1、平衡功能訓(xùn)練與指導(dǎo)請(qǐng)輸入您的部門/機(jī)構(gòu)名稱BALANCE概念平衡功能是由于突然受到外力的干擾，使身體重心偏離穩(wěn)定位置時(shí)，四肢、軀干通過(guò)反射性的或隨意的運(yùn)動(dòng)以恢復(fù)穩(wěn)定的能力。平衡與姿勢(shì)取決于支撐面的大小和重心是否落在支撐面上。人體所處的位置，需要較多肌群的收縮來(lái)維持。平衡的維持需要姿勢(shì)的自動(dòng)調(diào)整！平衡的維持特殊感覺(jué)器官視覺(jué)/前庭功能感覺(jué)外感受器觸覺(jué)/本體覺(jué)運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)骨骼系統(tǒng) 肌力與耐力 肌肉間協(xié)調(diào) ROM/軟組織柔韌性CNS功能小腦前庭視覺(jué)本體覺(jué)肌力肌張力翻正反應(yīng)平衡反應(yīng)平衡力學(xué)和生理學(xué)因素支撐基底重心與支撐基底的位置關(guān)系穩(wěn)定極限（LOS)擺動(dòng)頻率感覺(jué)作用（軀體、視覺(jué)、前庭）運(yùn)動(dòng)控制（牽張反射，隨

2、意、不隨意運(yùn)動(dòng)）姿勢(shì)對(duì)策平衡障礙原因缺少視覺(jué)信息輸入前庭功能紊亂缺乏本體感覺(jué)肢體缺失癱瘓（如截癱）小腦功能失調(diào)三級(jí)分法FMA分法Berg平衡量表平衡測(cè)試儀平衡障礙的常用評(píng)價(jià)方法評(píng)價(jià)動(dòng)靜態(tài)姿勢(shì)圖平衡訓(xùn)練的適應(yīng)癥 神經(jīng)系疾患 軟組織損傷后術(shù)后患者 骨折患者訓(xùn)練基本原則選擇訓(xùn)練體位以重心由低到高的原則逐漸擴(kuò)大身體的穩(wěn)定性由靜態(tài)向動(dòng)態(tài)過(guò)渡逐步提高難度，防止精神緊張一般訓(xùn)練方法動(dòng)態(tài)平衡法 需要改變姿勢(shì)或體位調(diào)整肌張力 靜態(tài)平衡法主要依靠肌肉相互協(xié)調(diào)的等長(zhǎng)收縮俯臥位前臂支撐保持訓(xùn)練靜態(tài)平衡肘膝位前臂支撐保持訓(xùn)練靜態(tài)平衡手膝位平衡保持訓(xùn)練靜態(tài)平衡三點(diǎn)支撐平衡保持訓(xùn)練靜態(tài)平衡雙膝跪位平衡保持訓(xùn)練靜態(tài)平衡坐位平

3、衡保持訓(xùn)練靜態(tài)平衡站位平衡保持訓(xùn)練靜態(tài)平衡動(dòng)態(tài)平衡練習(xí)在各種體位下施加外力各個(gè)方向上施加外力利用搖晃的平衡板各個(gè)方向上拋接球等Eg 增加復(fù)雜性訓(xùn)練儀器視反饋訓(xùn)練踝髖對(duì)策訓(xùn)練踝對(duì)策訓(xùn)練髖膝伸直下的重心前后移動(dòng)；蹲坐位前后擺動(dòng)；斜面上站立髖對(duì)策訓(xùn)練平衡木上站立；單腿站如：前庭功能訓(xùn)練脊髓損傷腦損傷腦 癱截 肢支撐面是指人在各種體位下所依靠面表面的大小是否平整與足底接觸是否良好支撐基底 經(jīng)過(guò)人體重心所作的垂線，必須落在支撐基底之上才有可能保持平衡。 圖中角A是重心與支撐基底中心的連線與經(jīng)過(guò)基底中心作的垂線的夾角，角A越小，平衡越好。A穩(wěn)定極限:LOS是指人體在能夠保持平衡的范圍內(nèi)傾斜時(shí)與垂直線形成的最大角度。正常人雙足自然分開(kāi)站在平整而堅(jiān)實(shí)的地面上時(shí)，LOS