1、1職業(yè)衛(wèi)生工作的主要任務(wù)職業(yè)人群害職業(yè)病防治法指導(dǎo)處理好三類，政事分開(kāi)、政企分開(kāi) 用人與勞動(dòng)者之間的職業(yè)病防治與用人、服務(wù)機(jī)構(gòu)的行政關(guān)系職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與用人的民事發(fā)揮企業(yè)、行業(yè)自律作用發(fā)揮工會(huì)組織群眾監(jiān)督作用社會(huì)監(jiān)督2015/9/17職業(yè)病防治法指導(dǎo)以為依據(jù)，與現(xiàn)有相銜接明確保護(hù)勞動(dòng)者健康的權(quán)利義務(wù)關(guān)系職業(yè)病防治義務(wù)人用人保護(hù)對(duì)象勞動(dòng)者預(yù)防為主，防治結(jié)合，分類管理，綜合治理重點(diǎn)控制危害，實(shí)施危害控制全過(guò)程管理既要適應(yīng)加入WTO 要求，又不脫離現(xiàn)實(shí)國(guó)情轉(zhuǎn)變職能：事前與事后監(jiān)督關(guān)系2015/9/17識(shí)別評(píng)價(jià)接觸機(jī)體健康效應(yīng)水平狀況控制2015/9/17圍繞識(shí)別、評(píng)價(jià)、和控制的工作，職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)

2、醫(yī)學(xué)的工作，涉及許多學(xué)科，通常是一個(gè)團(tuán)隊(duì)的合作，包括工程技術(shù)、分析、醫(yī)學(xué)、公共衛(wèi)生；從事職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的專業(yè)，應(yīng)該有扎實(shí) 的理論基礎(chǔ)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，學(xué)會(huì)在工作中學(xué)習(xí)；資格認(rèn)定制度的實(shí)施問(wèn)題。2015/9/17職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)（Occupational Healnd Occupational Medicine），主要任務(wù)是識(shí)別、評(píng)價(jià)、和控制不良勞動(dòng)條件對(duì)職業(yè)人群健康的影響。職業(yè)醫(yī)學(xué)以為主要對(duì)象，旨在對(duì)受到職業(yè)危害損害或存在潛在健康的進(jìn)行早期檢測(cè)、治療和康復(fù)處理。職業(yè)衛(wèi)生則主要以人群和作業(yè)環(huán)境為對(duì)象，旨在創(chuàng) 造安全、衛(wèi)生和高效的作業(yè)環(huán)境，提高職業(yè)生命質(zhì)量（quality of working l

3、ife ）。2015/9/17職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)的工作方法2015/9/172我國(guó)車間空氣中工業(yè)毒物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)中規(guī)定的容許濃度有三種類型最高容許濃度（um allowable concentration，MAC），指工作地點(diǎn)空氣中任何一次有代表性的采樣測(cè)定均不得超過(guò)的濃度。工作地點(diǎn)系指工人為管理生產(chǎn)過(guò)程而經(jīng)常或定時(shí)停留的地點(diǎn)。若生產(chǎn)操作在車間內(nèi)許多不同地點(diǎn)進(jìn)行，則整個(gè)車間均算為工作地點(diǎn)；時(shí)間平均容許濃度（permissible exure concentrationTWCTWA）；按8小時(shí)工作日的時(shí)間 平均濃度規(guī)定的容許濃度；短時(shí)間接觸容許濃度（PECS ），是在一個(gè)工作日的任何時(shí)間均不得超過(guò)的

4、15分鐘時(shí)間 平均接觸限值。每天接觸不得超過(guò)4次，且前后兩次接觸之間至少要間隔60分鐘。2015/9/17國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的代號(hào)由大寫漢語(yǔ)拼音字母。強(qiáng)制性標(biāo)準(zhǔn)的代號(hào)為“GBZ”，性標(biāo)準(zhǔn)的代號(hào)為 “GBZT”。國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施后， 根據(jù)情況的變化對(duì)標(biāo)準(zhǔn)適時(shí)進(jìn)行復(fù)審。復(fù)審的結(jié)論分為確認(rèn)、修訂、廢止。復(fù)審的周期一般不超過(guò)五年。國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)由 負(fù)責(zé)解釋。國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)的解釋同標(biāo)準(zhǔn)具有同等效力 。2015/9/17衛(wèi)生基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)勞動(dòng)衛(wèi)生專業(yè)基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)2015/9/勞動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)體系表框架結(jié)構(gòu) 402.1勞動(dòng)生理衛(wèi)生、工效學(xué)標(biāo)準(zhǔn) 402.8 生物性職業(yè)危害防生標(biāo)準(zhǔn) 402.

5、2 工作環(huán)境氣象條件衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 402.3工作場(chǎng)所噪聲衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn) 402.4 職業(yè)性接觸振動(dòng)勞動(dòng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)402.9勞動(dòng)衛(wèi)生管理標(biāo)準(zhǔn) 402.10工作場(chǎng)所生物監(jiān)測(cè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)402.11工作場(chǎng)所空氣質(zhì)量檢驗(yàn)方法02.5工作場(chǎng)所非電離輻射衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn) 402.6 生產(chǎn)性粉塵衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)工業(yè)毒物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)402.12生物監(jiān)測(cè)用檢驗(yàn)方法 402. 綜合性衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)危害專項(xiàng)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)職業(yè)病防治法配套規(guī)章制度職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)2015/9/17技術(shù)規(guī)范與操作規(guī)程職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)設(shè)施個(gè)人防護(hù)用品管理職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)管理職業(yè)健康監(jiān)護(hù)與職業(yè)病管理工作場(chǎng)所職業(yè)危害管理建設(shè)項(xiàng)目危害管理綜合類配套法規(guī)放射衛(wèi)生等專門條例職業(yè)病防治法實(shí)施條例職業(yè)

6、病防治法職業(yè)病防治的公共衛(wèi)生理論基礎(chǔ)三級(jí)預(yù)防：控制疾病，挽救殘存功能（）職業(yè)的治療與康復(fù)職業(yè)病防治與傳染病防治的區(qū)別治理職業(yè)危害：預(yù)防、控制和消除職業(yè)危害消除傳染源（治療）、切斷途徑、保護(hù)易感人群2015/9/17職業(yè)病防治的公共衛(wèi)生理論基礎(chǔ)疾病控制的公共衛(wèi)生理論通過(guò)法律和教育，采取管理和技術(shù)措施，實(shí)施綜合防治策略一級(jí)預(yù)防：病因預(yù)防（群體）控制危害，消除職業(yè)危害二級(jí)預(yù)防：早期發(fā)現(xiàn)、早期、早期控制（群體）工作場(chǎng)所定期職業(yè)危害評(píng)價(jià)健康監(jiān)護(hù)制度2015/9/173職業(yè)毒理學(xué)（Occupational toxicology）主要研究職業(yè)環(huán)境中各種化學(xué)物質(zhì)對(duì)接觸人群的 有害作用，旨在闡明職業(yè)環(huán)境中的化學(xué)

7、物和接觸者健康之間的相互關(guān)系，預(yù)防職業(yè)病和與化學(xué)物相關(guān)疾病的發(fā)生。職業(yè)毒理學(xué)除要了解基礎(chǔ)毒理學(xué)所研究的化學(xué)物毒性和機(jī)制外，重點(diǎn)研究化學(xué)物對(duì)勞動(dòng)者產(chǎn)生健康損害的條件。2015/9/172015/9/172015/9/172015/9/17樣品的采樣；樣品的預(yù)處理；含量檢測(cè)；數(shù)據(jù)處理、分析保證質(zhì)量控制與認(rèn)證2015/9/17衛(wèi)生分析化學(xué)，是以化學(xué)、特別是分析化學(xué)的理論和技術(shù) ，以化學(xué)物檢測(cè)有關(guān)的理論和技術(shù)為研究對(duì)象的一門學(xué)科。車間空氣中有害物的檢測(cè)和生物材料中有 害物或代謝產(chǎn)物的檢測(cè)。2015/9/174比較不同職業(yè)人群的工作接觸，以探究與職業(yè)有關(guān)的疾病或所造成的損傷的直接原因；研究職業(yè)列隊(duì)疾病類

8、型的演變，揭示改變生產(chǎn)和勞動(dòng)過(guò)程與疾病的關(guān)系；工人狀況，了解疾病分布，發(fā)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生，確定工作重點(diǎn)；評(píng)價(jià)職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)的效果；識(shí)別與評(píng)價(jià)工作環(huán)境中新的致病所引起的疾病；完整認(rèn)識(shí)從接觸到疾病發(fā)生的全部譜像。2015/9/17職業(yè)接觸比較明確和強(qiáng)度（濃度）較高，有利于發(fā)現(xiàn)、確定接觸反應(yīng)關(guān)系。在探索病因時(shí)，職業(yè)流行病學(xué)的優(yōu)點(diǎn)十分明顯，很少有與此相似人群。2015/9/17職業(yè)病和/或職業(yè)有關(guān)疾病概念的出現(xiàn)，是職業(yè)流行病學(xué)的重要貢獻(xiàn)。職業(yè)病，職業(yè)接觸與疾病的因果關(guān)系是肯定的，不接觸不發(fā)病；職業(yè)有關(guān)疾病，職業(yè)接觸是疾病發(fā)生病因鏈上的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，職業(yè)接觸 、加重、加速了疾病發(fā)展。只有通過(guò)職業(yè)流行病學(xué) 。才能

9、確定這種 “因”，并估計(jì)確定的“因”的“貢獻(xiàn)率”大小。2015/9/17職業(yè)流行病學(xué)（occupationaldemiology）是研究工作環(huán)境作為職業(yè)人群疾險(xiǎn)的學(xué)科，是流行病學(xué)基本原理和方法在職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)學(xué)科中的實(shí)際應(yīng)用。職業(yè)流行病學(xué)圍繞職業(yè)人群（ 學(xué)）、個(gè)人生活與居住環(huán)境及社會(huì)環(huán)境、工作環(huán)境（接觸性質(zhì)、強(qiáng)度、時(shí)間，防護(hù)等）、健康結(jié)局（疾病以及有關(guān)健康指標(biāo)）四方面收 料，在控制有關(guān)的影響之后，客觀評(píng)價(jià)工作環(huán)境與健康關(guān)系。2015/9/17職業(yè)健康狀況差異的，遺傳多態(tài)性職業(yè)人群的對(duì)化學(xué)物毒作用的反應(yīng)不同營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)、生活、體育鍛煉和不同的 段等對(duì)化學(xué)物的毒性反應(yīng)有明顯不同職業(yè)征2015/9/

10、17職業(yè)環(huán)境對(duì)化學(xué)物的影響高溫作業(yè)環(huán)境作業(yè)環(huán)境大氣的風(fēng)向2015/9/1752015/9/17圖 柜式排風(fēng)罩2015/9/17圖 局部排風(fēng)裝置2015/9/17圖 機(jī)械排風(fēng)系統(tǒng)工業(yè)通風(fēng)利用技術(shù)，合理組織氣流，控制 和消除生產(chǎn)過(guò)程中的粉塵、有害氣體、高溫和余濕，保護(hù)工人身心健康2015/9/1762015/9/172015/9/17圖化學(xué)過(guò)濾式防毒面具2015/9/17圖礦用安全防塵帽2015/9/17勞防用品PPE,al protective equipment工程控制達(dá)不到要求時(shí)，最后補(bǔ)救措施；勞防用品的設(shè)計(jì)、使用、設(shè)計(jì)許多學(xué)科，需要在實(shí)踐中不斷強(qiáng)化自己的知識(shí)2015/9/1772015/9

11、/172015/9/172015/9/172015/9/172015/9/172015/9/1782015/9/17涉及健康、安全、認(rèn)知、環(huán)境、機(jī)械設(shè)計(jì)、管理、標(biāo)準(zhǔn)化等許多學(xué)科；合理用力、測(cè)量、設(shè)備工具設(shè)計(jì)、作業(yè)環(huán)境、勞動(dòng)組織2015/9/172015/9/17職業(yè)工效學(xué)以職業(yè)人群為中心，研究作業(yè)者、機(jī)器設(shè)備和 環(huán)境之間的相互關(guān)系，旨在實(shí)現(xiàn)職業(yè)人群在生 產(chǎn)勞動(dòng)及其他相關(guān)活動(dòng)中的健康、安全、舒適，同時(shí)提高工作效率。2015/9/172015/9/172015/9/179事故舉例某施工隊(duì)在探傷檢測(cè)后，將放射源銥 （Iridium，192Ir）從儀器中掉出，遺留在工地上；在第二天上班時(shí)，發(fā)現(xiàn)放射源并

12、拾起,雙手來(lái)回玩耍、約20min，然后放入左褲兜；2小時(shí)后放入工具箱內(nèi)，并在工具箱邊吃飯、休息； 下午下班時(shí)，發(fā)現(xiàn)右大腿有2x2cm的充血性紅斑；當(dāng)晚入院治療。2015/9/17應(yīng)急救援意外事故發(fā)生時(shí)的緊急預(yù)案；事故處理；疏散、急救； 對(duì)周圍影響的控制；.2015/9/17職業(yè)心理學(xué)職業(yè)緊張工作環(huán)境個(gè)人特征家庭社會(huì)支持2015/9/17職業(yè)生理學(xué)研究人的功能適應(yīng)，預(yù)防疲勞，提高作業(yè)效率氧消耗，氧需、最大攝氧量靜力作業(yè)與動(dòng)態(tài)作業(yè)勞動(dòng)強(qiáng)度劃分依據(jù)，能量消耗、心率勞動(dòng)負(fù)荷，疲勞2015/9/172015/9/1710+39d+39d+20d+9d+5d+4d+1d+2d受照劑量：全身劑量：1.0Gy0.5局部劑量：右大腿皮膚100Gy右