1、 愛媽媽之淺談乳腺癌12班課題組乳腺癌病因乳腺癌臨床表現(xiàn)乳腺癌防治及恢復(fù)乳腺癌治療手段“林黛玉”一角的扮演者：陳曉旭 終年42歲葉凡 終年37歲阿桑去世年僅34歲 解剖生理概要正常乳腺的矢狀切面圖示乳腺與胸壁和胸廓肋骨間的關(guān)系1.乳腺組織 2.乳腺后脂肪 3.乳腺皮下脂肪 4.Cooper氏韌帶5.深筋膜下的脂肪和胸肌層。 我國乳腺癌的發(fā)病特點在我國，乳腺癌的發(fā)病有以下特點： 1、近10年發(fā)病率明顯上升； 2、發(fā)病的高峰年齡提前，3545歲女性發(fā)病率大大增加； 3、發(fā)病高峰時間延長； 4、沿海城市發(fā)病率高于內(nèi)陸地區(qū)，城市高于農(nóng)村，機關(guān)、事業(yè)、知識女性高于一般群眾。病因病因目前尚不完全清楚 存在

2、危險因素：有一些因素在乳腺癌患者中經(jīng)常出現(xiàn)或多數(shù)存在遺傳和家庭因素婚育因素其它因素生活因素臨床因素內(nèi)分泌因素文本文本文本文本文本危險因素乳腺癌乳頭乳暈異常乳頭溢液局部皮膚的改變腋下淋巴結(jié)腫大異常轉(zhuǎn)移表現(xiàn)腫塊文本文本文本文本文本臨床表現(xiàn)乳腺癌乳腺癌 橘皮征轉(zhuǎn)移方式、局部擴展、淋巴轉(zhuǎn)移 a、同側(cè)腋窩淋巴結(jié)（主要方式） 鎖骨下淋巴結(jié) 鎖骨上淋巴結(jié)血液（根治標本轉(zhuǎn)移率60%），且原發(fā)灶80%在乳頭、乳暈區(qū)、乳房 外側(cè)。 b、胸骨旁淋巴結(jié)鎖骨下在乳暈區(qū)或乳房內(nèi)側(cè)。、血行轉(zhuǎn)移：肺、骨、肝，有時早期就有（或在淋巴轉(zhuǎn)移前）。乳房淋巴輸出途徑 大部分經(jīng)胸大肌外側(cè)緣淋巴管腋窩淋巴結(jié)鎖骨下淋巴結(jié)；上部淋巴鎖骨下淋巴

3、結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)；乳房內(nèi)側(cè)淋巴胸骨旁淋巴結(jié)鎖骨上淋巴結(jié)；一側(cè)乳房淋巴液可流向?qū)?cè)；乳房深部淋巴腹直肌鞘和肝鐮狀韌帶淋巴管肝臟。 化學(xué)藥物治療放射治療靶向治療生物治療內(nèi)分泌治療手術(shù)治療文本文本文本文本文本治療方法乳腺癌1、手術(shù)治療 經(jīng)典根治術(shù)（Radical mastectomy)：整塊切除患側(cè)乳腺組織連同癌腫周圍3cm寬的皮膚、乳腺周圍組織、胸大小肌以及腋窩、鎖骨下所有脂肪及淋巴結(jié)等軟組織適應(yīng)證：進展期包括大部分、期乳腺癌禁忌證：有遠處轉(zhuǎn)移有重大疾病不能耐受手術(shù)一般情況太差，惡病質(zhì)、全乳腺切除術(shù) (total mastectomy) 僅作全乳切除。適用于極早期乳腺癌（原位癌）尚未出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）；高齡、姑息性治療的病人。后者容易復(fù)發(fā)。功能鍛煉術(shù)后3天內(nèi)，可作伸指、握拳、屈腕活動術(shù)后45天開始活動肘、肩關(guān)節(jié)傷口愈合后，增加肩部功能鍛煉手指爬墻運動用患側(cè)手梳頭經(jīng)頭頂摸對側(cè)耳廓等如何預(yù)防乳腺癌？普查自查病理檢查其它自查方法（1） 雙手插腰面對鏡子，檢視乳房外觀，有無硬塊、凹陷及其他異常變化 自查方法（2）舉起雙臂，重復(fù)上面的步驟 自查方法（3）直立檢查乳房時，左手觸摸右側(cè)乳房，右手觸摸左側(cè)乳房。順時針或逆時針方向自查方法（4）擠壓乳頭，檢查有無乳汁溢液。平臥位檢查時，側(cè)肩背墊一小枕，將右手指并攏伸直，平貼左乳房，檢查左乳房及腋窩。同理檢查對側(cè)自查方法（