1、關(guān)于慢性病流行狀況第一張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月幾個重要概念第二張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月慢性非傳染性疾病的定義和范圍慢性非傳染性疾病（簡稱慢?。┦且恍┌l(fā)病隱匿、潛伏期長，一旦發(fā)病，不能自愈或很難治愈。慢病一般為常見病、多發(fā)??；具有多種因素共同治病（多因一果）；一種危險因素引起多種疾?。ㄒ灰蚨喙嗷リP(guān)聯(lián)、一體多病等特點(diǎn)。第三張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月社區(qū)診斷的概念研究在特定的時間與特定的范圍內(nèi)人群中健康狀況或疾病與有關(guān)變量（影響健康的因素）的關(guān)系對衛(wèi)生狀況及其發(fā)展趨勢進(jìn)行測量判斷生物、社會、經(jīng)濟(jì)、生態(tài)、文化、政治等重要因素對疾病和健康的影響對

2、衛(wèi)生服務(wù)的需求、提供和利用及其趨勢進(jìn)行評價和分析對衛(wèi)生措施、政策進(jìn)行效果、效益評價，對衛(wèi)生信息進(jìn)行分析等第四張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月社區(qū)診斷的作用確定社區(qū)衛(wèi)生狀況判斷主要衛(wèi)生問題（優(yōu)先領(lǐng)域）定量危險因素、確定高危人群合理分配和利用有限資源、最大限度促進(jìn)人群健康為制定社區(qū)衛(wèi)生規(guī)劃、實(shí)施有效管理、科學(xué)評價提供依據(jù)第五張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月社區(qū)健康促進(jìn) 在社區(qū)內(nèi)針對不同目標(biāo)人群、有計劃、有組織地實(shí)行一系列的健康促進(jìn)策略和活動，以創(chuàng)造有利于健康的環(huán)境，改變?nèi)藗兊男袨楹蜕罘绞?，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康第六張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月全球慢病流行狀況第七張，

3、PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月2003年死因構(gòu)成比 全球 中國慢?。?00萬）意外傷害（100萬）傳染?。?00萬）慢?。?300萬）傳染病（1800萬）意外傷害（500萬）第八張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月75%50%25%AfricaAmericasEasternMediterraneanEuropeSouth EastAsiaWesternPacificDeaths, by broad cause group and WHO Region, 2001傳染性疾病婦幼和營養(yǎng)缺乏等慢病傷害Source: WHR 2002第九張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月第十張，

4、PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 Deaths due to CVD by WHO Region, 2000腦卒中 心梗 102030% DeathsSource: WHO, World Health Report 2001AfricaAmericasEasternMediterraneanEuropeSouth EastAsiaWesternPacific17 million deaths globally p.a.第十一張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月中國所在的亞太地區(qū)將是糖尿病增加最大的地區(qū) 2000年，2010年糖尿病患者人數(shù)（百萬）和增長的百分比（）Source: Z

5、immet, Alberti, & Shaw. Nature, Dec 2001第十二張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月糖尿病發(fā)病率最高的前5個國家2025143.6million Source: “Global Burden of Diabetes”. Diabetes Care: V21: No 91998第十三張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月0500100015002000Unsafe sex Iron deficiency Unsafe water, sanitation, and hygiene Occupational risk factors for injur

6、y Occupational particulatesUnderweight Unsafe health care injections Urban air pollution Indoor smoke from solid fuels Number of deaths (000s)2000年西太區(qū)導(dǎo)致死亡的主要危險因素（含中國）血壓煙草膽固醇水果蔬菜攝入飲酒高BMI水平體力活動不足第十四張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 煙草的使用 吸煙盛行于20世紀(jì)：工業(yè)化國家 低收入國家全球大約有1.1億婦女吸煙，吸煙率在2%-10%青少年人群無論在發(fā)達(dá)國家還是發(fā)展中國家均呈上升趨勢。教育程度低

7、、收入低的人群吸煙率更高。從1980到2000年，全球煙草消費(fèi)量從100億支增加到55000億支，增加了550倍?？偟膩碚f，煙草消費(fèi)量在發(fā)達(dá)國家下降了9%，在發(fā)展中國家上升了63%。第十五張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月AI037TobNutr(Lopez et al)706050403020100YEARS010% OF SMOKERS AMONG ADULTS 2030405060708090100403020100% OF DEATHS CAUSED BYSMOKINGStage IStage IIStage IIIStage IV% ADULT SMOKERS% ADULT

8、DEATHS煙草流行趨勢第一階段第二階段第三階段第四階段成人吸煙率成人死亡率成人吸煙率年度成人因吸煙導(dǎo)致的死亡率第十六張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月如果現(xiàn)在不控制吸煙，未來50年因吸煙造成的死亡將顯著增加Source: Peto and Lopez, 2001基線趨勢若到2020年前一半青少年吸煙的話若到2020年前一半成人吸煙的話煙草造成的死亡數(shù)（百萬）第十七張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月?lián)HO預(yù)測，2005年將有5800萬人因各種病因而死亡。其中慢病造成的死亡達(dá)3500萬。這比所有傳染?。ò滩?、結(jié)核及瘧疾），加上孕婦和圍產(chǎn)期疾患和不良營養(yǎng)所導(dǎo)致的死亡人數(shù)總和還多

9、一倍。第十八張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 慢病給中、低收入國家?guī)砭薮笥绊懺诎l(fā)展中國家77% 的死亡由慢病導(dǎo)致 全球慢病所造成的疾病負(fù)擔(dān)85%由中、低收入的國家承擔(dān)Source: WHO: WHA A53/14, 20008577第十九張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月WHO預(yù)計，2005年中國疾病負(fù)擔(dān)（DALY）歸因慢病的占70第二十張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月疾病負(fù)擔(dān)第二十一張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月我國慢病流行現(xiàn)狀第二十二張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月我國慢病流行狀況慢病已成為我國主要公共衛(wèi)生問題慢病增長呈現(xiàn)持續(xù)上升趨勢人群

10、中與慢病相關(guān)的行為危險因素流行日益普遍人口老齡化和城市化進(jìn)程對慢病的流行產(chǎn)生影響慢病造成巨大的疾病負(fù)擔(dān)第二十三張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月死亡率（1/10萬）期望壽命（歲）資料來源：衛(wèi)生部信息中心期望壽命死亡率1950-2000年中國居民死亡率與期望壽命第二十四張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月呼吸病心臟病腦血管病惡性腫瘤代謝病消化病 慢性非傳染性疾病死亡率持續(xù)上升第二十五張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月2002年中國居民營養(yǎng)與健康調(diào)查結(jié)果高血壓患者1.6億血脂異?，F(xiàn)患人數(shù)1.6億糖尿病患者2000多萬糖耐量低減2000萬超重者2億肥胖者6000萬第二十六張，P

11、PT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月全國四次高血壓調(diào)查患病率比較 ：為調(diào)查當(dāng)年全國估計患病率。 : 為年齡標(biāo)化患病率。與1991年相比，患病率的相對增長量為30.9%，患病人數(shù)的絕對增長量為9千萬人。第二十七張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月高血壓知曉率、治療率及控制率 (1991，2002)第二十八張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 糖尿病率(%)變化趨勢 第二十九張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月END-POINTS疾病結(jié)局Ischemic Heart Dis. 缺血性心臟病Stroke腦卒中Peripheral Vasc. Dis. 外周血管疾病Cancer腫瘤C

12、hronic Lung Dis. 慢性肺部疾患INTERMEDIATE RISK FACTORS中間危險因素Hypertension 高血壓Blood lipids血脂Diabetes糖尿病Obesity肥胖BEHAVIORAL行為因素Tobacco 煙草Diet 膳食Physical Activity 體力活動Alcohol 飲酒ENVIRONMENTAL環(huán)境Socio-cultural 社會文化Policy 政策Economic經(jīng)濟(jì)Physical NON-MODIFIABLE 不可改變因素Age, Sex, Genes年齡、性別、遺傳慢病及其主要危險因素第三十張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于

13、2022年6月 WHO2002年發(fā)表了飲食、體力活動和健康關(guān)系的報告，指出不健康飲食和靜坐生活方式是冠心病、腦卒中、高血壓、2型糖尿病、某些腫瘤和肥胖的主要危險因素。第三十一張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 Inactivity體力活動不足飲酒多數(shù)地區(qū)的最主要危險因素Unhealthy Diet 不健康飲食第三十二張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月飲食、體力活動不當(dāng)飲食：中國膳食習(xí)慣中蛋白質(zhì)類食品攝入少、食用水果少、奶及奶制品攝入頻率很低，70%的人幾乎沒有攝入奶及制品；熏制食品攝入過多體力活動過少：82.0%的人不參加體育活動。（全球?yàn)?5%)第三十三張，PPT共四十三頁，

14、創(chuàng)作于2022年6月超重和肥胖全球有10億人超重， 3億人肥胖 23%的中國人BMI 大于25，但由于人口 基數(shù)大，人群超重和 肥胖的絕對人口數(shù)約為 2000萬第三十四張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月超重和肥胖率變化趨勢 20 years 第三十五張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月中國煙草使用的流行趨勢 成人吸煙率的變化趨勢（） 年份 合計 男性 女性 199332 59 5 199829 534 200326 483第三十六張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月我國煙草使用現(xiàn)狀2002年調(diào)查，男性吸煙率為66.0%，女性為3.08%；15歲以上吸煙者達(dá)3.5億，比199

15、6年增加了3000萬；人們對煙草危害健康的知識增加，但西部仍然匱乏。60%以上的公共場所禁止吸煙，45%支持禁止煙草廣告，但地區(qū)差異較大。第三十七張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月中國煙草生產(chǎn)及銷售情況資料來源:中國煙草發(fā)展報告第三十八張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月 時間 1984 1996 增長總的吸煙率 33.88% 37.62% 3.74% (年齡15)開始吸煙年齡 23 20 3每天的香煙消費(fèi)量 13 15 21984和1996年中國居民的吸煙狀況第三十九張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月QIAN R-L et al, Chinese Diabetes Journal (Chinese National Diabetes Survey 1996)貧困農(nóng)村富裕農(nóng)村貧困城鎮(zhèn)富裕城鎮(zhèn)中等城市省會糖尿病患病率城市化生活使患糖尿病的危險性增加第四十張，PPT共四十三頁，創(chuàng)作于2022年6月慢病對我國社會經(jīng)