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文檔簡介

1、學(xué)習(xí)必備 歡迎下載 1 偏倚( bias) :是在爭論過程中,因某種或某些因素的影響,使?fàn)幷摻Y(jié)果或結(jié)論系統(tǒng)地偏離 真實(shí)情形; 2 內(nèi)部精確度( internal validity ) :指將一項(xiàng)爭論或觀看結(jié)果推論到所爭論人群時(shí)其正確的 程度; 3 外部精確度( external validity ):將某批爭論對象的觀看結(jié)果應(yīng)用其他病人時(shí)的正確程度, 又稱概括性或外推性; 4 臨床不一樣性( clinical disagreement) :猶如一醫(yī)生對同一病人連續(xù)幾次檢查結(jié)果或不同 醫(yī)生對同一病人檢查結(jié)果不相符,稱臨床不一樣性;反之稱臨床一樣性; 5 死亡率( motality rate )

2、:在確定期間內(nèi),確定人群中,死于某病(或死于全部緣由)的頻 率; 6 病死率fatality rate ) :確定期間內(nèi)(通常為 1 年)患某病的全部病人中因該病死亡者的 ( 比例; 7 生存率( survival rate ):指接受某種治療的病人或患某病的人中,經(jīng)過如干年的隨訪(通 常是 1, 3, 5 年)尚存活的人數(shù)所占的比例; 8 發(fā)病率:( incidence rate) :確定期間內(nèi),確定人群中某病新病例顯現(xiàn)的頻率; 9 罹患率: attack rate: 指某一局限范疇短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率 10 患病率:( prevalace rate ) :也稱現(xiàn)患率,指特定時(shí)間內(nèi)總?cè)丝谥心巢⌒?/p>

3、舊病例所占的比 例; 11 隨機(jī)對比試驗(yàn)( RCT ):按正規(guī)隨機(jī)的方法,使每位爭論對象有同等機(jī)會(huì)被分為試驗(yàn)組或 對比組,試驗(yàn)組實(shí)施治療措施,對比組不賜予該治療措施或僅賜予勸慰劑,在相同的試驗(yàn) 條件下,應(yīng)用客觀效應(yīng)指標(biāo),經(jīng)一段時(shí)間隨訪觀看后,比較兩組的差別; 12 盲法( blind method) :受試對象,執(zhí)行者,監(jiān)督者中的一個(gè),兩個(gè)或三個(gè),不知道爭論 對象接受的是何種干預(yù)措施時(shí),稱盲法; 13 單盲臨床試驗(yàn): ( single blind method) :臨床爭論中,爭論對象不知道被支配在試驗(yàn)組或 對比組中而爭論人員知道; 14 雙盲臨床試驗(yàn): ( Doubleblind metho

4、d) :爭論對象和執(zhí)行者都不知道各組的爭論因素而 設(shè)計(jì)者知道,但不具體操作; 15 三盲臨床試驗(yàn)( Triple blind method ) :爭論對象,執(zhí)行人員,監(jiān)督者均不知道爭論因素 16 聯(lián)合盲法試驗(yàn):指試驗(yàn)的不同部分使用不同類型的盲法,用于大規(guī)?;蚨嘀行呐R床試驗(yàn) 17 交叉對比爭論 ( cross-over design,COD):交叉對比爭論設(shè)計(jì)方案是隨機(jī)對比爭論的特例, 分為兩個(gè)階段,第一將全部的爭論對象隨機(jī)分為甲,乙兩組,在第一階段甲為試驗(yàn)組,乙 為對 比組,此階段爭論終止后經(jīng)過一個(gè)休息時(shí)期(洗脫期)再進(jìn)入其次階段,此時(shí)將兩組 的治療措施加以對換,即甲為對比組乙為試驗(yàn)組,全部爭

5、論工作終止后,再評判療效,特 點(diǎn):不但有組間對比,仍有自身對比) ; 18 前 -后對比試驗(yàn)( Before-After Trials,BAT ) :將同一受試對象應(yīng)用處理措施前后的觀看指 標(biāo)進(jìn)行對比的爭論;分前后兩個(gè)階段,一階段使用對比措施,二階段使用試驗(yàn)措施,試驗(yàn) 終止時(shí),將前后兩個(gè)階段的觀看結(jié)果進(jìn)行比較; 19 單病例隨機(jī)對比試驗(yàn)( N of 1 RCT ) :以單個(gè)病例自身作為對比,評判某種藥物與勸慰劑 或另一種藥物比較的療效,對單個(gè)病例進(jìn)行雙盲隨機(jī),多次交叉后的試驗(yàn); 20 非隨機(jī)同期對比爭論( NRCCT ) :未按隨機(jī)化的方法將爭論對象分組,由臨床醫(yī)師確定 爭論對象的分組或按不同

6、地區(qū)加以分組,然后比較兩組的療效; 21 歷史性對比爭論( history control Trial,HCT ):試驗(yàn)組是現(xiàn)在患某病的病人,對之接受新 的治療措施,對比組是過去某一時(shí)期患同種疾病的病人,他們接受了傳統(tǒng)療法或治療措施, 比較這兩組的結(jié)果,以判定治療措施的療效;這種方案是非隨機(jī)的非同期的,類試驗(yàn)爭論; 第 1 頁,共 4 頁學(xué)習(xí)必備 歡迎下載 22 隊(duì)列爭論( cohort study) :指病人在自然狀態(tài)下,依據(jù)暴露因素的有無,將選定的爭論 對象分為暴露組和非暴露組,隨訪觀看兩組疾病及預(yù)后結(jié)局,以驗(yàn)證假設(shè)暴露因素與疾病 之間有無因果關(guān)聯(lián)的觀看分析方法; 23 發(fā)病密度( inc

7、idence desity, ID ) :指人群中發(fā)生的新病例與該人群中全部觀看對象的觀 察時(shí)間總和之比; 24 累積發(fā)病率( cumulative incidence,CI ) :指確定期間內(nèi)在固定的人群中發(fā)生疾病的概率, 即確定期間內(nèi)在固定的人群中, 從未患某種疾病變?yōu)榛歼@種疾病的人所占的比率; (是概率, 無時(shí)間單位) ; 25 相對危險(xiǎn)度( Relative Risk,RR ):又稱危險(xiǎn)比,指暴露組的累積發(fā)病率與非暴露組的累 積發(fā)病率之比,或暴露組的發(fā)病密度與非暴露組發(fā)病密度之比;意義:表示了暴露組發(fā)病 或死亡危險(xiǎn)時(shí)非暴露組的多少倍; 26 歸因危險(xiǎn)度 (特異危險(xiǎn)度或率差 ,rate

8、difference AR):暴露組發(fā)病密度與非暴露組發(fā)病密 度之差,或暴露組累積發(fā)病率與非暴露組累積發(fā)病率之差;意義:表示暴露于某因素患者 中完全由該因素所致的發(fā)病率或危險(xiǎn)度或者說明暴露組與非暴露組的發(fā)病密度差值特異的 歸因于暴露因素的程度; 27 失訪偏倚( withdraw bias ):在干預(yù)性爭論和隊(duì)列爭論中,由于觀看時(shí)間較長,爭論對象 中有人不能堅(jiān)持而退出隊(duì)列,有人遷居,死亡或因藥物副作用而停止治療,結(jié)果當(dāng)最終觀 察 終止時(shí),能夠分析結(jié)果的人數(shù)遠(yuǎn)少于進(jìn)入觀看時(shí)的人數(shù),這種對爭論結(jié)果的影響稱失訪 偏倚; 28 病例對比爭論( case-control study) :經(jīng)典的病例對比爭

9、論是以現(xiàn)在確診的患某特定疾病 的病人作為病例,以未患有該病,但具有可比性的個(gè)體作為對比,通過詢問試驗(yàn)室檢查或 復(fù)查病史等,搜集既往各種可能的危險(xiǎn)因素的暴露史,測量并加以比較病例組與對比組中 各因素的暴露比例,經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)如兩組差別有意義,就可認(rèn)為因素與疾病之間存在著統(tǒng) 計(jì)學(xué)上的關(guān)聯(lián); 29 選擇性偏倚( selection bias) :由于選擇觀看方法不當(dāng),使得被選入的爭論對象或觀看人 群與其所代表的總體間或不同組的爭論對象間某些特點(diǎn)具有系統(tǒng)的差別,因此導(dǎo)致爭論結(jié) 果與真實(shí)情形發(fā)生偏差; 30 信息偏倚( information bias ):在資料收集階段,由于觀看和測量方法有缺陷,使各組

10、獲 得的信息產(chǎn)生系統(tǒng)誤差,又稱觀看性偏倚或測量偏倚 31 回憶性偏倚( recall bias) :指比較組爭論對象回憶以往發(fā)生的事或經(jīng)受時(shí),在精確性和 完整性方面存在的系統(tǒng)誤差; 32 次序偏倚( sequence bias): 爭論按確定的次序進(jìn)行,季節(jié)氣候溫度及爭論對象或爭論機(jī) 體狀況發(fā)生系統(tǒng)的變化,即由于次序規(guī)律而發(fā)生的系統(tǒng)誤差; 33 霍桑效應(yīng)( Hanthore effect ):爭論者對自己感愛好的爭論對象較對比組更為關(guān)照,而被 關(guān)照的患者對爭論人員又極可能報(bào)以過分熱忱更多的向醫(yī)生報(bào)告好的結(jié)果,這種人為地夸 大客觀效應(yīng)的現(xiàn)象,稱為霍桑效應(yīng);把握 嚴(yán)格實(shí)施盲法 34 干擾( co-

11、intervetion):試驗(yàn)組對象額外的接受了類似試驗(yàn)藥物的某種有效制劑,從而人 為地夸大了療效的假象;把握 保持實(shí)施規(guī)范化試驗(yàn)措施改善依從性削減其他藥物使用 35 沾染( contanmination ) :對比組額外的接受了試驗(yàn)組的藥物,人為地夸大了對比組的療 效的現(xiàn)象;把握 加強(qiáng)質(zhì)控并改善依從性 36 依從性( conmpliance) :指納入的觀看對象依據(jù)爭論設(shè)計(jì)要求執(zhí)行醫(yī)囑的客觀反應(yīng)程度; 37 混雜偏倚 ( confounding bias):臨床療效及病因爭論中, 當(dāng)爭論暴露于某因素與疾病之間 的關(guān)系時(shí),由于一個(gè)或多個(gè)既與疾病有制約關(guān)系又與暴露因素親熱相關(guān)的外部因素的影響 從

12、而掩蓋或夸大了所爭論暴露因素與該病的聯(lián)系,這種影響所帶來的誤差,稱混雜偏倚; 第 2 頁,共 4 頁學(xué)習(xí)必備 歡迎下載 38 診斷試驗(yàn)( diagnostic test):指經(jīng)各種檢查后對受檢對象疾病和健康狀況作出診斷以及對 各種診斷標(biāo)準(zhǔn)的評判; 39 黃金標(biāo)準(zhǔn)( gold standard ) :當(dāng)前醫(yī)學(xué)界公認(rèn)的能比較正確區(qū)分有病或無病的診斷方法; 40 精確度 ( accuracy):又稱符合率 ( coincidense rate)指測量值與真實(shí)值之間的符合程度, 即 真陽性和真陰性例數(shù)之和占所檢測病例總數(shù)的比例; 41 敏捷度( sensitivity):又稱真陽性率指在患者組中用該試

13、驗(yàn)檢查得到陽性結(jié)果百分比; 42 特異度( spectficity) :又稱真陰性率,指在無病患者中應(yīng)用該試驗(yàn)獲得陰性結(jié)果的比例; 43 陽性推測值( positive predictive value,PV+ ):診斷試驗(yàn)結(jié)果為陽性者中,真正患該病者 所占的比例,即陽性結(jié)果中患該病的可能性; 44 陰性推測值( negtive predictive value,PV- ):診斷試驗(yàn)結(jié)果為陰性者中,真正沒患該病者 所占的比例,即診斷試驗(yàn)結(jié)果為陰性的人中不患病的可能性; 45 陽性似然比( positive likelihood ration , LR+ ) :指病例組陽性概率與對比組陽性概率的

14、 比值,即診斷試驗(yàn)正確判定陽性可能性是錯(cuò)誤判定陽性可能性的倍數(shù); 46 陰性似然比( negative likelihood ration,LR- ) :指病例組陰性概率與對比組陰性概率的比 值,即診斷試驗(yàn)錯(cuò)誤判定陰性的可能性是正確判定陰性可能性的倍數(shù); 47 受試者工作特性曲線( receiver operation chracterstic curve,ROC ):簡稱 ROC 曲線,表 示真陽性(敏捷度)與假陽性( 1-特異度)關(guān)系的曲線構(gòu)圖,真陽性率為縱坐標(biāo),假陽性率 為橫坐標(biāo),可表示敏捷度與特異度之間的關(guān)系; 48 多中心臨床試驗(yàn) muliti-center clinical tra

15、il: 指由一個(gè)或幾個(gè)單位的主要爭論者總負(fù)責(zé)多 個(gè)單位的爭論者合作,按同一方案進(jìn)行的臨床試驗(yàn); 49意向治療分析( intention-to-treat anedisis, ITT ):假如在試驗(yàn)過程中顯現(xiàn)了退出和失訪 者,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行 ITT 分析,將全部納入隨機(jī)支配的病人,不管最終是否接受到支配的治療, 在最終資料分析中都應(yīng)被包括在內(nèi); 50 確定危險(xiǎn)降低率( absolute risk reduction,ARR ):是試驗(yàn)組大事發(fā)生率與對比組大事發(fā) 生率之間的確定差值,該值越大,說明治療產(chǎn)生的臨床效應(yīng)越大 51 相對危險(xiǎn)降低率( relative risk reduction,RRR )

16、:是確定危險(xiǎn)降低率占對比組大事發(fā)生率 的比例; 52 需要治療的人數(shù)( number needed to treat,NNT ) :發(fā)生 1 例臨床大事所需治療的病人數(shù); 53 藥物不良反應(yīng)( adverse drug reactions,ADR ):指常規(guī)用藥量的前提下,因藥物或藥物相 互作用所發(fā)生的與防治目的無關(guān)的有害反應(yīng);因誤用或?yàn)E用藥物以及口服藥物自殺所造成 的后果不屬藥物不良反應(yīng); 54 預(yù)后( prognosis):指疾病發(fā)生后,對該病將來的進(jìn)展過程和結(jié)局作出的事先估量;預(yù)后 因素( prognosis factor ) :指影響疾病結(jié)局的一切因素,是強(qiáng)調(diào)患者具有某些因素,其病程

17、進(jìn)展中可能伴有某種結(jié)局的發(fā)生; 55 復(fù)發(fā)率 ( recurence rate):指某病患者中在緩解或病愈后的一段時(shí)間內(nèi)又復(fù)發(fā)者所占的比 例; 56 零時(shí)( zero time) :又稱零點(diǎn),是進(jìn)入隊(duì)列的各個(gè)患者被隨訪始點(diǎn)所做的規(guī)定; 57 生存曲線( kaplan-meier 曲線):當(dāng)隨訪時(shí)間段以天,周,月為觀看時(shí)間單位或病例數(shù)少 時(shí),可用 kaplan-meier 曲線法,它以時(shí)間 與生存率關(guān)系的函數(shù)曲線; T 為橫軸,生存率 P( XT )為縱軸,表示時(shí)間 58 時(shí)序檢驗(yàn)( Log-Rank 檢驗(yàn)):用來比較兩個(gè)或多個(gè)生存率,運(yùn)用卡方檢驗(yàn)分析實(shí)際觀看 值與理論值之間的差別意義大小; 59 診斷閾值( dignostic threshold) :診斷試驗(yàn)結(jié)果為陰性或產(chǎn)生似然比為 時(shí),使驗(yàn)后概 率低于某一數(shù)值時(shí)不需再做任何試驗(yàn)而否定該病診斷,該數(shù)值為診斷閾值; 第 3 頁,共 4 頁學(xué)習(xí)必備 歡迎下載 60 治療閾值( freatable threshold ):如診斷試驗(yàn)結(jié)果為陽性或特殊高的似然比,驗(yàn)后概率全 特殊高,此時(shí)也不需進(jìn)一步做其他檢查就可確定診斷,賜予治療,該值為治療閾值; 61Meta 分析:是對以往爭論結(jié)果進(jìn)行定量合并的統(tǒng)計(jì)分析方法;是文獻(xiàn)評判中將如干個(gè)研 究結(jié)果合并成一個(gè)單獨(dú)數(shù)字估量的統(tǒng)計(jì)學(xué)方法; 6

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