1、醫(yī)院ABO疑難血型患者緊急搶救輸血推薦方案符合ABO疑難血型判定提示內(nèi)容和緊急搶救輸血指征的患者，應立即啟動推薦方案程序。經(jīng)主治醫(yī)師或值班醫(yī)師請示其上級醫(yī)師同意后，填寫緊急搶救輸血申請單，報醫(yī)院醫(yī)務管理部門審批或總值班備案，并向輸血科（輸血科）提出緊急搶救輸血要求。特別緊急時先電話申請，隨后補交緊急搶救輸血申請單。經(jīng)醫(yī)務管理部門審批或總值班備案后，醫(yī)師填寫緊急搶救輸血治療知情同意書，征得患者或其親屬同意后，醫(yī)患雙方在緊急搶救輸血治療知情同意書上簽字，并保存在患者病歷中。患者不能表達本人意愿且無親屬時，報醫(yī)院授權(quán)人簽字同意后保存在患者病歷中。血液輸注首選0型紅細胞，須進行主側(cè)交叉配血；血漿輸注應

2、選用AB型。搶救輸血過程中由經(jīng)治科室醫(yī)護人員負責監(jiān)控，一旦發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)輸血不良反應，應立即停止輸血并予以緊急處置，病歷中須詳細記錄。必要時請輸血科緊急會診。輸血完畢，經(jīng)治科室醫(yī)護人員應繼續(xù)觀察30分鐘，詳細填寫輸血病程記錄和護理記錄。在患者緊急搶救輸血過程中，輸血科（輸血科）應繼續(xù)對患者ABO血型做進一步鑒定，盡快確定患者ABO血型?；颊逜BO疑難血型確認后，若需繼續(xù)輸血治療，應重新抽取患者血標本做交又配血試驗，并遵循以1、原則輸血：交叉配血試驗陰性者，可輸注與患者ABO同型紅細胞；交叉配血試驗陽性者，應繼續(xù)輸注0型紅細胞；盡早輸注與患者ABO/RhD血型同型血小板。醫(yī)院RhD陰性患者緊急搶救

3、輸血推薦方案RhD陰性患者輸血，無論有無抗-D,均應首選ABO血型與患者同型RhD陰性紅細胞輸注。對RhD陰性且無抗-D的患者，在無法滿足供應與其ABO血型同型RhD陰性紅細胞的緊急情況下，可根據(jù)“血液相容性輸注原則實施救治：首選與患者ABO血型相容RhD陰性紅細胞輸注；次選與患者ABO血型同型RhD陽性紅細胞輸注；三選。型RhD陽性紅細胞輸注。上述3種情況均須在與患者主側(cè)交叉配血陰性情況下輸注。血漿輸注，與患者ABO血型同型的RhD陰性和RhD陽性血漿均可輸注，無法滿足供應時可選擇AB型RhD陰性和陽性血漿輸注；對RhD陰性血漿應在篩查排除存在抗-D后輸注，以防止搶救過程中有可能輸RhD陽性紅細胞引起的溶血反應。RhD陰性患者緊急搶救輸血的申請、審批等程序，可參照ABO疑難血型患者緊急搶救輸血推薦方案中1、2項,4、5項進行。在緊急搶救輸血過程中，輸血科（輸血科）