1、靜脈輸液治療理論培訓(xùn)考核1、外周靜脈導(dǎo)管末端宜使用（） 單選題 *A.無針接頭*B.三通接頭C.肝素帽2、PICC、CVC、port附加的肝素帽或正壓接頭應(yīng)至少（）更換一次。 單選題 *A.兩周B.7天*C.36-72小時(shí)D.72-96小時(shí)3、CRBSI高?；颊呖墒褂茫ǎ?單選題 *A.正壓接頭B.恒壓接頭C.負(fù)壓接頭D.新型抗菌涂層接頭*4.輸注藥物與生理鹽水不相容時(shí),應(yīng)先使用( C )沖洗,再使用生理鹽水 單選題 *A 無菌注射用水*B10%GS 單選題 *C 5%GS*D 5%GNS5.間歇治療期的PICC,至少（）沖封管一次 單選題 *A 3天B 5天C 1周*D 2周6.間歇治療期的

2、PORT,一般（）沖封管一次 單選題 *A 3周B 4周*C 1周D 2周7 PICC置管前向患者及家屬介紹的內(nèi)容不包括（）置管的目的 單選題 *B.置管方法C.置管費(fèi)用D.置管材質(zhì)*8.PICC置管置管前應(yīng)指導(dǎo)患者做 （） 動(dòng)作 單選題 *A.下頜壓肩*B.握拳C.松拳D.旋腕9.PICC術(shù)中采取 （）體位 單選題 *A.坐位B.半臥位C.側(cè)臥位D.平臥位*10.關(guān)于靜脈炎的處理描述錯(cuò)誤的是（） 單選題 *A、PICC置管部位一旦出現(xiàn)靜脈炎應(yīng)立即拔除。*B、血栓性靜脈炎必要時(shí)遵醫(yī)囑進(jìn)行溶栓C、如有膿性分泌物，取分泌物進(jìn)行細(xì)菌性培養(yǎng)D、對穿刺部位進(jìn)行消毒，嚴(yán)重者遵醫(yī)囑局部應(yīng)用抗生素藥膏或局部使

3、用濕熱敷等E、太高發(fā)生靜脈炎的肢體，避免劇烈運(yùn)動(dòng)11、輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈。此臨床表現(xiàn)屬于（）靜脈炎 單選題 *A 、0級(jí)B、1級(jí)C、2級(jí)D、3級(jí)*E、4級(jí)12、靜脈炎4級(jí)的臨床表現(xiàn)描述正確的是（） 單選題 *A、輸液部位發(fā)紅，伴有或不伴有疼痛B、輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫C、輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈D、輸液部位疼痛，伴有發(fā)紅和（或）水腫，有條索狀物形成，可觸及條索狀靜脈，長度大于2.5cm，有膿性流出*13、紗布敷料至少每（）更換1次. 單選題 *A.2d*B.7dC.24小時(shí)D.96H14、

4、透明敷料至少每（）更換1次 單選題 *A.57d*B.24-48小時(shí)C.24小時(shí)D.72-96小時(shí)15、對于皮膚完整性受損的患者，先用無菌生理鹽水清洗，再用（），自然干燥。 單選題 *A.2的碘酊溶液B.75酒精溶液C.0.5碘伏消毒*16、一次性輸液鋼針穿刺靜脈首選（） 單選題 *A.指端靜脈B.手背靜脈*C.貴要靜脈D.下肢靜脈17、靜脈留置針的留置時(shí)間為（） 單選題 *A.12-24小時(shí)B.24-48小時(shí)C.36-72小時(shí)D.72-96小時(shí)*18、靜脈輸液過程中，腐蝕性藥液進(jìn)入靜脈官腔以外的周圍組織是（） 單選題 *A.藥物滲出B.藥物外溢C.藥物外滲*二、多選題1.輸液接頭包括（多選題

5、）（） *A.無針接頭*B.三通接頭*C. 肝素帽*2.輸液接頭合適的消毒劑包括：（多選題）（） *A.75%乙醇*濃度0.5%C.有效濃度不低于0.5碘伏溶液。*碘酊E.以上都是3.無針輸液接頭按功能可分為：(多選題)（） *A.正壓接頭*B.三通接頭C.負(fù)壓接頭*D.平衡壓接頭*4.以下（）情況應(yīng)立即更換輸液接頭 (多選題) *A.輸液接頭內(nèi)有血液殘留或有殘留物*B.完整性受損或被取下*C.在血管通路裝置血液培養(yǎng)取樣之前*D.明確被污染時(shí)*5.下列哪項(xiàng)說法正確（） *A.無針接頭按內(nèi)部機(jī)制可分為分隔膜接頭和機(jī)械閥接頭;按其功能可分為正壓接頭、恒壓接頭和負(fù)壓接頭。*B.應(yīng)以螺口設(shè)計(jì)保證血管通

6、路裝置與輸液接頭緊密連接。*C.加壓輸注液體時(shí)(3-5mls)，應(yīng)評(píng)估輸液接頭能承受的壓力范圍。*D.宜選擇結(jié)構(gòu)簡單、外觀透明的無針接頭連接導(dǎo)管。*6.無針接頭按內(nèi)部機(jī)制可分為（） *A.分隔膜接頭*B.機(jī)械閥接頭*C.新型抗菌涂層接頭*D.肝素帽7. 在使用/維護(hù)導(dǎo)管之前，進(jìn)行認(rèn)真/全面的護(hù)理評(píng)估，包括患者（） *A患者全身情況*B患者局部情況*C治療方案*D 導(dǎo)管功能*8. 評(píng)估導(dǎo)管功能,主要評(píng)估（） *A評(píng)估導(dǎo)管管腔內(nèi)有無血液殘留*B 評(píng)估導(dǎo)管是否脫出/移位*C評(píng)估導(dǎo)管是否打折/折斷*D 確定導(dǎo)管是否通暢*9. 沖洗導(dǎo)管的時(shí)機(jī)（） *A 間斷輸液前*B每次輸液前及治療結(jié)束后*C 輸注粘稠

7、高滲液體后*D輸血前后*E 輸注中藥制劑/抗生素后*F 連續(xù)輸注的藥液不相容時(shí)*10.評(píng)估導(dǎo)管穿刺血管局部情況,以判斷是否存在感染/血栓/外滲/滲出等并發(fā)癥（） *A評(píng)估穿刺局部皮膚完整性,*B上肢有無紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),*C臂圍有無變化.*D 局部有無滲血滲液*E 局部皮膚有無瘙癢/有無皮疹*11. 為減少導(dǎo)管相關(guān)感染和回血率,一般選擇（）沖洗導(dǎo)管 *A 5ml注射器B 5ml管徑的預(yù)充式導(dǎo)管沖洗C 10ml注射器*D 10ml管徑的預(yù)充式導(dǎo)管沖洗*E 2.5ml注射器12. 宜單手同時(shí)沖封管的有（） *A 單腔導(dǎo)管B雙腔導(dǎo)管*C 多腔導(dǎo)管*D PICC導(dǎo)管13.PICC置管患者拔管前查對的

8、內(nèi)容不包括（） *A.臂長B.穿刺時(shí)間*C.導(dǎo)管外露長度*D.貼膜更換時(shí)間*14.PICC置管后出現(xiàn)血液循環(huán)障礙患者指導(dǎo)中不包括（） *A.四指并攏*B.指腹按壓穿刺針眼*C.置管手臂避免用力D.局部熱敷*15.PICC置管患者避免肢體腫脹的方法不包括（） *A.長時(shí)間輸液時(shí)，適當(dāng)變換置管側(cè)手臂*B.局部熱敷促進(jìn)*C.行走時(shí)勿甩動(dòng)手臂D.睡覺時(shí)避免置管側(cè)手臂長時(shí)間受壓*16.PICC置管患者拔管前的指導(dǎo)包括（） *A.教會(huì)患者放松技巧*B.告知拔管操作程序*C.可能發(fā)生拔管困難的原*D.指導(dǎo)下頜壓肩動(dòng)作17.PICC置管患者拔管前查對的內(nèi)容包括（） *A.臂長B.穿刺時(shí)間*C.導(dǎo)管外露長度*D

9、.貼膜更換時(shí)間*18.PICC置管患者預(yù)防靜脈血栓說法錯(cuò)誤的是（） *A.置管手臂按摩*B.置管手臂可測血壓*C.置管手臂可以扎止血帶*D.經(jīng)常下床活動(dòng)，堅(jiān)持功能鍛煉。19.靜脈炎的分類（） *A、感染性靜脈炎*B、機(jī)械性靜脈炎*C、血栓性靜脈炎*D、藥物性靜脈炎E、化學(xué)性靜脈炎*20.輸液治療出現(xiàn)導(dǎo)管入口紅腫、硬接，流膿，有不明原因的發(fā)熱和血象升高時(shí)應(yīng)采取哪些措施（） *A、立即做局部細(xì)菌培養(yǎng)*B、立即做導(dǎo)管內(nèi)液培養(yǎng)*C、拔除導(dǎo)管*D、全身抗感染治療*E、局部涂抗菌藥膏21.靜脈炎的預(yù)防措施（） *A、合理選擇穿刺血管*B、嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)*C、合理輸入液體和藥物*D、掌握正確的封管技術(shù)*E

10、、做好健康宣教*22、靜脈炎的不良后果（） *A、病人住院時(shí)間延長*B.增加治療費(fèi)用*C.病人滿意度下降*D.醫(yī)患投訴*23.常引起靜脈炎的藥物有（） *A、脂肪乳*B、甘露醇*C、氯化鉀*D、維生素CE、氟尿嘧啶*24.靜脈炎的處理（） *A土豆片外敷*B硫酸鎂濕敷*C喜遼妥外敷*D冷熱敷*E止痛消炎藥外敷*25.下列哪項(xiàng)說法正確（多選題）（） *A.患者出汗較多、穿刺點(diǎn)出血或滲液時(shí)可用紗布覆蓋，待出汗、出血和(或)滲液問題解決后再使用其他類型敷料。*B.必要時(shí)可使用輔助固定裝置(部位保護(hù)用具或物理固定裝置)來增加導(dǎo)管固定的牢固度，但不建議常規(guī)使用。*C.向患者及家屬解釋物理固定裝置的必要性

11、、方法和注意事項(xiàng)，必要時(shí)簽署知情同意書*D.敷料或固定裝置應(yīng)與皮膚緊密貼合。透明敷料采用以穿刺點(diǎn)為中心無張力放置、塑形、撫壓的方法固定。*26.敷料更換與導(dǎo)管固定，包括哪些方面的評(píng)估：（多選題）（） *A.評(píng)估患者病情、局部情況和過敏史。*B.評(píng)估患者自我管理導(dǎo)管的能力和向醫(yī)護(hù)人員報(bào)告穿刺處異常的意愿。*C.每日評(píng)估敷料/固定裝置的完整性。*D.評(píng)估患者的皮膚情況、舒適度及皮膚損傷的潛在風(fēng)險(xiǎn)。*27.下面出現(xiàn)（）情況下的患者可選擇紗布敷料，必要時(shí)可選擇水膠體等治療性敷料。(多選題） *A.皮膚病變*B.對黏膠過敏*C.皮膚完整性受損*D.滲血、滲液28.應(yīng)使用無菌紗布或無菌透明敷料覆蓋穿刺點(diǎn)，

12、應(yīng)注明(多選題)（） *A.敷料的使用日期*B.置管日期C.敷料的更換日期*29.若穿刺部位發(fā)生（） 應(yīng)立即更換敷料 *A.滲液、滲血*B.敷料出現(xiàn)卷邊、松動(dòng)*C.敷料出現(xiàn)潮濕、污染、整性受損*30.皮膚消毒選用（） *A.濃度0.5的葡萄糖酸氯己定(CHG)乙醇溶液*B.有效碘濃度不低于0.5的碘伏*C.2的碘酊溶液*D.75酒精溶液*31、合理選擇輸液工具的原則（）（多選題） *A.滿足輸液治療需要*B.穿刺次數(shù)最少*C.留置時(shí)間最長*D.對病人損傷最小*E.風(fēng)險(xiǎn)最小*32.科學(xué)程序化的靜脈輸液治療流程，包括哪些方面的評(píng)估：（多選題）（） *A.患者情況的評(píng)估*B.患者穿刺部位及血管的評(píng)估

13、*C.治療方案的評(píng)估*D.藥物性質(zhì)評(píng)估*33.輸液腐蝕性藥物宜選擇（）輸注(多選題) *A.PICC*B.PVCC.CVC*D.輸液港*34.腐蝕性藥液包括（） (多選題) *A.抗腫瘤藥物*B.縮血管藥物*C.造影劑*D.鈣劑*35.一次性靜脈輸液鋼針適宜范圍（）(多選題) *A.短期或單次給藥*B.用于靜脈采血、小量的（小于4個(gè)小時(shí)）輸液*C.液體限于等滲或接近等滲*D.腐蝕性藥物36.不應(yīng)使用外周靜脈留置針的治療包括（） *A.靜脈炎*B.持續(xù)腐蝕性藥物*C.關(guān)節(jié)部位*D.腸外營養(yǎng)E.滲透壓大于900mosm/L*三、判斷題1.每次連接前應(yīng)用機(jī)械法用力擦拭消毒輸液接頭的橫截面和外圍 判斷

14、題 *對*錯(cuò)2.外周靜脈留置針附加的肝素帽或無針接頭應(yīng)24小時(shí)更換 判斷題 *對錯(cuò)*3.可用預(yù)連接無針接頭的三通接頭或用帶無針輸液接頭的多通路連接管，代替三通接頭 判斷題 *對*錯(cuò)4.可以使用無菌注射用水沖洗導(dǎo)管 判斷題 *對錯(cuò)*5.預(yù)沖式導(dǎo)管沖洗器可以用于稀釋藥物 判斷題 *對錯(cuò)*6.暫不使用的外周靜脈導(dǎo)管,應(yīng)間隔6小時(shí)沖封管一次 判斷題 *對錯(cuò)*7. 為了節(jié)約,沖管液可以共用100ml的生理鹽水,每個(gè)病人分別抽10ml生理鹽水進(jìn)行沖管 判斷題 *對錯(cuò)*8、PICC置管肢體可以從事挎包的工作。 判斷題 *對錯(cuò)*9、PICC置管患者先穿置管側(cè)再脫置管側(cè)。 判斷題 *對*錯(cuò)10.PICC置管患者

15、不可做引體向上及托舉重物是為防止導(dǎo)管移位或脫落。 判斷題 *對*錯(cuò)11、靜脈炎二級(jí)：局部疼痛，紅腫或水腫，局部條索改變 判斷題 *對錯(cuò)*12、血液滲透壓為280-330mOsm/L 判斷題 *對錯(cuò)*13、輸入強(qiáng)刺激性藥物前后要用生理鹽水沖管 判斷題 *對*錯(cuò)14.對于皮膚完整性受損的患者，先用無菌生理鹽水清洗，再用0.5碘伏消毒，自然干燥。 判斷題 *對*錯(cuò)15.應(yīng)明確輔助固定裝置的使用指征，定期評(píng)估并記錄，使用時(shí)應(yīng)不影響觀察和輸液速度，且不會(huì)造成血液循環(huán)障礙、壓力性損傷及神經(jīng)壓迫，一旦情況允許，盡早移除。 判斷題 *對*錯(cuò)16.皮膚消毒面積應(yīng)小于敷料面積。 判斷題 *對錯(cuò)*17.輸液治療前為

16、確認(rèn)PICC導(dǎo)管的通暢性，可以用5ml注射器抽取生理鹽水進(jìn)行沖管 判斷題 *對錯(cuò)*18.靜脈輸入特殊的藥物（如強(qiáng)刺激性的抗腫瘤藥物）、PH值小于5.0或大于9.0的溶液、滲透壓大于600mOsm/L的藥物均可引起靜脈內(nèi)膜損傷 判斷題 *對*錯(cuò)19.化療藥物及中藥（細(xì)胞毒性、微粒）的PH值及滲透壓均接近生理水平，不會(huì)產(chǎn)生靜脈炎 判斷題 *對錯(cuò)*四、填空題1.需要快速輸液時(shí)，不宜使用_，因其可以降低輸注速度_。 填空題 *空1答案：請?jiān)O(shè)置答案空2答案：請?jiān)O(shè)置答案答案解析：無針接頭、包括晶體液及紅細(xì)胞懸液等2.無針接頭應(yīng)選用消毒棉片多方位用力擦拭_ 并待干，消毒和待干時(shí)間根據(jù)無針接頭的設(shè)計(jì)和消毒劑的

17、性質(zhì)決定_。 填空題 *空1答案：請?jiān)O(shè)置答案空2答案：請?jiān)O(shè)置答案答案解析：515s、可參照產(chǎn)品說明書3.無針接頭更換宜不少于_。 填空題 *答案解析：96H4.外周靜脈導(dǎo)管:宜使用_封管,中心靜脈導(dǎo)管:PICC/CVC可使用_的肝素溶液封管,PORT可使用_的肝素溶液封管。 填空題 *空1答案：請?jiān)O(shè)置答案空2答案：請?jiān)O(shè)置答案空3答案：請?jiān)O(shè)置答案答案解析：生理鹽水 0-10U/ml的肝素溶液 100U/ml的肝素溶液5.評(píng)估導(dǎo)管功能,經(jīng)PVC輸注藥物前宜 _ 確定導(dǎo)管在靜脈內(nèi),經(jīng)PICC/CVC/PORT宜抽回血確定導(dǎo)管是否通暢。 填空題 *空1答案：通過輸入生理鹽水答案解析：通過輸入生理鹽水6

18、導(dǎo)管沖管液量應(yīng)以沖凈導(dǎo)管及附加裝置腔內(nèi)藥物為目的,原則上應(yīng)為_ 總和的_ 倍以上.封管液量應(yīng)為_ 的_ 倍。 填空題 *空1答案：請?jiān)O(shè)置答案空2答案：請?jiān)O(shè)置答案空3答案：請?jiān)O(shè)置答案空4答案：請?jiān)O(shè)置答案答案解析：導(dǎo)管及附加裝置內(nèi)腔容積 2 導(dǎo)管及附加裝置內(nèi)腔容積 1.27、PICC置管中穿刺側(cè)上臂外展與軀干呈_ 。 填空題 *空1答案：請?jiān)O(shè)置答案答案解析：7.90度到180度8、PICC置管過程中導(dǎo)管送入_ 時(shí)，指導(dǎo)患者頭轉(zhuǎn)向穿刺側(cè)手臂。 填空題 *空1答案：請?jiān)O(shè)置答案答案解析：肩部9、PICC置管患者拔管后_ 小時(shí)評(píng)估穿刺點(diǎn)。 填空題 *空1答案：請?jiān)O(shè)置答案答案解析：72小時(shí)10、靜脈炎指_ 的炎癥，是一種進(jìn)行性的并發(fā)癥。 填空題 *空1答案：請?jiān)O(shè)置答案答案解析：靜脈內(nèi)膜11、靜脈炎的臨床表現(xiàn)為局部組織_ _ 發(fā)熱，疼痛，甚至出現(xiàn)硬結(jié) 填空題 *空1答案：請?jiān)O(shè)置答案空2答案：請?jiān)O(shè)置答案答案解析：紅 腫12、正常血漿PH值_ 。 填空題 *空1答案：請?jiān)O(shè)置答案答案解析：7.35-7.4513、患者出汗較多、穿刺點(diǎn)出血或滲液時(shí)可用_ ，待出汗、出血和(或)滲液問題解決后再使用其他類型敷料。 填空題 *空1答案：請?jiān)O(shè)置答案答案解析：紗布覆蓋14.輔助外固定裝置_ 。 填空題 *空1答案：請?jiān)O(shè)置答案答案解析：一人一