1、成組護(hù)理在急診搶救室的應(yīng)用 1資料與方法以崗位職責(zé)為根底，結(jié)合我院護(hù)理部對(duì)全院護(hù)理人員的考核標(biāo)準(zhǔn)，以及搶救室的工作性質(zhì)、責(zé)任輕重、技術(shù)難度、工作風(fēng)險(xiǎn)等要素，制定搶救室護(hù)理人員績效考核方案。把護(hù)士的工作才能、技術(shù)程度、工作量作為主要考核指標(biāo)。內(nèi)容包括：護(hù)理效勞質(zhì)量含德、能占，德分主要指病人、醫(yī)生對(duì)護(hù)理工作的滿意度、執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度等；能分主要指護(hù)理人員搶救病人的工作質(zhì)量、急救?？萍夹g(shù)操作程度等。勤與績占，主要指出勤情況分、各班完成工作量分等。護(hù)理崗位占，高職護(hù)士系數(shù)，?？萍本茸o(hù)士系數(shù)，助理急救護(hù)士系數(shù)。其他獎(jiǎng)懲即上述未涉及的一些考核盲區(qū)，如突發(fā)事件、表揚(yáng)信、科研論文等。護(hù)理效勞質(zhì)量分值護(hù)理效勞質(zhì)

2、量含德、能合計(jì)分值x；勤與績分值出勤班次分值工作量x；崗位分值崗位分值分xx護(hù)理崗位系數(shù)?？冃Э己丝偡肿o(hù)理效勞質(zhì)量分值x勤績分值x護(hù)理崗位分值其他獎(jiǎng)懲分值。施行崗位管理前后對(duì)急診科工作質(zhì)量及醫(yī)、護(hù)、患滿意情況進(jìn)展比擬，理解施行效果。抽取年月月和年月年月護(hù)理部對(duì)搶救室各項(xiàng)護(hù)理工作檢查考核平均結(jié)果比照，各項(xiàng)工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)?河南省醫(yī)院綜合評(píng)價(jià)細(xì)那么?臨床護(hù)理質(zhì)量管理要求制定，以合格率計(jì)算。設(shè)置簡易問卷，分別對(duì)搶救室護(hù)士、醫(yī)生及就診過的病人進(jìn)展?jié)M意度調(diào)查。采用進(jìn)展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用率及百分比進(jìn)展統(tǒng)計(jì)描繪，率的比擬應(yīng)用chi;及檢驗(yàn)。2討論各項(xiàng)護(hù)理工作質(zhì)量結(jié)果顯示：施行護(hù)理成組管理形式后搶救室

3、各項(xiàng)工作質(zhì)量合格率均有所進(jìn)步，施行前后比擬差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。各項(xiàng)護(hù)理效勞滿意度施行護(hù)理成組管理形式前后，病人、醫(yī)生及其相關(guān)科室對(duì)搶救室護(hù)理人員的滿意度明顯進(jìn)步，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2.1對(duì)高職護(hù)士要大膽受權(quán)，放寬管理信任是驅(qū)動(dòng)護(hù)士工作的一種動(dòng)力，管理者越信任，護(hù)士越感到欣慰，工作也就越努力。高職護(hù)士擁有豐富的臨床經(jīng)歷和協(xié)調(diào)溝通才能，護(hù)理層級(jí)管理形式通過合理受權(quán)，充分發(fā)揮了高職護(hù)士的管理才能。他們承當(dāng)了中午、夜間、節(jié)假日護(hù)士長的組織、協(xié)調(diào)、指揮、質(zhì)控職能，防止了這些時(shí)間段管理上存在的盲區(qū)。同時(shí)，高職護(hù)士與大家一起倒班，參與急診病人的搶救護(hù)理工作，更容易發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的缺乏，通過及時(shí)上報(bào)，護(hù)士長檢查

4、使問題及時(shí)得到解決。施行成組管理形式以來，高職護(hù)士積極提出合理化建議余條，有效防止了護(hù)理不良事件的發(fā)生，促進(jìn)了護(hù)理質(zhì)量的控制與持續(xù)改良。同時(shí)也使護(hù)士長從繁忙的事物中解脫出來，使管理工作更有序，將更多的精力投入到業(yè)務(wù)管理和學(xué)科建立之中，使管理效率得以進(jìn)步。2.2對(duì)?？萍本茸o(hù)士要適當(dāng)受權(quán)，參與管理?？萍本茸o(hù)士為工作年年的純熟護(hù)士，積累了一定的急救經(jīng)歷，具有扎實(shí)的專業(yè)理論根底。生活中處于戀愛或婚后沒有太多負(fù)擔(dān)的階段，有著充分的時(shí)間、精力，成組管理形式給他們提供了施展個(gè)人知識(shí)、才能的空間以及獨(dú)立承當(dāng)工作的時(shí)機(jī)。專科急救護(hù)士主要負(fù)責(zé)危重病人的急救配合，病情記錄單的書寫，指導(dǎo)低年資護(hù)士參與急診病人的搶救，

5、高職護(hù)士不在時(shí)，能代替高職護(hù)士完成協(xié)調(diào)工作。負(fù)責(zé)科室每月的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房及實(shí)習(xí)護(hù)士的帶教。經(jīng)常帶著參加院外講座、培訓(xùn)和交流。在提升專科理論程度的同時(shí)，也培養(yǎng)了自身的組織管理才能。2.3對(duì)助理急救護(hù)士要適當(dāng)約束，教練式培養(yǎng)助理急救護(hù)士在急診工作時(shí)間短，經(jīng)歷缺乏，為減少在護(hù)理工作中不良事件的發(fā)生，主要負(fù)責(zé)急診病人的登記、病情相對(duì)較輕病人的治療、配合醫(yī)生進(jìn)展清創(chuàng)工作，在急救護(hù)士或高職護(hù)士的指導(dǎo)下參與搶救治療。工作中適當(dāng)給她們?cè)黾訅毫?，預(yù)設(shè)一定的目的，使其有目的、主動(dòng)的學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中不斷進(jìn)步。要求純熟掌握科室規(guī)章制度，在工作中做到勤學(xué)、多看、善思。掌握急診常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、病因及急救護(hù)理措

6、施，重在夯實(shí)根底，在高職護(hù)士及?？谱o(hù)士的帶教下快速成長。3小結(jié)施行崗位管理下成組護(hù)理形式后，低年資護(hù)士能在小組內(nèi)得到詳細(xì)的成長較快。另外，在搶救危重病人時(shí)，由于分工明確，團(tuán)結(jié)協(xié)作，極大地進(jìn)步了搶救程度。小組團(tuán)隊(duì)精神有所加強(qiáng)，進(jìn)步了互助意識(shí)。在遇到突發(fā)事件護(hù)士長不在或人員缺乏時(shí)，高職護(hù)士能及時(shí)啟動(dòng)科室人員應(yīng)急調(diào)配方案，使人員快速到達(dá)科室參與搶救，最大限度地挽救病人的生命，進(jìn)步了科室醫(yī)療護(hù)理平安性。成組管理形式能發(fā)揮各級(jí)護(hù)士的作用，能各司其職、優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)。分層管理拓展了護(hù)士個(gè)人職業(yè)生涯開展方向，為?？谱o(hù)士的培養(yǎng)奠定了根底。各層次護(hù)士為自己制定年年職業(yè)規(guī)劃努力的方向，明確了工作目的及重點(diǎn)。為高年資護(hù)士提供一個(gè)展示、發(fā)揮才能的平臺(tái)，使優(yōu)勢(shì)得到全面發(fā)揮，更好地表達(dá)了傳、幫、帶的職責(zé)，進(jìn)步了她們職業(yè)的滿意度和價(jià)值感。同時(shí)也激發(fā)了護(hù)士努力工作的積極性，營造科室護(hù)士全面開展、積極向上的良好氣氛。通過崗位分層為科室培養(yǎng)了一批護(hù)理骨干及教學(xué)教師，有名急救護(hù)士成