1、心理小游戲一一數(shù)字傳遞游戲前的準(zhǔn)備，講師：來，各位輕松一下，各組排成一列，后面向前面的捏下肩膀，1234, 2234, 3234, 4234停。再換個(gè)動(dòng)作敲一敲，雙手合掌，要專 業(yè)一點(diǎn)啊1234, 2234, 3234, 4234好停。向后轉(zhuǎn)！手搭上去，現(xiàn)在有仇報(bào)仇， 有冤報(bào)冤??！好，來捏一捏，來，1234, 2234, 3234, 4234,停；換個(gè)姿勢(shì)，敲 一敲1234, 2234, 3234, 4234。好，停！轉(zhuǎn)過來，看著我。游戲規(guī)則：（1）這個(gè)游戲紀(jì)律非常嚴(yán)格也非常重要， 我現(xiàn)在宣布紀(jì)律：從現(xiàn)在開始，每個(gè)人不可 以講話。一有人講話，所在組游戲即告失敗。等我把游戲規(guī)則說完以后會(huì)給大家

2、討論及提問時(shí)間。（2）先每組選派每組一名組員出來擔(dān)任監(jiān)督員，監(jiān)督員出列；你們的任務(wù) 是監(jiān)督其他小組游戲時(shí)是否違規(guī)，游戲中一旦有人違規(guī)要立即大聲向我匯報(bào)，如 不舉報(bào)被我發(fā)現(xiàn)，將扣除你所在小組分?jǐn)?shù)。（講師分派監(jiān)督員到非自己小組的任 一組）游戲內(nèi)容： （1）我給隊(duì)列最后一位同學(xué)一個(gè)數(shù)字，通過按摩中的僅有 兩個(gè)動(dòng)作“捏”與“敲”傳遞給前一個(gè)人，從而傳遞到隊(duì)列的第一個(gè)人，傳遞中 不可發(fā)出任何聲音，不可以回頭，否則視為游戲失失敗。觀察員注意：各組數(shù)字 傳到哪，你必須跟到哪。各組傳遞結(jié)束后，舉手示意，觀察員3秒內(nèi)遞上紙如筆， 答案寫在觀察員的紙上。觀察員得到答案后站在原地不動(dòng)。 游戲時(shí)間3分鐘。時(shí) 問到后，

3、我會(huì)宣布立即停止。注意此時(shí)仍不可講話，我會(huì)請(qǐng)觀察員向大家報(bào)告你 們各組的答案。（2）好，現(xiàn)在給4分鐘給各個(gè)小組準(zhǔn)備討論如何傳遞到位。（3）討論時(shí)間，請(qǐng)各就各位，觀察員帶好紙筆到位。游戲開始了，請(qǐng)嚴(yán)格遵守紀(jì)律， 不可以再講話。講師：請(qǐng)各組隊(duì)列最后一位上講臺(tái)來看數(shù)字， 第1次數(shù)字“0” ；（成功的組計(jì)5分） 等隊(duì)列最后一位回位后，講師宣布計(jì)時(shí)開始。第一次游戲 結(jié)束后讓大家總結(jié)沒有成功的原因（代表發(fā)言），下一次游戲前給2分鐘再討論 如何完成游戲。第2次的數(shù)字是“ 900”。游戲結(jié)束后總結(jié)成功或失敗的原因，下一次游戲前給1分鐘時(shí)間討論如何完成下一次游戲.（成功的組計(jì)8分）第3 次的數(shù)字是：0.03.（

4、成功的組計(jì)10分）星星的孩子一一自閉癥兒童一、自閉癥的簡(jiǎn)介孤獨(dú)癥有明確的醫(yī)學(xué)界定，也稱自閉癥，又稱孤獨(dú)性障礙(autistic disorder)等，是廣泛性發(fā)育障礙 (pervasive developmental disorder , PDD) 的代表性疾病。主要特征是漠視情感、拒絕交流、語言發(fā)育遲滯、行為重復(fù)刻板 以及活動(dòng)興趣范圍的顯著局限性， 一般在3歲以前就會(huì)表現(xiàn)出來。自閉癥者“有 視力卻不愿和你對(duì)視，有語言卻很難和你交流，有聽力卻總是充耳不聞，有行為 卻總與你的愿望相違”人們無從解釋，只好把他們叫作“星星的孩子”一一 猶如天上的星星，一人一個(gè)世界，獨(dú)自閃爍。DSM-IV-TR將PD

5、附為5種：孤獨(dú)性障礙、Retts綜合征、童年瓦解性 障礙、Asperger綜合征和未特定的PDD其中，孤獨(dú)性障礙與 Asperger綜合征 較為常見。孤獨(dú)癥的患病率報(bào)道不一，一般認(rèn)為約為兒童人口的 25/萬人，男 女比例約為3:14:1 ,女孩癥狀一般較男孩嚴(yán)重。臨床上首次描述孤獨(dú)癥是在 20世紀(jì)40年代。1943年，美國(guó)醫(yī)生Kanner報(bào) 道了 11例患者，并命名為“早期嬰兒孤獨(dú)癥” (early infantile autism) 。他 當(dāng)時(shí)描述這個(gè)類群的患者特征如下：嚴(yán)重缺乏與他人的情感接觸；怪異的、重復(fù)性的儀式性行為；緘默或語言顯著異常；高水平的視覺一一空間技巧或機(jī)械記憶 能力與在其他

6、方面學(xué)習(xí)困難形成對(duì)比； 聰明、機(jī)敏且具有吸引力的外貌表現(xiàn)。 最 初，Kanner報(bào)道的這類患者被認(rèn)為是兒童精神分裂癥的一個(gè)亞型而未受重視。 在20世紀(jì)4060年代，又有數(shù)人描述了與 Kanner報(bào)道相似的病例，并冠以各 種各樣的名稱。當(dāng)時(shí)的國(guó)際及美國(guó)精神病分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)將這類患者歸入“兒童分裂樣反應(yīng)”類別中。對(duì)于孤獨(dú)癥的病因?qū)W，當(dāng)時(shí)普遍認(rèn)為是父母養(yǎng)育方式不當(dāng) 造成了孤獨(dú)癥的發(fā)生。Kanner將孤獨(dú)癥患兒的父母描述成一群高學(xué)歷的、事業(yè) 心很強(qiáng)但又冷漠無情的人，這一觀點(diǎn)在當(dāng)時(shí)似乎很少有異議。二、發(fā)病情況自閉癥是近幾年才被人們正視的一種病種，自閉癥在美國(guó)的發(fā)病率為萬分之 14.9。根據(jù)全世界的統(tǒng)計(jì)，

7、自閉癥的發(fā)病率大約為萬分之五，以中國(guó)現(xiàn)有的總?cè)丝跀?shù)量來估計(jì)，已有超過100萬的自閉癥患者。該病男女發(fā)病率差異顯著，男孩 癥狀一般較女孩嚴(yán)重。三、自閉癥的表現(xiàn)該癥一般起病于36個(gè)月以內(nèi)，主要表現(xiàn)為三大類核心癥狀，即：社會(huì)交往 障礙、交流障礙、興趣狹窄和刻板重復(fù)的行為方式。（一）社會(huì)關(guān)系障礙該癥患兒在社會(huì)交往方面存在質(zhì)的缺陷。 在嬰兒期，患兒回避目光接觸，對(duì) 人的聲音缺乏興趣和反應(yīng)，沒有期待被抱起的姿勢(shì)，或抱起時(shí)身體僵硬、不愿與 人貼近。在幼兒期，患兒仍回避目光接觸，呼之常無反應(yīng)，對(duì)父母不產(chǎn)生依戀， 缺乏與同齡兒童交往或玩耍的興趣，不會(huì)以適當(dāng)?shù)姆绞脚c同齡兒童交往，不能與 同齡兒童建立伙伴關(guān)系，不會(huì)

8、與他人分享快樂，遇到不愉快或受到傷害時(shí)也不會(huì) 向他人尋求安慰。學(xué)齡期后，隨著年齡增長(zhǎng)及病情改善，患兒對(duì)父母、同胞可能 變得友好而有感情，但仍明顯缺乏主動(dòng)與人交往的興趣和行為。 雖然部分患兒愿 意與人交往，但交往方式仍存在問題，他們對(duì)社交常情缺乏理解，對(duì)他人情緒缺 乏反應(yīng)，不能根據(jù)社交場(chǎng)合調(diào)整自己的行為。 成年后，患兒仍缺乏交往的興趣和 社交的技能，不能建立戀愛關(guān)系和結(jié)婚。（二）交流障礙.非言語交流障礙 該癥患兒常以哭或尖叫表示他們的不舒適或需要。 稍 大的患兒可能會(huì)拉著大人手走向他想要的東西缺乏相應(yīng)的面部表情， 表情也常顯 得漠然，很少用點(diǎn)頭、搖頭、擺手等動(dòng)作來表達(dá)自己的意愿。2.言語交流障礙

9、該癥患兒言語交流方面存在明顯障礙， 包括：語言理解力不同程度受損；言語發(fā)育遲緩或不發(fā)育，也有部分患兒2-3歲前曾有表達(dá)性言語，但以后 逐漸減少，甚至完全消失；：患兒常常存在模仿言語、刻板重復(fù)言語，語法結(jié)構(gòu)、人稱代詞常用錯(cuò)， 語調(diào)、語速、節(jié)律、重音等也存在異常；言語運(yùn)用能力受損：部分患兒雖然會(huì)背兒歌、背廣告詞，但卻很少用言語 進(jìn)行交流，且不會(huì)提出話題、維持話題或僅靠刻板重復(fù)的短語進(jìn)行交談， 糾纏于 同一話題。（三）興趣狹窄及刻板重復(fù)的行為方式該癥患兒對(duì)一般兒童所喜愛的玩具和游戲缺乏興趣，而對(duì)一些通常不作為玩 具的物品卻特別感興趣，如車輪、瓶蓋等圓的可旋轉(zhuǎn)的東西。有些患兒還對(duì)塑料 瓶、木棍等非生命

10、物體產(chǎn)生依戀行為。患兒行為方式也常常很刻板，如：常用同 一種方式做事或玩玩具，要求物品放在固定位置，出門非要走同一條路線，長(zhǎng)時(shí) 間內(nèi)只吃少數(shù)幾種食物等。并常會(huì)出現(xiàn)刻板重復(fù)的動(dòng)作和奇特怪異的行為，如： 重復(fù)蹦跳、將手放在眼前凝視、撲動(dòng)或用腳尖走路等。（四）其他癥狀約3/4該癥患兒存在精神發(fā)育遲滯。約1/3-1/4患兒合并癲癇。部分患兒在 智力低下的同時(shí)可出現(xiàn)“孤獨(dú)癥才能”，如在音樂、計(jì)算、推算日期、機(jī)械記憶 和背誦等方面呈現(xiàn)超常表現(xiàn)，被稱為“白癡學(xué)者”。其他常見行為包括多動(dòng)、注 意力分散、發(fā)脾氣、攻擊、自傷等。這類行為可能與父母教育中較多使用打罵或 懲罰有一定關(guān)系。四、自閉癥的成因1、新陳代謝疾

11、病：如苯酮尿癥等先天的新陳代謝障礙，造成腦細(xì)胞的功能 失調(diào)和障礙，會(huì)影響腦神經(jīng)訊息傳遞的功能，而造成自閉癥。2、腦傷：包括在懷孕期間窘迫性流產(chǎn)等因素而造成大腦發(fā)育不全，生產(chǎn)過 程中早產(chǎn)、難產(chǎn)、新生兒腦傷，以及嬰兒其因感染腦炎、腦膜炎等疾病造成腦部 傷害等因素，都可能增加自閉癥機(jī)會(huì)。3、遺傳的因素：20%勺自閉癥者中，他的家族可找到有智能不足、語言發(fā)展 遲滯和類似自閉癥的。此外，自閉癥男童中約 10%T染色體脆弱癥。4、懷孕期間的病毒感染：婦女懷孕期間可能因麻疹或流行性感冒病毒感染， 使胎兒的腦部發(fā)育受損傷而導(dǎo)致自閉癥。五、發(fā)病特點(diǎn)1、各項(xiàng)功能停留在23歲左右。一部分患兒雖然沒有明顯的功能退化，

12、 但 是其能力發(fā)育，從23歲開始就沒有進(jìn)步，思維能力也在此基礎(chǔ)上停滯不前。 以上兩種特征都是其他疾病所沒有的。2、出現(xiàn)退化現(xiàn)象。有許多患兒兩歲以內(nèi)發(fā)育正常， 到3036月時(shí)出現(xiàn)功能 倒退，即原先有的功能突然很快消失（尤其是語言退化最明顯，其次是大小便的 功能退化。這時(shí)家長(zhǎng)應(yīng)該意識(shí)到為什么自己的孩子隨著年齡的增長(zhǎng)而能力卻沒有 進(jìn)步？）從此可以看出，兒童孤獨(dú)癥并不會(huì)隨著年齡的增長(zhǎng)而癥狀有所減輕甚至好 轉(zhuǎn)，這僅僅只是一些家長(zhǎng)的美好愿望而已。因此，當(dāng)你發(fā)現(xiàn)自己的孩子與其他孩子發(fā)育不同， 出現(xiàn)社交障礙、興趣愛好 狹窄、行為動(dòng)作單調(diào)刻板、言語發(fā)育遲緩等時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)專業(yè)機(jī)構(gòu)診治， 以便早發(fā)現(xiàn)、早治療。

13、六、自閉癥的干預(yù)及治療（一）冰山背后基本學(xué)習(xí)能力弱知覺感官反應(yīng)異常社交溝通及表達(dá)能力弱認(rèn)知能力較弱組織自理力弱適應(yīng)轉(zhuǎn)變力弱（二）期待目標(biāo).社會(huì)適應(yīng).增強(qiáng)溝通.獨(dú)立生活.學(xué)習(xí)能力（三）治療原則早發(fā)現(xiàn)，早治療。治療年齡越早，改善程度越明顯；促進(jìn)家庭參與，讓 父母也成為治療的合作者或參與者?；純罕救恕和＝♂t(yī)生、患兒父母及老師、 心理醫(yī)生和社會(huì)應(yīng)共同參與治療過程， 形成綜合治療團(tuán)隊(duì)；堅(jiān)持以非藥物治療 為主，藥物治療為輔，兩者相互促進(jìn)的綜合化治療培訓(xùn)方案； 治療方案應(yīng)個(gè)體 化、結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化。根據(jù)患兒病情因人而異地進(jìn)行治療， 并依據(jù)治療反應(yīng)隨時(shí) 調(diào)整治療方案；治療、訓(xùn)練的同時(shí)要注意患兒的軀體健康，預(yù)

14、防其他疾?。粓?jiān)持治療，持之以恒。(四)治療共識(shí)孤獨(dú)癥沒有特效藥物治療。早期診斷早期干預(yù)可以改善孤獨(dú)癥的預(yù)后，因此孤獨(dú)癥治療一般認(rèn)為是年齡越小、 效果越好，但是到目前為止并沒有一個(gè)年齡 的截止點(diǎn)，事實(shí)上也存在著部分患者在較大年齡獲得改善。世界各國(guó)尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家建立了許多的孤獨(dú)癥特殊教育和訓(xùn)練課程體系， 前述幾個(gè)主要的訓(xùn)練方法各有優(yōu)缺點(diǎn)，尚無證據(jù)表明哪一種療法顯著優(yōu)于另外一 種。目前各種方法有互相融合的趨勢(shì)。由于孤獨(dú)癥缺乏特效治療，目前尚存在數(shù)以百種的另類療法(alternative therapy),這些療法缺乏循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，使用需慎重。少部分未經(jīng)特別訓(xùn)練和治 療的孤獨(dú)癥兒童有自我改善的可能，部

15、分療法聲稱的療效可能與此有關(guān)。(五)治療方法.藥物治療目前藥物治療尚無法改變孤獨(dú)癥的病程，也缺乏治療核心癥狀的特異性藥 物，但藥物可以改善患者的一些情緒和行為癥狀，如情緒不穩(wěn)、注意缺陷和多動(dòng)、 沖動(dòng)行為、攻擊行為、自傷和自殺行為、抽動(dòng)和強(qiáng)迫癥狀以及精神病性癥狀等， 有利于維護(hù)患者自身或他人安全、順利實(shí)施教育訓(xùn)練及心理治療。常用藥物如下：(1)中樞興奮藥物適用于合并注意缺陷和多動(dòng)癥狀者。常用藥物是哌醋甲酯。(2)抗精神病藥物應(yīng)小劑量、短期使用，在使用過程中要注意藥物副作用，特別是錐體外系副作用利培酮對(duì)孤獨(dú)癥伴發(fā)的沖動(dòng)、攻擊、激越、情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效。氟哌噬醇對(duì)沖動(dòng)、多

16、動(dòng)、刻板等行為癥狀和情緒不穩(wěn)、易激惹等情感癥狀以及精神病性癥狀有效，據(jù)報(bào)道還可改善社會(huì)交往和語言發(fā)育障礙。阿立哌唾、奎硫平、奧氮平等非典型抗精神病藥物在控制患者的沖動(dòng)、攻擊和精神病性癥狀也有效。(3)抗抑郁藥物能減輕重復(fù)刻板行為、強(qiáng)迫癥狀，改善情緒問題，提高社會(huì)交往技能，對(duì)于使用多巴胺受體阻滯劑后出現(xiàn)的運(yùn)動(dòng)障礙如退縮、遲發(fā)性運(yùn)動(dòng)障礙、抽動(dòng)等也有一定效果。選擇性5-HT再攝取抑制劑(SSRIs)對(duì)孤獨(dú)癥患者的行為和情緒問題有效。 如舍曲林可試用于6歲以上患者。.感覺統(tǒng)合訓(xùn)練感覺統(tǒng)合訓(xùn)練療法是由美國(guó) Ayres創(chuàng)立，起初主要應(yīng)用于兒童多動(dòng)癥和兒童 學(xué)習(xí)障礙的治療，孤獨(dú)癥兒童普遍存在感知覺方面的異常

17、， 因此該方法也廣泛運(yùn) 用于孤獨(dú)癥兒童的治療。該療法主要運(yùn)用滑板、秋千、平衡木等游戲設(shè)施對(duì)兒童 進(jìn)行訓(xùn)練，有報(bào)道和觀察稱對(duì)于減少孤獨(dú)癥兒童的多動(dòng)行為、增加語言等有一定 療效。此外類似于感覺統(tǒng)合訓(xùn)練的療法還包括聽覺統(tǒng)合訓(xùn)練、音樂治療、捏脊治療、擠壓療法、擁抱治療、觸摸治療。感覺統(tǒng)合訓(xùn)練治療的療效在國(guó)外存在爭(zhēng)議， 未被主流醫(yī)學(xué)所認(rèn)可。.高頻音樂療法高頻音樂療法可以幫助自閉癥兒童調(diào)整身體狀況， 雖然不能保證兒童能夠在 短時(shí)間內(nèi)痊愈，但是能大大改進(jìn)兒童的生活狀態(tài)。它的原理在于通過刺激聽覺系 統(tǒng)，達(dá)到刺激大腦的目的，把孤僻的癥狀縮小到很小的程度。方法是通過讓他們聽一種經(jīng)特殊方法處理過的音樂-高頻音樂。高

18、頻音 也首先能夠提高耳能量，同時(shí)也會(huì)弱化身體對(duì)聲音的吸收，使聲音能夠自主的通 過，把聲音傳導(dǎo)通道用身體變?yōu)槎?，讓耳有能力去處理所有的聲音。?jīng)過一段 時(shí)間的調(diào)理治療，使用者將能像正常人那樣用耳朵吸收聲音。.語言訓(xùn)練法自閉癥的語言訓(xùn)練很重要，因?yàn)橐坏┖⒆映霈F(xiàn)自閉癥往往語言方面有障礙， 導(dǎo)致溝通上的障礙，因此在日常生活中要注意進(jìn)行語言訓(xùn)練， 那么自閉癥的語言 訓(xùn)練方法有哪些呢？請(qǐng)看下面的詳細(xì)介紹。(1)不斷地對(duì)兒童說話：對(duì)自閉癥兒童說話，其效果不是立竿見影的，必須假以時(shí)日才會(huì)慢慢開花結(jié) 果。對(duì)著兒童的視線說話:跟自閉癥兒童一起游戲、拿任何東西給他、請(qǐng)他做任何事、幫他做任何事時(shí)， 要常常對(duì)他說簡(jiǎn)單的

19、話。首先叫他的名字“XXX”，等他注意您在叫他時(shí)再對(duì) 他說話。自閉癥兒童常常視線不看人，有時(shí)不是不看，而是看的時(shí)間非常短暫。不注意您的時(shí)候?qū)λf話是沒有效果的。 但也不用著對(duì)較大的孩子，特地把臉靠 過去，把他的頭轉(zhuǎn)過來向著他說話。只要在不太遠(yuǎn)的地方，很自然的喊他的名字， 配合當(dāng)時(shí)的情境對(duì)他說話即可。(3)選擇切合情境的話題：眼前看得見、容易了解的自然話題為佳。尤其是以兒童感到關(guān)心或喜歡的事 物做為話題，效果更好。不僅大人對(duì)兒童說話，希望兒童說的話，大人也可以先 以兒童的口氣說給他聽，讓他知道這時(shí)候他應(yīng)該怎幺說或回答才好。(4)不必重復(fù)練習(xí)太多次：父母為使兒童學(xué)會(huì)說話，同樣的話語叫兒童說五次、十

20、次，有時(shí)反而使自閉 癥兒童拒絕說話。比對(duì)一般的兒童多說一、二次左右即可，同樣的事在同一個(gè)地 方不要重復(fù)兩次以上。但碰到同樣的事情或同樣的情況發(fā)生時(shí)，要再重復(fù)的提醒。 不必刻意教學(xué)，只要在適當(dāng)?shù)沫h(huán)境下，不斷地、自然地對(duì)他說話，讓兒童了解語 言的意義，便可期待他逐漸會(huì)說出話來。(5)不必矯正發(fā)音：即使說不好，有表達(dá)意思的姿態(tài)即可，若刻意矯正發(fā)音，說不定反而會(huì)抹殺 好不容易培養(yǎng)的說話動(dòng)機(jī)。只要他肯說話，發(fā)音不正確的缺陷久而久之會(huì)改善過 來。家長(zhǎng)或大人只要自己提供正確的說話模板即可， 但千萬不要學(xué)兒童說娃娃語。(6)只發(fā)語頭或語尾音時(shí)怎么辦：這種時(shí)候也不必特地加以矯正，下次碰到這種場(chǎng)合時(shí)，大人實(shí)時(shí)發(fā)出

21、二次左 右的正確語音即可。即使只發(fā)語首或語尾音，也表示他有表達(dá)意思的動(dòng)機(jī)，便要 趕快給予鼓勵(lì)。(7)模仿電視廣告：這時(shí)家長(zhǎng)或周圍的人會(huì)以為自閉癥兒童語言能力不壞， 若禁止他看電視，唱 廣告歌，就可以學(xué)習(xí)說有用的話。事實(shí)上禁止他說廣告的話也沒有用， 不如讓他 繼續(xù)說伺機(jī)配合情境說些別的話題，提高其理解能力，以其慢慢說出有意義的話0(8)鸚鵡式語言如何處理：這時(shí)，像廣告一樣，想矯正他也矯正不了，不如不刻意矯正，在日常生活中 配合當(dāng)時(shí)的情境，多制造對(duì)他說話的機(jī)會(huì)。(9)有耐心的聽他說話：自閉癥兒童雖然表達(dá)能力差，但想說話時(shí)大人要有耐心地聽他說話。反復(fù)地 問同樣的問題時(shí)，大人也要認(rèn)真的回答。如此，對(duì)自

22、閉癥兒童說話時(shí)，他也比較 愿意以語言或非語言的姿勢(shì)、表情、手勢(shì)等方式來回答大人。以上為大家介紹了九大自閉癥的語言訓(xùn)練方法， 要想進(jìn)行語言訓(xùn)練就要不斷 的與孩子溝通和說話，培養(yǎng)孩子的語言溝通能力，才能讓自閉癥的語言能力得到.社交故事法社交故事是以小故事的形式，利用文字圖畫來描述特定的社交情景， 每個(gè)故 事帶出一些與主題有關(guān)的資料及具有社交意義的提示。故事由自閉兒的角度出 發(fā)，耐心的描述我們視為理所當(dāng)然的事物。 社交故事的目的是分享準(zhǔn)確及客觀的 社交數(shù)據(jù)(何時(shí)、何地、何解、何人、怎樣做)，協(xié)助自閉癥孩子理解某些概念及 故事中所描述的情景，提供應(yīng)對(duì)處境的合宜行為和態(tài)度。.應(yīng)用行為分析法(ABAABA

23、fc張以行為主義原理和運(yùn)用行為塑造原理，以正性強(qiáng)化為主促進(jìn)孤獨(dú)癥 兒童各項(xiàng)能力發(fā)展。訓(xùn)練強(qiáng)調(diào)高強(qiáng)度、個(gè)體化、系統(tǒng)化。ABA強(qiáng)調(diào)將每一項(xiàng)要教的技能分成小的步驟，然后一步步地反復(fù)練習(xí)，使用提示幫助孩子做出正確的反 應(yīng)，并給予適當(dāng)及時(shí)的獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰。這種干預(yù)適合心理年齡較低、語言功能較低、 功能缺陷較為嚴(yán)重的自閉癥兒童。ABA對(duì)教會(huì)自閉癥兒童機(jī)械的行為有幫助， 但 對(duì)社會(huì)化行為的幫助不明顯。關(guān)鍵性技能訓(xùn)練法的理論基礎(chǔ)即通過提高患兒學(xué)習(xí) 動(dòng)力、注意力、自我控制能力、語言與行為的主動(dòng)性完全有可能泛化或影響其他 領(lǐng)域的技能和行為。這種干預(yù)方式比較適合對(duì)普通玩具較為感興趣， 能夠與大人 有所接觸、不回避與他人

24、進(jìn)行目光接觸并且刻板行為較少的自閉癥。.飲食療法(1)谷類食物并非所有的谷類食物，自閉癥兒童都不能吃。我們所說的谷類食物主要是指 大麥、黑麥和燕麥等制成的食物，不包括大米和土豆等我們經(jīng)常食用的食物。 因 此，自閉癥兒童的家長(zhǎng)注意盡量避免給孩子吃諸如黑面包、燕麥片之類的東西。在堅(jiān)持控制這些谷類食物612個(gè)月后，許多自閉癥兒童的家長(zhǎng)看到他們的孩子 有了明顯的進(jìn)步。(2)含氨基酸和消化酶食物許多疾病都直接來源于氨基酸攝入的不平衡。有關(guān)專家發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童的血 液里谷氨酸的水平較低，補(bǔ)充適量的谷氨酸對(duì)這些孩子有所幫助。在醫(yī)學(xué)上，谷 氨酸被經(jīng)常作用促進(jìn)消化壁絨毛的生長(zhǎng)，因此它可以改善消化道的吸收功能。如

25、果我們的消化道內(nèi)缺乏消化酶，那么我們就無法充分分解短肽鏈。一些從植物里 提取的消化酶可以幫助我們改善問題。 研究表明，從鳳梨中提取的酶對(duì)自閉癥兒 童的治療有效果。許多專業(yè)營(yíng)養(yǎng)公司已經(jīng)開始生產(chǎn)這類產(chǎn)品，相信在不久的將來 自閉癥兒童的家長(zhǎng)就能在市場(chǎng)上購(gòu)買到這些產(chǎn)品了。(3)酪蛋白食物幾乎所有的人都認(rèn)為喝牛奶對(duì)人體的健康十分有益。 的確，牛奶富含蛋白質(zhì)、 維他命和各種礦物質(zhì)，其中特別是鈣對(duì)兒童的身體發(fā)育有著非常重要的作用。但由于自閉癥兒童的特殊性，他們可能無法徹底分解牛奶中的酪蛋白， 造成消化道 內(nèi)帶有鴉片活性的短肽鏈增多，從而影響他們的癥狀。因此，控制自閉癥兒童不 吃或盡量少吃奶或盡量少吃奶制品對(duì)

26、他們來說是有利的。除此以外，還有雞蛋、 鮮奶蛋糕、奶酪等食物也同樣富含酪蛋白，家長(zhǎng)們也應(yīng)該控制其孩子對(duì)這些食物 的攝入。研究表明，控制24歲自閉癥兒童的奶制品食物，其效果非常顯著，但 持續(xù)的時(shí)間不長(zhǎng)，大約在1021天左右。值得提出的是，由于牛奶含豐富的營(yíng)養(yǎng)， 因此家長(zhǎng)在控制這些食物同時(shí)，應(yīng)注意補(bǔ)充各類替代品，如豆奶或蔬菜汁等。.地板時(shí)光訓(xùn)練體系以人際關(guān)系以及社會(huì)交往作為訓(xùn)練的主體， 在地板時(shí)光訓(xùn)練中，教師或家長(zhǎng) 是根據(jù)患兒的活動(dòng)和興趣決定訓(xùn)練的內(nèi)容， 在訓(xùn)練中，父母或老師一方面配合孩 子的活動(dòng)，同時(shí)在訓(xùn)練中不斷制造變化、驚喜、困難，引導(dǎo)孩子在自由愉快的時(shí) 光中建立解決問題的能力，并進(jìn)而發(fā)展社會(huì)

27、交往能力，訓(xùn)練活動(dòng)不限于固定的課 室，而是在日常生活的各個(gè)時(shí)段。10.家庭教育(1)注重情商培育(2)培育孩子的自立能力，切忌父母事事包辦(3)別把孩子過分封閉在于一味學(xué)習(xí)的小圈內(nèi)(4)為孩子的交友創(chuàng)造條件(5)盡量讓孩子參加集體活動(dòng)10. 口腔按摩法近年來，口腔運(yùn)作理論的產(chǎn)生以及口腔按摩技術(shù)的發(fā)展， 大大提高自閉癥兒 童口語能力，甚至打破 “有些自閉癥兒童終生沒有口語”的結(jié)論。這個(gè)理論認(rèn) 為，很多自閉癥兒童不會(huì)說話和不能很好地說話，是因?yàn)榭谇贿\(yùn)作不足造成的。 所以，要進(jìn)行發(fā)音部位的按摩和發(fā)音器官的練習(xí)，進(jìn)而提高相應(yīng)發(fā)音部位的力度 和靈活度，并隨之改善口語水平。七、最新成果學(xué)齡孤獨(dú)癥兒童教育評(píng)

28、估系統(tǒng)發(fā)布，本土化研究成果由此誕生。據(jù)介紹, 評(píng)估體系由學(xué)齡孤獨(dú)癥兒童教育評(píng)估系統(tǒng)軟件學(xué)齡孤獨(dú)癥兒童教育評(píng)估指南和學(xué)齡孤獨(dú)癥兒童教育評(píng)估工具包三部分組成，涉及感知覺、運(yùn)動(dòng)能力、情緒管理、常規(guī)執(zhí)行、興趣與行為、社會(huì)交往、言語溝通以及認(rèn)知與學(xué)業(yè) 八大領(lǐng)域，分為基本的生理需求、基本的發(fā)展需求和較高的發(fā)展需求三個(gè)層次，共計(jì)360多個(gè)條目。同時(shí)，該系統(tǒng)的適用機(jī)構(gòu)及人群包括醫(yī)院康復(fù)科、 兒童醫(yī)院、 殘聯(lián)康復(fù)機(jī)構(gòu)、特殊教育機(jī)構(gòu)和兒童康復(fù)訓(xùn)練機(jī)構(gòu)。評(píng)估體系不僅能對(duì)孤獨(dú)兒童進(jìn)行科學(xué)性的能力水平評(píng)估，還能提供以學(xué) 生為單位的檔案信息管理，從而幫助教師、治療師根據(jù)評(píng)估結(jié)果制定適用于孤獨(dú) 癥兒童的個(gè)性化教學(xué)、治療目標(biāo)

29、和方案。八、研究進(jìn)展(一)文獻(xiàn)數(shù)量總體上升，文獻(xiàn)來源差異大中國(guó)特殊教育、心理科學(xué)、心理科學(xué)進(jìn)展、心理發(fā)展與教育 (二)研究方法呈現(xiàn)多樣化，文獻(xiàn)綜述占主體實(shí)驗(yàn)研究法、個(gè)案研究法、文獻(xiàn)綜述法、測(cè)驗(yàn)法，由此可見，自閉癥兒童心 理研究以定性研究為主，實(shí)證研究比較少。11（三）研究人員來源廣泛，合作研究成果多從事自閉癥兒童心理研究的人員主要是來自研究所 （中心）、高校、基層學(xué) 校等。（四）研究?jī)?nèi)容覆蓋面廣，成果分布不均勻自閉癥兒童心理研究的內(nèi)容主要涉及感知覺、注意、記憶、語言、思維、認(rèn)知神經(jīng)、行為、情緒情感、社會(huì)交往等方面九、總結(jié)與展望（一）豐富研究?jī)?nèi)容，擴(kuò)展研究領(lǐng)域在研究?jī)?nèi)容上，繼續(xù)擴(kuò)大研究的范圍，加

30、大對(duì)自閉癥兒童人格領(lǐng)域研究的關(guān) 注。自閉癥兒童元認(rèn)知研究是空白，應(yīng)對(duì)此加強(qiáng)研究。自閉癥兒童的記憶、注意、 思維的研究相對(duì)來說也比較少，需要在今后的研究加大力度。自閉癥兒童的感知 覺研究中，聽覺、知覺研究也是薄弱環(huán)節(jié)。而在自閉癥兒童人格方面，自閉癥兒 童的意志、需要、動(dòng)機(jī)、成就等研究則是空白，急需要在以后的研究得到加強(qiáng)。（二）加強(qiáng)定量的研究方法，凸顯實(shí)證特色在研究方法上，堅(jiān)持多種研究方法綜合并用，體現(xiàn)特殊教育研究方法特色。自閉癥心理研究的方法主要為文獻(xiàn)法， 實(shí)驗(yàn)研究和個(gè)案研究雖然都有使用， 但是 所占比例并不大。自閉癥兒童研究采用的實(shí)驗(yàn)法大部分是小樣本的比較研究，且大部分采用多因素實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)，能更全面地考察多種變量對(duì)自閉癥兒童心理發(fā)展的 影響。個(gè)案研究法則保證了被試具有同質(zhì)性，是體現(xiàn)特殊教育專業(yè)研究特色的方 法但研究結(jié)果的外部效度有待提高。（三）提升研究質(zhì)量，增進(jìn)研究深度在研究范式上，注重橫向比較和縱向比較，增進(jìn)研究廣度和深度。橫向研究 應(yīng)該擴(kuò)大自閉癥兒童的研究范圍，不僅僅是研究某一年齡階段自閉癥兒童的特 征，而是從出現(xiàn)癥狀的兒童到大齡自閉癥兒童。縱向研究則應(yīng)該轉(zhuǎn)變研究比較的 對(duì)象。傳統(tǒng)的自閉癥兒童心理研究采取的思路一般都是通過正常兒童與自閉癥兒 童的比較，來發(fā)現(xiàn)自閉癥兒童心理特點(diǎn)或規(guī)律與正常兒童的區(qū)別