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1、保險(xiǎn)一周工作總結(jié)范文(最新版)編制人: 審核人: 審批人: 編制單位: 編制時(shí)間: 年月 日序言下載提示: 該文檔是本店鋪精心編制而成的, 希望大家下載后, 能夠幫助大 家解決實(shí)際問(wèn)題。 文檔下載后可定制修改, 請(qǐng)根據(jù)實(shí)際需要進(jìn)行調(diào)整和使用, 謝 謝!并且,本店鋪為大家提供各種類型的經(jīng)典范文,如工作總結(jié)、學(xué)習(xí)總結(jié)、活動(dòng)總結(jié)、工作計(jì)劃、述職報(bào)告、心得體會(huì)、活動(dòng)方案、作文大全、演講致辭、其他范文等等,想了解不同范文格式和寫法,敬請(qǐng)關(guān)注!Download tips: This document is carefully compiled by this editor.I hope that afte

2、r you download it, it can help you solve practical problems. The document can be customized and modified after downloading, please adjust and use it according to actual needs, thank you!In addition, this shop provides you with various types of classic sample essays, such as work summary, study summa

3、ry, activity summary, work plan, debriefing report, experience and experience, activity plan, essay encyclopedia, speeches, other sample essays, etc. I want to understand the difference Please pay attention to the format and writing of the sample essay!保險(xiǎn)一周工作總結(jié)范文保險(xiǎn)公司是采用公司組織形式的保險(xiǎn)人,經(jīng)營(yíng)保險(xiǎn)業(yè)務(wù)。 保險(xiǎn)關(guān)系中的保險(xiǎn)人,享

4、有收取保險(xiǎn)費(fèi)、建立保險(xiǎn)費(fèi)基金的權(quán)利。同時(shí),當(dāng)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí), 有義務(wù)賠償被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)損失。 那么保險(xiǎn)一周工作總結(jié)該怎樣寫呢 ?下面就是本店鋪給大家?guī)?lái)的保險(xiǎn)一周工作總結(jié)范文,希望大家喜歡!保險(xiǎn)一周工作總結(jié)一這一周的工作向大家做以總結(jié)。一、嚴(yán)于律已,團(tuán)結(jié)同志 ; 以身作則,任勞任怨在工作中嚴(yán)格要求自己, 響應(yīng)公司各項(xiàng)號(hào)召, 積極參加公司的各項(xiàng)活動(dòng)??朔N種困難,不計(jì)個(gè)人得失,加班加點(diǎn)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí),在短時(shí)間內(nèi)完成了多起案件的接案、立案、查勘、跟蹤、醫(yī)療審核等多個(gè)工作程序,贏得了客戶的好評(píng),較好的完成了領(lǐng)導(dǎo)交給的任務(wù)。二、樹立中心形象,維護(hù)公司及客戶利益在工作中發(fā)現(xiàn), 多家醫(yī)院存在收費(fèi)不合理現(xiàn)象,

5、 導(dǎo)致公司和客戶損失。在掌握足夠證據(jù)情況下,多次到問(wèn)題醫(yī)院據(jù)理力爭(zhēng),為客戶挽回了損失, 也避免了我公司的損失, 在客戶及醫(yī)院面前均樹立了人保理賠的良好形象。三、發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題。尋求創(chuàng)新,促進(jìn)工作1、經(jīng)過(guò)市場(chǎng)調(diào)查,結(jié)合家政及各家醫(yī)院的特點(diǎn),提出護(hù)理費(fèi)實(shí)行統(tǒng)一價(jià)格,既節(jié)省了理賠手續(xù),又降低了此項(xiàng)費(fèi)用的賠付。2、涉及人傷( 病) 案件流程、非車險(xiǎn)特別告知單證、人傷案件跟蹤表、醫(yī)療審核表等單證。使人傷案件集中立案,集中醫(yī)療審核,簡(jiǎn) 化了理賠程序,也大大降低了賠付。四、提升深化服務(wù),服務(wù)于客戶、服務(wù)于承保公司1、將理賠工作前置,在交警隊(duì)調(diào)解前為客戶把關(guān)。2、針對(duì)不同險(xiǎn)種,配合支公司處理人傷賠償糾紛,

6、不僅降低了賠付,同時(shí)為支公司穩(wěn)定、爭(zhēng)取了客戶,得到了各支公司的好評(píng)。五、保持成績(jī),找出不足,加倍努力,更上一層樓1、我們業(yè)務(wù)小組工作剛剛起步,各方面經(jīng)驗(yàn)還很不足,需要大家共同學(xué)習(xí),加倍努力。同時(shí)因工作中涉及多個(gè)險(xiǎn)種,需要多個(gè)部門的支持與配合,今后要加強(qiáng)各方面的協(xié)調(diào)工作。2、隨著新險(xiǎn)種的開(kāi)展,還有許多新問(wèn)題,在加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)的同時(shí),也需要橫向聯(lián)系,向其他公司學(xué)習(xí)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)。新的一年里我為自己制定了新的目標(biāo), 那就是要加緊學(xué)習(xí), 更好的充實(shí)自己, 以飽滿的精神狀態(tài)來(lái)迎接新時(shí)期的挑戰(zhàn)。 我也會(huì)向其他同事學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短,相互交流好的工作經(jīng)驗(yàn),共同進(jìn)步。爭(zhēng)取更好的工作成績(jī)。保險(xiǎn)一周工作總結(jié)二農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)工作開(kāi)展

7、情況總結(jié)如下:一、建立了完整而且強(qiáng)有力的工作機(jī)構(gòu)我縣由分管保險(xiǎn)工作的副縣長(zhǎng)掛帥,成立了以農(nóng)辦、財(cái)政局、農(nóng) 業(yè)局、畜牧局、人保財(cái)險(xiǎn)公司等部門為成員單位的政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室,負(fù)責(zé)日常事務(wù)。為保證農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)順利實(shí)施,全縣15 個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)還建立了相應(yīng)的農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)推廣站,組建了農(nóng)險(xiǎn)代辦隊(duì)伍, 聘請(qǐng)了鄉(xiāng)鎮(zhèn)農(nóng)業(yè)中心種殖業(yè)技術(shù)骨干和畜牧站養(yǎng)殖業(yè)技術(shù)骨干為鄉(xiāng)級(jí)推廣員, 村組干部分工協(xié)助, 進(jìn)行農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的業(yè)務(wù)拓展和現(xiàn)場(chǎng)查勘工作。二、加大宣傳力度,做到農(nóng)險(xiǎn)專項(xiàng)惠民政策進(jìn)村入戶。政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)品種較多,覆蓋面廣,受益范圍寬,政策性強(qiáng),讓廣大農(nóng)民朋友及時(shí)了解、認(rèn)識(shí)、接受這項(xiàng)富民惠民的政策,必須切實(shí)做好宣

8、傳工作。今年我們積極與廣播電視臺(tái)聯(lián)系,制作農(nóng)險(xiǎn)專題節(jié)目,考慮到農(nóng)民朋友收看習(xí)慣,在合適的電視頻道和時(shí)段滾動(dòng)播出 ; 同時(shí)結(jié)合抽樣調(diào)查問(wèn)卷的形式,深入到農(nóng)村千家萬(wàn)戶,摸清農(nóng)村基層情況,從險(xiǎn)種宣傳,動(dòng)員投保, 到現(xiàn)場(chǎng)賠付,深入細(xì)致地宣傳與報(bào)道政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)知識(shí),使全縣農(nóng)民真正體會(huì)到政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)是一項(xiàng)穩(wěn)定農(nóng)民收入、分擔(dān)農(nóng)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)的惠農(nóng)政策。三、 制定一系列管理辦法和措施, 保證保費(fèi)收繳和賠付方便及時(shí)。我們按照被保險(xiǎn)農(nóng)作物的栽種面積和生豬存欄量,確定當(dāng)年承保面,結(jié)合各個(gè)鎮(zhèn)鄉(xiāng)實(shí)際情況, 落實(shí)保險(xiǎn)品種的承保目標(biāo), 承保簽單方式實(shí)行“相對(duì)集中”原則,即以整鄉(xiāng)、村為單位整體集中投保和承保,禁止接受成數(shù)投保、比

9、例投保。細(xì)化保單簽訂程序和手續(xù),在保費(fèi)的收取上,支公司到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)現(xiàn)場(chǎng)核實(shí)清單收取保費(fèi)。在查勘理賠方面,由于農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的災(zāi)害事故涉及面廣,發(fā)生頻繁,如何及時(shí)查勘、準(zhǔn)確理賠是搞好政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的關(guān)鍵。 我們制定了全縣的災(zāi)害理賠具體實(shí)施細(xì)則。在災(zāi)害理賠上,賠付與保費(fèi)收取、與保險(xiǎn)時(shí)段、與實(shí)地查勘的損失情況掛鉤, 做到災(zāi)害事件真實(shí), 災(zāi)害損失準(zhǔn)確, 查勘理賠及時(shí)。市、縣二級(jí)公司都建立了賠案復(fù)查制度,進(jìn)行抽查和自查。責(zé)任層層分解,落實(shí)到人。同時(shí)對(duì)于所有的賠付案件進(jìn)行公示和舉報(bào)制度。四、存在的問(wèn)題及建議( 一 ) 農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)管理費(fèi)用不足。 農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)承保、 理賠面廣分散,涉及到農(nóng)村群眾千家萬(wàn)戶, 從客觀和主觀上

10、必然增加經(jīng)營(yíng)成本。 建議政府適當(dāng)提高經(jīng)營(yíng)費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn), 增加必要投入, 以有效鼓勵(lì)保險(xiǎn)企業(yè)經(jīng)營(yíng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的積極性,穩(wěn)定企業(yè)經(jīng)營(yíng),為增強(qiáng)我省“三農(nóng)”抗災(zāi)救災(zāi)能力提供服務(wù)。( 二 ) 農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)管理水平和工作技能有待提高。農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)政策性、技術(shù)性很強(qiáng),如果經(jīng)營(yíng)農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)不具備一定的專業(yè)知識(shí)和操作技能,勢(shì)必影響經(jīng)營(yíng)質(zhì)量和成果, 當(dāng)前部分從業(yè)人員缺乏經(jīng)驗(yàn)和技能, 不能適應(yīng)業(yè)務(wù)發(fā)展的要求。 建議政府主管部門主動(dòng)與保險(xiǎn)企業(yè)之間加強(qiáng)工作溝通協(xié)調(diào),加強(qiáng)培訓(xùn)交流,通過(guò)相互學(xué)習(xí),取長(zhǎng)補(bǔ)短,不斷提高我省農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)的經(jīng)營(yíng)管理能力和水平。( 三 ) 理賠服務(wù)工作不夠暢順。 生豬 ( 能繁母豬 ) 保險(xiǎn)理賠工作跟不上的原因主要:一

11、是縣市畜牧獸醫(yī)部門在出險(xiǎn)檢驗(yàn)工作時(shí)協(xié)調(diào)不夠,或存在只勘查不出具檢驗(yàn)結(jié)果證明,或有時(shí)直接向農(nóng)戶收取檢驗(yàn)費(fèi)用,從而引發(fā)農(nóng)戶產(chǎn)生意見(jiàn) ; 二是由于基層單位業(yè)務(wù)人員有限,加上養(yǎng)殖場(chǎng)地、 保險(xiǎn)標(biāo)的分布在鄉(xiāng)村以及邊遠(yuǎn)地區(qū), 造成查勘定損不夠及時(shí)。 建議政府主管部門出面協(xié)調(diào), 明確縣級(jí)畜牧部門特別是鄉(xiāng)鎮(zhèn)一級(jí)的畜牧站 ( 所 ) 主動(dòng)支持能繁母豬出險(xiǎn)檢驗(yàn)工作。五、明年的工作計(jì)劃和工作思路20_年,我司將繼續(xù)認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、 國(guó)務(wù)院和河北省政府以及總公司關(guān)于積極發(fā)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)的精神, 提高服務(wù)能力, 發(fā)揮我司在支持“三農(nóng)”中的行業(yè)優(yōu)勢(shì)和作用。( 一 ) 加大農(nóng)網(wǎng)建設(shè)力度, 加快農(nóng)網(wǎng)建設(shè)步伐。 為確保明年農(nóng)業(yè)保

12、險(xiǎn)工作積極穩(wěn)健發(fā)展, 我司將進(jìn)一步加快農(nóng)村網(wǎng)點(diǎn)建設(shè)步伐, 抓緊實(shí)施營(yíng)銷增員計(jì)劃, 拓展農(nóng)村保險(xiǎn)市場(chǎng), 不斷擴(kuò)大農(nóng)村或農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)覆蓋面勵(lì)志網(wǎng),切實(shí)為“三農(nóng)”提供必要的全面的保險(xiǎn)保障服務(wù)。( 二 ) 擴(kuò)大農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)宣傳,提高農(nóng)村群眾的保險(xiǎn)意識(shí)。在市分公司的支持和指導(dǎo)下, 根據(jù)當(dāng)?shù)卣囊螅?在各級(jí)政府主管部門的協(xié)助下,認(rèn)真開(kāi)展宣傳工作,使農(nóng)村廣大群眾認(rèn)識(shí)保險(xiǎn),了解保險(xiǎn),接受保險(xiǎn),到主動(dòng)自愿參加保險(xiǎn); 積極配合政府開(kāi)展政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作,進(jìn)一步擴(kuò)大政策性農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)的承保面。( 三 ) 加大風(fēng)險(xiǎn)管控力度, 確保業(yè)務(wù)可持性經(jīng)營(yíng)。 一是嚴(yán)格把好承保質(zhì)量關(guān),做到現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)標(biāo),風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估,防止“病從口入” ;

13、又要嚴(yán)把理賠質(zhì)量關(guān),規(guī)范工作流程,保證第一現(xiàn)場(chǎng)查勘,防止假案錯(cuò)案,防止道德風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生。 二是加強(qiáng)與政府主管部門的溝通和協(xié)作, 取得人力和技術(shù)上的支持,彌補(bǔ)因基層單位人員、專業(yè)技能方面的不足,避免經(jīng)營(yíng)管理過(guò)程中的被動(dòng)局面,確保農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)業(yè)務(wù)可持續(xù)經(jīng)營(yíng)。( 四)積極做好政府營(yíng)銷,爭(zhēng)取政策支持。開(kāi)展農(nóng)業(yè)保險(xiǎn),在很大程度上都要依靠政府的政策支持和行政推動(dòng)。因此,結(jié)合實(shí)際,加大對(duì)當(dāng)?shù)卣疇I(yíng)銷的工作力度, 限度地爭(zhēng)取各級(jí)政府以及職能主管部門的支持, 通過(guò)借助政府的行政能力, 積極推動(dòng)我縣農(nóng)業(yè)保險(xiǎn)試點(diǎn)工作的穩(wěn)步發(fā)展。保險(xiǎn)一周工作總結(jié)三下面我對(duì)學(xué)習(xí)工作做一個(gè)總結(jié)。1、學(xué)習(xí)了年金方面的基本知識(shí),初步掌握了與客戶

14、交談的內(nèi)容在學(xué)習(xí)過(guò)程中, 我掌握了建立企業(yè)年金的流程, 也了解了一些相關(guān)邊緣問(wèn)題,比如會(huì)計(jì)科目、信托法等等 ; 同時(shí)我也遇到了很多不能自己解決的困難, 得到了同事和領(lǐng)導(dǎo)的解答幫助, 充分體會(huì)到了公司“鑄造團(tuán)隊(duì),親和誠(chéng)信”的企業(yè)文化。通過(guò)這段時(shí)間的學(xué)習(xí),我發(fā)現(xiàn)自己掌握的知識(shí)不夠全面, 做企業(yè)年金是一個(gè)與高端客戶不斷接觸的過(guò)程,我除了應(yīng)該掌握年金方面的知識(shí)外,還應(yīng)該加強(qiáng)金融、經(jīng)濟(jì)、企業(yè)管理、法律、社會(huì)等等各方面的知識(shí),用知識(shí)武裝自己,以便能更好地展業(yè)。2、跟隨領(lǐng)導(dǎo)出差,在實(shí)踐中學(xué)習(xí)了不少見(jiàn)客戶的經(jīng)驗(yàn)領(lǐng)導(dǎo)為了讓我們盡快學(xué)好基本知識(shí),掌握營(yíng)銷技巧, 4 月下旬,我跟隨黃經(jīng)理和許經(jīng)理出差茂名, 在那里見(jiàn)

15、到了我們合作單位中國(guó)銀行的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)和同仁, 同時(shí)也去見(jiàn)了兩家客戶企業(yè): 電白供電局和一家房地產(chǎn)公司。 整個(gè)過(guò)程我一直在觀摩學(xué)習(xí)黃經(jīng)理和許經(jīng)理怎樣與客戶建立良好的合作關(guān)系。同時(shí),我發(fā)現(xiàn),要想讓客戶信任你,必須要精通自己所作的業(yè)務(wù),而不僅僅是熟悉。也就是說(shuō),一定要做一個(gè)專業(yè)的行銷人員。而要想專業(yè),還得必須努力練好基本功。此外,我還跟黃經(jīng)理去了儲(chǔ)運(yùn)公司, 體驗(yàn)了我公司和合作伙伴光大銀行的講標(biāo)的過(guò)程。3、通過(guò)啟航培訓(xùn),學(xué)習(xí)了電話行銷和面見(jiàn)客戶的基本知識(shí)培訓(xùn)課程中,給我印象最深刻的就是28 號(hào)下午的考試,考試有三個(gè)環(huán)節(jié)組成:一、給定一個(gè)企業(yè),通過(guò)前臺(tái)找到人事部負(fù)責(zé)員工福利的經(jīng)理 ; 二、 通過(guò)電話給人事

16、部員工福利經(jīng)理約到見(jiàn)面; 三、 通過(guò)首次見(jiàn)面約到第二次見(jiàn)面。這天的考試從中午午飯過(guò)后一直到凌晨零點(diǎn)多, 最后老師讓我們都過(guò)了,但我覺(jué)得我表現(xiàn)得不是很好,沒(méi)有發(fā)揮出水平。電話話術(shù)不停地練,一次次地,一次次地被拒絕到了半夜,上下眼皮開(kāi)始打 架,注意力精力都集中不起來(lái),回到宿舍洗把臉繼續(xù)回來(lái)最后終 于過(guò)了。通過(guò)培訓(xùn), 感覺(jué)自己在銷售話術(shù)和能力上有了一個(gè)質(zhì)的飛躍。 整個(gè)培訓(xùn)下來(lái),我認(rèn)識(shí)到自己的不足:一、見(jiàn)到客戶信心不滿; 二、和客戶面談不會(huì)用生動(dòng)的方式表達(dá)專業(yè)的東西 ; 三、對(duì)產(chǎn)品和年金相關(guān)知識(shí)掌握不夠; 四、 寒暄問(wèn)候及禮節(jié)性的東西有待于不斷改進(jìn); 五、 平時(shí)工作不夠用心,表現(xiàn)在銷售流程中就是自己業(yè)

17、務(wù)的不專業(yè)。4、打電話找客戶的過(guò)程,讓我更接近市場(chǎng),聽(tīng)到了不少市場(chǎng)的聲音通過(guò)打一批( 已打 30 個(gè)) 曾經(jīng)有做企業(yè)年金移交工作的企業(yè)電話, 了解到市場(chǎng)上企業(yè)年金移交的工作進(jìn)程: 一部分企業(yè)年金移交工作已做 ; 一部分企業(yè)年金計(jì)劃暫時(shí)擱淺,原因不一而足,但大部分是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)問(wèn)題。當(dāng)然,大家都知道,電話過(guò)程中什么客戶都會(huì)遇到,其中,有五家客戶不拒絕了解我公司,也答應(yīng)可以去送資料,因?yàn)槭窃谥楹#詻](méi)有約具體時(shí)間 ; 還有的公司已倒閉,也有在平安、國(guó)壽做了的總之, 電話工作現(xiàn)在還在繼續(xù)進(jìn)行。 其中我有做的不好的地方就是沒(méi)有對(duì)客戶進(jìn)行總結(jié)歸類,會(huì)在這周內(nèi)把這項(xiàng)工作完成。5、其他相關(guān)工作。比如搜集_市政

18、、供水、電力等企業(yè)客戶名單資料等總結(jié)本月工作,覺(jué)得自己不夠積極; 一些學(xué)習(xí)、工作進(jìn)展速度緩慢,決定五月份從頭趕上。保險(xiǎn)一周工作總結(jié)四醫(yī)療保險(xiǎn)工作總結(jié)如下。一、基本運(yùn)行情況( 一 ) 參保擴(kuò)面情況截至 12 月底,全區(qū)參加城鎮(zhèn)醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)為 人,比去年年底凈增_人,完成市下達(dá)任務(wù)( 凈增_人) 的_%。其中城鎮(zhèn)職工參保人(在職職工 人, 退休職工 人) , 在職與退休人員比例降至 2、 4: 1, 城鎮(zhèn)居民參保人(其中學(xué)生兒童人, 居民 人)。( 二 ) 基金籌集情況截至 12 月底,城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)收繳基金萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌基金 萬(wàn)元 ( 占基金征繳的66、 6%),個(gè)人賬戶 萬(wàn)元 ( 占基

19、金征繳的33、 4%),大額救助金征繳_萬(wàn)元,離休干部保障金萬(wàn)元。( 三 ) 基金支出、結(jié)余情況城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險(xiǎn)基金支出實(shí)際應(yīng)支與財(cái)務(wù)支出不同步, 財(cái)務(wù)支出要滯后,截止目前財(cái)務(wù)支出到20_年 6 月底,20_年下半年暫未支出,因此實(shí)際的應(yīng)支情況更能反映今年的實(shí)際運(yùn)行情況。至 12 月底財(cái)務(wù) ( 統(tǒng)籌支出20_年下半年和到20_年上半年的,還有部分未支)支出 萬(wàn)元, 其中統(tǒng)籌金支 萬(wàn)元 (財(cái)務(wù)當(dāng)期結(jié)余萬(wàn)元 ) ,個(gè)人賬戶支 萬(wàn)元。其中,涉及20_年的費(fèi)用 萬(wàn)元,統(tǒng)籌應(yīng)支付萬(wàn)元,實(shí)際墊付萬(wàn)元 ( 不含超定額和保證金)。實(shí)際應(yīng)支 萬(wàn)元,其中統(tǒng)籌應(yīng)支萬(wàn)元 ( 結(jié)余 萬(wàn)元 ) ,個(gè)人賬戶應(yīng)支萬(wàn)元 ; 大

20、額救助應(yīng)支_萬(wàn)元( 結(jié)余 _萬(wàn)元); 離休干部保障金應(yīng)支萬(wàn)元 ( 結(jié)余 _萬(wàn)元) 。二、參?;颊呤芤媲闆r今年,城鎮(zhèn)職工住院 人,住院率_%,住院人次人次,醫(yī)療總費(fèi)用 萬(wàn)元,次均人次費(fèi) 元,統(tǒng)籌支出 萬(wàn)元,統(tǒng)籌支出占住院總費(fèi)用的_%;享受門診大病的患者有人次, 醫(yī)療總費(fèi)用 萬(wàn)元,統(tǒng)籌支付萬(wàn)元 ( 門診報(bào)銷比例達(dá)_%),門診統(tǒng)籌支出占統(tǒng)籌總支出的_%;大額救助金支付_人次,納入大額統(tǒng)籌的費(fèi)用為_(kāi)萬(wàn)元,大額應(yīng)支_萬(wàn)元;20_ 年離休干部_人,離休干部長(zhǎng)期門診購(gòu)藥_人, 門診總費(fèi)用_萬(wàn)元,離休人員定點(diǎn)醫(yī)院住院_人次,總費(fèi)用 萬(wàn)元。離休干部住家庭病床_人次,醫(yī)療費(fèi)用_萬(wàn)元。三、主要工作( 一 ) 貫徹落

21、實(shí)幾項(xiàng)重點(diǎn)工作, 不斷提高基本醫(yī)療保障水平。 做好檔案整理歸檔工作。 在局領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下, 區(qū)醫(yī)保處按照市局要求購(gòu)置了標(biāo)準(zhǔn)的檔案裝具, 并組織各科室檔案專管員到市局學(xué)習(xí), 做到整檔標(biāo)準(zhǔn)化、統(tǒng)一化,截止12 月底各科室的檔案歸檔工作已進(jìn)行至7、 8 月份,基本結(jié)尾。開(kāi)展考察調(diào)研。了解醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的政策銜接、網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、參保管理、兩定機(jī)構(gòu)管理、基金管理以及具體工作步驟、措施等。及時(shí)處理職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌遺留問(wèn)題。 按照職工醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌的有關(guān)要求, 對(duì)我區(qū)存在的問(wèn)題進(jìn)行了認(rèn)真梳理, 積極與市局相關(guān)處室多次銜接,部分遺留問(wèn)題得到了解決。實(shí)行了周例會(huì)制度, 每周召開(kāi)主任辦公會(huì), 對(duì)上周工作及時(shí)總結(jié),對(duì)下周

22、工作及時(shí)安排,做到今日工作今日畢。完成下半年的門診慢性病的評(píng)審工作,20_年 1 月份新增特疾病號(hào)_人,12 月份底新參評(píng)_人,通過(guò)_人,_%(其中申報(bào)惡性腫瘤和透析的患者共有_人,通過(guò)并享受的有_人) 。截至20_年底特疾病號(hào)固定門診購(gòu)藥人。( 二 ) 完善協(xié)議,加強(qiáng)兩定機(jī)構(gòu)管理截止目前我處共有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)_家(其中_家醫(yī)院,_家門診)藥店_家,進(jìn)入3 月份以來(lái),我處聯(lián)合市醫(yī)保處對(duì)全市_家定點(diǎn)醫(yī)12 月份之前的個(gè)人報(bào)銷已 TOC o 1-5 h z 經(jīng)完成,共報(bào)銷_人次,基本統(tǒng)籌支付_萬(wàn)余元,大額支付_萬(wàn)余元,超大額支付_萬(wàn)余元。轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案人員_人,在職_人,退休_人。向省內(nèi)轉(zhuǎn)院的有_人,

23、向省外轉(zhuǎn)的有_人。異地就醫(yī)政策有重大突破。濟(jì)南異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算政策出臺(tái)以來(lái), 很大程度上解決了重病患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。 最近這一政策又有新變化, 為了擴(kuò)大患者就醫(yī)范圍, 濟(jì)南由原來(lái)的_家定點(diǎn)醫(yī)院增加為現(xiàn)在的 _家,上半年共有_人次享受這一惠民政策。通過(guò)建立定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)分級(jí)管理衛(wèi)生信用檔案來(lái)加強(qiáng)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理, 促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量, 控制不合理醫(yī)療費(fèi)用支出。 在對(duì)定點(diǎn)的監(jiān)控上實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控與實(shí)地稽查相結(jié)合、 日常檢查與不定期抽查相結(jié)合、明查與暗訪相結(jié)合。截止12 月底,共計(jì)查出醫(yī)院違規(guī)_次, 違規(guī)定點(diǎn)藥店 _家, 經(jīng)過(guò)調(diào)查核實(shí)剔除不屬于醫(yī)保支付范圍的意外傷害_例,對(duì)于違規(guī)情況嚴(yán)重、 違

24、規(guī)次數(shù)頻繁的醫(yī)院給予暫停其定點(diǎn)醫(yī)療資格的處罰, 對(duì)違規(guī)的藥店視情節(jié)進(jìn)行相應(yīng)處罰扣除保證金,對(duì)多次違規(guī)的,取消醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)資格。在個(gè)人報(bào)銷審核中,剔除不予報(bào)銷的有_例,涉及金額約_萬(wàn)元。( 三 ) 夯實(shí)基礎(chǔ)服務(wù)工作,提高整體經(jīng)辦水平1、加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。市級(jí)統(tǒng)籌之后軟件系統(tǒng)及管理方式、方法有較大改變, 綜合科要做好升級(jí)前后的銜接工作以及醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)的解釋說(shuō)明工作,為統(tǒng)籌后的工作做好鋪墊,以便加快工作效率。2、收繳、報(bào)銷做好政策的銜接工作。統(tǒng)籌后的參保政策、報(bào)銷政策也有小幅度的變動(dòng),保險(xiǎn)科、醫(yī)管科根據(jù)市級(jí)統(tǒng)籌文件規(guī)定,領(lǐng)會(huì)文件精神, 及早掌握新政策、 新規(guī)定并做好對(duì)參保人員的解釋說(shuō)明工作。四、醫(yī)療保

25、險(xiǎn)工作中存在的主要困難及解決辦法醫(yī)療保險(xiǎn)已實(shí)現(xiàn)了無(wú)縫隙覆蓋, 擴(kuò)面工作已完成了它歷史性的任務(wù),醫(yī)療保險(xiǎn)今后工作的重點(diǎn)將是“促征繳”與“減支出”以便維持“收支平衡”,這是工作重點(diǎn)也是難點(diǎn)。1、促征繳工作。收不上來(lái)就支不出去,職工參保總?cè)藬?shù)是_其中繳費(fèi)的只有人的在職職工 ( 退休人員不繳費(fèi) ) ,且退休人員的個(gè)人賬戶計(jì)入金額都由單位繳納部分劃入, 統(tǒng)籌金收入占基金總收入的_%,而統(tǒng)籌金支出卻占基金總支出的_%,且企業(yè)欠費(fèi)、靈活就業(yè)人員、下崗職工斷?,F(xiàn)象時(shí)有發(fā)生,造成基金征繳困難,統(tǒng)籌金難以維持收支平衡。居民斷保現(xiàn)象更是嚴(yán)重,居民連續(xù)繳費(fèi)意識(shí)不足。2、醫(yī)療保險(xiǎn)的管理工作依然面臨著嚴(yán)峻的考驗(yàn),一方面定

26、點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店數(shù)量增加,參保人員不斷增多,老齡化嚴(yán)重,住院病號(hào)逐年增多,定點(diǎn)醫(yī)院對(duì)費(fèi)用控制的意識(shí)不強(qiáng),力度不大,醫(yī)療費(fèi)用連年增長(zhǎng),某些定點(diǎn)單位、參保人員受利益驅(qū)使,想方設(shè)法套取醫(yī)?;稹?另一方面醫(yī)保處各科室工作人員有限, 工作量急劇增加,由于缺乏計(jì)算機(jī)、醫(yī)學(xué)、統(tǒng)計(jì)等專業(yè)性人才,工作效率得不到有效提高, 給經(jīng)辦機(jī)構(gòu)帶來(lái)了極大的考驗(yàn)。 我們的醫(yī)療管理和醫(yī)療結(jié)算方式要與時(shí)俱進(jìn),急需進(jìn)行付費(fèi)方式的改革。五、科學(xué)謀劃,求真務(wù)實(shí),繼續(xù)做好明年的醫(yī)療保險(xiǎn)工作以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng),以中共中央、國(guó)務(wù)院新醫(yī)改文件為指導(dǎo),以社會(huì)保險(xiǎn)法實(shí)施為契機(jī),按照規(guī)范化、人性化、制度化的要求,為全區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步做

27、出新貢獻(xiàn), 促進(jìn)全區(qū)醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦工作再上新臺(tái)階。( 一 ) 夯實(shí)兩個(gè)基礎(chǔ),進(jìn)一步提高醫(yī)療保險(xiǎn)管理水平醫(yī)療保險(xiǎn)工作直接面對(duì)廣大人民群眾, 全部政策都體現(xiàn)在落實(shí)管理服務(wù)上, 經(jīng)辦責(zé)任重大。 必須下大力氣夯實(shí)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和提高指標(biāo)監(jiān)控水平兩項(xiàng)基礎(chǔ)工作。一是加強(qiáng)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)。 著力規(guī)范窗口建設(shè), 提高醫(yī)保經(jīng)辦水平,按照統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、簡(jiǎn)化程序的原則,繼續(xù)優(yōu)化業(yè)務(wù)流程,確保各個(gè)環(huán)節(jié)銜接順暢,為參保人員提供優(yōu)質(zhì)、高效、便捷的醫(yī)保服務(wù)。進(jìn)一步健全內(nèi)控制度, 嚴(yán)格執(zhí)行社保基金財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度, 確保基金安全完整。二是提高指標(biāo)監(jiān)控水平。 建立健全指標(biāo)監(jiān)控體制, 細(xì)化涉及醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的各項(xiàng)指標(biāo), 根據(jù)系統(tǒng)即時(shí)檢測(cè)并做

28、好統(tǒng)計(jì)分析報(bào)表, 通過(guò)分析各項(xiàng)指標(biāo)的變量, 掌握醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)保工作運(yùn)行情況, 及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,確?;鸢踩\(yùn)行。( 二 ) 加大醫(yī)保審核力度,確?;鸢踩暾ㄟ^(guò)建立健全違規(guī)舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)制度等方式, 充分發(fā)揮社會(huì)輿論監(jiān)督作用, 對(duì)單位和個(gè)人套取社保基金行為進(jìn)行監(jiān)督檢查, 加大對(duì)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)、藥店的查處力度,按規(guī)定給予相應(yīng)處理,確保基金安全。做好醫(yī)療費(fèi)用審核、稽核力度,進(jìn)一步優(yōu)化審核流程。( 三 ) 抓好幾項(xiàng)重點(diǎn)工作的貫徹落實(shí)一是做好城鎮(zhèn)職工、 居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診統(tǒng)籌相關(guān)工作。 根據(jù)職工門診慢性病病種費(fèi)用以及用藥情況, 詳細(xì)分析可行的費(fèi)用控制方法和付費(fèi)機(jī)制,完善監(jiān)督管理措施,防范基金風(fēng)險(xiǎn),確保門診統(tǒng)籌順

29、利推進(jìn)、安全運(yùn)行。二是進(jìn)一步加強(qiáng)定點(diǎn)醫(yī)院的監(jiān)督管理,全面落實(shí)定崗醫(yī)師制度,考試合格的醫(yī)師建立醫(yī)師數(shù)據(jù)庫(kù), 醫(yī)師信息和病號(hào)住院信息一同上傳至醫(yī)保中心,醫(yī)保中心對(duì)醫(yī)師的超定額、違規(guī)等情況進(jìn)行相應(yīng)扣分,根據(jù)醫(yī)師得分情況對(duì)定崗醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)處罰。 完善定點(diǎn)醫(yī)院服務(wù)協(xié)議和醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算辦法, 對(duì)定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)行信譽(yù)等級(jí)管理, 引導(dǎo)其加強(qiáng)自我管理。三是做好醫(yī)療付費(fèi)方式改革的測(cè)算摸底工作。 為醫(yī)療付費(fèi)方式改革做好調(diào)研,提供事實(shí)依據(jù)。保險(xiǎn)一周工作總結(jié)五一、強(qiáng)力宣傳,營(yíng)造聲勢(shì),為工傷保險(xiǎn)我市屬典型的資源型城市。 全市有礦山企業(yè)353 個(gè), 鐵礦 254 個(gè),煤礦 99 個(gè),從事礦山企業(yè)生產(chǎn)人員 2 、 1 萬(wàn)人,從事產(chǎn)

30、業(yè)及產(chǎn)業(yè)人員1 萬(wàn)余人。近年來(lái),小礦山企業(yè)工傷工亡事故增多,從事礦山生產(chǎn)的農(nóng)民工在因工致傷致殘后, 生活上和精神上經(jīng)受了難以想像的。 有些業(yè)主想方設(shè)法逃避賠償責(zé)任, 侵害職工正當(dāng)利益的嚴(yán)重, 工傷糾紛案件居高不下。為此,安全生產(chǎn),從穩(wěn)定的勞動(dòng)關(guān)系入手,把弱勢(shì)群體的利益上升到密切與關(guān)系的來(lái)抓, 把那些最迫切需要工傷保險(xiǎn)的農(nóng)民工納入社會(huì)保障覆蓋范圍。為這項(xiàng)工作,加大宣傳,在新聞媒體刊登工傷保險(xiǎn)政策問(wèn)答,發(fā)放宣傳單、刊登工傷保險(xiǎn)專版???,電視宣傳等,了宣傳效應(yīng)。另一,有些業(yè)主現(xiàn)在礦山企業(yè)日子不好過(guò),安全生產(chǎn)要求,每年停工停產(chǎn)長(zhǎng), 又不給更多的優(yōu)惠政策,錯(cuò)誤地參加工傷保險(xiǎn)會(huì)使人工成本, 加重企業(yè)的負(fù)擔(dān)

31、, 有無(wú)工傷、 工亡事故都要交錢,不劃算的思想。上門去做礦主的工作, 從工傷無(wú)過(guò)錯(cuò)賠付到勞動(dòng)能力鑒定, 使業(yè)主真正認(rèn)識(shí)到了參加工傷保險(xiǎn)的好處, 使職工了工傷保險(xiǎn)的 “保護(hù)傘”作用。還幫助企業(yè)算大賬和長(zhǎng)遠(yuǎn)賬,用貼切典型的事例教育,從企業(yè)的長(zhǎng)遠(yuǎn)生存與發(fā)展看問(wèn)題, 算工傷保險(xiǎn)分散風(fēng)險(xiǎn)、 互利互惠的社會(huì)大賬。有些企業(yè)為職工購(gòu)買了商業(yè)保險(xiǎn),不愿意參加工傷保險(xiǎn),解釋工作, 使業(yè)主理解社會(huì)保險(xiǎn)的不可替代作用, 商業(yè)保險(xiǎn)與社會(huì)保險(xiǎn)的界限。措施了礦山企業(yè)的參保性和性。二、齊心協(xié)力促參保年初, 武安市政府將工傷保險(xiǎn)擴(kuò)面列入實(shí)施 “民心工程” 的位置。市委常委會(huì)、市長(zhǎng)辦公會(huì)全市安全生產(chǎn),把小煤、鐵礦參加工傷保險(xiǎn)列入

32、日程,人勞局、安監(jiān)局、冶金局、煤炭局等直接,職責(zé),合力,工傷保險(xiǎn)。 我局了企業(yè)參保登記、 申報(bào)、 繳費(fèi)和申報(bào)工傷待遇的流程,安全、 冶金、 煤炭對(duì)即將復(fù)工生產(chǎn)的小礦山企業(yè)的參保工作督促檢查。規(guī)定小鐵礦、 小煤礦等高危行業(yè)在安全檢查和復(fù)工生產(chǎn)時(shí), 向主管提交社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)出具的“參加工傷保險(xiǎn)”的證明。凡未參加工傷保險(xiǎn)的小礦山企業(yè),安全、冶金、煤炭不予批準(zhǔn)復(fù)工和生產(chǎn),將參加工傷保險(xiǎn)頒發(fā)安全生產(chǎn)許可證和恢復(fù)生產(chǎn)的必要條件。 這項(xiàng)措施, 了小礦山企業(yè)的參保。三、依據(jù)政策,因地制宜,保障參保職工待遇小礦山工傷保險(xiǎn)在我市尚屬首次運(yùn)行, 在全國(guó)也經(jīng)驗(yàn)可循, 邊摸索邊實(shí)施。在實(shí)施過(guò)程中,我市依據(jù)_市小礦山企

33、業(yè)工傷保險(xiǎn)社會(huì)統(tǒng)籌辦法 ( 試行 ) 的意見(jiàn), 了工傷保險(xiǎn)金由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)單獨(dú)列賬,封閉運(yùn)行。按以支定收,收支平衡的原則費(fèi)率,并小礦山安全風(fēng)險(xiǎn)較高的情況,對(duì)工傷事故率高低浮動(dòng)費(fèi)率。雇主繳納的原則,小煤礦從業(yè)人員每人每月 100元繳費(fèi) ; 小鐵礦暫按每人每月 80元的標(biāo)準(zhǔn)繳費(fèi) ; 采石場(chǎng)暫按每人每月 40 元繳費(fèi)。 參加小礦山工傷保險(xiǎn)的職工因工死亡后,直系親屬?gòu)墓kU(xiǎn)基金中_市上年度職工平均工資領(lǐng)取6個(gè)月的喪葬補(bǔ)助金,供養(yǎng)親屬按職工本人工資:配偶每月40%,其它直系親屬每人每月為30%,撫恤金總額不超過(guò)職工生前的工資。一次性工亡補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為 48 至 60 個(gè)月_市上年度職工月平均工資; 供養(yǎng)親屬撫恤金自愿一次性結(jié)清的,不同標(biāo)準(zhǔn)支付不超過(guò)10 萬(wàn)元。對(duì)因工致殘的可選擇一次性結(jié)清待遇的,一級(jí)10 萬(wàn)元、二級(jí)9 萬(wàn)元、三級(jí)8 萬(wàn)元、四級(jí)7 萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)一次性結(jié)清后終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系。五至十級(jí)傷殘職工不愿一次結(jié)清待遇的一至四級(jí)傷殘職工仍按 工傷保險(xiǎn)條例和河北省工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法規(guī)定的待遇,了高危行業(yè)職工的權(quán)益。四、慎重運(yùn)作,規(guī)范管理,基金安全運(yùn)營(yíng)規(guī)范管理,我市“實(shí)名制”制度。在辦理過(guò)程中,每名參保人員向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)近期照片、 身份

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