1、地州級(jí)三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口支援工作的施行現(xiàn)狀與建議地州級(jí)三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口支援工作的施行現(xiàn)狀與建議對(duì)口支援工作的施行對(duì)基層縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的開展具有重要意義。近三年來，昌吉州中醫(yī)醫(yī)院通過選派優(yōu)秀醫(yī)護(hù)人員從技術(shù)指導(dǎo)、資金扶持、長期派駐與定期交流相結(jié)合等方式全方位幫扶縣級(jí)醫(yī)院，成效顯著；但也存在外派人員管理松散、學(xué)科開展延續(xù)性等問題。該文對(duì)地州級(jí)三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口支援工作的施行現(xiàn)狀進(jìn)展分析，總結(jié)對(duì)口支援幫扶工作獲得成效以及存在的問題，并提出相關(guān)對(duì)策和建議，現(xiàn)報(bào)告如下。1昌吉州中醫(yī)醫(yī)院對(duì)口支援縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的施行現(xiàn)狀1.1學(xué)科建立方面自開展對(duì)口支援幫扶工作以來，昌吉州中醫(yī)醫(yī)院幫助奇臺(tái)縣人民醫(yī)院組建康復(fù)

2、醫(yī)學(xué)科，積極開展小針刀等中醫(yī)診療技術(shù)。幫助木壘縣人民醫(yī)院成立血透室，籌建重癥監(jiān)護(hù)室，不斷完善學(xué)科建立。1.2技術(shù)協(xié)作根據(jù)對(duì)口支援單位需求與意向，技術(shù)協(xié)作方式如下。發(fā)揮醫(yī)師業(yè)務(wù)專長和技術(shù)優(yōu)勢(shì)，開展常見并多發(fā)病的診療工作。可不定期安排門診，形式可多樣化，可以定期坐診。利用查房、會(huì)診、帶教、舉辦培訓(xùn)班和學(xué)術(shù)講座等方式，推廣適宜技術(shù)，傳授技術(shù)經(jīng)歷，進(jìn)步基層醫(yī)師的專業(yè)技術(shù)程度。開展安康教育，或組織專項(xiàng)義診，或集中病源擇期手術(shù)，或赴基層協(xié)助進(jìn)展質(zhì)量控制指導(dǎo)與檢查考核等。以20222022年選派人員對(duì)口支援木壘縣人民醫(yī)院為例，詳細(xì)見表1。從20222022年，每年固定910人選擇不同專業(yè)的醫(yī)護(hù)人員進(jìn)展半年或

3、一年的對(duì)口支援工作，管理人員必不可少。且選派人員對(duì)口支援木壘縣人民醫(yī)院義診場(chǎng)次和培訓(xùn)場(chǎng)次呈逐年增加趨勢(shì)，2022年培訓(xùn)場(chǎng)次增加至45場(chǎng)，是2022年培訓(xùn)場(chǎng)次的2倍，義診場(chǎng)次增加至10場(chǎng)，較2022年相比有了很大改變。1.3經(jīng)費(fèi)和物資支援以幫扶木壘縣人民醫(yī)院為例，昌吉州中醫(yī)醫(yī)院大力支持基層醫(yī)院根底建立工作。近三年，資助經(jīng)費(fèi)見表2。從20222022年，該院對(duì)基層縣級(jí)醫(yī)院幫扶資金近20萬元，其中，大力支持基層醫(yī)院進(jìn)展根底設(shè)施建立工作，且經(jīng)費(fèi)支援逐年增多，2022年經(jīng)費(fèi)支援108800元，較2022年和2022年相比顯著增加，尤其是在根底設(shè)施建立方面，2022年根底設(shè)施建立經(jīng)費(fèi)支援較2022年增加了

4、7倍，較2022年增加3倍。2022年慰問品發(fā)放也明顯較前兩年增加。2對(duì)口支援幫扶工作獲得成效2.1指導(dǎo)重視，統(tǒng)籌安排，對(duì)口支援工作落到實(shí)處在從事對(duì)口支援工作的過程中，我們強(qiáng)烈感受到遙遠(yuǎn)地區(qū)基層醫(yī)院對(duì)于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的渴望，深化體會(huì)到臨床科室和專家為執(zhí)行對(duì)口支援任務(wù)做出的宏大奉獻(xiàn)2。醫(yī)院指導(dǎo)高度重視幫扶工作，2022年年初，將對(duì)口支援工作納入醫(yī)院年度目的責(zé)任書中，與醫(yī)院重點(diǎn)工作同步安排部署、同步落實(shí)考核，把對(duì)口支援工作作為一項(xiàng)改良作風(fēng)的重要措施列入醫(yī)院施行方案，確保工作順利開展。雙方簽訂協(xié)議書，從而到達(dá)了育人才、送技術(shù)、促管理的目的。2.2基層醫(yī)院整體程度有所提升大力支持人員培訓(xùn)和隊(duì)伍建立工作。

5、每年定期承受縣級(jí)醫(yī)院進(jìn)修、培訓(xùn)生810人；選派高年資醫(yī)師開展傳、幫、帶工作，幫助年輕醫(yī)師成長。經(jīng)過長期選派醫(yī)師，帶動(dòng)學(xué)科開展，并將中醫(yī)診療技術(shù)傳遞到綜合醫(yī)院，基層年門診量、出院人次、業(yè)務(wù)收入均有所提升。以木壘縣人民醫(yī)院為例，2022年門診量、人次較2022年相比，增幅達(dá)25%?？h級(jí)醫(yī)院知名度和影響力得以極大提升。2.3加強(qiáng)了交流合作，構(gòu)建了良好關(guān)系三甲醫(yī)院通過人才智力效勞、醫(yī)院管理、人員培訓(xùn)、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、資金工程、中醫(yī)文化等方面提供全面支持，實(shí)現(xiàn)基層醫(yī)院達(dá)二級(jí)甲等醫(yī)院的總目的。三級(jí)甲等醫(yī)院與各基層縣級(jí)醫(yī)院建立醫(yī)聯(lián)體，增進(jìn)交流和合作，各醫(yī)院進(jìn)入一個(gè)嶄新的互助開展階段。3存在問題3.1人力資源有限醫(yī)

6、護(hù)人員特別是醫(yī)療專家相對(duì)匱乏短缺，在高年資醫(yī)師派駐上出現(xiàn)供需矛盾，不能滿足基層醫(yī)院醫(yī)療需求。同時(shí)，由于基層醫(yī)院條件和設(shè)施受限，局部醫(yī)師腔鏡、微創(chuàng)診療技術(shù)和手法無法開展。3.2認(rèn)知存在誤區(qū)大局部支援醫(yī)院和受本文由論文聯(lián)盟搜集整理援醫(yī)院將在短期內(nèi)進(jìn)步基層醫(yī)療單位的經(jīng)濟(jì)利益作為主要目的，無視當(dāng)?shù)鼐用竦膶?shí)際衛(wèi)生需求3。同時(shí)，由于每年需選派不同專業(yè)人員開展幫扶工作，不能保障學(xué)科開展的延續(xù)性。3.3缺乏標(biāo)準(zhǔn)的管理措施由于外派時(shí)間長，外派人員管理松散，存在考勤紀(jì)律執(zhí)行不嚴(yán)，日常管理存在缺陷。4改良措施及建議4.1加強(qiáng)雙方溝通與交流定期召開座談會(huì)，合理制定支援方案，根據(jù)受援醫(yī)院意向，針對(duì)性的選派醫(yī)護(hù)人員，同時(shí)

7、為保障學(xué)科開展的延續(xù)性，可以施行科室對(duì)科室包干制，每年固定同一專業(yè)人員扶持薄弱科室，至少保證1-2年。4.2加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流積極吸納基層醫(yī)院骨干來院學(xué)習(xí)高精端、新進(jìn)的診療技術(shù)和方法，邀請(qǐng)受援單位多參加省級(jí)以上的學(xué)術(shù)交流活動(dòng)。同時(shí)，可以選派專家自帶設(shè)施赴基層醫(yī)院開展手術(shù)、坐診、診療，為患者節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用，提供優(yōu)質(zhì)效勞。4.3加強(qiáng)系統(tǒng)化管理指定行政管理部門定期赴基層醫(yī)院，深化理解醫(yī)護(hù)人員的生活、工作情況，同時(shí)發(fā)放專門的外派人員考核管理手冊(cè)，將日常工作、考勤、考核等工作系統(tǒng)化。加強(qiáng)雙方政務(wù)溝通，每半年由受援醫(yī)院反應(yīng)下派人員考勤管理情況，保證最大限度管好、用好、效勞好醫(yī)療資源。5討論昌吉州中醫(yī)醫(yī)院為新疆地州級(jí)三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院，是集醫(yī)療、保艦科研、教學(xué)等的為一體的綜合醫(yī)院，近3年來，醫(yī)院開展了對(duì)基層醫(yī)院的對(duì)口支援工作，包括學(xué)科建立、醫(yī)療技術(shù)以及醫(yī)院物資、設(shè)施。通過對(duì)木壘縣人民醫(yī)院的支援工作，從20222022年，昌吉州中醫(yī)醫(yī)院無論是物資、經(jīng)費(fèi)還是學(xué)科建立，幫扶力度都在逐年加大，由此可知，醫(yī)院對(duì)基層醫(yī)院的支援工作非常重視和支持。由于醫(yī)院人力資源有限，難以滿足基層醫(yī)院對(duì)專業(yè)人員的需求，加之每年選派專業(yè)人員不同，不能保障學(xué)科開展的延續(xù)性。對(duì)口支援工作缺乏標(biāo)準(zhǔn)的管理方案，對(duì)醫(yī)院外派人員沒有統(tǒng)一的管理，造成人員工作松散。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)雙方溝通與交流，制定合理、標(biāo)準(zhǔn)的外派人員管