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文檔簡介
1、超過退休年齡的工傷認定問題一、超齡人員工傷的認定超齡人員再就業(yè),在各行各業(yè)都普遍存在。比如醫(yī)生、老師,也包括我們的律師行業(yè),很多老律師、老前輩由于對律師事業(yè)的熱愛,在退休以后,繼續(xù)從事律師工作。還包括用人單位的門衛(wèi)和保潔人員,他(她)們大多是城、鄉(xiāng)居民的超齡人員等等。對超齡人員在用人單位工作受傷或患職業(yè)病,能否適用工傷保險條例規(guī)定,進行認定工傷或視同工傷,在實踐中有不同觀點:第一種觀點認為:超齡人員應(yīng)不屬于工傷保險條例的調(diào)整范圍,對其發(fā)生的損害賠償爭議,可通過民事訴訟等方式解決。理由是:勞動和社會保障部1999年3月9日發(fā)布了關(guān)于制止和糾正違反國家規(guī)定辦理企業(yè)職工提前退休有關(guān)問題的通知(勞社部
2、發(fā)19998號),通知指出:國家法定的企業(yè)職工退休年齡是男年滿60周歲,女工人年滿50周歲,女干部年滿55周歲。而中華人民共和國勞動合同法實施條例第二一條規(guī)定:勞動者達到法定退休年齡的,勞動合同終止?!币虼?,不管其身份是農(nóng)民、居民或離退休人員,無論其是否享受基本養(yǎng)老保險,均與用人單位不構(gòu)成勞動關(guān)系。只要達到法定退休年齡的人員,其與現(xiàn)工作單位之間已不屬于勞動合同法調(diào)整的范圍,同樣也不應(yīng)適用工傷保險條例進行調(diào)整。第二種觀點認為:超齡人員與用人單位之間可以形成勞動關(guān)系,因工受傷應(yīng)適用工傷保險條例。理由是:我國勞動法只有禁止使用童工的規(guī)定,對達到法定退休年齡仍然從事勞動的人員,法律未作禁止性規(guī)定。隨著
3、我國人口的老齡化趨勢,超齡人員就業(yè)的情形會越來越普遍,認定他們與用人單位間存在勞動關(guān)系有利于對這一人群的勞動保護。應(yīng)當(dāng)認定當(dāng)事人與用人單位之間存在著事實上的勞動關(guān)系。工傷保障的本意是保護因工受傷的勞動者的合法權(quán)益。鑒于我國目前工傷保障范圍在逐步擴大,職工退休年齡有延長的呼聲,務(wù)工人員有老齡化的趨勢,為了更好地保障依然務(wù)工的超過法定退休年齡的人員的合法權(quán)益,應(yīng)當(dāng)認定超過法定退休年齡的人員與用人單位之間存在著事實勞動關(guān)系。超齡人員的工傷認定申請符合受理條件,除年齡超過法定退休年齡外,其與用人單位之間的關(guān)系與其他職工并無任何差異,僅僅一句其超過法定退休年齡就不予工傷認定缺乏法律依據(jù)。從平等保護角度看
4、,也應(yīng)當(dāng)認定符合申請條件。第三種觀點認為:該類人員要區(qū)分對待,對超過法定退休年齡且未享受基本養(yǎng)老保險待遇的人員,與用人單位構(gòu)成勞動關(guān)系,應(yīng)當(dāng)適用工傷保險條例。理由是:勞動合同法第四十四條規(guī)定,勞動者開始依法享受基本養(yǎng)老保險待遇的,勞動合同終止。勞動合同法的效力高于勞動合同法實施條例。最高人民法院關(guān)于審理勞動爭議案件適用法律若干問題的解釋(三)(法釋2010第13號)第七條規(guī)定:用人單位與其招用的已經(jīng)依法享受養(yǎng)老保險待遇或領(lǐng)取退休金的人員發(fā)生用工爭議,向人民法院提起訴訟的,人民法院應(yīng)當(dāng)按勞務(wù)關(guān)系處理。”故將申請者發(fā)生事故時年齡超過法定退休年齡作為是否受理的唯一審查標(biāo)準(zhǔn),而不區(qū)分其是否已經(jīng)享受基本
5、養(yǎng)老保險待遇,既與勞動合同法和最高人民法院相關(guān)司法解釋精神不符,亦會造成部分受傷害職工救濟無門的情況。(一)、現(xiàn)有法律、法規(guī)、規(guī)章,對超齡人員工傷認定的規(guī)定1、2007年7月5日,最高人民法院行政審判庭關(guān)于離退休人員與現(xiàn)工作單位之間是否構(gòu)成勞動關(guān)系以及工作時間內(nèi)受傷是否適用工傷保險條例問題的答復(fù)(2007行他字第6號)即:根據(jù)工傷保險條例第二條、第六十一條等有關(guān)規(guī)定,離退休人員受聘于現(xiàn)工作單位,現(xiàn)工作單位已經(jīng)為其繳納了工傷保險費,其在受聘期間因工作受到事故傷害的,應(yīng)當(dāng)適用工傷保險條例的有關(guān)規(guī)定處理。2、最高人民法院關(guān)于超過法定退休年齡的進城務(wù)工農(nóng)民在工作時間內(nèi)因公傷亡的,能否認定工傷問題,分別
6、對山東省高級人民法院請示2010行他字第10號)和江蘇省高級人民法院請示(2012行他字第13號)進行了答復(fù)。根據(jù)該倆份答復(fù):超過法定退休年齡的進城務(wù)工農(nóng)民在工作時間內(nèi)因公傷亡的可依據(jù)工傷保險條例規(guī)定:認定工傷”或視同工傷”3、2013年4月25日,人力資源和社會保障部關(guān)于執(zhí)行工傷保險條例若干問題的意見(人社部發(fā)201334號)第八條規(guī)定:曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當(dāng)時沒有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病、離開工作崗位后被診斷或鑒定為職業(yè)病的符合下列條件的人員,可以自診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)申請工傷認定,社會保險行政部門應(yīng)當(dāng)受理,按照條例規(guī)定的相關(guān)項目和標(biāo)準(zhǔn)支付待遇。(一)辦理退休手續(xù)后,未再從事接觸職
7、業(yè)病危害作業(yè)的退休人員”4、2016年3月28日,人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行工傷保險條例若干問題的意見(二)(人社部發(fā)201629號)第二條規(guī)定:達到或超過法定退休年齡,但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇,繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的,用人單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。用人單位招用已經(jīng)達到、超過法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的人員,在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的,如招用單位已按項目參保等方式為其繳納工傷保險費的,應(yīng)適用工傷保險條例。綜上所述,根據(jù)目前我國現(xiàn)有法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定,超齡人員可以認定工傷或視同工傷有如下幾種情形:1、
8、離退休人員受聘于現(xiàn)工作單位,現(xiàn)工作單位已經(jīng)為其繳納了工傷保險費,其在受聘期間因工作受到事故傷害的,應(yīng)當(dāng)適用工傷保險條例的有關(guān)規(guī)定處理。2、超過法定退休年齡的進城務(wù)工農(nóng)民在工作時間內(nèi)因公傷亡的可依據(jù)工傷保險條例規(guī)定,認定工傷”或視同工傷”3、曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當(dāng)時沒有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病、離開工作崗位后被診斷或鑒定為職業(yè)病的辦理退休手續(xù)后,未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員。4、達到或超過法定退休年齡,但未辦理退休手續(xù)或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇,繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的,用人單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。5、用人單位招用已經(jīng)達到、超過法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取城
9、鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的人員,在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的,如招用單位已按項目參保等方式為其繳納工傷保險費的,應(yīng)適用工傷保險條例。(二)、實踐中,對超齡人員工傷認定爭議的問題1、現(xiàn)有法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定,只解決了部分離退休、超過法定退休年齡人員的工傷認定問題,實踐中,對其它情形的離退休人員、超過法定退休年齡人員工傷認定問題,由于無法可依,爭議很大。2、根據(jù)現(xiàn)有規(guī)定,主要是以超齡人員是否享受基本養(yǎng)老保險待遇或用人單位是否為超齡人員辦理工傷保險手續(xù)等因素作為工傷認定申請能否受理的條件,將帶來以下的問題,應(yīng)當(dāng)予以關(guān)注。(1)以是否享受基本養(yǎng)老保險來界定是否可以適用工傷保險條例,會產(chǎn)生
10、新的不公平和不合理情況。此類人群因依法參加養(yǎng)老保險而喪失享受工傷保險權(quán)利,與其他超過法定退休年齡但未享受養(yǎng)老保險的人群相比,存在制度上的不公平和不合理,易引起社會矛盾,且有些地方,單位無法為超過退休年齡人員繳納包括工傷保險在內(nèi)的各項社會保險。但卻要承擔(dān)工傷保險責(zé)任,有違工傷保險條例分散用人單位工傷風(fēng)險的立法宗旨。另外,根據(jù)社會保險法的規(guī)定,基本養(yǎng)老保險包括職工基本養(yǎng)老保險、居民養(yǎng)老保險和新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險.按照現(xiàn)行的保險制度設(shè)置,理論上到達法定退休年齡的人員,不享受職工基本養(yǎng)老保險的,即享受居民養(yǎng)老保險或新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險,所以,不應(yīng)該存在達到法定退休年齡不享受基本養(yǎng)老保險的對象3。(2)
11、以用人單位是否為超齡人員辦理工傷保險手續(xù),決定是否適用工傷保險條例。對未參加工傷保險的超齡人員也是不公平和不合理。在有些地方超齡人員人員無法參加工傷保險,而有些地方是用人單位為了減少費用,故意不為超齡人員辦理工傷保險手續(xù)。這部分人員發(fā)生工傷事故后.卻不能適用工傷保險條例,不利于對超齡人員保護,對這部分的超齡人員也是不公平的。(三)筆者關(guān)于超齡人員工傷認定的觀點筆者認為,對超齡人員在用人單位工作受傷或患職業(yè)病,都應(yīng)適用工傷保險條例規(guī)定,進行工傷認定或視同工傷。人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行工傷保險條例若干問題的意見(二)(人社部發(fā)201629號)第二條區(qū)分退休人員不同情況做出了2個規(guī)定:1、對于達到
12、或超過法定退休年齡,但未辦理退休手續(xù),或者未依法享受城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇,繼續(xù)在原用人單位工作期間受到事故傷害或患職業(yè)病的,用人單位依法承擔(dān)工傷保險責(zé)任。2、用人單位招用已經(jīng)達到、超過法定退休年齡或已經(jīng)領(lǐng)取城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險待遇的人員,在用工期間因工作原因受到事故傷害或患職業(yè)病的,如招用單位已按項目參保等方式為其繳納工傷保險費的,應(yīng)適用工傷保險條例。人社部這規(guī)定有極大進步,明確了未辦退休手續(xù)仍繼續(xù)在原單位工作的,或招用的達法定退休年齡人員已按項目參保等方式繳納工傷保險費,可認定工傷。因此,根據(jù)該規(guī)定,用人單位是可以為超齡人員繳納工傷保險費。既然用人單位可以為超齡人員繳納工傷保險費而有的用
13、人單位不交,所以,筆者認為,無論用人單位有無為超齡人員按項目參保等方式繳納工傷保險費,都應(yīng)適用工傷保險條例。二、超齡人員工傷的保險待遇補償(一)超過法定退休年齡人員被認定工傷或視同工傷后有關(guān)工傷保險待遇的規(guī)疋1、人力資源和社會保障部關(guān)于執(zhí)行工傷保險條例若干問題的意見(人社部發(fā)201334號)第八條規(guī)定,曾經(jīng)從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)、當(dāng)時沒有發(fā)現(xiàn)罹患職業(yè)病、離開工作崗位后被診斷或鑒定為職業(yè)病的符合下列條件的人員,可以自診斷、鑒定為職業(yè)病之日起一年內(nèi)申請工傷認定,應(yīng)當(dāng)受理:(一)辦理退休手續(xù)后,未再從事接觸職業(yè)病危害作業(yè)的退休人員;社會保險行政部門經(jīng)工傷認定和勞動能力鑒定,前款第(一)項人員符合領(lǐng)取
14、一次性傷殘補助金條件的,按就高原則以本人退休前12個月平均月繳費工資或者確診職業(yè)病前12個月的月平均養(yǎng)老金為基數(shù)計發(fā)。2、人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行工傷保險條例若干問題的意見(二)第二條規(guī)定,只要用人單位有為超齡人員辦理工傷保險手續(xù),超齡人員在用人單位工作受傷或患職業(yè)病,都應(yīng)適用工傷保險條例。(二)在實踐中,對超齡人員工傷保險待遇補償如何適用存在爭議1、工傷保險條例規(guī)定,職工因工致殘被鑒定為十級至五級的,可一次性領(lǐng)取工傷保險待遇。職工因工致殘被鑒定為四級至一級的,除一次性領(lǐng)取部分工傷保險待遇外,可按月領(lǐng)取傷殘津貼。第三十五條第一款(三)項規(guī)定,工傷職工達到退休年齡并辦理退休手續(xù)后,停發(fā)傷殘津貼
15、,按照國家有關(guān)規(guī)定享受基本養(yǎng)老保險待遇。基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的,由工傷保險基金補足差額。該條款是對已經(jīng)享受傷殘津貼的工傷職工,在達到退休年齡后如何享受傷殘津貼所作的規(guī)定。2、由于人力資源和社會保障部關(guān)于執(zhí)行工傷保險條例若干問題的意見(人社部發(fā)201334號)第八條只規(guī)定領(lǐng)取一次性傷殘補助金的條件,對除一次性傷殘補助金外的其他工傷保險待遇未作出明確規(guī)定。人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行工傷保險條例若干問題的意見(二)(人社部發(fā)201629號)第二條只規(guī)定符合條件的超齡人員應(yīng)適用工傷保險條例,但具體如何享受工傷保險待遇,并未作出規(guī)定。現(xiàn)行法律法規(guī)和相關(guān)規(guī)定中,對超齡工傷人員應(yīng)當(dāng)如何工傷保險待遇等
16、沒有作出明確規(guī)定。3、超齡人員工傷保險待遇如何適用問題,在實踐爭議很大,各個地方仲裁裁決或法院判決不盡相同。2012年,筆者承辦鄭某勞動爭議案,鄭某63歲時,被診斷為煤工塵肺叁期。本案經(jīng)過工傷認定等程序,最終法院判決用人單位一次性支付傷殘補助金、醫(yī)療補助金、就業(yè)補助金等共計人民幣20多萬元。該案被省司法廳評為“201:年度十佳老年人法律援助案件”很多地方是根據(jù)人力資源社會保障部關(guān)于執(zhí)行工傷保險條例若干問題的意見(人社部發(fā)201334號)第八條規(guī)定,對超齡人員工傷保險待遇只支持一次性傷殘補助金,對一次性傷殘就業(yè)補助金和醫(yī)療補助金或?qū)麣埥蛸N卻不支持。同樣是工傷或患職業(yè)病,超齡人員與未超齡人員對如
17、何享受工傷保險待遇區(qū)別卻如此之大,對超齡人員也是不公平的。三、關(guān)于超齡人員工傷認定及保險待遇補償規(guī)定的立法建議針對以上情況,為維護超齡人員的合法權(quán)益,保障因其工作遭受事故傷害或者患者職業(yè)病獲得醫(yī)療救治和經(jīng)濟補償,促進工傷預(yù)防和職業(yè)康復(fù),分散用人單位的工傷風(fēng)險,筆者對完善超齡人員工傷保險制度提出如下幾點立法建議:1、建議超齡人員都可以參加工傷保險,用人單位應(yīng)當(dāng)為超齡人員辦理工傷保險手續(xù),繳納工傷保險費。并對用人單位加大宣傳力度,做到應(yīng)保盡保。2、建議超齡人員因工作或患職業(yè)病發(fā)生傷亡事故應(yīng)統(tǒng)一適用工傷保險條例,而不再區(qū)分是否是進城務(wù)工人員或其它人員,是否已享受社會養(yǎng)老保險待遇等。3、建議超齡人員發(fā)生傷亡應(yīng)和用人單位未超齡職工一樣適用工傷保險條例有關(guān)工傷保險待遇的規(guī)定,而不能只享受一次性傷殘補助金。有的觀點認為,超齡人員已經(jīng)享受社會養(yǎng)老保險待遇,再享受工傷保險待遇造成雙重享受。筆者認為工傷保險和養(yǎng)老保險雖同
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