 IPSP）并類似于一個整合器, 可以整合各種信號， 或表現(xiàn)興奮或表現(xiàn)抑制。這取決于EPSP、IPSP效 應(yīng)的代數(shù)和。 興奮：整合后的總趨勢為去極化； 抑制：整合后的總趨勢為超極化； 28EPSP興奮性突觸后電位(EPSP)Na+內(nèi)流 K+外流突觸前軸突末梢的APCa2+內(nèi)流：降低

12、軸漿粘度和消除突觸前膜內(nèi)的負電位突觸小泡中興奮性遞質(zhì)釋放遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜離子通道開放Na+(主) K+通透性29IPSP抑制性突觸后電位(IPSP)Cl內(nèi)流 K+外流突觸前軸突末梢的APCa2+內(nèi)流：降低軸漿粘度和消除突觸前膜內(nèi)的負電位突觸小泡中抑制性遞質(zhì)釋放遞質(zhì)與突觸后膜受體結(jié)合突觸后膜離子通道開放Cl (主) K+通透性30313233 （4）突觸后神經(jīng)元的電活動變化1）影響突觸傳遞的因素： 進入末梢Ca2+量；突觸前末梢AP頻率幅度如：破傷風(fēng)毒素、肉毒梭菌毒素2）影響已釋放遞質(zhì)消除的因素：遞質(zhì)重攝取、酶解代謝如：三環(huán)類抗抑郁藥：抑制NE重攝??； 利舍平：抑制交感末梢突觸囊泡重攝取NE3）影響受體的因素：上調(diào)：下調(diào)： 2. 非定向突觸傳遞（非突觸性化學(xué)傳遞） 結(jié)構(gòu)：軸突末梢分許多分支， 分支上有串珠狀膨大 的曲張體結(jié)構(gòu)， 內(nèi)含突觸囊泡；曲張體不與 效應(yīng)器形成突觸聯(lián)系， 而分布于效應(yīng)器細胞 近旁； 單胺類神經(jīng)纖維都能進行非突觸性化學(xué)傳遞（去甲腎 上腺素、多巴胺、5-羥色胺等）； 既存在與外周，也存在于中樞。3435 非定向突觸傳遞特點：1）不存在突觸前后膜的關(guān)系；2）不存在突觸前后神經(jīng)元 一對一的關(guān)系；3）作用距離大 （20nm以上）；4）信號的傳遞時間長 （1s以上）；5）信號的傳遞與否 與細胞膜上是否 有相應(yīng)的受體有關(guān)； 36 3.電突觸傳遞：