1、安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書現(xiàn)場檢查方案（）安監(jiān)檢查號被檢查單位地址聯(lián)系人所屬行業(yè)檢查時間行政執(zhí)法人員檢查內(nèi)容檢查方式審核意見審核人（簽名）：年 月日審批意見審批人（簽名）：年 月日備 注安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書 現(xiàn)場檢查記錄（）安監(jiān)檢記號被檢查單位地址法定代表人（負(fù)責(zé)人） 職務(wù) 聯(lián)系電話檢查場所檢查時間 年 月 日 時 分至 月 日 時 分我們是 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局行政執(zhí)法人員 、,證件號碼為、,這是我們的證件（出示證件）。現(xiàn)依 法對你單位進(jìn)行現(xiàn)場檢查，請予以配合。檢查情況：被檢查單位現(xiàn)場負(fù)責(zé)人（簽名）共 頁 第頁安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書責(zé)令限期整改指令書（）安監(jiān)責(zé)改號經(jīng)查，你單位存在下列問題： （此欄不夠

2、，可另附頁）。現(xiàn)責(zé)令你單位對上述第 項問題于 年 月 日前整改完畢，達(dá)到有關(guān)法律法規(guī)規(guī)章和標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的要求。由此造成事故的，依法追究有關(guān)人員的責(zé)任。整改期間，你單位應(yīng)當(dāng)采取措施，確保安全生產(chǎn)。對安全生產(chǎn)違法行為，將依法予以行政處罰。如果不服本指令，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者 申請行政復(fù)議，或者在6個月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟，但本指令不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。證號：被檢查單位負(fù)責(zé)人（簽名）：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被檢查單位。共頁第頁安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書整改復(fù)查意見書（）安監(jiān)復(fù)查號本機(jī)關(guān)于 年 月 日作出了的

3、決定（）安監(jiān)（）號,經(jīng)對你單位整改情況進(jìn)行復(fù)查，提出如下意見：被復(fù)查單位負(fù)責(zé)人（簽名）安全生產(chǎn)監(jiān)管行政執(zhí)法人員（簽名）： 證號： 號：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被復(fù)查單位。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書文書送達(dá)回執(zhí)（）安監(jiān)回號案件名稱：受送達(dá)單位（個人）送達(dá)文書名稱、文號收件人簽名或右盍早送達(dá)地點送達(dá)日期送達(dá)方式送達(dá)人1111安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）備注：注：1.一個案件各類文書的送達(dá)，統(tǒng)一使用一份送達(dá)回執(zhí)。.各類文書送達(dá)參照民事訴訟法有關(guān)送達(dá)的規(guī)定執(zhí)行。.他人代收的，由代收人在收件人欄內(nèi)簽名或者蓋章，并在備注欄內(nèi)注明與被送達(dá)人的關(guān)

4、系；留置送達(dá)的，在備注欄說明情況，并由證明人簽字。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書詢問通知書（）安監(jiān)詢 號因，請你（單位）于 年 月 日 時到 接受詢問調(diào)查，來時請攜帶下列證件材料（見打，處）：口身份證口營業(yè)執(zhí)照口法定代表人身份證明或者委托書如無法按時前來，請及時聯(lián)系。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門地址：聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被詢問人。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書詢問筆錄詢問時間 年月日時分至月_日_時分第 次詢問詢問地點被詢問人姓名 性另 年齡 身份證號工作單位 職務(wù)住址 電話詢問人 單位及職務(wù)記錄人 單位及職務(wù)在場人我們是 安全

5、生產(chǎn)監(jiān)督管理局的行政執(zhí)法人員 、,證件號碼為、,這是我們的證件（出示證件）。我們依法就的有關(guān)問題向您了解情況，您有如實回答問題的義務(wù)，也有陳述、申辯和申請回避的權(quán)利。您聽清楚了嗎？詢問記錄：詢問人（簽名）記錄人（簽名）被詢問人（簽名）年 月日共頁第頁續(xù)頁詢問人（簽名）：記錄人（簽名）：被詢問人（簽名）：年 月 日共 頁第頁安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書當(dāng)事人陳述申辯筆錄時間 年 月 日 時 分至 月 日 時 分地點陳述申辯人 性別 職務(wù)工作單位 電話聯(lián)系地址 郵編承辦人 記錄人 我們是 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局的行政執(zhí)法人員 、,證件號碼為、,這是我們的證件（出示證件）。現(xiàn)對一案聽取你（單位）的陳述申辯。陳述

6、申辯記錄 ：陳述申辯人（簽名）：承辦人（簽名）： 記錄人（簽名）：年 月 日共 頁第 頁安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政處罰告知書（）安監(jiān)罰告 號現(xiàn)查明，你（單位）存在下列行為： 以上事實主要證據(jù)如下：的規(guī)定，依據(jù) 的規(guī)定，擬對你（單位）作出 的行政處罰。如對上述處罰有異議，根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第三十一條和第三十二條的規(guī)定，你（單位）有權(quán)在收到本告知書之日起3日內(nèi)向 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門進(jìn)行陳述和申辯，逾期不提出申請的，視為放棄上述權(quán)利。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門地址：聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 郵政編碼： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交擬處罰

7、當(dāng)事人。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政處罰聽證告知書（）安監(jiān)聽告號現(xiàn)查明，你（單位）存在下列行為： 以上事實主要證據(jù)如下：的規(guī)定，依據(jù) 的規(guī)定，擬對你（單位）作出的行政處罰。根據(jù)中華人民共和國行政處罰法第四十二條的規(guī)定，你（單位）有要求舉行聽證的權(quán)利。如你（單位）要求舉行聽證，請在接到本告知書之日起3日內(nèi)向 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出書面聽證申請。逾期不提出申請的，視為放棄聽證權(quán)利。特此告知。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門地址：聯(lián)系人： 聯(lián)系電話： 郵政編碼： 安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交擬處罰當(dāng)事人。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政（當(dāng)場）處罰決定書（單位

8、）（）安監(jiān)罰當(dāng)號被處罰單位：地址：郵政編碼：法定代表人（負(fù)責(zé)人）：職務(wù)： 聯(lián)系電話： 違法事實及證據(jù)：（此欄不夠，可另附頁）以上事實違反了 的規(guī)定，依據(jù) 的規(guī)定，決定給予 的行政處罰。罰款的履行方式和期限（見打，處）：口當(dāng)場繳納口自收到本決定書之日起 15日內(nèi)繳至 ,賬號,到期不繳每日按罰款數(shù)額的 3%加處罰款。如果不服本處罰決定，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者 申請行政復(fù)議，或者在 6個月內(nèi)依法向人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。逾期不申請行政復(fù)議、不提起行政訴訟又不履行的，本機(jī)關(guān)將依法申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行或者依照有關(guān)規(guī)定強(qiáng)制執(zhí)行。安全生產(chǎn)監(jiān)管行政執(zhí)法人員（簽

9、名）： 當(dāng)事人或者委托代理人（簽名）：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月曰本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被處罰單位。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政（當(dāng)場）處罰決定書（個人）（）安監(jiān)罰當(dāng)號被處罰人： 性別： 年齡： 身份證號： 家庭住址： 所在單位： 職務(wù)： 單位地址： 聯(lián)系電話： （此欄不夠，可另附頁）以上事實違反了 的規(guī)定，依據(jù) 的規(guī)定，決定給予 的行政處 罰。罰款的履行方式和期限（見打，處）：口當(dāng)場繳納口自收到本決定書之日起 15日內(nèi)繳至 ,賬 號,到期不繳每日按罰款數(shù)額的 3%加處罰款。如果不服本處罰決定，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者 申請行政復(fù)議，或者在 6個月

10、內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。逾期不申請行政復(fù)議、 不提起行政訴訟又不履行的，本機(jī)關(guān)將依法申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行或者依照有關(guān)規(guī)定強(qiáng)制執(zhí)行。安全生產(chǎn)監(jiān)管行政執(zhí)法人員（簽名）： 當(dāng)事人或者委托代理人（簽名）：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月曰本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被處罰個人。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書 行政處罰決定書（單位）（）安監(jiān)罰號被處罰單位：地址： 郵政編碼： 法定代表人（負(fù)責(zé)人）： 職務(wù)： 聯(lián)系電話（此欄不夠，可另附頁）以上事實違反了 的規(guī)定，依據(jù) 的規(guī)定，決定給予_的行政處罰。處以罰款的，罰款自收到本決定書之日起15日內(nèi)

11、繳至 ,賬號,到期不繳每日按罰款數(shù)額的 3%加處罰款。如果不服本處罰決定，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者 申請行政復(fù)議，或者在 6個月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。逾期不申請行政復(fù)議、不提起行政訴 訟又不履行的，本機(jī)關(guān)將依法申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行或者依照有關(guān)規(guī)定強(qiáng)制執(zhí)行。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被處罰單位。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政處罰決定書（個人）（）安監(jiān)罰號被處罰人： 性別： 年齡： 身份證號： 家庭住址： 所在單位： 職務(wù)： 單位地址： 郵政編碼： 違法事實及證據(jù)：（此欄不夠，可

12、另附頁）以上事實違反了 的規(guī)定，依 據(jù) 的規(guī)定，決定給予_的行政處罰。處以罰款的，罰款自收到本決定書之日起15日內(nèi)繳至 ,賬號,到期不繳每日按罰款數(shù)額的 3%加處罰款。如果不服本處罰決定，可以依法在60日內(nèi)向 人民政府或者 申請行政復(fù)議，或者在 6個月內(nèi)依法 向 人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。逾期不申請行政復(fù)議、不提起行政訴訟又不履行的，本機(jī)關(guān)將依法申請人民法院強(qiáng)制執(zhí)行或者 依照有關(guān)規(guī)定強(qiáng)制執(zhí)行。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月 日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交被處罰個人。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書立案審批表（）安監(jiān)立號案由案件來源 時間案件

13、名稱當(dāng)事人 電話法定代表人/負(fù)責(zé)人當(dāng)事人地址 郵政編碼案件基本情況：承辦人意見：承辦人（簽名）： 證號： 證號： 年月日審核意見：審核人（簽名）：年 月 日審批意見：審批人（簽名）：年月日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書案件處理呈批表（）安監(jiān)處呈號案件名稱：當(dāng)事人基被處罰單位地址法定代董疚責(zé)人職務(wù)郵編本情況被處罰人年齡性別所在單位單位地址家庭住址聯(lián)系電話郵編違法 事實 及處 罰依 據(jù)當(dāng)事 人的 申辯 意見承辦人意見承辦人（簽名）： 年 月日審核意見審核人（簽名）：年 月日審批意見審批人（簽名）：年 月日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書結(jié)案審批表（）安監(jiān)結(jié)號案件名稱：當(dāng)事人基被處罰人 （單位）地址法定 代表人職務(wù)郵編本

14、情況被處罰人 （個人）年齡性別所在單位單位地址家庭住址聯(lián)系電話郵編處理結(jié)果執(zhí)行情況承辦人（簽名）： 年 月 日審核意見審核人（簽名）：年 月 日審批意見審批人（簽名）：年 月 日安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書行政處罰集體討論記錄（）安監(jiān)罰集號案件名稱討論時間 年月 日時分至 年月日 時一分地點討論內(nèi)容：討論記錄 ：結(jié)論性意見：出席人員簽名：安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局安全生產(chǎn)違法案件案卷(首頁)()安監(jiān)案號案件名稱：案 由處理結(jié) 果立案：年 月 日結(jié)案：年 月 日承辦人: 歸檔日期：年 月 日歸檔號：保存期限：卷內(nèi)目錄序號文件名稱及編號日期頁號備注安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書停止供電(供應(yīng)民用爆炸物品)通知書()安監(jiān)停供

15、通 號因 存在重大生產(chǎn)安全事故隱患，本機(jī)關(guān)年月一日依法對該單位作出了 的決定，該單位 未執(zhí)行以上決定，沒有及時消除事故隱患，存在發(fā)生生產(chǎn)安全事故現(xiàn)實危險。為保 障安全生產(chǎn)，依據(jù)中華人民共和國安全生產(chǎn)法第六十七條第一款的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決定對該單位采取 措施，強(qiáng)制其履行決定。請你單位于 年月_日_時_分對該單位,請給予配合。該單位依法履行行政決定、采取相應(yīng)措施消除事故隱患的，本機(jī)關(guān)將及時通知 你單位解除有關(guān)措施。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門（印章）年 月日本文書一式兩份：一份由安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門備案，一份交相關(guān)單位。安全生產(chǎn)行政執(zhí)法文書停止供電（供應(yīng)民用爆炸物品）決定書（）安監(jiān)停供決 號因你單位存在重大生產(chǎn)安全事故隱患，本機(jī)關(guān)于 年月日依法對你單位作出了 的決定，你單位未執(zhí)行以上決定，沒有及時消除事故隱患，存在發(fā)生生產(chǎn)安全事故現(xiàn)實危險。為保障安 全生產(chǎn)，依據(jù)中華人民共和國安全生產(chǎn)法第六十七條第一款的規(guī)定，本機(jī)關(guān)決 定自 年 月 日 時 分起，對你單位采取措施，強(qiáng)制你單位履行決定。你單位依法履行行政決定、采取相應(yīng)措施消除事故隱患的，本機(jī)關(guān)將及時通知有關(guān)單位解除上述有關(guān)措施。如果不服本決定，可以依法在 60日內(nèi)向 人民政府或者 申請行政復(fù)議，或者在6個月內(nèi)依法向 人民法院提起行政訴訟，但本決定不停止執(zhí)行，法律另有規(guī)定的除外。安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門