1、參考答案：1234567891011案例一BDDBDCBDBCDBCDBCD案例二ACCABDABDCABDABCDABCABDB案例三ACDABBCDCAABACD案例四CDBCDAABCDBCDDABABCADD案例五CDCCCABDBCCDABDC案例六ABAACBBACCBCCDC案例七BCDCDABCDCABCACABC案例八ABCDAACACDABCACDBCDABCB案例九BBCCBCABD案例十ACBABCDBC案例十一ACDCAACDABCBC案例問答：一、為確定資料的真實(shí)可靠性，需對通過各種方式獲得的臨床資料相互印證比較，請將本案例收集 到的資料分類整理。（ 30 分）正確

2、答案： 1、求助者的主訴（ 3 分）：近一年多焦慮、緊張，情緒低落，注意力不集中，伴失眠（共 2 分）。 2 、家屬報告（ 3 分）：求助者家庭優(yōu)越，從小教育嚴(yán)格，懂事聽話（1 分）。性格較內(nèi)向、膽小怕事，追求完美（ 1分）。學(xué)習(xí)成績優(yōu)良（ 1分）。 3、攝入性談話（ 3分）：求助者一年前失戀，快畢 業(yè)了，論文沒有寫完（ 1 分）。骨折、耳聾、掉頭發(fā)，什么都干不下去，失眠，一天睡兩三個小時（ 1 分）。感到畢業(yè)渺茫，沒心思找工作。（ 1 分）親朋好友不能幫忙。最想解決的問題是治好病，如期畢 業(yè)。（1 分） 4、臨床觀察（ 3分）：求助者焦慮不安，情緒低落，思路清晰，有禮貌。（1 分）5、心理測

3、驗(yàn)（ 3分）： SAS：70重度焦慮（ 1分）； EPQ：典型內(nèi)向、典型情緒不穩(wěn)定；（ 1分）、 SCL-90： 軀體化 3.8 、抑郁 3.2 、焦慮 3.9 、敵對 2.5 （ 1分） 6、其他：（ 2分）二、對該求助者的診斷及其程序是什么？（ 10 分）正確答案： 初步診斷： 嚴(yán)重心理問題； 程序： 1、由現(xiàn)實(shí)刺激引起 （1 分）2、內(nèi)心沖突屬于道德性質(zhì) （0.5 分），是否有求助愿望（ 0.5 分） 3、生理、心理及社會功能受到一定程度影響（1 分） 4、無明顯器質(zhì)性病變（ 1分） 5、排除精神病、神經(jīng)癥、一般心理問題（1分）三、對該求助者需做何鑒別診斷并說明理由。（ 10 分）正確答

4、案： 1、與精神疾病相鑒別，排除精神?。?2.5 分） 2、與一般心理問題鑒別，排除一般心理問題（2.5 分） 3、與神經(jīng)癥鑒別，排除各類神經(jīng)癥（ 2.5 分） 4、與軀體疾病鑒別，排除軀體疾?。?.5 分）四、對該求助者的緊張情緒，若使用生物反饋法，說出其基本原理。（ 10 分）13正確答案：生物反饋法的基本原理是： 1、通過現(xiàn)代電子儀器，將個體在通常情況下不能意識到的體內(nèi) 生理功能予以描記（ 2分） 2、并轉(zhuǎn)換為數(shù)據(jù)、圖形或聲、光等反饋信號（1 分），讓求助者根據(jù)反饋信號的變化在咨詢師的指導(dǎo)下有意識地通過呼吸、冥想等方法（2 分） 3、了解并學(xué)習(xí)調(diào)節(jié)自己體內(nèi)不隨意的內(nèi)臟機(jī)能及其他軀體機(jī)能（

5、 3 分） 4、達(dá)到防治疾病的目的（ 2 分）五、在本案例中，使用系統(tǒng)脫敏法的注意事項(xiàng)是什么？（10 分）正確答案：注意事項(xiàng)是： 1、如果引發(fā)求助者焦慮或恐懼的情境不止一種，可以針對不同情境建立幾個 不同的焦慮等級表（ 2 分），然后對每個焦慮等級表實(shí)施脫敏訓(xùn)練（1 分） 2、系統(tǒng)脫敏時求助者想象的次數(shù)多少，依個體不同和情境不同而變化（2 分） 3、在系統(tǒng)脫敏過程中，當(dāng)一開始焦慮分?jǐn)?shù)超過50 ，僅靠重復(fù)放松就很難降低了。此時表明焦慮等級設(shè)計(jì)得不夠合理，（ 1 分），應(yīng)當(dāng)將焦慮等級劃分得細(xì) 一些，使每個等級之間的跨度不要太大（ 1 分） 4、有的求助者不能用想象和放松的方法降低焦慮水平 （1 分

6、），可考慮改用其他方法（ 1 分）六、針對該求助者的咨詢，應(yīng)怎樣劃分咨詢階段，并說出其主要內(nèi)容。（ 10 分） 正確答案：（一）診斷階段（ 1.5 分）：建立良好咨詢關(guān)系（ 0.5 分）收集相關(guān)信息（ 0.5 分）明確求 助者的情況作出心理診斷（ 0.5 分）（二）咨詢階段（ 2 分）：幫助求助者改變其不適應(yīng)的認(rèn)知，情緒 或行為（ 0.5 分）（三）鞏固階段 （2 分）：布置家庭作業(yè) （0.5 分）商定下次咨詢的主題和時間等 （0.5 分）做好咨詢的回顧總結(jié)（ 0.5 分）鞏固咨詢成果（ 0.5 分）做好追蹤研究（ 0.5 分）七、在咨詢時，怎樣和求助者建立良好的咨詢關(guān)系？（10 分）正確答案： 1、建立良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢的核心內(nèi)容。（2.5 分） 2、建立和維護(hù)良好的咨詢關(guān)系是心理咨詢師與求助者雙方共同的責(zé)任與任務(wù)。（ 2.5 分） 3、建立良好關(guān)系的途徑與方法是：尊重（ 1 分）熱情（ 1 分）真誠（ 1 分）共情（ 1 分）積極關(guān)注（ 1 分）八、如進(jìn)行遠(yuǎn)期療效評估。請說出其步驟和主要內(nèi)容。（10 分）正確答案：（一）社會接納程度評估（ 2 分）評估內(nèi)容：求助者的行為表和與周圍環(huán)境的適應(yīng)情況（ 1 分）（二）自我接納程度