1、心肺復蘇知識點講解心肺復蘇 簡稱CPR是針對心跳、呼吸停止所采取的搶救措施，即用心臟按壓或其它方法形成暫時的人工循環(huán)，用人工呼吸代替自主呼吸，以達到挽救生命的目的。 引起心臟驟停的原因疾?。盒难懿。袠猩窠浵到y(tǒng)疾病，休克，窒息等意外事故，自然災害，中毒麻醉手術意外其他：藥物心臟驟停的診斷1.神志消失2.呼吸停止3.大動脈搏動消失4.瞳孔散大，對光反應消失5.心電監(jiān)護或心電圖顯示為室顫或室撲心室纖顫心臟停搏電機械分離心肺復蘇的意義心跳呼吸驟停是臨床上最緊急的情況70%以上的猝死發(fā)生在院前心跳停止4分鐘內進行CPR-BLS，并于8分鐘內進行進一步生命支持（ALS），則病人的生存率43%強調黃金4

2、分鐘：通常4分鐘內進行心肺復蘇，有32能救活，4分鐘以后再進行心肺復蘇，只有17能救活?！包S金8分鐘” 心臟驟停的嚴重后果以秒計算 10秒-意識喪失，突然倒地 30秒-全身抽搐 60秒-自主呼吸逐漸停止 3分鐘-開始出現(xiàn)腦水腫 6分鐘-開始出現(xiàn)腦細胞死亡 8分鐘-腦死亡-“植物狀態(tài)”將成人和兒童患者（包括新生兒）基本生命支持（BLS）中“ABC”（氣道、呼吸、胸外按壓）步驟更改為“CAB”（胸外按壓、氣道、呼吸）其重要意義是縮短開始胸外按壓的時間。2010 CPR指南的新亮點2010（新）：在通氣之前開始胸外心臟按壓。2005（舊）：成人心肺復蘇程序從開放氣道開始，檢查是否可正常呼吸、然后進行

3、2次人工呼吸后進行30次胸外按壓，之后再進行2次呼吸。20052010心肺復蘇流程一、評估周圍環(huán)境安全注意：環(huán)顧四周二、判斷意識注意：判斷意識：拍打雙肩，湊近雙側耳邊（距耳5cm內)大聲呼喚：“喂（或先生、女士）！你怎么了？”；對嬰兒要拍擊足底或掐捏上臂。輕拍重喊 意識喪失即為危險狀態(tài)，故必須立即呼救三、呼救院外急救：尋求他人幫忙，撥打急救電話(120)告知事發(fā)地點。院內急救：高呼醫(yī)生搶救患者?？靵砣藚龋蕚鋼尵?！三、擺放體位仰臥位翻身時整體轉動，保護頸部擺放于地面或硬板床注意：位置很重要：救護人跪于病人右側四、檢查頸動脈搏動數(shù)數(shù) 1001 1002 1003 1004 1005 1006 一

4、手食指和中指并攏，置于患者氣管正中部位，男性可先觸及喉結然后向一旁滑移約2-3cm（2橫指），至胸鎖乳突肌內側緣凹陷處。 5-10秒 頸動脈搏動消失： 告知助手或其他人員，立即啟動急救系統(tǒng)并準備簡易呼吸器或除顫儀，準備搶救。規(guī)范動作 （五要素）按壓部位 正確手勢 按壓姿勢 按壓深度按壓頻率心臟按壓：五、心肺復蘇部位：胸骨中下1/3交界處或雙乳頭連線與前正中線交界處定位：劍突上兩橫指按壓部位 按壓方法 左手的掌根部放在按壓區(qū)，右手重疊在左手背上，兩手手指蹺起(扣在一起)離開胸壁。雙肩正對人胸骨上方，兩肩、臂、肘垂直向下按壓。平穩(wěn)地、有規(guī)律地進行，垂直向下按壓，每次抬起時，掌根不要離開胸壁，保持已

5、選擇好的按壓位置不變。按壓部位成人按壓幅度:胸骨下陷至少5cm； 壓下后應讓胸廓完全回彈 (兒童至少 胸廓前后徑1/3，嬰兒大約4cm，兒童大約5cm)按壓頻率：至少100次/分按壓頻率觀察口腔有無異物，有異物立即取出。仰頭舉頜法或抬舉下頜法（仰頭抬頸法），開放氣道。成人頭后仰90（下頜角與耳垂連線垂直地面）。開放氣道仰頭抬頸法仰頭舉頦法抬舉下頜法通氣時間：每次超過1s潮氣量：足夠（大約400-600ml/次）看到胸廓明顯起伏緩慢均勻吹氣，避免迅速而強力的人工呼吸。若已建立人工氣道，且二人CPR，通氣8 -10次/分，呼吸與胸外按壓不需同步。人工呼吸 每 2 分鐘或 5 個循環(huán)換位離開西游團隊，孫悟空就是個強悍的猴子，