1、吸煙行為與健康的相關(guān)分析程柒華（江西省南昌縣三江鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院）摘要：本文著重調(diào)查分析社區(qū)人群的自我保健認知水平，吸煙現(xiàn)狀及其 影響因素。結(jié)果表明，吸煙有害健康的表現(xiàn)在吸煙者的評分低于不吸煙 者，煙齡越長，日吸煙支數(shù)越多對健康越有害；而吸煙者及戒煙者的患 病率都高于不吸煙者。另一方面，大多數(shù)人已經(jīng)認識到了吸煙的危害性， 而且認狀況和保健知識的傳授的狀況均影響到人們的吸煙行為。據(jù)此， 我認為，加強自我保健知識的傳授，尤其是針對青少年的健康教育及采 取社會綜合措施將有助于降低人群的吸煙率。關(guān)鍵詞：吸煙健康患病認識行為隨著社會經(jīng)濟的發(fā)展，醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變，新健康觀的提出。人們追求健 康的自我保健活動正遍

2、及全球，同時還應(yīng)看到種種不利于健康的行為， 比如吸煙等仍然普遍存在。為了探討吸煙與健康、自我保健認知及與患 病之間的聯(lián)系，找出影響吸煙行為的有關(guān)因素，以便尋求相應(yīng)的對策和 措施，特進行如下研究。材料來源和方法本文采用整群隨機抽樣的方法，以及現(xiàn)場問卷調(diào)查的形式對南昌縣三江 鎮(zhèn)15周歲以上成年人的健康狀況、自我保健認知水平和吸煙行為認知 等方面的內(nèi)容進行調(diào)查。所有數(shù)據(jù)資料采用了交叉分析、方差分析、相 關(guān)分析、X2檢驗、K-W檢驗等統(tǒng)計方法。結(jié)果與分析一、吸煙與健康的相關(guān)分析（一）健康評分1、去除年齡和性別因素影響以后的不同年齡組不同吸煙狀況下的健康 評分（見表1）。從表1,可見，除了 15-18歲

3、年齡組以外，其它各年 齡組的不同吸煙狀況下的健康評分之間差別均有顯著意義。而且，吸煙 者以及曾經(jīng)吸煙者的健康評分低于不吸煙者，引起至于顴煙者的健康評 分又低于吸煙者，那可能是由于戒煙者而引起疾?。ń】禒顩r下降）從 而采取了戒煙措施，因此也就導(dǎo)致了其健康評分的最低。15歲年齡組的 吸煙者因其煙齡較短，吸煙行為還不足以對其健康產(chǎn)生損害，故其健康 評分與戒煙者及不吸煙者之間的差別無顯著意義。另一方面，表1還顯 示了不同吸煙狀況下的人群，其健康評價隨著年齡的增長而有逐漸下降 的趨勢，這既符合了人類生老病老的自然規(guī)律，同時從吸煙者的角度而 言，可能是年齡、煙齡的雙重增加，加速了其健康狀況下降了。表1：不

4、同年齡組不同吸煙狀況下男性的健康評分年齡組不吸煙戒煙吸煙P值（方差分析）15歲-14. 9614. 50L5. 550. 818歲-14. 2413. 2813. 920540歲-13. 5211. 9813. 500. 00160歲-12. 4811. 1011. 280. 001P值（方差分析）0. 0010. 050. 0012、吸煙組健康評分與吸煙量相關(guān)分析。健康評分與吸煙支數(shù)之間相關(guān) 系數(shù)r=-0.029F檢驗PV0.05,可以認為健康評分與吸煙支數(shù)之間有一定 的負向直線相關(guān)關(guān)系。3、吸煙組健康評分與煙齡相關(guān)分析。健康評分與吸煙年數(shù)相關(guān)系數(shù) r=-0.189F檢驗PV0.001,可以

5、認為健康評分與煙齡之間呈明顯負向直 線相關(guān)關(guān)系。4、戒煙組的健康評分與煙齡相關(guān)分析。健康評分與煙齡相關(guān)系數(shù)第2/6頁r=-0.159F檢驗PV0.01,可以認為戒煙組的健康評分與煙齡之間呈較為 明顯的負向直線相關(guān)關(guān)系。（二）患病情況分析1、不同吸煙狀況者所患前五位疾病吸煙狀況第一位第二位第三位第四位第五位吸煙組胃、十二指 腸潰瘍慢支/肺氣腫高血壓肝、膽、腎病心臟病戒煙組慢支/肺氣腫高血壓心臟病胃、卜二指腸 潰瘍肝、膽、腎病不吸煙組胃、十二指腸潰瘍高血壓心臟病肝、腥、腎病慢支/肺氣腫經(jīng)M-H卡方分析，各組間差異有顯著性由表2可見，在吸煙組中，慢支/肺氣腫居第二位；戒煙組中，居第一;而不吸煙組中慢

6、支/肺氣腫居第五位。經(jīng)M-H卡方分析，各組間差異有顯著性，吸煙使慢支/肺氣腫患病率上升，而有很大一部分吸煙者，又 可能因為患了慢支/肺氣腫而戒煙，這正是戒煙組和吸煙組慢支/肺氣腫 明顯高于不吸煙組的原因。2、慢支/肺氣腫患病率情況分析吸煙狀況患病人數(shù)(人)總?cè)藬?shù)(人)患病率(%)戒煙組7134720. 46吸煙組229216810. 56不吸煙組32552506. 19合計62577658. 05經(jīng)卡方分析后發(fā)現(xiàn)，無論在總體上還是在各組之間，P值均小于0.001， 可見三組的慢支/肺氣腫患病率明顯不同?！敖錈熃M”最高，“吸煙組”次之， “不吸煙組”最低。、對吸煙的認知及宣傳與吸煙行為之間的關(guān)系

7、表第3/6頁狀況有益(海無影響(%)不利(%)不知道(%)計偶)不吸57(1. 09)154 (2. 94)4714(90. 10)307 (5. 87)5332 (67. 96)戒煙12 (3. 48)23 (6. 67)290 (84. 06)20 (5. 80)345 (4. 48)吸煙52 (2. 54)377 (17. 77)1498 (70. 59)195(9. 19)2122 (27. 56)合計121(1. 57)554 (7. 20)6502 (84. 45)522 (6. 78)7699(100)狀況經(jīng)常(瀝有時(%)很少(%)計伐)不吸704(14. 09)1679 (3

8、3. 61)2612(52. 29)4995 (67. 95)戒煙25 (7. 79)110 (34. 27)186 (57. 94)321 (4. 37)吸煙211(10. 97)597 (29. 34)1227(29. 34)2035 (27. 68)合計940(12. 79)2386 (32. 46)4025 (54. 75)7351 (100. 00)用卡方分析不同吸煙狀況人群對吸煙的認知構(gòu)成發(fā)現(xiàn)，不論在總體上， 還是在兩兩之間，其差異均有顯著意義。從中我們可看出，不同吸煙狀 況下或總?cè)巳褐姓J識到吸煙不利的人還是占到了大多數(shù)，這其中以不吸 煙者比例最高(90.10%)，戒煙者其次(84

9、.06%)，吸煙者中認識到吸煙不 利的人比例最小(70.59%)。而吸煙者中卻有20.22%的人認為吸煙有益或 無影響。戒煙者和不吸煙者中有此觀點的人則分別只有10.15%和4.03%。(二)吸煙狀況與接受保健知識的關(guān)系用卡方分析不同吸煙狀況人群所在社區(qū)傳授保健知識的情況發(fā)現(xiàn)，不論 在總體上還是在兩兩之間，其構(gòu)成差異均有顯著意義。不吸煙者認為所 在社區(qū)經(jīng)常接受保健知識的人最多(14.09%)，戒煙者最低(7.79%)，吸煙 者認識很少傳授的最多達60.29%，其兩兩之間的差異均有顯著意義。三、吸煙狀況與性別、年齡差異分析(一)性別男、女在吸煙狀況構(gòu)成上分別存在明顯差異，統(tǒng)計分析結(jié)果顯示，男子

10、的吸煙者占到了被調(diào)查男性的54.41%，而不吸煙者僅占37.79%。女子 則正好相反，其不吸煙者所占比例高達94.74%。（二）年齡經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，中、青年組的吸煙率（分別為32.08%和29.80%）均高于 青第4/6頁少年組（2.21%）和老年組（26.36%）。討論建議一、吸煙有害健康從健康評分中可以看出，不吸煙者的健康狀況要優(yōu)于吸煙者。而且，隨 著年齡的增長，盡管不吸煙者、戒煙者與吸煙者的健康狀況都在下降， 但以吸煙者為最大（4.27），戒煙者次之（3.40），不吸煙者最?。?.48）。 由此足見吸煙行為對人健康之影響。經(jīng)相關(guān)分析，吸煙量和煙齡對健康 狀況造成了負影響，即吸煙支數(shù)越多，年數(shù)

11、越長，人群的健康狀況越差。 另外，吸煙組（包括曾經(jīng)吸煙的戒煙組）的總患病率也高于不吸煙組。 所以，吸煙是有損健康的行為。至于戒煙者的健康評分之所以低于吸煙 者以及戒煙組的患病率之所以明顯又高于吸煙組，可能因為正是由于戒 煙者意識到了吸煙的危害或是因疾病本身而迫使其不得不停止了吸煙 行為。對慢支/肺氣腫的研究也表明，吸煙是使慢支/肺氣腫患病率上升 的一種重要成因。因此，對吸煙者尤其是對因吸煙而引發(fā)疾病患者及時 加強宣傳教育將有助于減少吸煙的危害并防止病情的惡化，可充分利用 戒煙者的典型事例進行現(xiàn)身說法。二、認知影響行為大部分人群認為吸煙不利于健康（84.45%）,且持正確觀點的人群其吸 煙的確最

12、低，同時又發(fā)現(xiàn)，在認為“不利”的一組中仍有23.04%的人保持 吸煙這一行為，可見吸煙是一種很頑固的陋習。另外，本文還發(fā)現(xiàn)，傳授保健知識的狀況也影響了人們的吸煙狀況。國 外的研究曾表明，結(jié)合電視宣傳的自我克制，加上來自社區(qū)、家庭、工 作單位的宣教、干預(yù)對戒煙來說是很重要的。傳授自我保健知識，尤其 是經(jīng)常性的傳播，將有助于吸煙率的降低。三、運用社會綜合措施，降低和消除煙害年齡、性別差異也與吸煙狀況有著一定程度的聯(lián)系。男性中吸煙的比率 大大高于女性，青年組又高于老年組。雖然，青少年組的吸煙率僅2.21%， 且青少年組的健康評分在不同吸煙狀況下的差別亦無顯著意義，但由于 青少年正處于生長發(fā)育的關(guān)鍵時

13、期，其思想觀念又最易受外界影響。因 此，加強對青少年自我保健意識的宣傳對控制吸煙行為，降低吸煙對健 康的危害程度，促進青少年的身心發(fā)育方面顯得尤為重要，在學校課程 中增加相關(guān)科目的課時，或者在電視的黃金時間播出有關(guān)短片也不失為 有效的方法。另外不容忽視的是女性吸煙者，這部分人在吸煙者中占 9.12%，比例雖小，但隨著對外開放的繼續(xù)，西方生活方式與思潮的引 入，其有逐漸增加的趨勢，而其影響也是很大的。因為女性吸煙會有損 下一代的健康，尤其是對胎兒生長發(fā)育的影響已是有目共睹的；而且， 女性從事的職業(yè)多數(shù)與公眾特別是青少年聯(lián)系密切。如教師，吸煙行為 不僅會破壞她們在人們心目中的美好形象，也會給青少年學生帶來不良影響，起錯誤的引導(dǎo)作用。所以，我們在加強對青少年人群及吸煙者、患病人群第5/6頁自我保健知識傳授的同時，也不能忽視對這部分特殊人群的宣傳教育。 最后，我們還應(yīng)認識到，隨吸煙率的上升，被動吸煙的人數(shù)也會增加。 而其中青少年、兒童