1、Word - 9 -醫(yī)院輸血規(guī)章制度考核試題|輸血查對制度試題 -醫(yī)院輸血規(guī)則制度考核試題 醫(yī)院輸血規(guī)則制度考核試題 輸血規(guī)則制度培訓(xùn)考試題目 姓名： 科室： 分數(shù)： = 1 * CHINESENUM3 一、單選題（每題2分，共20分） 柳州市工人醫(yī)院臨床緊張用血預(yù)案分為幾級：（ ） 2級 B. 3級 C. 4級 D.5級 2、前次輸血在3-14天之間，本次配血標本采集應(yīng)在輸血前： A、 24小時內(nèi) B、48小時內(nèi) C、72小時內(nèi) D、96小時內(nèi) 長久重復(fù)性輸血患者血標本采集并不要求天天采集，但至少（ ）舉行1次抗體篩選檢測： A、 24小時內(nèi) B、48小時內(nèi) C、72小時內(nèi) D、96小時內(nèi)

2、4、取回的血液應(yīng)盡快輸注，不得自行貯血，全血、紅細胞、血漿應(yīng)在離開冷鏈30分鐘內(nèi)使用，普通輸注不超過（ ）小時： A、 2小時 B、4小時 C、6小時 D、8小時 5、輸血時應(yīng)堅持先慢后快的輸血原則，輸血過程（ ）舉行相關(guān)體征的觀看和記錄，以便準時發(fā)覺輸血不良反應(yīng)并準時處理： 前一小時 每30分鐘 C、前15分鐘及每小時 D、每15分鐘 一級（紅色）預(yù)警的內(nèi)容是：（ ） 自然災(zāi)難、突發(fā)大事等所造成的損害，大出血人數(shù)在6-10人時，或廣西血液中心發(fā)布二級預(yù)警時 B、自然災(zāi)難、突發(fā)大事等所造成的損害，大出血人數(shù)在3-5人時 C、廣西血液中心發(fā)布三級預(yù)警時 D、自然災(zāi)難、突發(fā)大事等所造成大出血10人

3、以上的傷亡人數(shù)時；或廣西血液中心發(fā)布一級預(yù)警時 患者在輸血時浮現(xiàn)過敏反應(yīng)的應(yīng)急措施首先應(yīng)當(dāng)：（ ） 抗過敏：地塞米松10mg或氫化可的松100mg+5%GS靜滴，嚴峻者使用0.1%腎上腺素0.1-0.3ml靜注 B、吸氧：鼻管、面罩、須要時請麻醉師協(xié)作氣管插管正壓給氧 C、停止輸血，換輸0.9%生理鹽水 D、10%葡萄糖酸鈣10mg加入靜脈補液 8、以下哪項可能會造成“輸血后肺功能不全綜合征”肺微血管栓塞：（ ） 選用成分輸血：如少白細胞的紅細胞或洗滌紅細胞 B、采納微孔濾器（2040m）除去微聚物 C、輸血時不輸注林格液和靜脈推注葡萄糖酸鈣 D、大量輸血 輸血不良大事不包括：（ ） 標本貼錯

4、標簽 B、輸血中或輸血后患者發(fā)生過敏反應(yīng) C、打算賦予沒有輸血指征的患者輸血治療 D、輸注過期的或不合適的患者病情要求的血液制品 以下哪項不是經(jīng)血傳揚性疾?。海?） 瘧疾 B、成人T細胞白血病 C、甲肝（HAV） D、乙肝（HBV） = 2 * CHINESENUM3 二、不定項挑選題（每題3分，共30分） 當(dāng)接到嚴峻自然災(zāi)難、突發(fā)公共衛(wèi)生大事和群傷大事后,領(lǐng)導(dǎo)小組要按照緊張情況的程度評估級別，按照血液庫存狀況和患者多少，宣布啟動相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案，包括以下內(nèi)容：（ ） A、在接到發(fā)生一級突發(fā)大事通知的科室，應(yīng)做好輸血前一切預(yù)備工作，包括血樣采集、標識及送檢和取血 B、輸血科負責(zé)核實病例人數(shù)、用血

5、量及血型，須要時與廣西血液中心取得聯(lián)系，得到協(xié)助。并按操作規(guī)程舉行相關(guān)工作。血庫也可能會發(fā)放O型血液，特殊是當(dāng)確認患者身份可能出錯的時候 C、在第一次抽檢血樣時預(yù)留傳染病血樣待查 D、多名工作人員處理緊張狀況時，應(yīng)當(dāng)有一名負責(zé)血液申請并和輸血科舉行聯(lián)系，告知每個患者需要在多長時光內(nèi)獲得血液的數(shù)量、種類、領(lǐng)取人、送血人和輸血地方 2、輸血前患者查對包括：（ ） A、須由2名醫(yī)護人員核對輸血記錄單上患者床號、姓名、住院號、血型、血量 B、核對供血者的編號、血型與患者的相容性檢測結(jié)果、血液的采血日期及有效期 C、核對血袋上標簽的編號、血型與輸血紀錄單上是否相符 D、檢查所用的輸血器及針頭是否在有效期

6、內(nèi) 以下哪些狀況需要輸血血液加溫（ ） A、輸血速度：成人2ml/kgh，兒童1ml/kgh B、嬰兒換血治療 C、冷型自身免疫性溶血性貧血 D、有臨床意義的冷凝集素者 非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)多在輸血開頭15分鐘2小時內(nèi)發(fā)生，驟然發(fā)熱、寒戰(zhàn)、體溫3841，血壓多無變化，有時伴有頭痛、煩躁、皮膚潮紅等，預(yù)防患者發(fā)生非溶血性發(fā)熱輸血反應(yīng)的措施有：（ ） A、采、輸血器具和制劑應(yīng)無致熱原 B、采血和輸血應(yīng)無菌操作 C、反復(fù)浮現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)者應(yīng)選用：去白細胞的紅細胞；洗滌紅細胞；須要時做HLA配型 D、血液加溫 輸血嚴峻危害（SHOT）包括：（ ） A、輸血不良大事 B、輸血不良反應(yīng) C、血液輸注無效 D、

7、經(jīng)血傳揚疾病 6、二級（橙色）預(yù)警應(yīng)對措施：（ ） A、預(yù)計用血量超過6單位的較大型外科手術(shù)應(yīng)延期擇期舉行 B、院網(wǎng)發(fā)布預(yù)警信息，通知臨床停止所有擇期手術(shù)，以確保傷員救護用血 C、非手術(shù)用血單位以上、手術(shù)用血備血一次單位以上須報經(jīng)輸血科批準 D、急診和大型救護用血時，如醫(yī)院急救儲備血液不足時，需憑醫(yī)務(wù)科出具的急救單到血液中心取血，特別狀況可先行電話交流實施，并于小時補齊相關(guān)手續(xù) 7、輸血標本采集應(yīng) ：（ ） A、嚴格落實“三查七對”制度及反問式查對要求 B、同時有兩名以上患者需抽血時，必需嚴格遵守“一人一次一管”的原則，應(yīng)逐一分離采集血標本，嚴禁同時采集兩名患者的血標本 C、護士在護士工作站落

8、實任何操作前首先刷新頁面，確保顯示出來的條碼是最新信息 D、遇救護落實口頭醫(yī)囑時，在尚未打印出條碼前，先在試管上注明科室、床號、姓名等病人信息，經(jīng)反問式查對無誤后，方能落實采血操作 患者輸血前必需檢測（ ）： A、乙肝三系、丙肝病毒抗體、 B、艾滋病病毒1/2抗體、梅毒螺旋體抗體、谷丙轉(zhuǎn)氨酶 C、APTT、PT D、肌酐、尿素氮 疑為溶血性輸血反應(yīng)時，應(yīng)加做以下實驗：（ ） 用保存于冰箱中的受血者與供血者血標本、新采集的受血者血標本、血袋中血標本，重測ABO血型、RH(D)血型、不規(guī)章抗體篩選及交錯配血實驗（包括鹽水相和非鹽水相實驗） B、立刻抽取受血者血液加肝素抗凝劑，分別血漿，觀看血漿色彩

9、，測定血漿游離血紅蛋白含量 C、立刻抽取受血者血液，檢測血清膽紅素含量、血漿游離血紅蛋白含量、血漿結(jié)合珠蛋白測定、直接抗人球蛋白實驗并檢測相關(guān)抗體效價，如發(fā)覺特別抗體，應(yīng)作進一步鑒定 D、盡早檢測血常規(guī)、尿常規(guī)及尿血紅蛋白；須要時，溶血反應(yīng)發(fā)生后5-7小時測血清膽紅素含量 細菌污染性輸血反應(yīng)應(yīng)急措施：（ ） A、立刻停止輸注； B、救護以抗感染和抗休克為主； C、類固醇藥物加大劑量免疫球蛋白輸注； D、取血袋剩余血直接涂片染色找病原體（陰性不能排解）；取血袋剩余血和病人血液作需氧菌和厭氧菌培養(yǎng)；（4、22 和37 ），二者細菌全都可確診 = 3 * CHINESENUM3 三、推斷題（每題2分

10、，共20分） 自然災(zāi)難、突發(fā)大事等所造成的損害，大出血人數(shù)在6-10人時，或廣西血液中心發(fā)布二級預(yù)警時，我院由醫(yī)務(wù)科啟動進入二級預(yù)警狀態(tài) （ ） 前次輸血在15天以上，本次配血標本采集在輸血前24小時內(nèi) （ ） 取回的血液應(yīng)盡快輸注，不得自行貯血，血小板，立刻輸注，普通在30分鐘內(nèi)輸完（或遵醫(yī)囑） （ ） 一級親屬間（父母與子女）輸血發(fā)生輸血相關(guān)性移植物抗宿主病（TA-GVHD）的危急性，比非親屬間輸血高 （ ） 血液出入庫記錄正確、完整，能查到每一袋血的來源和去向，并存檔保存5年 （ ） 輸血過程中應(yīng)先慢后快，并嚴密觀看受血者有無輸血不良反應(yīng)，一旦浮現(xiàn)可能為速發(fā)型輸血反應(yīng)癥狀時（不包括風(fēng)疹和循環(huán)超負荷），應(yīng)立刻停止輸血，并調(diào)查其緣由 （ ） 同時有兩名以上患者需抽血時，必需嚴格遵守“一人一次一管”的原則，應(yīng)逐一分離采集血標本 （ ） 輸血前后用生理鹽水沖洗輸血管道，延續(xù)輸用不同供血者的血液時，待前一袋血輸盡后，直接接下一袋血繼續(xù)輸注 （ ） 9、疑似輸血引起的嚴峻不良后果,需要對病歷中的輸血申請單及血液等標本舉行封存時,為了保證結(jié)論的客觀,公平,實事求是,明確責(zé)任,除醫(yī)患雙方外,醫(yī)院應(yīng)該通知提供血液的采供血機構(gòu)派人員到場 （ ） 10、在臨床危重患者的救護中，可能會浮現(xiàn)患者血型稀