1、中醫(yī)問診單模板中醫(yī)問診單模板4/4中醫(yī)問診單模板精品文檔填寫須知：請(qǐng)一定按所列的各條款詳盡描繪癥狀，不許填正常，還行，能夠，好象，大體等字樣，信息或詳盡，診療越正確，為了你的身體健康，希望您不要怕麻煩。網(wǎng)名所在地域性別年紀(jì)身高體重職業(yè)1、病史（從前得過什么比較大的病并做過何治療，現(xiàn)在有什么遺癥）：2、疼痛及其余不適（頭部，頸，后背，肩，手，胸，腹，脅，肋，臍周，小腹，腰，坐骨，膝，腳，等身體部位是否有疼痛，脹痛，酸痛，麻痹等不適現(xiàn)象）3、睡眠（平時(shí)幾點(diǎn)睡，幾點(diǎn)起床，中間會(huì)不會(huì)醒，幾點(diǎn)會(huì)醒，醒后可否馬上回睡，睡眠深不深，做夢(mèng)情況怎樣，醒后的精神狀態(tài)怎樣）：.精品文檔4、飲食(口咽會(huì)不會(huì)干，想不想

2、喝水，想喝冷或熱水？吃飯多不多，香不香，會(huì)不會(huì)容易肚子脹，會(huì)不會(huì)容易餓，會(huì)不會(huì)胃酸脹痛等）：5、大小二便（一天大便幾次，大便顏色怎樣，會(huì)不會(huì)粘馬桶和難擦干凈，大便干仍是稀，硬仍是溏；小便顏色怎樣，次數(shù)怎樣，小便時(shí)會(huì)不會(huì)頻數(shù)痛，夜尿會(huì)不會(huì)有）6、月經(jīng)（就是要知道你月經(jīng)會(huì)不會(huì)提早或延后，周期是多少天，經(jīng)量多少，經(jīng)色、經(jīng)期多長(zhǎng)，會(huì)不會(huì)有血塊，經(jīng)前、中、后會(huì)不會(huì)痛，會(huì)不會(huì)乳房脹，白帶怎樣等等）：.精品文檔7、舌苔（舌厚薄，舌邊是否有牙印，舌體顏色，舌苔顏色及厚薄，有沒有裂紋、地圖，有沒有瘀點(diǎn)、潰瘍等）：8、性功能方面的情況描繪（男人是否遺精早泄陽(yáng)萎，女人是否性冷淡、陰道干澀、性交疼痛等）：9、汗方面：你容易出汗嗎?會(huì)子夜盜汗嗎?會(huì)時(shí)常流汗不止嗎?仍是不出汗的身體呢?、情志方面的描繪：你的心情怎么樣？性情好不好？七情（喜怒憂思悲驚恐）以哪一種為主？.精品文檔11、附加描繪（眼睛會(huì)不會(huì)紅，癢、痛，臉上有沒有長(zhǎng)痘，長(zhǎng)在哪里，有什么色斑，臉色怎樣，四肢會(huì)不會(huì)容易發(fā)熱或容易怕冷，以及你能夠想到且能描繪出來的不適癥狀）：