1、第PAGE23頁共NUMPAGES23頁2022年醫(yī)院處方點(diǎn)評制度范本一、為加強(qiáng)醫(yī)院處方的規(guī)范化管理，及時發(fā)現(xiàn)、糾正醫(yī)生不合理用藥現(xiàn)象，促進(jìn)醫(yī)院合理用藥，保障患者用藥安全，提高醫(yī)療治療質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)_部_醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范(試行)_通知文件要求，特制定本制度。二、在醫(yī)院藥事管理委員會監(jiān)督下建立由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專家組成的處方點(diǎn)評專家組，為處方點(diǎn)評工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢。_如下：組長：_副組長：_、_三、由處方點(diǎn)評工作小組每月對門急診處方(包括麻醉、精神藥品處方)及病房醫(yī)囑單進(jìn)行抽查檢查。由門急診辦公室負(fù)責(zé)對門急診處方檢查結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評，由醫(yī)教科負(fù)責(zé)對病房醫(yī)囑單檢查結(jié)果進(jìn)

2、行點(diǎn)評。四、處方點(diǎn)評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。五、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：(一)處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；(二)醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；(三)藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定)；(四)新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；(五)西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；(六)未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；(七)藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；(八

3、)用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；(九)處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；(十)開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；(十一)單張門急診處方超過五種藥品的；(十二)無特殊情況下，門診處方超過_日用量，急診處方超過_日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的；(十三)開具_(dá)品、精神藥品、醫(yī)療用毒_品、放射_品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的；(十四)醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的;(十五)中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。七、

4、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：(一)適應(yīng)證不適宜的；(二)遴選的藥品不適宜的；(三)藥品劑型或給藥途徑不適宜的；(四)無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的；(五)用法、用量不適宜的；(六)聯(lián)合用藥不適宜的；(七)重復(fù)給藥的；(八)有配伍禁忌或者不良相互作用的；(九)其它用藥不適宜情況的。八、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：(一)無適應(yīng)證用藥；(二)無正當(dāng)理由開具高價藥的；(三)無正當(dāng)理由超說明書用藥的；(四)無正當(dāng)理由為同一患者同時開具_(dá)種以上藥理作用相同藥物的。九、公示制度：(一)處方點(diǎn)評結(jié)果每月在全院醫(yī)師大會、院周會上進(jìn)行公示；(二)對明顯存在不合理、不規(guī)范用藥的醫(yī)師發(fā)放整改

5、通知書并進(jìn)行警示談話；(三)發(fā)現(xiàn)問題處方，將扣除科室績效考核及科主任綜合目標(biāo)管理考核相關(guān)分?jǐn)?shù)。十、對于開具超常處方的醫(yī)師按照處方管理辦法的規(guī)定予以處理；一個考核周期內(nèi)_次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評等措施；對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。_衛(wèi)生院_年_月2022年醫(yī)院處方點(diǎn)評制度范本（二）1.目的：建立醫(yī)院處方點(diǎn)評制度，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥。2.責(zé)任者。醫(yī)務(wù)科、藥劑科。3.制度：處方點(diǎn)評的形式：定期對書

6、寫規(guī)范和對處方用藥合理性進(jìn)行點(diǎn)評，并記錄在專用表格。處方用藥合理性的評價依據(jù)：各種文獻(xiàn)資料及藥品說明書，如遇到文獻(xiàn)資料與藥品說明書不符，以藥品說明書為準(zhǔn)。合格處方評價的標(biāo)準(zhǔn)：處方管理辦法。處方點(diǎn)評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。4.不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定)；新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；西藥

7、、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；單張門急診處方超過五種藥品的；無特殊情況的，普通處方超過_日用量；急診處方超過_日用量；特殊情況適當(dāng)延長處方用藥天數(shù)未加說明的。有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：對規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師未注明皮試的；藥品的適應(yīng)征與臨床主要診斷明顯不符合的；遴選的藥品不適宜的；無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的；藥品用法用

8、量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準(zhǔn)確(與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過大、給藥間隔時間不合理等)；聯(lián)合用藥不適宜的；有重復(fù)給藥現(xiàn)象的；有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；選藥不合理，存在用藥禁忌；5.處方點(diǎn)評的方法：依據(jù)處方評價標(biāo)準(zhǔn)的各個項(xiàng)目，制成表格；采用月底隨機(jī)抽檢不合格處方的方式，并由藥師負(fù)責(zé)登記；醫(yī)務(wù)科和藥劑科_專業(yè)技術(shù)人員定期對處方用藥不合理的情況進(jìn)行點(diǎn)評，對不合理用藥的醫(yī)囑提出合理建議；2022年醫(yī)院處方點(diǎn)評制度范本（三）醫(yī)院處方點(diǎn)評制度和實(shí)施細(xì)則為切實(shí)加強(qiáng)處方管理，建立和完善我院處方評價制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)_部

9、處方管理辦法、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定的要求，制定本辦法。一、評價內(nèi)容(一)處方書寫1、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。4、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(大液體、維生素可暫時使用縮寫，待使用電子處方后再做統(tǒng)一要求)；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字

10、句。5、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。6、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。7、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^_種藥品。8、中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。9、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。10、除特殊情況(患者隱私需保密)外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷，“取藥”不

11、能作為診斷。11、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。(二)醫(yī)師開具處方使用通用名稱1、同一種化合物只有一種規(guī)格或產(chǎn)地的，使用藥品通用名稱開具處方；2、同一種化合物規(guī)格不同的，使用藥品通用名稱開具處方，通過規(guī)格的區(qū)別在醫(yī)師處方和藥師發(fā)藥的過程中加以區(qū)分；3、同一種化合物規(guī)格相同產(chǎn)地不同的，在藥品通用名稱后加括號，標(biāo)注商品名以示區(qū)別；4、可以使用由_部公布的藥品習(xí)慣名稱、新化合物的專利名稱和復(fù)方制劑名稱開具處方。(三)藥品用法用量處方一般不得超過_日用量；急診處方一般不得超過_日

12、用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。藥品劑量與數(shù)量用_伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(g)、納克(ng)為單位；容量以升(l)、毫升(ml)為單位；國際單位(iu)、單位(u)；中藥飲片以克(g)為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。(四)抗菌藥物的規(guī)范使用醫(yī)師開具處方應(yīng)依照_部抗菌藥臨床指導(dǎo)原則和我院抗菌藥物分級管理辦法和實(shí)施細(xì)則的規(guī)定執(zhí)行。(五)處方藥品費(fèi)用對照患者的臨床診斷，

13、對價格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評價，重點(diǎn)對大處方進(jìn)行合理性分析評價。(六)特殊藥品的使用評價依據(jù)處方管理辦法和_品和精神藥品管理?xiàng)l例對_品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評價。(七)處方合理用藥評價3根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評價處方藥品使用的合理性。二、評價方法1、臨床藥學(xué)科每個月抽查一天門診處方，根據(jù)本辦法的評價內(nèi)容進(jìn)行針對性的處方評價，有問題的處方進(jìn)行處方分析和評價，評價結(jié)果在藥學(xué)期刊和網(wǎng)站上公示(表1)。2、如果臨床對評價結(jié)果存在異議，由藥事委員會_專家進(jìn)行復(fù)議，臨床藥學(xué)科上報藥事會復(fù)議結(jié)果并公示。3、每季度按_部的要求隨機(jī)抽取_張門診處方，根據(jù)處方管理辦法的要求重點(diǎn)評價抗菌藥物

14、的使用情況和通用名的開具情況(表2)。4、每月_日以前，評價結(jié)果由臨床藥學(xué)科上報藥事管理委員會、醫(yī)務(wù)處和醫(yī)院質(zhì)量辦公室，由質(zhì)量辦公室進(jìn)行處罰和獎勵。醫(yī)院中藥處方點(diǎn)評制度一、為了加強(qiáng)處方管理，促進(jìn)合理用藥，根據(jù)衛(wèi)計委處方管理辦法、中藥處方格式及書寫規(guī)范和醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范等有關(guān)規(guī)定，特制定本制度。二、建立中藥處方點(diǎn)評機(jī)制，定期檢查中藥處方并作出評價。中藥處方點(diǎn)評小組成員為：組長：_副組長：_成員：_三、處方的評價細(xì)則：(一)處方書寫：1、中藥處方包括中藥飲片處方、中成藥(含醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑，下同)處方，飲片與中成藥應(yīng)當(dāng)分別單獨(dú)開具處方。2、按照中醫(yī)診斷(包括病名和證型)結(jié)果，辨證或辨證辨病結(jié)合

15、選用適宜的中成藥；3、中成藥名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)并公布的藥品通用名稱，院內(nèi)中藥制劑名稱應(yīng)當(dāng)使用經(jīng)省級藥品監(jiān)督管理部門批準(zhǔn)的名稱；4、用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名；5、片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位，軟膏及乳膏劑以支、盒為單位，溶液制劑、注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明劑量；6、每張?zhí)幏讲坏贸^_種藥品，每一種藥品應(yīng)當(dāng)分行頂格書寫，藥性峻烈的或含毒性成分的藥物應(yīng)當(dāng)避免重復(fù)使用，功能相同或基本相同的中成藥不宜疊加使用；7、中藥注射劑應(yīng)單獨(dú)開具處方。8、中草藥處方應(yīng)當(dāng)體現(xiàn)“君、臣、佐、使”的特點(diǎn)要

16、求；9、名稱應(yīng)當(dāng)按我院中藥飲片處方用名與調(diào)劑給付的規(guī)定書寫；10、劑量使用法定劑量單位，用_伯?dāng)?shù)字書寫，原則上應(yīng)當(dāng)以克(g)為單位，“g”(單位名稱)緊隨數(shù)值后；11、調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如打碎、先煎、后下等；12、對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明；13、根據(jù)整張?zhí)幏街兴幬抖嗌龠x擇每行排列的藥味數(shù)，并原則上要求橫排及上下排列整齊；14、中藥飲片用法用量應(yīng)當(dāng)符合_藥典規(guī)定，無配伍禁忌，有配伍禁忌和超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)在藥品上方再次簽名；15、中藥飲片劑數(shù)應(yīng)當(dāng)以“劑”為單位；16、處方用法用量緊隨劑數(shù)之后，包括每日劑量、采用劑型(水煎煮、酒泡、打粉、

17、制丸、裝膠囊等)、每劑分幾次服用、用藥方法(內(nèi)服、外用等)、服用要求(溫服、涼服、頓服、慢服、飯前服、飯后服、空腹服等)等內(nèi)容，例如：“每日1劑，水煎_ml，分早晚兩次空腹溫服”；17、按毒麻藥品管理的中藥飲片的使用應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章的規(guī)定。(二)藥品用法用量。處方一般不得超過_日用量；急診處方一般不得超過_日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。(三)特殊藥品的使用評價。依據(jù)處方管理辦法、_品和精神藥品管理?xiàng)l例、毒_品管理辦法貴重藥品管理辦法對_品、毒_品和貴重藥品的使用情況進(jìn)行評價。(四)處方合理用藥評價。根據(jù)處方中患者基本信息、中醫(yī)

18、診斷和證型，初步評價處方中藥使用的合理性。四、定期檢查和點(diǎn)評。中藥處方點(diǎn)評小組定期對中藥處方質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，發(fā)現(xiàn)不合格處方每及時在醫(yī)院信息簡報通報。藥劑科動態(tài)監(jiān)測醫(yī)師處方，每日發(fā)現(xiàn)不合格處方及時進(jìn)行登記。醫(yī)務(wù)科要求被多次通報醫(yī)師進(jìn)行解釋。對多次違反相關(guān)規(guī)定的醫(yī)師上報院考核小組作出相應(yīng)處理。2022年醫(yī)院處方點(diǎn)評制度范本（四）為切實(shí)加強(qiáng)處方管理，建立和完善我院處方評價制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)_部處方管理辦法、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定的要求，制定本辦法。一、_領(lǐng)導(dǎo)組長：副組長：成員：二、評價內(nèi)容(一)處方書寫1、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整

19、，并與病歷記載相一致。2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。4、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(大液體、維生素可暫時使用縮寫，待使用電子處方后再做統(tǒng)一要求)；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。5、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。6、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，?/p>

20、藥飲片應(yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。7、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^_種藥品。8、中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。9、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。10、除特殊情況(患者隱私需保密)外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。11、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重

21、新登記留樣備案。(二)醫(yī)師開具處方使用通用名稱1、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，即藥品通用名稱、新活性化合物的專利藥品名稱和復(fù)方制劑藥品名稱；可以使用由_部公布的藥品習(xí)慣名稱。2、同一種化合物規(guī)格相同產(chǎn)地不同的，在藥品通用名稱后加括號，標(biāo)注商品名以示區(qū)別。(三)藥品用法用量處方一般不得超過_日用量；急診處方一般不得超過_日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。藥品劑量與數(shù)量用_伯?dāng)?shù)字書寫。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(g)、納克(ng)為單位；容量以升(l)、毫升(ml)為單位；國際單位(iu)、單位(u)；中藥飲

22、片以克(g)為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。(四)抗菌藥物的規(guī)范使用醫(yī)師開具處方應(yīng)依照_部抗菌藥臨床指導(dǎo)原則和我院抗菌藥物分級管理辦法和實(shí)施細(xì)則的規(guī)定執(zhí)行。(五)處方藥品費(fèi)用對照患者的臨床診斷，對價格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評價，重點(diǎn)對大處方進(jìn)行合理性分析評價。(六)特殊藥品的使用評價依據(jù)處方管理辦法和_品和精神藥品管理?xiàng)l例對_品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評價。(七)處方合理用藥評價根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評價處方藥品使用的合理性。三、評價方法1

23、、處方點(diǎn)評領(lǐng)導(dǎo)小組每天進(jìn)行門診處方檢查，根據(jù)本辦法的評價檢查內(nèi)容進(jìn)行針對性的處方評價與檢查。2、每月按我院抗菌藥物合理使用管理制度的要求，檢查每位醫(yī)生門診處方抗菌藥物使用情況，根據(jù)處方管理辦法的要求重點(diǎn)評價抗菌藥物的使用情況和通用名的開具情況。四、藥劑科職責(zé)1、對醫(yī)師處方進(jìn)行動態(tài)監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)不合格處方及時進(jìn)行登記。2、依據(jù)處方管理辦法規(guī)定，每月抽取_張?zhí)幏剑顚懱幏皆u價表。五、醫(yī)政科職責(zé)1、每月_專家對處方質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)，發(fā)布醫(yī)院信息簡報，對不合格處方進(jìn)行通報。六、臨床各科室職責(zé)1、加強(qiáng)處方管理辦法、_品精神藥品管理?xiàng)l例和抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等法律法規(guī)的培訓(xùn)學(xué)習(xí)。2、嚴(yán)格按照處方管理辦法開具處

24、方，提高處方質(zhì)量。七、罰則1、醫(yī)政科應(yīng)要求通報_次以上的醫(yī)師進(jìn)行解釋，如無正當(dāng)理由，發(fā)出書面警告通知書，通報后連續(xù)_次以上出現(xiàn)不合格處方，再次要求解釋，如無正當(dāng)理由，取消其處方權(quán)。2、如對處方評價結(jié)果存在異議，有藥物管理和藥物治療委員會_復(fù)議，并對復(fù)議結(jié)果進(jìn)行通報。2022年醫(yī)院處方點(diǎn)評制度范本（五）為了加強(qiáng)我院處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)_部處方管理辦法及我院處方點(diǎn)評制度要求，特制定本獎懲制度。醫(yī)院處方點(diǎn)評專家組每月按照處方點(diǎn)評制度進(jìn)行點(diǎn)評，點(diǎn)評結(jié)果在his上公示_天。對點(diǎn)評結(jié)果有異議的當(dāng)事人或當(dāng)事科室可在公示期內(nèi)申請復(fù)議。公示結(jié)束后，報院領(lǐng)導(dǎo)審批，交財務(wù)科按照本

25、獎懲制度予以獎懲。一、獎勵措施1、對于全年抽取處方_次以上，總數(shù)在_張以上，且無不合格處方的醫(yī)師獎勵_元，并在院內(nèi)通報表揚(yáng)。2、全年考評處方合格率達(dá)_%的科室，科(病區(qū))主任獎勵_元。二、處罰措施1、對一個考核周期內(nèi)(當(dāng)月)_次以上開具不合理處方的醫(yī)生且無正當(dāng)理由的，對該醫(yī)生提出批評教育，科室督促其培訓(xùn)學(xué)習(xí)。超過_次出現(xiàn)不規(guī)范、不合理和超常處方的，每張不規(guī)范處方、不合理處方扣罰_元；每張超常處方扣罰_元。2、半年內(nèi)出現(xiàn)不規(guī)范處方、不合理處方、超常處方_次以上且無正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)以及年終評先評優(yōu)資格。造成醫(yī)療糾紛和經(jīng)濟(jì)損失的，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理。3、在每月進(jìn)行的處方點(diǎn)評中，處方合格率在_

26、%以下的科室評為“處方不及格”科室，全年累計_次以上考評為“處方不及格”的科室，科室(病區(qū))主任扣罰_元。4、藥師(藥士)應(yīng)嚴(yán)格遵守調(diào)配、審核處方規(guī)章制度，無調(diào)配或?qū)徍撕灻拿繌執(zhí)幏娇踎元；出現(xiàn)發(fā)錯藥物引起糾紛的，每次扣罰當(dāng)事人(含調(diào)配人、核對人)_元；因醫(yī)療糾紛而造成經(jīng)濟(jì)損失的，按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定處理.三、本制度從發(fā)布之日起執(zhí)行。醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)對本制度進(jìn)行解釋。未盡事宜由院辦公會討論決定。醫(yī)務(wù)處_年_月_日2022年醫(yī)院處方點(diǎn)評制度范本（六）一、為加強(qiáng)醫(yī)院處方的規(guī)范化管理，及時發(fā)現(xiàn)、糾正醫(yī)生不合理用藥現(xiàn)象，促進(jìn)醫(yī)院合理用藥，保障患者用藥安全，提高醫(yī)療治療質(zhì)量，根據(jù)衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)_部_醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范

27、(試行)_通知文件要求，特制定本制度。二、在醫(yī)院藥事管理委員會監(jiān)督下建立由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專家組成的處方點(diǎn)評專家組，為處方點(diǎn)評工作提供專業(yè)技術(shù)咨詢。_如下：組長：_副組長：_、_三、由處方點(diǎn)評工作小組每月對門急診處方(包括麻醉、精神藥品處方)及病房醫(yī)囑單進(jìn)行抽查檢查。由門急診辦公室負(fù)責(zé)對門急診處方檢查結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評，由醫(yī)教科負(fù)責(zé)對病房醫(yī)囑單檢查結(jié)果進(jìn)行點(diǎn)評。四、處方點(diǎn)評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。五、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：(一)處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；(二)醫(yī)師簽名、

28、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；(三)藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定)；(四)新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；(五)西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的；(六)未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；(七)藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；(八)用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；(九)處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；(十)開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；(十一)單張門急診處方超過五種藥品的；(十二)無特殊

29、情況下，門診處方超過_日用量，急診處方超過_日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量未注明理由的；(十三)開具_(dá)品、精神藥品、醫(yī)療用毒_品、放射_品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國家有關(guān)規(guī)定的；(十四)醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開具抗菌藥物處方的;(十五)中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。七、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：(一)適應(yīng)證不適宜的；(二)遴選的藥品不適宜的；(三)藥品劑型或給藥途徑不適宜的；(四)無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的；(五)用法、用量不適宜的；(六)聯(lián)合用藥不適宜的；(七)重復(fù)給藥的

30、；(八)有配伍禁忌或者不良相互作用的；(九)其它用藥不適宜情況的。八、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：(一)無適應(yīng)證用藥；(二)無正當(dāng)理由開具高價藥的；(三)無正當(dāng)理由超說明書用藥的；(四)無正當(dāng)理由為同一患者同時開具_(dá)種以上藥理作用相同藥物的。九、公示制度：(一)處方點(diǎn)評結(jié)果每月在全院醫(yī)師大會、院周會上進(jìn)行公示；(二)對明顯存在不合理、不規(guī)范用藥的醫(yī)師發(fā)放整改通知書并進(jìn)行警示談話；(三)發(fā)現(xiàn)問題處方，將扣除科室績效考核及科主任綜合目標(biāo)管理考核相關(guān)分?jǐn)?shù)。十、對于開具超常處方的醫(yī)師按照處方管理辦法的規(guī)定予以處理；一個考核周期內(nèi)_次以上開具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗

31、參加培訓(xùn)；藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評等措施；對患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。_衛(wèi)生院_年_月2022年醫(yī)院處方點(diǎn)評制度范本（七）1.目的。建立醫(yī)院處方點(diǎn)評制度，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥。2.責(zé)任者。醫(yī)務(wù)科、藥劑科。3.制度：處方點(diǎn)評的形式：定期對書寫規(guī)范和對處方用藥合理性進(jìn)行點(diǎn)評，并記錄在專用表格。處方用藥合理性的評價依據(jù)：各種文獻(xiàn)資料及藥品說明書，如遇到文獻(xiàn)資料與藥品說明書不符，以藥品說明書為準(zhǔn)。合格處方評價的標(biāo)準(zhǔn)：處方管理辦法。處方點(diǎn)評結(jié)果分為合理處方和不合理處方。4.

32、不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；藥師未對處方進(jìn)行適宜性審核的(處方后記的審核、調(diào)配、核對、發(fā)藥欄目無審核調(diào)配藥師及核對發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定)；新生兒、嬰幼兒處方未寫明日、月齡的；西藥、中成藥與中藥飲片未分別開具處方的未使用藥品規(guī)范名稱開具處方的；藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書寫不規(guī)范或不清楚的；用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次

33、簽名的；開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全的；單張門急診處方超過五種藥品的；無特殊情況的，普通處方超過_日用量；急診處方超過_日用量；特殊情況適當(dāng)延長處方用藥天數(shù)未加說明的。有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：對規(guī)定必須做皮試的藥品，處方醫(yī)師未注明皮試的；藥品的適應(yīng)征與臨床主要診斷明顯不符合的；遴選的藥品不適宜的；無正當(dāng)理由不首選國家基本藥物的；藥品用法用量欠妥。包括劑型與給藥途徑不合理、藥品劑量與用法不準(zhǔn)確(與常用劑量相比給藥劑量不足或劑量過大、給藥間隔時間不合理等)；聯(lián)合用藥不適宜的；有重復(fù)給藥現(xiàn)象的；有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；選藥不合理，存在用藥禁忌；5.處方點(diǎn)

34、評的方法：依據(jù)處方評價標(biāo)準(zhǔn)的各個項(xiàng)目，制成表格；采用月底隨機(jī)抽檢不合格處方的方式，并由藥師負(fù)責(zé)登記；醫(yī)務(wù)科和藥劑科_專業(yè)技術(shù)人員定期對處方用藥不合理的情況進(jìn)行點(diǎn)評，對不合理用藥的醫(yī)囑提出合理建議；2022年醫(yī)院處方點(diǎn)評制度范本（八）醫(yī)院處方點(diǎn)評制度和實(shí)施細(xì)則為切實(shí)加強(qiáng)處方管理，建立和完善我院處方評價制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)_部處方管理辦法、抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則等有關(guān)規(guī)定的要求，制定本辦法。一、評價內(nèi)容(一)處方書寫1、患者一般情況、臨床診斷填寫清晰、完整，并與病歷記載相一致。2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修

35、改處簽名并注明修改日期。4、藥品名稱應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱書寫，沒有中文名稱的可以使用規(guī)范的英文名稱書寫；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫名稱或者使用代號(大液體、維生素可暫時使用縮寫，待使用電子處方后再做統(tǒng)一要求)；書寫藥品名稱、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫體書寫，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。5、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫日、月齡，必要時要注明體重。6、西藥和中成藥可以分別開具處方，也可以開具一張?zhí)幏?，中藥飲片?yīng)當(dāng)單獨(dú)開具處方。7、開具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^_種藥

36、品。8、中藥飲片處方的書寫，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號，如布包、先煎、后下等；對飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱之前寫明。9、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說明書規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。10、除特殊情況(患者隱私需保密)外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷，“取藥”不能作為診斷。11、開具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門留樣備查的式樣相一致，不得任意改動，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。(二)醫(yī)師開具處方使用通用名稱1、同一種化合物只有一種規(guī)格或產(chǎn)地的，使用藥品通用名稱開具處方；2、同一種化合物規(guī)格不同的，使用藥品通用名稱開具處方，通過規(guī)格的區(qū)別在醫(yī)師處方和藥師發(fā)藥的過程中加以區(qū)分；3、同一種化合物規(guī)格相同產(chǎn)地不同的，在藥品通用名稱后加括號，標(biāo)注商品名以示區(qū)別；4、可以使用由_部公布的藥品習(xí)慣名稱、新化合物的專利名稱和復(fù)方制劑名稱開具處方。(三)藥品用法用量處方一般不得超過_日用量；急診處方一般不得超過_日用量；對于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。藥品劑量與數(shù)量用_伯?dāng)?shù)字