1、外科護(hù)理學(xué)緒論課件第一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月內(nèi)容外科護(hù)理學(xué)發(fā)展簡史外科護(hù)理學(xué)的范疇學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)的指導(dǎo)思想外科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)學(xué)好外護(hù)是我們共同的 第二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)指導(dǎo)思想熟悉外科護(hù)理學(xué)的特點(diǎn)熟悉外科護(hù)士應(yīng)具備的素質(zhì)了解外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展簡史和范疇第三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月外科與內(nèi)科的關(guān)系和區(qū)別 外科與內(nèi)科的是相對(duì)的而不是絕對(duì)的 1.外科通?？梢酝ㄟ^手術(shù)、手法達(dá)到目的，但不是唯一手術(shù)。 2.內(nèi)科是以藥物治療為主要方法治療疾病，但近年來的介入技術(shù)發(fā)展迅速。 3.外科與內(nèi)科二者可以相互轉(zhuǎn)化。第四張，PPT共三十

2、頁，創(chuàng)作于2022年6月概述外科護(hù)理學(xué)是在醫(yī)學(xué)科學(xué)整體發(fā)展基礎(chǔ)上而逐漸形成，其發(fā)展與外科學(xué)的發(fā)展密不可分；他包含了： 外科護(hù)理學(xué)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)理論外科學(xué)基礎(chǔ)理論護(hù)理學(xué)基本技術(shù)第五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月外科學(xué)發(fā)展簡史外科學(xué) 是研究外科疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，診斷、治療 和預(yù)防方法及手 術(shù)技能與圍術(shù)期的處理。古代醫(yī)學(xué)理論以中醫(yī)學(xué)為主 16世紀(jì)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展醫(yī)學(xué)學(xué)基礎(chǔ)和臨床治療學(xué)的研究得以啟動(dòng) 17世紀(jì)以后認(rèn)識(shí)到疾病是外來因素和內(nèi)在因素綜合作用于人類的結(jié)果，在早期的外科實(shí)踐中，手術(shù)疼痛、傷口感染等曾是妨礙外科發(fā)展的主要因素之一周代：“瘍醫(yī)” 漢末：華佗麻沸湯，“刮骨療毒” 南

3、北朝：劉涓子鬼遺方 現(xiàn)代外科奠基于19世紀(jì)40年代第六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月現(xiàn)代外科學(xué)發(fā)展簡史現(xiàn)代外科學(xué)奠基于19世紀(jì)40年代，先后解決了手術(shù)疼痛、 傷口感染、抗菌藥物和止血、輸血、等問題。 “手術(shù)疼痛” 1846年美國Morton乙醚全麻 1892年德國Schleich可卡因 普魯卡因局麻第七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月傷口感染的控制及抗菌無菌術(shù)的建立 1846年IgnazPhilippSemmelweis（伊格內(nèi)茨.菲利普）(匈）漂白粉洗手，用于產(chǎn)科，產(chǎn)婦死亡率從10%降至1% 1867年Joseph Lister（約瑟夫.利斯特（英） LouisPasteu

4、r（路易斯.巴斯德）(法）石炭酸應(yīng)用于截肢，用酵母菌發(fā)酵產(chǎn)生乙醇 1876年Robert Koch(羅伯特科）（德）發(fā)表病原菌學(xué)說 1877年Ernst Von Bergmann（恩斯特）（德）清創(chuàng)術(shù)（外傷后不截肢）蒸汽滅菌及無菌術(shù)基礎(chǔ)1889年Furbringer（佛柏林格）（德）手臂消毒法1890年William Halsted（威廉姆 哈斯特） （美）無菌手套 1933年Weeden Underwood（威登。安頓烏德）（美）現(xiàn)代高壓蒸汽滅菌器第八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月蒸汽滅菌第九張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月手消毒洗手刷手第十張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于202

5、2年6月穿手術(shù)衣 戴手套第十一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)出血止血 1872年 Wells（威爾斯）（英） 發(fā)明止血鉗1873年 Esmarch（愛斯馬啟）（德） 發(fā)明止血帶 輸血 第十二張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月手術(shù)出血輸血1665年Richard Lower（理查德.羅爾）(英)異體狗輸血成功 1790- 1878年Jamas Blundell(詹姆斯.柏倫德(英)自體血直接輸入，約用了100年 1874年E Ponfick(愛.帕佛底露克)(德)人接受羊血而溶血 1900年Karl Landsteiner(卡爾。德斯泰納(美)于維也納大學(xué)發(fā)表ABC血型，19

6、27年完善為A.B.O.AB血型1915年Lewisohn R.Weil（盧森。R威爾） (美)血液的抗凝血液的保存并于1921年于倫敦幾大醫(yī)院建立了服務(wù)中心 1937年Bernard Fantus （伯納德。范特斯）(美)美醫(yī)院建立血庫 第十三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月抗菌藥物的研制 1929年Alexander Fleming亞歷山大。佛雷姆）（英）發(fā)現(xiàn)青霉素 1940年H W Florey（澳）獲得青霉素粗制品 1935年G T P Domagk（德）百浪多息(磺胺類藥物) 1939年Selman A Waks man(美）提出抗生素術(shù)語,發(fā)現(xiàn)鏈霉素 1947-1960年發(fā)

7、展階段發(fā)現(xiàn)了氯霉素、金霉素、土霉 素、多粘菌素、新霉素、紅霉素 1960年后半合成時(shí)期 第十四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月檢查手段發(fā)展第十五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展簡史 戰(zhàn)爭與外科學(xué)及外科護(hù)理學(xué)有著十分密切的關(guān)聯(lián)拿破侖戰(zhàn)爭（1799-1815 ）戰(zhàn)地救護(hù)克里米亞戰(zhàn)爭（1853-1856 ）外科護(hù)理學(xué)第一、第二次世界大戰(zhàn)期間發(fā)展迅速 第十六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展簡史戰(zhàn)爭與外科學(xué)及外科護(hù)理學(xué)有著十分密切的關(guān)聯(lián)1820-1910，護(hù)理學(xué)之母、南丁格爾（ Nightingale） 1854年克里米亞戰(zhàn)爭1856年健康和工作效

8、率對(duì)英國軍隊(duì)醫(yī)院管理的影響 醫(yī)院札記、護(hù)理工作記錄5、12護(hù)士節(jié)、南丁格爾獎(jiǎng) （Floernce Nightingale 1820-1910）第十七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月護(hù)理學(xué)發(fā)展的三個(gè)階段以疾病為中心的階段（17世紀(jì)以后20世紀(jì)50至70年代的階段） 此期的特點(diǎn) 是護(hù)理對(duì)象是病人，護(hù)理場(chǎng)所是醫(yī)院，護(hù)理方 式是執(zhí)行醫(yī)囑并完成護(hù)理操作。以病人為中心的階段（20世紀(jì)50至70年代的階段） 此期的主要特征 是護(hù)理除了各項(xiàng)技術(shù)性操作外，更充實(shí)了 許多有關(guān)“人”的研究，護(hù)士承當(dāng)著多種角色：除了是護(hù) 理者，同時(shí)也是教育者、研究者和管理者。第十八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月以人

9、的健康為中心的階段（20世紀(jì)70年代后期至今的階段） 此期的護(hù)理特點(diǎn) 是以人的健康為中心的護(hù)理觀念使護(hù)理對(duì) 象從病人擴(kuò)展到健康者的預(yù)防保健，工作場(chǎng)所從醫(yī)院延伸 至家庭和社區(qū)，護(hù)理方式是以護(hù)理程序?yàn)榭蚣艿恼w護(hù) 理，護(hù)士的職能更是多功能。護(hù)理學(xué)發(fā)展的三個(gè)階段第十九張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月外科護(hù)理學(xué)的范疇第二十張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月第二十一張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月1. 按人體系統(tǒng)分2. 按人體部位分3. 按疾病性質(zhì)分4. 按年齡特點(diǎn)分5. 按手術(shù)方式分6. 按手術(shù)大小分外科護(hù)理學(xué)護(hù)理所包含的?？频诙垼琍PT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月學(xué)習(xí)外

10、護(hù)的指導(dǎo)思想樹立正確和穩(wěn)固的職業(yè)思想（知識(shí)愛心奉獻(xiàn)）以現(xiàn)代觀為指導(dǎo)注重理論與實(shí)踐相結(jié)合職業(yè)思想現(xiàn)代觀結(jié)合實(shí)踐第二十三張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月外科疾病的特點(diǎn) 突發(fā)性 危重性 多變性 風(fēng)險(xiǎn)性第二十四張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 急診多 搶救多 強(qiáng)度大 責(zé)任重 外科護(hù)理工作的特點(diǎn)第二十五張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月 外科護(hù)士需具有的基本素質(zhì)高度的責(zé)任心三“基”扎實(shí)：基本理論、基本知識(shí)、基本技能不斷更新知識(shí)身心健康(思想素質(zhì) 、 業(yè)務(wù)素質(zhì) 、身體素質(zhì) 、心理素質(zhì)）第二十六張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月學(xué)習(xí)方法 1、嚴(yán)格要求：“成功等于艱苦勞動(dòng)加正確方法

11、加少說空話”，護(hù)生是早晨8、9點(diǎn)鐘的太陽，正值青春年華，精力充沛，珍惜時(shí)機(jī)，抓住有利條件，學(xué)習(xí)、學(xué)習(xí)、再學(xué)習(xí)2、勤于實(shí)踐：郭沬若深刻地指出：“形成天才的決定因素應(yīng)該是勤奮。”眼勤、嘴勤、腦勤、手勤、腳勤，多看、多問、多思考、多動(dòng)手、多巡視3、學(xué)會(huì)方法：首先要明白自己是學(xué)習(xí)的主體，搞好學(xué)習(xí)，最終還得靠自己，任何人無法替代，要丟掉幻想、減少依賴，同時(shí)，每個(gè)同學(xué)要看到前途、看到希望、增強(qiáng)信心和積極性第二十七張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月校內(nèi)學(xué)習(xí)的六個(gè)基本環(huán)節(jié)：1、預(yù)習(xí)是前提 學(xué)會(huì)自學(xué)，培養(yǎng)自學(xué)能力2、聽課是關(guān)健 集中注意力、積極思考、手腦結(jié)合、記筆記3、復(fù)習(xí)是鞏固知識(shí)4、作業(yè)是自我評(píng)價(jià)5、實(shí)驗(yàn)是訓(xùn)練技能6、應(yīng)考是檢驗(yàn)效果第二十八張，PPT共三十頁，創(chuàng)作于2022年6月小結(jié)通過本章的學(xué)習(xí)，了解了外科學(xué)及外科護(hù)理學(xué)的發(fā)展簡史，了解了外科護(hù)理學(xué)范疇，學(xué)習(xí)外科護(hù)理學(xué)必須